输尿管支架管留置时间对中青年输尿管镜碎石术后勃起功能及并发症的影响分析

目的 探究输尿管支架管留置时间对中青年输尿管镜碎石术后勃起功能及并发症的影响。方法 选取2021年11月至2022年10月我院泌尿外科收治的80例中青年输尿管镜碎石术后输尿管支架留置患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组输尿管支架留置时间为4周，观察组输尿管支架留置时间为2周。对比两组患者术前、术后4周、8周的国际勃起功能评分（International Erectile Function Score,IIEF），两组患者术前、术后4周、8周的炎性指标和生殖激素，对比两组并发症发生情况。结果 术前、术后4周，两组患者IIEF评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后8周，观察组IIEF评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术前，两组患者CRP、LEU、T水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后4周、8周，观察组患者CRP、LEU水平均低于对照组，T水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 输尿管支架留置4周可改善中青年输尿管镜碎石术患者的勃起功能，减轻炎性反应，提高激素水平，减少并发症的发生，具有临床推广意义。     

输尿管软镜在肾结石治疗中的应用及安全性分析

目的 评价输尿管软镜治疗肾结石的效果和安全性。方法 选取2020年9月至2021年9月我院收治的肾结石患者96例，采用简单抽样法分为观察组和对照组各48例。对照组采用经皮肾镜碎石术治疗，观察组采用输尿管软镜碎石术治疗。对比两组结石清除率、围术期情况、肾功能、应激因子水平、并发症情况。结果 观察组结石清除率为95.83%，与对照组的91.67%比较，无显著差异（P>0.05）；观察组术中出血量、手术时间、住院时间、术后下床活动时间、导管拔除时间显著少（短）于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组Scr、BUN水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组SOD水平显著高于对照组，MDA、IL-6、CRP水平显著低于对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率（4.17%），显著低于对照组（16.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 输尿管软镜治疗肾结石效果较为理想，具有出血少、手术时间短、恢复快、并发症少等优点，具有临床推广应用价值。     

输尿管镜引导下钬激光输尿管狭窄内切开与后腹腔镜下输尿管支架管置入治疗输尿管狭窄效果比较

目的探讨输尿管镜引导下钬激光输尿管狭窄内切开与后腹腔镜下输尿管支架管置入治疗输尿管狭窄的效果。方法选取58例输尿管狭窄患者为研究对象,根据手术方式的不同将其分为对照组和观察组,每组29例。对照组患者采用后腹腔镜下输尿管支架管置入治疗,观察组患者行输尿管镜引导下钬激光输尿管狭窄内切开治疗,比较两组患者的手术时间、手术出血、成功率、住院时间、并发症及术后狭窄处的直径。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率(4.17%)低于对照组(10.42%),差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后两组患者输尿管狭窄处直径和狭窄近端扩张程度均得到改善,但对照组效果优于于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与后腹腔镜下输尿管支架管置入比较,输尿管镜引导下钬激光输尿管狭窄内切开治疗输尿管狭窄操作简单、创伤小、恢复快,但后腹腔镜下输尿管支架管置入术后疗效更好,适合严重输尿管狭窄的患者。     

输尿管软镜钬激光碎石术与输尿管硬镜碎石联合套石篮治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的 比较输尿管软镜钬激光碎石术与输尿管硬镜钬激光碎石联合套石篮治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法 回顾性分析145例经尿道输尿管镜治疗输尿管上段单发结石患者的临床资料。采用输尿管硬镜钬激光碎石联合套石篮治疗者74例为对照组,采用电子输尿管软镜下钬激光碎石治疗者71例为观察组。比较2组的手术时间、碎石成功率、结石逃逸率、输尿管损伤情况、术后2周残石率、术中出血及感染率。结果 对照组结石上移导致拦截失败10例,需留置输尿管支架管术后结合体外碎石及药物排石治疗;观察组在Ⅰ期置入输尿管支架管扩张后Ⅱ期行钬激光碎石术,全部碎石成功。观察组结石逃逸率、碎石成功率高于对照组,平均手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中出血量、输尿管损伤率、术后感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在钬激光治疗输尿管上段结石方面,应用输尿管软镜的疗效优于硬镜联合套石篮,但2种术式安全性相当。     

术前1周预置双“J”管经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石的疗效分析

目的探究术前1周预置双“J”管经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者的临床疗效。方法选取我院2018年1月至2020年1月拟行经尿道输尿管软镜碎石取石术的肾结石患者60例,术前根据患者及家属是否同意预置双“J”管分为对照组38例和观察组22例。观察组患者于术前1周在局麻下经尿道膀胱镜下插入并留置双“J”管,1周后行手术治疗,对照组则不予术前置管直接行手术治疗。对比两组患者一次性软镜通道鞘置入成功率、输尿管扩张率;比较两组手术时间、住院时间、住院费用等手术指标;比较两组结石清除率,比较两组并发症发生率。结果观察组患者软镜通道鞘置入成功率为95.45%,显著高于对照组软镜通道鞘置入成功率65.79%,输尿管扩张率为4.55%,显著低于对照组输尿管扩张率34.21%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间长于对照组,手术时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组住院费用比较,差异无明显差异(P>0.05);术后1周、术后1个月,观察组结石清除率分别为86.36%、95.45%,均显著高于对照组,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对拟行输尿管软镜碎石术肾结石患者,术前1周预置双“J”管,有利于提高手术中一次性软镜通道鞘置入成功率,有利于手术操作,降低并发症发生率,患者恢复快,安全有效,值得临床推广。     

负压组合式硬管镜联合输尿管软镜治疗无积水肾结石的可行性分析

目的 分析无积水肾结石患者接受负压组合式硬管镜（硕通镜）联合输尿管软镜治疗效果分析。方法 选取2021年10月至2022年10月我院泌尿外科收治的无积水肾结石患者80例，根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组接受经皮肾镜取石（PCNL）手术，观察组接受硕通镜联合输尿管软镜手术。对比观察两组围术期手术指标情况、术后感染情况以及结石清除率变化。结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、外周血红蛋白浓度下降值等围手术指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者CRP、PCT表达水平均低于手术前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1 d和术后1个月，观察组结石清除率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于小于3cm无积水肾结石疾病治疗，患者围手术时期治疗状况欠佳，且存在感染风险，影响结石清除效果，采取硕通镜联合输尿管镜治疗能够获得理想的手术治疗效果。     

组合式输尿管软镜下手术治疗感染性输尿管上段结石观察

目的:研究组合式输尿管软镜下手术治疗感染性输尿管上段结石的临床效果。方法:选取2016年8月～2019年6月收治的60例感染性输尿管上段结石患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组行经皮肾镜取石术治疗,观察组行组合式输尿管软镜下手术治疗。观察两组住院时间、一次结石清除率、血肌酐水平及术后并发症发生情况。结果:观察组住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组一次结石清除率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组术前及术后2 d组间、组内血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于感染性输尿管上段结石,经皮肾镜取石术与组合式输尿管软镜下手术治疗的取石效果相当,但组合式输尿管软镜下手术治疗并发症更少,且不影响肾功能,有利于缩短患者的疾病康复时间。     

输尿管软镜治疗中上盏肾结石术后无管化对血尿发生率的影响

目的观察输尿管软镜治疗中上盏肾结石术后不留置双J管的临床效果、安全性及对患者术后血尿发生率的影响。方法选择我院泌尿外科2017年8月至2019年8月收治的120例行输尿管软镜碎石取石术治疗的中上盏肾结石患者为研究对象,随机将其分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组术后常规留置双J管,研究组术后不留置双J管。比较两组的治疗效果。结果术后,两组的IL-1β、CRP、PCT水平均降低,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,两组的NE、Cor水平均降低,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的血尿、膀胱刺激征发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在输尿管软镜碎石取石术后采取无管化处理并不影响中上盏肾结石清除率,患者血尿、膀胱刺激征以及腰腹部疼痛发生率显著降低,有良好的的应用前景。     

输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管时间的决策

目的探讨输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管的合理时间。方法采用Olympus输尿管软镜对97例患者肾结石患者进行碎石,术后安置4.7F输尿管充分引流。根据术后留置输尿管支架管时间将患者分为30天组(A组)和14天组(B组),比较两组相关并发症发生情况及排石效果。结果 A组发生相关并发症多于B组(P0.05),术后1月复查排石效果,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论较长时间的留置输尿管支架管并不具备优势,两周后拔除输尿管支架管是一种值得推荐的经验。     

负压组合式输尿管镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效对比

目的：探讨负压组合式输尿管镜（以下简称硕通镜）与输尿管软镜钬激光碎石术（f-URS）治疗上尿路结石的有效性及安全性。方法：选取2019年3月~2021年3月收治的上尿路结石患者100例，按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予以f-URS治疗，观察组予以硕通镜钬激光碎石术治疗。比较两组结石清除率、围术期指标及并发症发生情况。结果：观察组术后24 h结石清除率较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后30 d结石清除率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组手术时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义异（P＜0.05）。结论：硕通镜与f-URS治疗上尿路结石均具有良好效果，但硕通镜术后24 h结石清除率更高，术后并发症发生率更低。     

经输尿管镜体内留置双J管在输尿管结石手术患者中的应用效果分析

目的分析经输尿管(Ur)镜体内留置双J(D-J)管在输尿管结石手术患者中的效果。方法采用前瞻性随机试验方法,将2018年10月～2020年10月在我院行输尿管镜碎石术(URSL)治疗的100例输尿管结石患者纳入研究,依据随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组施行退镜后沿超滑导丝推管留置D-J管,观察组施行经输尿管镜体内留置D-J管,随访1个月。记录并对比两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、导尿管拔除时间,并对比两组结石清除、输尿管狭窄、肾积水情况以及留置D-J管期间的并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间及导尿管拔除时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组结石清除率高于对照组,输尿管狭窄和肾积水发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经输尿管镜体内留置D-J管可缩短输尿管结石手术患者手术时间、住院时间及导尿管拔除时间,减少术中出血量,提升结石清除率,降低输尿管狭窄、肾积水发生率,且安全性更高。     

经皮肾镜、输尿管镜双镜联合治疗输尿管中段结石的临床研究

目的 研究经皮肾镜、输尿管镜双镜联合治疗输尿管中段巨大结石的临床效果。方法 抽选2014年1月-2015年10月我院泌尿科收治的输尿管结石患者96例,随机法分为双镜组(n=48)和对照组(n=48),双镜组联合肾镜、输尿管镜治疗,对照组进行输尿管镜取石治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、完全清除率及术后并发症发生情况。结果 双镜组手术时间、术中出血量与对照组比较均明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。双镜组患者碎石清除率97.92%与对照组81.25%比较显著较高,术后并发症发生率与对照组比较显著较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 联合肾镜、输尿管镜治疗输尿管中段巨大结石疗效显著,术后并发症少。     

输尿管硬镜在拔除输尿管支架管中的应用及患者疼痛耐受性研究

摘要:目的 研究输尿管硬镜在拔除输尿管支架管中的应用价值并对接受输尿管硬镜拔管患者疼痛耐受性情况进行比较分析。方法 120例留置输尿管支架管的男性患者,60例行输尿管硬镜拔管,60例行膀胱硬镜拔管;记录两组的拔管时间及拔管中的疼痛评分,对两组的拔管时间及术中的疼痛评分进行比较分析。结果 比较两组拔除支架管的平均操作时间,差异无统计学意义（P=1.000）;比较两组患者的疼痛评分,输尿管硬镜组轻～中度疼痛患者的比例显著高于膀胱镜组（96.67% vs 36.67%）;输尿管硬镜组平均疼痛评分低于膀胱镜组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 输尿管硬镜下拔除输尿管支架管可显著减轻患者的疼痛程度,值得临床推广。     

输尿管软镜碎石术对肾结石患者术后康复效果的影响

目的：探讨输尿管软镜碎石术对肾结石患者术后康复效果的影响。 方法：选取 2017 年 3 月 ~2019 年 3 月收治的 84 例肾结石患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各 42 例。 对照组行经皮肾镜碎石术治疗，观察组行输尿管软镜碎石术治疗，比较两组手术治疗情况、手术前后肾功能变化情况和并发症发生情况。 结果：两组手术时间、一期手术结石清除率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）；观察组住院时间短于对照组 ( P ＜0.05) ；术前、术后 1%d 、术后 3%d 两组患者血肌酐比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）；观察组并发症发生率为 9.52% ，低于对照组的 28.57% （ P ＜0.05 ）。 结论：输尿管软镜碎石术治疗肾结石疗效确切，对肾功能影响较小，可有效减少并发症的发生，促进患者术后早日康复。     

输尿管软镜碎石取石术前留置双J管治疗肾结石的临床效果

目的 探讨输尿管软镜碎石取石术前留置双J管治疗肾结石的临床效果.方法 选取2018年1月至2020年6月收治的120例肾结石患者作为研究对象,根据双J管留置情况将其分为A组、B1组、B2组,各40例.三组均行输尿管软镜碎石取石术,术前A组不做任何处理,B1组留置双J管7 d,B2组留置双J管1个月.比较三组的治疗效果.结果 B1组、B2组的住院时间、手术时间长于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组的术后恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).三组的通道鞘一次置入成功率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);三组的术后7 d及1个月结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).B2组的通道鞘一次置入成功率、术后1个月结石清除率高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).三组的尿路感染、输尿管壁损伤发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);B2组的尿路感染发生率高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B1组、B2组的输尿管壁损伤发生率低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管软镜碎石取石术前留置双J管1个月可显著提高肾结石患者的通道鞘一次置入成功率、结石清除率,降低输尿管壁损伤发生率,但增加了尿路感染发生率,因此,对于双J管的具体留置时间应结合患者实际情况定夺.     

术前未预置双J管一期输尿管软镜碎石治疗上尿路结石的疗效观察

目的探讨术前免留双J管一期输尿管软镜治疗上尿路结石的临床疗效。方法选择2015年4月-2017年6月在该院住院行输尿管软镜碎石的296例上尿路结石患者,随机分成两组。观察组术前不留置双J管一期行输尿管软镜碎石治疗,对照组术前留置双J管一周后行输尿管软镜碎石治疗。统计并分析两组患者的临床资料和手术相关数据。结果该研究的所有患者均成功行输尿管软镜碎石取石术,观察组一次性置鞘的成功率为89.19%,对照组成功率为96.62%,差异有统计学意义(P 0.05);观察组和对照组治疗费用分别是(20 161.02±579.52)和(21 340.16±732.64)元,差异有统计学意义(P 0.05);术后1个月清石率观察组是89.87%,对照组是93.92%,差异无统计学意义(P0.05);观察组和对照组患者术后出现留置双J管引起的并发症的发生率分别是28.38%(42/148)和22.30%(33/148),差异无统计学意义(P0.05)。两组患者均未出现脓毒血症、感染性休克、肾绞痛、输尿管石街和输尿管狭窄等严重并发症。结论术前未提示输尿管狭窄的患者,不预留双J管一期行输尿管软镜碎石治疗也具有较高的清石率,且能减少双J管留置期间带来的不适症状,减轻患者痛苦和经济负担。     

术前留置双J管时间对输尿管软镜治疗上尿路结石疗效的随机对照研究

目的探讨将双J管留置时间缩短为1周后,对输尿管软镜手术操作安全性和有效性的影响。方法随机将患者分为对照组和试验组,再根据结石直径最大径分为1.0 cm、1.0～1.5 cm和1.5～2.0 cm组,分别留置双J管2周和1周。术前统计发生血尿和下尿路刺激症状的患者人数,以及使用解痉药物(盐酸坦索罗辛、索利那新)的人数,统计术中留置输尿管鞘周径、手术时间、手术并发症和结石清除率,根据结石大小分组进行统计分析。结果试验组与对照组出现血尿及下尿路刺激症状者比较,差异无统计学意义,但对照组使用解痉药物明显高于试验组,试验组与对照组中留置12/14F和13/15F周径鞘比率,差异无统计学意义(P0.05),但留置最大周径鞘14/16F输尿管鞘比率,差异有统计学意义(P 0.05),1.0 cm和1.0～1.5 cm两组术中平均手术时间、手术并发症、结石清除率试验组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),但在1.5～2.0 cm结石患者中,平均手术时间和结石清除率两组比较,差异有统计学意义(P 0.05),两组手术并发症比较,差异无统计学意义(P0.05),术后拔管前复查B超结果显示,试验组结石残留率高于对照组。结论短期留置双J管能明显减轻患者痛苦,且对输尿管软镜操作无明显影响,安全有效,但对于相对复杂和较大结石(1.5 cm),应该常规时间留置双J管。     

术前免留置双J管一期输尿管软镜治疗肾结石的临床研究

目的探讨术前免留置双J管一期输尿管软镜治疗肾结石的有效性及安全性。方法 156例患者随机分成两组,观察组82例,术前免留置双J管。对照组74例,术前放置双J管。观察两组手术情况及碎石成功率及术中术后并发症。结果两组均未出现严重血尿、脓毒血症、输尿管穿孔和输尿管撕脱等严重并发症。两组术前结石大小、结石部位差异无统计学意义(P0.05)。观察组输尿管软镜进镜成功率93.9%(77/82),对照组100.0%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组软镜镜鞘置入成功率84.2%(69/82),对照组97.2%(72/74),差异有统计学意义(P0.05)。观察组碎石成功率87.8%(72/82),对照组91.9%(68/74),差异无统计学意义(P0.05)。结论术前留置双J管可增加输尿管软镜镜鞘置入成功率,但并不能明显提高碎石成功率。术前免留置双J管一期输尿管软镜治疗肾结石安全有效。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石在肾结石中的治疗效果

目的 分析将输尿管软镜与经皮肾镜碎石应用于肾结石治疗中的效果。方法 回顾性选取2022年6月—2023年6月南京龙蟠结石医院收治的200例肾结石患者的临床资料,按照不同手术方案将受试者分为两组,各100例。对照组行经皮肾镜碎石术,研究组行输尿管软镜取石术。对两组的治疗效果等相关指标进行评价。结果 两组结石清除率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。研究组患者术后4 h与2 d疼痛视觉模拟评分较对照组低,布鲁格曼舒适度评分较对照组高,差异有统计学意义（P均<0.05）。手术1 d后,机体各应激指标水平均术前升高,但研究组略低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。研究组中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组尿素氮及血肌酐水平对比,差异无统计学意义（P均>0.05）。研究组并发症发生率为3.00%,低于对照组的11.00%,差异有统计学意义（χ2=4.916,P<0.05）。结论 在肾结石治疗中输尿管...     

经皮肾镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管上段结石的临床分析

选取我院2009年6月～2012年6月收治的76例复杂性输尿管上段结石患者,随机分为观察组和对照组各38例。观察组患者采用经皮肾镜治疗,对照组患者采用输尿管镜治疗,比较两组术后结石清除、并发症发生情况、住院时间及复发率。观察组患者术后结石清除率为97．4％．明显优于对照组78．9％,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后并发症发生率及平均住院时间均明显多于对照组（P〈0．05）．有统计学意义。两组患者术后复发率无明显差异（P〉0．05）,无统计学院意义。经皮肾镜治疗复杂性输尿管上段结石效果明显优于输尿管镜治疗,结石清除率高,然而经皮肾镜住院时间长于输尿管镜治疗,且术后并发症发生率较高．因此要与ESWL配合．有效降低并发症发生率。