硕通镜与输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的临床对比

目的：对比硕通镜钬激光碎石术与输尿管软镜碎石术两种治疗方案对上尿路结石患者肾功能及相关临床指标的影响。方法：采用随机数字表法将2019年1月至2022年1月收治的106例上尿路结石患者分为硕通镜组与软镜组各53例，软镜组开展输尿管软镜碎石术，硕通镜组采取硕通镜钬激光碎石术治疗，对比两组手术指标、疼痛程度[视觉模拟评分（VAS评分）]、结石清除率、肾功能[血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血清胱抑素-C（Cys-C）、α1-微球蛋白（α1-MG）]及术后并发症发生情况。结果：与软镜组相比，硕通镜组手术时间短，术中出血量少（P＜0.05）；两组住院时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前，两组VAS评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组VAS评分均下降，且硕通镜组下降幅度大于软镜组（P＜0.05）；两组术后1 d、1个月结石清除率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前，两组SCr、Cys-C、α1-MG及BUN水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组Cys C、α1-MG水平升高，但硕通镜组变化幅度小于软镜组（P＜0.05），两组SCr、BUN水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组术后并发症发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：硕通镜钬激光碎石术治疗上尿路结石手术时间短，术中出血量少，对患者肾功能影响小，结石清除率高，且安全可靠。     

硕通镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石的效果

目的探讨硕通镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效与安全性。方法将63例输尿管上段嵌顿性结石患者随机分为观察组28例和对照组35例,观察组采用硕通镜钬激光碎石术治疗,对照组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,所有患者均在全身麻醉下完成手术。比较2组的手术时间、住院时间、结石清除率、置鞘成功率及术后并发症发生率;观察2组术前术后血清肌酐及相关感染指标的变化情况。结果观察组手术时间、住院时间、术后并发症发生率及相关感染指标水平均较对照组显著减少,结石清除率较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后1个月血清肌酐水平均较术前显著降低(P<0.05)。2组置鞘成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硕通镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石安全、有效,具有创伤小、并发症少和术后恢复快等特点。     

老年输尿管结石URSL术后给予坦索罗辛治疗效果观察

目的：探讨老年输尿管结石患者输尿管镜钬激光碎石术后给予坦索罗辛治疗的临床效果。方法：回顾性分析2018年1月~2020年1月收治的86例老年输尿管结石患者临床资料,均行输尿管镜钬激光碎石术治疗。根据术后治疗方式不同分为对照组和观察组,各43例。对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗联合坦索罗辛。对比两组治疗前后结石清除率、疼痛程度及不良反应发生情况。结果：观察组治疗3周结束时结石清除率较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗3周结束时,两组疼痛评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：老年输尿管结石患者输尿管镜钬激光碎石术后给予坦索罗辛治疗可提升老年输尿管结石患者结石清除率,减轻患者疼痛症状,且安全性较高。     

输尿管镜钬激光碎石术中安放输尿管封堵器治疗输尿管上段结石的效果分析

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术中安放输尿管封堵器治疗输尿管上段结石的临床应用效果。方法选取我院2017年1月～2017年12月收治的输尿管上段结石患者60例,按照随机数字法分为对照组和观察组各30例。对照组予输尿管镜钬激光碎石术治疗,观察组在碎石过程中加用输尿管封堵器治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、结石清除情况、结石游走情况、术后发热情况以及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量显著少于对照组,手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组住院时间及住院费用比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组结石清除率为93.33%,显著高于对照组的73.33%,结石游走率为3.33%,显著低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P0.05);两组术后发热率及并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术中安放输尿管封堵器治疗输尿管上段结石可有效提高结石清除率,降低结石游走率,缩短手术时间,减少术中出血量,值得在临床上推广使用。     

输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的效果观察

目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床疗效。方法筛选2015年1月~2016年1月本院收治的上尿路结石患者74例。根据患者手术方式将其分为对照组(n=44)与观察组(n=30),其中对照组接受常规输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗,观察组患者接受输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗,比较两组患者治疗效果及围手术期并发症发生情况。结果观察组与对照组患者手术用时、一次性碎石成功率比较无显著差异(P0.05);但观察组患者住院时间、术后并发症发生率明显低于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效显著,结石清除率与常规输尿管硬镜比较无显著差异,但软镜可进一步降低患者医源性损伤,术后并发症发生率较低,具有应用及推广价值。     

输尿管软镜碎石术对肾结石患者术后康复效果的影响

目的：探讨输尿管软镜碎石术对肾结石患者术后康复效果的影响。 方法：选取 2017 年 3 月 ~2019 年 3 月收治的 84 例肾结石患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各 42 例。 对照组行经皮肾镜碎石术治疗，观察组行输尿管软镜碎石术治疗，比较两组手术治疗情况、手术前后肾功能变化情况和并发症发生情况。 结果：两组手术时间、一期手术结石清除率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）；观察组住院时间短于对照组 ( P ＜0.05) ；术前、术后 1%d 、术后 3%d 两组患者血肌酐比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）；观察组并发症发生率为 9.52% ，低于对照组的 28.57% （ P ＜0.05 ）。 结论：输尿管软镜碎石术治疗肾结石疗效确切，对肾功能影响较小，可有效减少并发症的发生，促进患者术后早日康复。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石效果观察

目的分析经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法选取2017年4月至2018年11月100例输尿管结石患者,依据治疗方案分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予气压弹道碎石术治疗,观察组给予经输尿管镜钬激光碎石术治疗。结果治疗后,观察组各项治疗指标均优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率(4.00%)低于对照组(22.00%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组满意度(98.00%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论输尿管结石患者应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的效果显著,可有效改善患者的各项临床指标,且安全性较高。     

封堵器联合输尿管镜钬激光碎石与体外震波碎石术的比较

目的比较封堵器联合输尿管镜钬激光碎石与体外震波碎石治疗输尿管上段结石的疗效.方法回顾性分析96例输尿管上段结石患者资料,其中输尿管镜取石术（URL）中应用管路封堵器46例（联合治疗组）,体外震波碎石（ESWL）50例（ESWL组）,比较二种手术方式的结石清除率、手术并发症发生率、住院费用.结果结石清除率联合治疗组97.83%（45/46）,ESWL组82.00%（48/50）,差异有统计学意义（P〈0.05）.总费用联合治疗组（9120±320）元,ESWL组（2158±120）元,差异有统计学意义（P〈0.05）.术后并发症联合治疗组发热3例、肾绞痛2例、血尿均有但不严重,ESWL组发热4例、肾绞痛5例,术后并发症两组差异有统计学意义（P〈0.05）结论输尿管封堵器应用于输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石安全有效,且操作简单、方便,能有效减少术中结石漂移,提高结石清除率,但费用相对于ESWL高.     

应用旁置输尿管导管负压吸引的输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石

目的 探讨应用旁置输尿管导管负压吸引的输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年3月该科行输尿管硬镜治疗的输尿管上段结石患者83例,随机分为实验组42例(应用旁置输尿管导管负压吸引的输尿管硬镜钬激光碎石)和对照组41例(旁置输尿管导管的输尿管硬镜钬激光碎石)。比较两组碎石时间、结石上移率、术后结石清除率、术后感染发生率和其他并发症(术后输尿管穿孔、黏膜撕脱等)发生率的差异。对于结石上移至肾盂的病例均一期给予输尿管软镜碎石治疗。结果 两组一般情况[性别、年龄、结石侧别、体质指数(BMI)]、结石最大长径、结石CT值、结石与肾盂输尿管连接处距离比较,差异均无统计学意义(P0.05)。实验组术中结石上移病例9例,对照组术中结石上移病例16例。两组碎石时间、结石清除率、其他并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组结石上移率、术后发热率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 应用旁置输尿管导管负压吸引的输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石具有一定的应用价值,特别适用于没有输尿管软镜及封堵器、套石篮等手术器械的基层医院。     

微创通道经皮肾镜结合输尿管软镜钬激光碎石治疗肾下盏结石

选取我院2015年1月~2016年1月收治的80例肾下盏结石患者。随机分成对照组和观察组各40例。对照组予微创通道经皮肾镜钬激光碎石治疗观察组在对照组基础上结合输尿管软镜钬激光碎石治疗,对比两组患者术后的并发症和不良反应发生率,以及术后一周复查CT或KUB后评估其结石清除率。结果(1)两组患者治疗前其BUN和Scr水平水平比较无差异,治疗后均较前降低,且观察组降低程度明显大于对照组,比较差异间具有统计学意义(P0.05);(2)观察组结石清除率为100%,明显高于对照组的72.5%,观察组并发症发生率为0.0%,显著低于较对照组的12.5%,组间比较差异有统计学意义(P0.05),两组术后不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。微创通道经皮肾镜结合输尿管软镜钬激光碎石治疗肾下盏结石结石清除率高,且并发症发生率较低,无明显术后不良反应,可以考虑做为治疗肾下盏结石的首选治疗方式。     

输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的疗效。方法选择2011年12月至2013年12月输尿管结石患者120例,根据入院时间均分成两组,对照组给予输尿管切开取石术治疗,观察组给予输尿管镜联合钬激光治疗,比较两组患者的疗效以及相关指标。结果观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对输尿管结石患者进行临床治疗时,输尿管镜下钬激光碎石术具有术后恢复快、出血量少、创伤小等优点。     

输尿管镜配合钬激光碎石治疗输尿管结石伴急性梗阻性肾功能衰竭的效果分析

目的:探讨输尿管镜配合钬激光碎石治疗输尿管结石伴急性梗阻性肾功能衰竭的临床效果。方法:选取2018年4月～2019年5月收治的输尿管结石伴急性梗阻性肾功能衰竭患者58例为研究对象,随机分为研究组和对照组,各29例。研究组给予输尿管镜下钬激光碎石治疗,对照组给予输尿管镜下气压弹道碎石治疗。比较两组患者手术相关指标、一期结石清除率、术前及术后1个月肾功能。结果:研究组手术时间、术中出血量、术后住院时间明显低于对照组,一期结石清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后1个月血肌酐、尿素氮水平均明显下降,且研究组上述指标改善幅度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:输尿管镜配合钬激光碎石治疗输尿管结石伴急性梗阻性肾功能衰竭临床效果显著,能有效提升结石清除率、改善患者肾功能。     

五淋化石丸在输尿管结石经输尿管镜碎石术后的疗效观察

目的:观察五淋化石丸应用于输尿管镜碎石术后的临床疗效。方法:选取2018年4月～2019年8月收治的80例输尿管结石患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各40例。两组患者均采取输尿管镜下钬激光碎石术,治疗组术后给予五淋化石丸,对照组术后给予枸橼酸氢钾钠。比较两组结石排出率及并发症发生情况,临床疗效。结果:治疗组的结石排出情况优于对照组(P0.05);治疗组肾绞痛、发热和血尿等并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:五淋化石丸应用于输尿管镜碎石术后,可促进结石排出,减少并发症的发生。     

输尿管软镜在肾结石治疗中的应用及安全性分析

目的 评价输尿管软镜治疗肾结石的效果和安全性。方法 选取2020年9月至2021年9月我院收治的肾结石患者96例，采用简单抽样法分为观察组和对照组各48例。对照组采用经皮肾镜碎石术治疗，观察组采用输尿管软镜碎石术治疗。对比两组结石清除率、围术期情况、肾功能、应激因子水平、并发症情况。结果 观察组结石清除率为95.83%，与对照组的91.67%比较，无显著差异（P>0.05）；观察组术中出血量、手术时间、住院时间、术后下床活动时间、导管拔除时间显著少（短）于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组Scr、BUN水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组SOD水平显著高于对照组，MDA、IL-6、CRP水平显著低于对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率（4.17%），显著低于对照组（16.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 输尿管软镜治疗肾结石效果较为理想，具有出血少、手术时间短、恢复快、并发症少等优点，具有临床推广应用价值。     

微创经皮肾镜碎石术与经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石临床疗效对比

目的探讨微创经皮肾镜碎石术（MCNL）与经输尿管镜钬激光碎石（URL）治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法分别采用MCNL术和URL术治疗120例输尿管上段结石患者,观察对比两种术式的临床疗效。结果URL组手术时间、术中出血量、导尿管拔出时间及术后住院时间明显优于MCNL组;而术后结石清除率MCNL组优于URL组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对较大结石和近肾盂输尿管交界部位的输尿管上段结石患者建议采用MCNL术式治疗。     

经皮肾镜、输尿管镜双镜联合治疗输尿管中段结石的临床研究

目的:研究经皮肾镜、输尿管镜双镜联合治疗输尿管中段巨大结石的临床效果。方法:抽选2014年1月~2015年10月我院泌尿科收治的输尿管结石患者96例,随机法分为双镜组和对照组,各48例。双镜组联合肾镜、输尿管镜治疗,对照组进行输尿管镜取石治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、完全清除率及术后并发症发生情况。结果:双镜组手术时间、术中出血量与对照组比较均明显较高,差异均有统计学意义(P0.05)。双镜组患者碎石清除率97.92%与对照组81.25%比较显著较高,术后并发症发生率与对照组比较显著较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:联合肾镜、输尿管镜治疗输尿管中段巨大结石疗效显著,术后并发症少。     

输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗输尿管结石临床疗效

目的探讨输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术对输尿管结石患者的临床疗效。方法选取2017年2月～2019年2月我院收治的输尿管结石患者98例,依照手术方案不同分为对照组和观察组各49例。对照组采用输尿管镜下钬激光治疗,观察组采用输尿管镜下钬激光+封堵器碎石术治疗,统计比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、结石清除率及手术前后血清可溶性血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)、血沉(ESR)水平。结果观察组术中出血量、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后4周复查时,观察组结石清除率为95.92%,高于对照组的83.67%,差异有统计学意义(P0.05);术后6h,观察组s VCAM-1水平低于对照组,ESR水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗输尿管结石,可提高术后结石清除率,对血清s VCAM-1、ESR水平影响较小。     

经输尿管镜联合拦截网篮钬激光碎石治疗输尿管上段结石的护理

[目的]分析研究经输尿管镜拦截网篮钬激光碎石治疗输尿管上段结石的临床手术护理配合及术后护理.[方法]将88例接受经输尿管镜拦截网篮钬激光碎石治疗的病人随机分为观察组和对照组各44例,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,比较两组病人的下床时间、住院时间、并发症发生率和结石取净率.[结果]观察组病人下床时间与住院时间明显短于对照组、并发症发生率明显低于对照组、结石取净率明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]对输尿管结石病人围术期进行优质护理比实施常规护理具有更理想的效果,可缩短住院时间,促进病人康复.     

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果分析

目的对经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术用于肾结石治疗的效果进行评价。方法收治的164例肾结石患者以手术方式分成观察组与对照组各82例,观察组行经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对两组治疗结果进行比较。结果观察组手术时间比对照组更短(P0.05);与对照组比较,观察组术中出血量更多、住院时间更长、Hb下降值更高(P0.05);观察组一、二期结石清除率分别为86.59%、76.83%,高于对照组的68.29%、53.66%(P0.05);观察组术后并发症率为9.76%,与对照组10.98%相比,差异不显著(P0.05)。结论肾结石应用经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石术治疗均各有优势,前者结石清除率相对较高,手术时间较短,后者出血较少,术后恢复较快,临床可根据患者实际情况选择适当的手术方式。     

经皮肾镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管上段结石的临床分析

选取我院2009年6月～2012年6月收治的76例复杂性输尿管上段结石患者,随机分为观察组和对照组各38例。观察组患者采用经皮肾镜治疗,对照组患者采用输尿管镜治疗,比较两组术后结石清除、并发症发生情况、住院时间及复发率。观察组患者术后结石清除率为97．4％．明显优于对照组78．9％,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后并发症发生率及平均住院时间均明显多于对照组（P〈0．05）．有统计学意义。两组患者术后复发率无明显差异（P〉0．05）,无统计学院意义。经皮肾镜治疗复杂性输尿管上段结石效果明显优于输尿管镜治疗,结石清除率高,然而经皮肾镜住院时间长于输尿管镜治疗,且术后并发症发生率较高．因此要与ESWL配合．有效降低并发症发生率。