空蝶鞍综合征的MRI诊断与临床分析

空蝶鞍为鞍上蛛网膜经缺损的鞍隔疝入鞍内所致 ,空蝶鞍综合征可引起头痛、头晕、视力障碍、内分泌紊乱等一系列临床症状[1] 。在MRI应用之前认为此征少见 ,随着MRI的临床应用 ,其检出率上升明显 ,但文献报道不多。本文收集我院 1999年 10月— 2 0 0 3年 8月行MRI检查并有完整资料的空蝶鞍综合征 72例 ,就其发病机制、临床表现及MRI征象分析讨论如下。1　资料和方法1.1.　临床资料　本组 72例 ,男 2 8例 ,女 4 4例 ,年龄 35～ 6 6岁 ,平均 4 8岁。临床表现 :顽固性头痛、头晕 36例 ,视力不同程度下降、视野缺损 16例 ,月经不调 12例 ,泌…     

空蝶鞍综合征的临床研究

空蝶鞍综合征 (ＥＳＳ)简称空鞍症 ,系蛛网膜下腔疝入蝶鞍或蝶鞍内为变性囊泡所占 ,致蝶鞍扩大 ,垂体受压缩小 ,而致占位性症状及内分泌改变的一组综合征。磁共振 (ＭＲＩ)成像广泛应用前 ,该病确诊较少 ,为提高诊治水平 ,笔者对我院近 2 0年的空鞍症患者作一回顾性研究。临床资料一、一般资料　 30例ＥＳＳ患者中 ,男 11例 ,女19例 ,平均年龄 (40 .0± 3.8)岁 ,病程 2～ 2 0年 ,平均病程 (7.0± 4 .0 )年。二、临床症状　头痛、头晕 2 4例 ,月经不规则5例 ,闭经 (或 )溢乳 9例 ,性功能减退 3例 ,肥胖 8例 ,视力下降 4例 ,高血压 12例 ,糖尿…     

MRI诊断原发性空蝶鞍综合征

目的 :分析原发性空蝶鞍综合征的 MRI影像表现 ,探讨 MRI对原发性空蝶鞍综合征的诊断价值。方法 :2 0 0 2年 1月至 2 0 0 4年 6月对 2 1例临床有症状的原发性空蝶鞍患者行颅脑 MRI检查 ,基本扫描序列为矢状面T1 WI、冠状面 T1 WI,部分病例加横断面 T1 WI、T2 WI、Flair,6例行钆对比增强扫描。结果 :原发性空蝶鞍综合征的MRI表现主要有蝶鞍增大 ,鞍底下陷 ,鞍内见典型的长 T1 、长 T2 脑脊液信号 ,垂体受压变扁紧贴于鞍底 ,冠状位呈锚状而矢状位呈线状 ,但其信号无异常改变 ,垂体柄一般无偏移。结论 :原发性空蝶鞍综合征具有典型的 MRI表现 ,MRI可准确诊断 PESS,并可鉴别原发性空蝶鞍与其他病变 ,应作为 PESS的首选影像学检查方法。     

35例空蝶鞍综合征的临床分析

目的　加强对空蝶鞍综合征 (ESS)的认识 ,提高临床诊治ESS的水平。方法　回顾性分析 35例ESS的性别、年龄、临床表现、实验室检验、影像学检查及治疗等临床资料。结果　 35例ESS中男性 11例 ,女性 2 4例 ,男女之比为 1∶2 2。发病年龄 8～ 5 6岁 ,平均 (35 5± 9 8)岁 ,高峰在 31～ 4 0岁。临床表现主要有头痛、视功能障碍和内分泌功能紊乱 (高泌乳素血症和垂体功能减退 )。鞍区CT和MRI是诊断ESS的可靠方法 ,MRI诊断准确率最高。有症状的ESS治疗包括纠正内分泌功能紊乱和外科手术治疗。结论　ESS是一种较少见的临床综合征 ,以中年女性患者多见 ,可以出现内分泌和神经系统的功能紊乱 ,MRI是诊断ESS的最好方法 ,对有症状者应给予治疗     

肺癌颅内转移的CT与MRI诊断

颅内转移瘤是成人常见的颅内肿瘤之一 ,原发肿瘤以肺癌最多见 ,约占 5 0 % [1] 。近年来随着肺癌发病率的上升 ,其颅内转移的发生率亦随之上升 ,影像诊断日显重要。本文回顾分析我院 1994— 2 0 0 4年经手术病理或临床综合资料证实的 76例肺癌颅内转移的CT与MRI表现 ,以进一步提高对本病的认识与诊断水平。1　临床资料1.1.　一般资料　 76例肺癌颅内转移患者 ,男 4 8例 ,女 2 8例 ,年龄 30～ 75岁 ,平均 5 7.8岁 ,>5 0岁 6 3例 ,占 82 .9%。明确诊断肺癌后发现颅内转移者 4 9例 ;先有中枢神经系统症状 ,CT和 /或MRI发现颅内转移后经X线…     

32例延髓背外侧综合征MRI表现与临床分析

1　临床资料与方法1 1　一般资料1993年 1月～ 1999年 12月 ,我科收治延髓背外侧综合征患者 32例 ,其中男性 2 6例、女性 6例 ;年龄 49岁～ 71岁 ,平均 5 9岁。既往有高血病史 2 5例、高脂血症 12例、糖尿病史 7例、冠心病史 6例、脑梗塞病史 3例。32例患者均急性起病 ,其临床症状及体征见附表。附表　 32例延髓背外侧综合征临床症状及体征症状及体征ｎ %头晕 (眩晕 ) 32 10 0声音嘶哑 32 10 0进食水呛噎 32 10 0恶心呕吐 32 10 0呃　逆 3196 .8头　痛 6 18.8突发呼吸停止 3 9.4消化道出血 17 5 3.1眼球震颤 2 990 .6同侧肢体共济失调 32 10…     

MRI的快速自旋回波液体衰减反转回复技术对病毒性脑炎的诊断价值

1998年 1月— 2 0 0 0年 7月我院收治 2 0例病毒性脑炎患者 ,现将 2 0例患者的临床影像分析如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ,发病年龄 13～ 5 6岁 ,平均 2 9.95岁 ,脑脊液异常 6例 ,脑电图异常 15例。1.2临床表现　发热 15例 ,占 75 % ;抽搐 11例 ,占 5 5 % ;病理征 ( ) 2例 ,占 10 % ;脑膜刺激征 ( ) 9例 ,占 45 % ;头痛 11例 ,占 5 5 % ;复视 1例 ,占 5 % ;精神异常 13例 ,占 6 5 % ;呕吐3例 ,占 15 % ;智力下降 2例 ,占 10 % ;意识障碍 7例 ,占35 % ;病灶对侧肢瘫 1例 ,占 5 % ;猝倒 1例 ,占 5 %。2　影像资…     

MRI对原发性空蝶鞍综合征的诊断价值

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对原发性空蝶鞍综合征的诊断价值.方法对有头颅MRI检查并有完整临床资料的原发性空蝶鞍患者36例进行研究.采用矢状面T1WI、冠状面T1WI,横断面T1WI、T2WI,9例行钆对比增强扫描.结果原发性空蝶鞍综合征患者蝶鞍的MRI表现主要有鞍区增大、鞍底下陷、鞍内为典型的长T1、长T2脑脊液信号;垂体受压变扁紧贴于鞍底,受压垂体信号无异常改变,垂体柄延长直达鞍底.其临床表现主要有:顽固性头痛、头晕、视力障碍、内分泌紊乱等症状.结论原发性空蝶鞍综合征具有典型的MRI表现,MRI可清晰显示空蝶鞍,MRI应作为原发性空蝶鞍综合征的首选影像学检查方法.     

甲状旁腺腺瘤的CT诊断

甲状旁腺腺瘤在临床上并不很常见 ,它属于内分泌肿瘤的一种 ,一般瘤灶较小 ,患者可引起较明显的甲状旁腺功能亢进的临床症状。CT对其诊断有较好的诊断效果。1　资料与方法收集我院 1998年 7月— 2 0 0 1年 6月经手术、病理证实的甲状旁腺腺瘤 6例 ,病程 3～ 17年 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄最小 16岁 ,最大 74岁 ,其中 16～ 35岁 4例 ,70岁和 74岁各 1例。临床以骨科症状为主 2例 ,以消化道症状为主 2例 ,肾和消化道混合症状 2例 ,生化检查 :血清甲状旁腺素 (PTH) 2 5 6～ 4 82ng/L ,Ca 3.2 9～ 3.98mmol/L ,P 0 .5 2～ 0 .6 8mmol/L ,血清…     

低场强MRI对脊椎结核的诊断价值

脊椎结核在骨、关节结核中常见 ,是较严重的骨关节疾病 ,磁共振成像 ( MRI)可清楚地显示病灶范围、大小及椎管内受侵犯的情况。现对我院 32例经手术后病理证实的脊椎结核的 MRI表现作一回顾性分析 ,以探讨脊椎结核的 MRI诊断价值。1　材料与方法1 .1　一般资料　 32例脊椎结核患者 ,男 1 8例 ,女1 4例 ,年龄 1 6～ 65岁 ,平均 41 .9岁 ,以 2 0～ 32岁( 1 4/32 )和 5 0～ 60岁 ( 1 0 /32 )居多。全部病例均作MRI检查 ,2 2例有脊椎常规正侧位 X线平片。一般症状有颈痛、腰背、胸背痛 ,1 6例有低热、盗汗和血沉增快等结核中毒症状。进行…     

急性心肌梗塞215例临床特征分析

我院自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 3年 6月共收治急性心肌梗塞(AMI)患者 2 15例。本文就其临床特征进行了总结分析 ,目的在于探讨 AMI的诊治规律 ,现报告如下。1　临床资料与结果本文 2 15例患者均符合 1979年 WHO制订的 AMI诊断标准。其中男性病人 15 6例 ,占 72 .6 % ;女性病人 5 9例 ,占 2 7.4 %。年龄为 2 8岁～ 85岁 ,平均 5 7.0岁。为了便于比较 ,依年龄大小分为两组 ,中青年组 <6 0岁 12 2例 ,占 5 6 .7% ,平均年龄 4 8.1岁 ;老年组≥ 6 0岁 93例 ,占 4 3.3% ,平均年龄 6 8.7岁。两组以往心绞痛史及冠心病易患因素见表 1;起病就诊…     

28例女性乳腺癌的X线钼靶诊断分析

乳腺癌的发病率逐年上升 ,据统计[1] 在我国占女性恶性肿瘤的第二位 ,X线钼靶片是目前诊断乳腺癌的主要手段 ,本文收集近 4年来我院经手术病理证实并有完整临床及X线资料的乳腺癌患者 2 8例 ,对其X线表现分析如下。1　资料与方法1.1.　病例选择　本组病例来源于我院 1998年 7月— 2 0 0 2年7月经手术病理证实的 2 8例女性乳腺癌病例 ,年龄 2 9～ 79岁 ,中位年龄 5 0岁 ,<4 0 (岁 ) 2例 ,4 0～ (岁 ) 10例 ,5 0～ (岁 ) 13例 ,≥ 6 0岁 3例。临床症状 :2 5例以乳房肿块就诊 ,2例以乳头溢血就诊 ,1例以乳房局部疼痛就诊。 4例未触到肿块。采…     

137例结核性胸膜炎预后临床分析

现就我院 1992年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治并资料完整的 137例结核性胸膜炎患者进行随访的结果报告如下 :1.临床资料1.1一般资料 :137例结核性胸膜炎患者中男 96例 ,女4 1例 ;年龄 12～ 6 0岁 ,平均年龄 33岁。其中 12～ 2 0岁 2 0例 ,占 14 .6 % ,2 1～ 30岁 93例 ,占 6 7.9% ;31～ 5 0岁 14例 ,占 10 .2 % ;5 1～ 6 6岁 10例 ,占 7.3%。1.2诊断依据 :根据《呼吸内科学》[1] 结核性胸膜炎诊断标准 ,137例患者均有典型的结核中毒症状和体征。胸水常规及生化检查符合渗出液标准。全身检查未发现肺结核及肺外结核。2 .治疗方法2 .1抗结核治疗 …     

桥脑梗塞的临床及MRI

本文收集我院自 1 995年至 2 0 0 0年经 MRI确诊的桥脑梗塞 2 0例 ,做如下分析。1　临床资料1 .1　一般资料　男性 1 7例 ,女性 3例 ,年龄在 46～ 72岁间 ,平均 59.7岁 ;有高血压病史 1 4例 ,其中 2例合并糖尿病 ;有吸烟、饮酒史者 1 0例 ,均为男性。1 .2　临床表现及 MRI所见　突然起病 7例 ,缓慢进展起病 1 3例。其中头晕为首发症状 1 9例 ,偏瘫症状者 1 3例 ,发展至闭锁综合征 2例 ,伴恶心呕吐 1 2例 ,视物模糊 1例 ,偏侧感觉异常 8例 ,无明显体征者 4例 ,反复晕厥史 1例 ,构音障碍 5例。 MRI示梗塞直径 5～ 2 0 mm,形态以点状、斑片…     

27例颅脑创伤所致精神障碍的护理体会

颅脑创伤所致精神障碍在临床上较为多见 ,国内刘协和等调查其患病率为 0 0 6‰ ,在各类精神病中占 0 9% ;上海精神卫生中心收治该病占 0 0 5～ 0 5 % ;我院 1997年 1月至1999年 12月三年共收治颅脑创伤所致精神障碍 2 7例 ,由于我院开展了整体护理 ,全面对患者实施了身心护理 ,使病人病情得到及时控制 ,促进了病人的早日康复 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有 2 7例病人均为来我院住院的病人 ,以男性青年为主 ,均为车祸伤 ,其中男 2 4例 ,女 3例 ;年龄 2 4～5 4岁 ,平均 2 9 4岁。车祸伤 2 4例 ,打架 1例 ,其他意…     

急性重症胆管炎43例手术治疗体会

笔者就我院 1988～ 2 0 0 0年按急性重症胆管炎 (ACST)诊断标准 [1 ] 收治的 4 3例 ACST患者进行临床分析 ,重点讨论手术时机的掌握和围手术期的处理。1　临床资料1.1　一般资料本组 4 3例 ,其中男 19例 ,女 2 4例 ,男女之比为 1∶ 1.2 6。年龄 18～ 75岁 ;30～ 6 0岁占 6 5 %。胆系病史 2～ 30年 ,10～ 2 0年占 72 %。急性发病至入院 0 .5～ 5 d,其中 2～ 3d占 70 %。临床征象腹痛 4 3例 ,体温 >39℃ 35例 ,低于 36℃ 5例 ,寒颤 32例 ,重中度黄疽 37例 ,轻度黄疽 6例。收缩压 <10 .6 k Pa17例 ,脉率 >12 0次 / min38例 ,精神症状 (躁动…     

高龄大肠癌患者的外科治疗(附140例临床诊治分析)

据统计高龄大肠癌患者逐年增加 ,国内报道 70岁以上大肠癌患者占总数的 10 %～ 17%。我院自 1990年 5月～2 0 0 0年 5月收治 70岁以上高龄大肠癌 14 0例 ,占同期收治大肠癌患者的 12 %。现结合临床就其外科治疗作如下分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 82例 ,女 5 8例。年龄 70～ 86岁 ,平均 74 8岁。自发病至就诊时间为 3个月～ 3年 ,平均 9个月。术前误诊 4 5例 ,占 32 1%。其中结肠癌 85例 ,直肠癌 5 5例。1 2　并存病 :合并其他疾病者 85例 ,占 6 0 7%。主要并存病有 :原发性高血压 32例次 ,心脏病 2 8例次 (主要为冠心病 ) …     

空蝶鞍的CT及MRI诊断与临床

目的分析空蝶鞍的临床表现、CT及MRI征象、病因机理及临床应用,评价CT及MRI诊断SAH的意义。方法本文分析了我院37例空蝶鞍的CT及MRI征象和临床表现,并进行交互对比式归纳和总结,其中采用颅底薄层螺旋CT扫描、轴矢状位T1WI/T2WI、FLAIR、冠状位T1WI扫描。结果空蝶鞍的CT表现主要有蝶鞍扩大,垂体窝壁骨质变薄,垂体窝内为脑脊液样低密度影填充,且与鞍上池沟通,增强扫描无强化。空蝶鞍的MRI表现主要有蝶鞍扩大,鞍底下陷,鞍内脑脊样信号,垂体受压变扁紧贴于鞍底,垂体柄后移。结论 CT诊断空蝶鞍有一定局限性,但经过薄层螺旋CT扫描后二维重建后处理亦可明确诊断;MRI因其检查的多方位性、多成像方法性,故可以准确诊断空蝶鞍。因而CT为临床检查的主要筛查手段,MRI应成为其临床诊断的首选影像学检查方法。     

急性脑梗死与脑心综合征(附93例报告)

急性脑梗死常引起心电图改变 ,临床上称之为脑心综合征。我院 2 0 0 2年 1— 12月收治急性脑梗死 2 0 8例 ,其中 93例诊断为脑心综合征 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 93例 ,男 5 9例 ,女 34例 ,年龄 4 8～ 82岁 ,平均 6 5 .2岁。脑梗死诊断符合 1995年第四届全国脑血管病会议制定的标准[1] ,并经过头颅CT或MRI证实。脑心综合征的诊断标准 :原无冠心病及相应的心电图改变 ,在脑梗死发作时伴有心肌缺血、心肌梗死和 /或心律失常症状及相应的心电图改变 ,随着脑梗死症状的改善而逐渐恢复正常或遗留轻度异常。1.2.　心电…     

甲状腺功能减退症36例临床分析

甲状腺功能减退症 (以下简称甲减 )是临床上常见的一种内分泌综合征 ,主要系甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所引起的全身性疾病。由于其起病隐袭 ,病情进展缓慢 ,临床表现繁杂而被迁延误诊。 1994年～ 2 0 0 1年 5月我院收治甲减 36例 ,取得较好疗效 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例 ,其中男 4例 ,女 32例 ,男女之比为 1∶8。年龄 38～ 82岁 ,平均 6 4 5岁 ,5 0岁以上 2 7例 ,占 75 % ,病程 2～ 15年。1 2　临床表现 :本组病例均有甲减症状 ,症状轻重不一 ,较多见的是乏力、畏寒、纳差、浮肿。体征中较多见的是心动过…