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1.
Zhao Y  Xu JJ  Zhu MW  Lin JF 《中华医学杂志》2010,90(25):1729-1734
目的 了解青春期多囊卵巢综合征患者的临床、内分泌代谢紊乱特征.方法 167例青春期PCOS患者为研究对象,其中肥胖型(OB-PCOS组)90例、非肥胖型(NOB-PCOS组)77例.325例月经正常的15~18岁女中学生为对照组,其中肥胖(OB-CON组)18例,非肥胖(NOB-CON组)307例.问卷调查月经史,并对进行临床体征评分及内分泌、代谢指标测定.结果 (1)正常青春期女性近95%在初潮2年内建立规律月经.对照组激素指标的第95百分位数为生理高限值:总睾酮2.77nmol/L,游离雄激素指数(FAI)4.64,黄体生成素(LH)16.1 IU/L,LH/卵泡刺激素(FSH)1.54,硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)11.02μmol/L;空腹胰岛素(FINS)和HOMA-IR的75%位点值为生理高限值分别是13.13和2.69 mIU/L;青春期PCOS患者月经初潮年龄(12.7岁)较对照组(13.1岁)提前,84.85%的患者未能在初潮后2年内建市规律月经.(2)青春期PCOS患者肥胖的发生率显著高于对照人群,P<0.01.(3)青春期PCOS患者的总睾酮、FAI、DHEA-S均显著高于对照人群,P<0.01;而OB-PCOS组的FAI显著高于NOB-PCOS组;78.44%患者雄激素水平超过正常值高限.(4)青春期PCOS患者FINS、HOMA-IR值均显著高于对照人群,P<0.01;OB-PCOS组空腹胰岛素、HOMA-IR及甘油三酯水平均显著高于NOB-PCOS组;患者中有53.19%FINS、47.52%HOMA-IR水平超过正常值高限.(5)PCOS组LH水平、LH/FSH比值均显著高于对照组:NOB-PCOS组的LH、LH/FSH比值显著高于OB-PCOS组.(6)95.21%的青春期PCOS患者卵巢超声影像多囊性改变符合鹿特丹共识的诊断标准.结论 青春期PCOS的基本特征为月经初潮提前并存在持续性的月经失调;循环中雄激素及空腹胰岛素水平高于正常青春期水平;普遍存在病理性胰岛素抵抗和卵巢多囊性增大;肥胖发生率增高且肥胖型PCOS病情较重;NOB-PCOS组中LH、LH/FSH升高更为明显.  相似文献   

2.
目的:探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)状态及相关影响因素。方法:选取青春期PCOS组患者30例,育龄期PCOS组患者30例,月经正常青春期女性30例。进行身体测量、生殖内分泌激素、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT),并作各项指标相关影响因素分析。结果:FINS、HOMA-IR、FAI与BMI、WHR正相关。FAI与FINS、HOMA-IR正相关。Logistic分析,青春期WHR是IR的独立危险因素。青春期PCOS组1、2、3 h血清胰岛素明显高于月经正常组(P<0.01),其空腹胰岛素和1 h血糖稍高,但差异无统计学意义。青春期PCOS组2、3 h血糖高于月经正常组(P<0.01)。结论:青春期PCOS患者胰岛素抵抗状态与正常青春期女性存在差异,是PCOS早期发病的关键环节。青春期腹型肥胖是胰岛素抵抗的独立影响因素。  相似文献   

3.
王丽萍  方春霞  蔡文伟  刘霞 《浙江医学》2016,38(16):1354-1357,1372
目的比较BMI正常与否多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒管激素(AMH)水平差异,分析AMH水平与患者内分泌及代谢指标的相关性。方法209例PCOS患者按BMI正常与否分为肥胖组(BMI≥25,77例)和正常体重组(BMI<25,132例)。测定患者血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮、空腹血糖和空腹胰岛素、TC、TG和LDL-C水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组患者AMH水平差异,并分析AMH水平与各临床指标的相关性。结果肥胖组患者AMH水平低于正常体重组[(8.92±4.70)ng/mlvs(10.99±5.40)ng/ml,P<0.05],空腹血糖、空腹胰岛素、HORM-IR、TG、LDL-C水平均高于正常体重组(均P<0.05),LH、LH/FSH均低于正常体重组(均P<0.05)。总PCOS组患者AMH水平与患者BMI、空腹胰岛素水平、HOMA-IR呈负相关,与LH、LH/FSH呈正相关,与睾酮不相关。肥胖组患者AMH水平与各临床指标均不相关,正常体重组患者AMH水平与LH/FSH、睾酮水平呈正相关。当控制BMI因素后,总PCOS组患者AMH水平与LH/FSH及睾酮水平呈正相关,与空腹胰岛素水平、HORM-IR不相关。结论肥胖和胰岛素抵抗可能使PCOS患者AMH水平降低;当控制BMI因素后,PCOS患者AMH水平与睾酮水平呈正相关,与胰岛素及HOMA-IR不相关。  相似文献   

4.
目的探讨肥胖型多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)患者的临床和内分泌代谢特征。方法将180例PCOS患者按照体重指数(BMI)分成两组:肥胖型PCOS患者(BMI〉25ks/m2)和正常体重型PCOS患者(BMI≤25ks/m2)。每位患者都进行高雄激素血症检查,并测定空腹胰岛素、空腹血糖、卵泡刺激激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、孕酮和睾酮的水平,并进行统计学分析。结果180例PCOS患者中,有85例超重肥胖女性(47.2%)和95例体重正常的女性(52.8%)。与非肥胖型PCOS患者相比,肥胖型PCOS女性月经初潮年龄增大、流产次数和月经紊乱比例明显增加,差异有统计学意义(P〈0.05)。肥胖型PCOS患者高雄激素血症和黑棘皮病患病率明显增高,并且代谢和性激素的平均水平也偏高。结论超重和肥胖型PCOS患者的月经初潮年龄增大、流产次数和月经紊乱比例较大。空腹血糖、空腹胰岛素、FSH、LH和睾酮水平高的患者更易发生雄激素过多症和黑棘皮病。  相似文献   

5.
目的:探讨青春期少女不同月经模式的生殖内分泌代谢状态。方法:100例青春期月经异常的患者,按不同月经模式分为A、B、C3组,即月经稀发者38例(A组),继发闭经者26例(B组),功能性子宫出血者36例(C组)。32例正常月经、年龄相似的少女为对照组。对所有月经异常者E1服达英一35,伴胰岛素抵抗者加二甲双胍治疗。用放射免疫法测定血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、雄烯二酮(A)、瘦素(1eptin)、空腹血糖(FEG)及空腹胰岛素(FINS)水平。同时测定胰岛素抵抗(IR)指数及体重指数(BMI)。结果:100例青春期月经异常患者性激素水平有不同程度的改变。其中LH/FSH、T、A、leptin水平显著高于对照组(P〈0.01),A、B组与c组A、leptin之间差异有统计学意义(P〈0.05),但T、LH/FSH各组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。C组36例中有24例LH/FSH、T水平符合多囊卵巢综合征(PODS),占66.6%。所有月经异常患者中伴肥胖31例,占31%。FINS、leptin水平肥胖与非肥胖之间差异有统计学意义(P〈0.05),T、A水平差异无统计学意义(P〉0.05);肥胖组IR指数及BMI均高于非肥胖组;IR指数、FINS、BMI比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。经治疗后,各组血清T、LH/FSH、A、leptin、FINS水平较用药前显著下降(P〈0.01)。停药后均能自然行经3--8个月,治疗期间月经规则,月经量较治疗前增多,效果较显著。结论:青春期月经异常者性激素代谢改变多数与PCOS的特点相似,纠正高T、FINS及IR是恢复正常月经周期的关键。  相似文献   

6.
目的 观察六味地黄汤合苍附导痰汤加味联合中医外治法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者的疗效,探讨肥胖并胰岛素抵抗PCOS的更优治疗方案。方法 将我院肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者80例随机分为联合组与西医组各40例。观察并比较两组治疗前后体质量相关指标[体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)]、中医证候积分、糖脂代谢[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖/胰岛素比值(FPG/FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、性激素[促黄体生成素(LH)、促黄体生成素/促泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)]的变化。结果 治疗后,两组BMI、WHR、中医证候积分、HOMA-IR、TC、TG、LH、FSH、LH/FSH、T均低于治疗前( P<0.05),FPG/FINS均高于治疗前;联合组BMI、WHR、中医证候积分、HOMA-IR、TC、TG、LH、FSH、LH/FSH、T均低于西医组,FPG/FINS均高于西医组( P<0.05)。结论在西医治疗基础上,加以中药内服联合外治治疗肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗,在减重、改善糖脂代谢、缓解中医症状、调节性激素方...  相似文献   

7.
多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及瘦素抵抗的研究   总被引:1,自引:8,他引:1  
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内胰岛素抵抗和瘦素抵抗的情况,进一步研究胰岛素、瘦素、肥胖与PCOS的关系。方法:临床收集30例正常对照者(正常对照组)、30例单纯性肥胖患者(单纯性肥胖组)和41例PCOS患者(PCOS组)的血清标本,分别测定其体质指数(BMI)、瘦素(Leptin)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:①与正常对照组比较,PCOS组BMI、血清瘦素、FINS、HOMA-IR及低密度脂蛋白水平均显著性升高,高密度脂蛋白水平显著性下降(P〈0.05);与单纯性肥胖组相比,PCOS组仅FINS水平显著性升高,BMI显著性降低(P〈0.05)。②PCOS组瘦素水平与BMI、FINS、HOMA-IR及三酰甘油水平有关。③正常对照组与PCOS非肥胖组的FINS和HOMA-IR差异无显著性意义(P〉0.05),而PCOS肥胖组FINS和HOMA-IR均明显高于单纯性肥胖组(P〈0.05);正常对照组与PCOS非肥胖组、单纯性肥胖组与PCOS肥胖组瘦素水平的差异均无显著性意义(P〉0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者胰岛素水平和瘦素水平明显升高,可能存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗;PCOS患者瘦素抵抗与胰岛素抵抗之间可能有相互调节的作用;PCOS患者出现胰岛素抵抗不仅是肥胖的后果,还可能与PCOS有直接的关系;PCOS患者瘦素水平的升高可能是肥胖的伴随表现。  相似文献   

8.
陈华莲   《中国医学工程》2009,(3):213-214,217
目的观察达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法选择2005年6月~2008年12月在我院就诊PCOS患者120例,口服达英-35联合二甲双胍治疗3个周期,测定患者血清黄体生成素LH、黄体生成素/卵泡刺激素LH/FSH和睾酮T,测量腰臀比值WHR、测量体重指数BMI,并将治疗前后进行比较。结果治疗后LH、LH/FSH、T、WHR、BMI均较治疗前明显下降P〈0.05或P〈0.01,治疗后月经均来潮且规则,痤疮、多毛症状也减轻。结论达英-35联合二甲双胍是治疗多囊卵巢综合征的理想选择。  相似文献   

9.
目的探讨多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗特点及与体重指数的关系。方法对2005年7月至2008年7月46例多囊卵巢综合征患者与26例健康女性进行比较研究。按体重指数分为非肥胖组和肥胖组。观察内分泌激素水平、体重指数、OGTT试验及胰岛素释放、稳态模式胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA IR等情况。结果肥胖与非肥胖PCOS组在内分泌激素FSH、PRL及E2等方面无明显差异,肥胖PCOS组LH水平(14.12±0.13)较非肥胖PCOS组(15.34±0.56)低(P〈0.01),而T水平(4.21±0.87)较非肥胖PCOS组(3.61±0.78)高(P〈0.01)。PCOS组空腹及OGTT2h后血糖及胰岛素水平均较对照组高(P〈0.01),肥胖组较非肥胖组高(P〈0.01)。PCOS组BMI与HOMA IR之间呈正相关,相关系数为r=0.67(P〈0.01)。结论胰岛紊抵抗是多囊卵巢综合征患者代谢异常的基本特征,肥胖是引起胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征的危险因素之一。  相似文献   

10.
目的 观察二甲双胍、安体舒通联合达因35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法 将70例患者随机分为两组,A组35例采用二甲双胍联合达因35治疗PCOS。B组35例采用安体舒通联合达因35治疗PCOS。经3个月治疗后,观察患者血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、和睾酮(T)、测量腰/臀比值率(WHR)及体质指数(BMI)并进行治疗前后比较。结果 A、B两组治疗后LH、LH/FSH、T及WHR均较治疗前明显下降(P〈0.01或P〈0.05),体质指数两组虽均有下降,但仅B组有统计意义(P〈0.05)。A、B两组治疗后各项指标比较:LH、LH/FSH、T、WHR、BMI均无显著性差异(P〉0.05)。结论 二甲双胍、安体舒通联合达因35治疗PCOS均能取得良好效果,两组间疗效无显著性差异。  相似文献   

11.
目的分析总结肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的内分泌和代谢特征。方法对肥胖型[体质量指数(BMI)≥25 kg/m^2]PCOS患者(A组)18例、非肥胖型(BMI〈25 kg/m^2)PCOS患者(B组)34例进行临床体征测量、内分泌激素和代谢指标测定。结果 A组和B组比较,在体质量、BMI、腰围、臀围以及腰臀比方面,差别具有统计学意义(P〈0.01);在促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、泌乳素、雌二醇、睾酮和硫酸脱氢表雄酮各指标,差别均无统计学意义(P〉0.05);在血脂方面,甘油三酯及载脂蛋白B两组间差别有统计学意义(P〈0.05),总胆固醇、高密度脂蛋白和载脂蛋白A两组间差别无统计学意义(P〉0.05);在空腹胰岛素和服糖后15,30,60,120 min胰岛素、稳态模型指数和胰岛素曲线下面积方面,两组间差别均有统计学意义(P〈0.01)。结论肥胖型PCOS患者较非肥胖型PCOS患者存在更严重的代谢紊乱,其远期并发症的防治应受到高度重视。  相似文献   

12.
目的:观察新型胰岛素增敏剂天麦消渴片对肥胖伴胰岛素抵抗(IR)型多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵、糖、脂代谢及生殖激素方面的影响。方法:在饮食运动控制基础上应用天麦消渴片治疗肥胖伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者70例,持续12周,采用自身对照法观察患者治疗前、后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、相同时间点空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(PINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL—C)、高密度脂蛋白(HDL—C)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和睾酮(T)、LH/FSH水平的变化。结果:70例患者中57例(81.4%)月经和排卵功能改善,其中2例(2.85%)妊娠。BMI较治疗前相比有所下降,但差异无统计学意义(P〉O.05),WHR较治疗前下降,差异有统计学意义(P〈0.05);FPG、2hPG、FINS、PINS、HbA1c、HOMA—IR较治疗前显著下降(P〈0.05);治疗后TC、TG、LDL—C较治疗前显著下降(P〈0.05),HDL—C较治疗前显著升高(P〈0.05);治疗后LH、T和LHWSH均显著下降(P〈0.05),但FSH无明显变化(P〉0.05)。结论:天麦消渴片可通过增加胰岛素敏感性改善胰岛素抵抗,从而改善肥胖伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者异常的糖代谢、脂肪代谢、调节生殖激素水平,恢复排卵功能。  相似文献   

13.
目的:探讨非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床生化特征。方法:将81例PCOS患者根据体质量指数(BMI)分为非肥胖组(BMI<25 kg/m2)和肥胖组(BMI≥25 kg/m2),比较2组患者临床与生化特征。结果:非肥胖组月经正常率为24.49%,肥胖组为5.9%;非肥胖组闭经率8.5%,肥胖组为26.5%;2组月经类型差异有统计学意义(P<0.05);非肥胖组PCOS 患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、高密度脂蛋白均高于肥胖组(P<0.05~P<0.01);总睾酮、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白均低于肥胖组(P<0.05~P<0.01)。结论:非肥胖的PCOS患者主要表现为下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,而肥胖的PCOS患者主要表为现胰岛素抵抗及血脂紊乱,临床诊治应个体化。  相似文献   

14.
谢家滨 《河北医学》2014,(11):1791-1793
探讨多囊卵巢综合征( P COS )患者血浆内脂素水平的变化及其临床意义。方法:回顾性分析88例PCOS患者(观察组)及60例健康妇女(对照组)的体重指数( BMI)、血浆内脂素以及腰臀比等资料,根据BMI将两组再次分为肥胖组与非肥胖组,并在各组之间进行对比分析,同时分析PCOS患者血浆内脂素与BMI、腰臀比的相关性。结果:观察组患者肥胖率(78.4%)显著高于对照组(25.0%)(P<0.01);观察组BMI、血浆内脂素水平以及腰臀比均显著高于对照组(P<0.01);观察组内两组患者血浆内脂素水平均显著高于对照组内两组( P<0.01);PCOS 患者血浆内脂素水平与BMI、腰臀比均呈显著正相关( P<0.05)。结论:PCOS患者血浆内脂素水平显著增高,且与BMI及腰臀比密切相关,可作为PCOS的一种新型实验室指标进行辅助诊断。  相似文献   

15.
目的研究不同浓度血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者临床特征及内分泌代谢指标之间的差异。方法选择110例多囊卵巢综合征患者,测量身高、体质量、腰围、臀围;应用化学发光法分析测定血清TSH、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、三酰甘油(triglycerides,TG)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting serum insulin,INS)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)、催乳素(prolactin,PRL)、雌二醇(estrogen,E2);计算体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist hip ratio,WHR)、黄体生成素与卵泡刺激素的比值(LH-to-FSH ratio,LH/FSH);采用稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR),按血清TSH浓度将其分为2组:A组71例,TSH0.05)。结论 TSH与脂代谢指标有相关性,TSH≥2.5 mIu/L的PCOS患者,脂代谢发生了显著的变化。  相似文献   

16.
余碧雅 《当代医学》2011,17(24):99-100
目的探讨C反应蛋白(CRP)的水平的变化与多囊卵巢综合征(PCOS)患者的胰岛素抵抗的相关性。方法选取40例PCOS患者按体重指数(BMI)分为正常体质量PCOS组(19例)和肥胖PCOS组(21例),44例正常妇女分为正常体质量对照组(20例)和肥胖对照组(24例)。收集相关临床资料,测定相关指标。结果 PCOS患者LH、FSH、T、FPG、FINS、CRP浓度均显著高于对照组,ISI显著低于对照组。经相关分析,血清CRP水平与BMI呈正相关,与ISI呈负相关。结论 PCOS患者体内存在慢性亚临床炎症反应;其水平与PCOS患者胰岛素抵抗程度密切相关。  相似文献   

17.
目的 探讨不同肥胖标准的多囊卵巢综合征(PCOS)患者脂代谢情况,为PCOS患者心血管疾病的防治提供理论依据.方法 以体重指数(BMI)≥24 kg/m2为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖A组和非肥胖A组 以腰臀比(WHR)≥0.8为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖B组和非肥胖B组 以BMI≥24 kg/m2和WHR≥0.8为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖C组和非肥胖C组.测定各组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lp-a)等指标水平.结果 (1)PCOS肥胖A组的TG明显高于非肥胖A组(P〈0.05),肥胖B组的TC、LDL-C明显高于非肥胖B组(P〈0.05),PCOS肥胖C组的TG明显高于非肥胖C组(P〈0.05) (2)多因素分析显示WHR、BMI均与HDL-C相关(P〈0.05).结论 PCOS患者脂代谢异常与肥胖有密切联系,应积极治疗和监测PCOS肥胖患者,以防止和减少其心血管疾病的发生与发展.  相似文献   

18.
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)与胰岛素抵抗(IR)程度的相关性。方法 选择PCOS患者49例为实验组,以月经周期规则的输卵管性不孕患者50例作为对照组。在PCOS组内,以稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的中位数(2.97)为标准,将PCOS患者分为高HOMA-IR组(n=25)和低HOMA-IR组(n=24);另按体质量指数(BMI)将PCOS患者分为超重组(BMI≥23 kg/m2,n=25)和非超重组(BMI〈23 kg/m2,n=24)。测定患者血清AMH、生殖激素及糖代谢指标水平,并进行组间比较;分析AMH水平与HOMA-IR的关系。结果 PCOS组患者的血清AMH、黄体化激素(LH)、LH/促卵泡激素(FSH)、睾丸素(T)、空腹胰岛素(INS)及HOMA-IR均显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。高HOMA-IR组患者的血清AMH水平高于低HOMA-IR组,差异有统计学意义(P〈0.05);PCOS组患者的HOMA-IR与血清AMH水平呈正相关(r=0.53,P〈0.01);超重组的HOMA-IR和血清T水平均显著高于非超重组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 PCOS患者的血清AMH水平升高,其升高与体质量无关,与IR水平正相关。  相似文献   

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