多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗特征及相关因素研究

目的探讨多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗特点及与体重指数的关系。方法对2005年7月至2008年7月46例多囊卵巢综合征患者与26例健康女性进行比较研究。按体重指数分为非肥胖组和肥胖组。观察内分泌激素水平、体重指数、OGTT试验及胰岛素释放、稳态模式胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA IR等情况。结果肥胖与非肥胖PCOS组在内分泌激素FSH、PRL及E2等方面无明显差异,肥胖PCOS组LH水平（14.12±0.13）较非肥胖PCOS组（15.34±0.56）低（P〈0.01）,而T水平（4.21±0.87）较非肥胖PCOS组（3.61±0.78）高（P〈0.01）。PCOS组空腹及OGTT2h后血糖及胰岛素水平均较对照组高（P〈0.01）,肥胖组较非肥胖组高（P〈0.01）。PCOS组BMI与HOMA IR之间呈正相关,相关系数为r=0.67（P〈0.01）。结论胰岛紊抵抗是多囊卵巢综合征患者代谢异常的基本特征,肥胖是引起胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征的危险因素之一。     

经脐单孔腹腔镜全子宫切除术不同途径缝合阴道残端的研究

目的 比较经脐单孔腹腔镜全子宫切除术采用倒刺线经不同途径缝合阴道残端的效果。方法 选取因子宫良性疾病接受经脐单孔腹腔镜全子宫切除术患者56例。56例均采用倒刺线缝合,经腹腔镜缝合阴道残端者被纳入A组（30例）,经阴道缝合阴道残端者被纳入B组（26例）。比较2组的术中失血量、手术操作时间、术后住院日数、阴道残端总并发症（术后阴道残端出血、阴道残端感染、阴道残端裂开）、术后阴道残端息肉形成率。结果 2组均能顺利完成单孔腹腔镜全子宫切除术。A组手术操作时间和缝合时间均少于B组（P均< 0.05）。术后A组出现1例阴道残端裂开,B组则无（P > 0.05）。A组术后阴道残端息肉形成率高于B组（P < 0.05）。A组术后阴道残端总并发症发生率高于B组（P < 0.05）,但2组术后阴道残端出血、阴道残端感染、阴道残端裂开发生率差异则无统计学意义（P均> 0.05）。结论 经脐单孔腹腔镜全子宫切除术采用倒刺线经腹腔镜缝合阴道残端有利于阴道残端的愈合,可降低术后残端并发症发生率。     

阴道纵隔合并经血潴留1例

患者 ,1 5岁 ,未婚 ,无性生活史。患者因反复右下腹阵发性疼痛 3ｄ入院。患者既往月经规则 ,1 4 3～ 42 8～ 30 ｄ ,量中 ,无血块及痛经史。末次月经 :2 0 0 1年 6月2 3日。患者于 2 0 0 1年 7月 1日突然出现右下腹阵发性疼痛 ,无向他处放射 ,伴尿急、排尿困难 ,无尿痛、血尿。无畏寒、发热 ,无腰痛 ,于 2 0 0 1年 7月 4日来我院就诊。体查 :一般情况良好、发育正常、头颅五官无畸形。心肺正常。腹平软、肝脾肋下未及 ,双肾区无叩击痛 ,输尿管行程无压痛 ,右下腹腹股沟上 2横指可扪及囊性包块 (详见妇检 )。妇科检查 :外阴发育正常 ,处女膜…     

妊高征新生儿273例结局分析

妊高征是常见的妊娠并发症 ,也是影响围生儿预后的主要原因之一。本文对我院 1993年 1月～ 1999年 6月分娩的 2 73例妊高征新生儿结局进行分析。1　资料分析1 1　对象及分组　 2 73例为我院分娩的妊高征患者 ,其中轻度 92例 ,中度 95例 ,重度 86例 ,共分娩婴儿2 91例 (其中双胎 18例 )。随机抽取同期正常孕妇 30 0例的新生儿结局进行对照分析。妊高征诊断及分类标准根据《妇产科学》(第 4版 ) [1] 中的诊断及分类标准[1] 。根据中国 15城市不同胎龄新生儿出生体重标准[2 ] ,凡在同期胎龄儿第 10百分位数下 ,即诊断小于胎龄儿 (ＳＧＡ)。1 2…     

中、重度卵巢过度刺激综合征缓解后的黄体支持治疗

探讨在中、重度卵巢过度刺激综合征 (OHSS)缓解后及时加用人绒毛膜促性腺激素或黄体酮行黄体支持的效果及安全性。以 44例中、重度 OHSS患者分为黄体支持组 (2 6例 )及对照组 1 8例 ,观察妊娠率及流产率。结果黄体支持组未再加重 OHSS,且其妊娠率 (6 5 % )明显高于对照组 (33% ) ,流产率 (1 8% )则低于对照组 (5 0 % )。认为在中、重度 OHSS缓解后及时加用黄体支持治疗是安全的 ,并能提高妊娠率 ,改善妊娠结局。     

高度妊高征分娩时机选择有分娩方式对围产儿的影响

目的：探讨重度妊高征患者适宜的分娩时机及分娩方式,改善围产儿结局。方法：回顾性分析１９９３年１月～１９９９年１２月在我院住分娩的重度妊高征９７例患者资料及围产儿结局。结果：孕３３周前分娩的新生儿窒息率、围产儿死亡率较高,阴道分娩的围产儿死亡率明显高于剖宫产组。结论：重度妊高征对围产儿结局有严重影响,孕３３周后适时终止妊娠是可行的,分娩方式应充分考虑剖宫产,适当放宽手术指征。     

康妇消炎栓辅助治疗盆腔炎包块46例的临床效果观察

目的 探讨和研究康妇消炎栓辅助治疗盆腔炎包块的临床疗效。方法 46例盆腔炎包块患者,随机分为两组,对照组23例采用氧氟沙星、奥硝唑进行治疗,治疗组23例则在对照组治疗基础上加用康妇消炎栓进行治疗,两组患者治疗时间均为4周,治疗结束后对疗效进行统计。结果 治疗组的总有效率95.7%显著优于对照组的73.9%(P<0.05),不良反应发生率8.7%明显低于对照组的21.7%(P<0.05)。结论 康妇消炎栓辅助治疗盆腔炎包块疗效确切,安全性高。     

坤泰胶囊治疗慢性盆腔炎不孕患者的临床效果及对卵巢储备功能的影响

目的：探讨坤泰胶囊治疗慢性盆腔炎不孕患者的临床效果及对卵巢储备功能的影响。方法：选取2019年2月至2020年2月在惠州市中心人民医院妇科收治的慢性盆腔炎不孕患者112例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组采用抗生素静脉输注治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上口服坤泰胶囊。2组均连续治疗4周,随访1年。比较2组的治疗效果、血清炎症介质超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）指标,性激素促卵泡素（FSH）水平、雌激素（E2）水平、抗米勒管激素（AMH）水平、治疗期间的不良反应发生率、随访期间的妊娠情况。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。治疗后,2组患者的hs-CRP、TNF-α、FSH水平均降低,E2、AMH均增高,观察组的hs-CRP、TNF-α、FSH低于对照组,观察组的E2、AMH高于对照组（均P<0.05）。2组患者在治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组在随访期间的妊娠率高于对照组（P<0.05）。结论：坤泰胶囊联合常规的抗生素治疗慢性盆腔炎不孕患者,可以提升临床效果,改善血清炎症介质、AMH水平,改善卵巢储备功能,用药安全性良好。     

产科急症子宫切除25例临床分析

产后出血是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数2%～3%[1].产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质不同而异,若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者危及产妇生命. 　　……