血清胃蛋白酶原检测联合^(13)C-尿素呼气试验在儿童慢性胃炎中的筛查价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)检测联合^(13)C-尿素呼气试验在儿童胃炎筛查中的价值。方法收集2016年7月至2018年12月上海市浦东新区周浦医院经病理检查诊断为慢性胃炎儿童患者156例,以病理学结果和幽门螺杆菌(Hp)培养评估Hp感染情况。比较在慢性胃炎Hp阳性和阴性亚组中血清PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)情况。结果胃炎Hp阳性和阴性亚组血清PGⅠ水平和PGR均显著低于非胃炎Hp阳性和Hp阴性亚组(P<0.05),而PGⅡ水平差异无显著性(P>0.05)。胃炎Hp阳性亚组血清PGⅠ、PGⅡ显著高于Hp阴性亚组(P<0.05),PGR显著降低(P<0.05)。结论 Hp感染与血清PG含量变化有一定相关性。血清PG检测联合^(13)C-尿素呼气试验可为儿童慢性胃炎病变的早期筛查提供有效依据。     

主诉:发烧8天,皮疹、颈淋巴结肿大6～7天

患儿,男,3岁,因发烧8天,皮疹、颈淋巴结肿大6～7天,于1987年7月16日入院。患儿8天来持续发烧,体温波动在38～39.3℃之间,病后第2天右颈部淋巴结逐渐肿大至核桃大小,较硬,伴疼痛。第3天起躯干、面部、四肢先后出现皮疹。同时两侧手指、脚趾、掌跖部红肿发硬,两眼发红,日渐加重。     

桔梗皂苷-D抗肿瘤机制研究进展

桔梗皂苷-D(PD)是从桔梗中提取的一种三萜类单体。近年来研究表明,PD有广泛的抗癌作用,且疗效满意。本文从增殖、凋亡、浸润和转移、免疫及抗炎等方面对PD抗肿瘤作用机制进行综述,为进一步更好开发和利用PD、发挥其抗肿瘤优势提供参考。     

贝复剂治疗复发性口腔溃疡的临床效果观察与护理

目的：探讨贝复剂治疗复发性口腔溃疡的临床效果与护理。方法选择100例复发性口腔溃疡患者作为研究对象,并随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组每天饭后用3％碳酸氢钠漱口液含漱3～5 min后,用棉签局部干燥溃疡面并滴涂上贝复剂,每日3～4次,用药后半小时不漱口、不进食。连续3～5d观察溃疡期和疼痛的变化情况。对照组给予2％碘甘油,用法、用量和疗程同治疗组一致。结果治疗组总有效率为90％（45／50）,明显高于对照组60％（30／50）,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在治疗复发性口腔溃疡的过程中,贝复剂有显著的治疗效果,3 d内能够使疼痛感消失或减轻,缩短溃疡愈合时间,且无刺激性、无毒副作用及不良反应,是一种很好的治疗口腔溃疡的局部药物,值得推广。     

护患沟通在脑外科护理中的应用

目的探讨护患沟通在脑外科护理中应用价值。方法选择2012年1月至2013年4月我院收治的92例神经外科患者，对其实施护患沟通进行护理，比较分析护患沟通前与护患沟通后患者焦虑与抑郁情况、护患纠纷发生率、护理工作满意度等指标。结果护患沟通前后患者焦虑与抑郁情况、护患纠纷发生率、护理工作满意度等指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护患沟通有益于建立良好的护患关系，提升护理工作质量，降低护患纠纷的发生率，在脑外科患者护理中具有较高的应用价值，值得推广与应用。     

单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病疗效观察

目的观察单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病的疗效和安全性。方法将186例手足口病患儿按就诊顺序随机分为2组,治疗组93例给予单磷酸阿糖腺苷5～10 mg/(kg.d)加入5%或10%葡萄糖液(稀释浓度0.1%)静脉滴注1次/d,对照组93例给予利巴韦林注射液10～15 mg/(kg.d)静脉滴注1次/d,疗程均为5 d。观察2组临床症状及体征的变化及不良反应。结果治疗组和对照组的总有效率分别为98%和88%,2组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组未发现明显毒副作用。结论单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病疗效明显优于利巴韦林。     

外周静脉保护策略在预防多巴胺致外周静脉炎中的应用

目的探讨外周静脉保护策略在预防多巴胺致外周静脉炎中的应用及效果.方法将50例患者,按住院号的奇偶数随机分为干预组与对照组,干预组实行外周静脉保护策略,对照组采用传统处理方法,对两组静脉炎发生情况及治愈情况、建立静脉路次数及患者对硫酸镁湿敷的主观舒适度进行比较.结果两组在静脉炎发生情况及静脉炎治愈时间上比较无显著性差异(P>0.05);而在建立静脉路次数及患者对硫酸镁湿敷的主观舒适度上比较,两组差异均具有统计学意义(P<0.05),干预组建立静脉路次数更少、患者对硫酸镁湿敷的主观舒适度更高.结论临床在外周静脉输注多巴胺时应实行外周静脉保护策略,以提高护理质量.     

外固定架在34例开放性胫骨骨折治疗中的应用体会

选取2012年1月~2013年10月我院收治的64例开放性胫骨骨折患者。按照治疗方式的不同分为观察组和对照组各32例;对照组患者实施传统的方式治疗,观察组患者实施外固定架治疗;观察两组患者的临床治疗效果。两组患者治疗后病情均有改善,但观察组的总有效率93.8%显著优于对照组的62.5%,结果具有统计学差异(P0.05);两组患者治疗后的关节屈伸度与Mayo评分情况均有改善,但观察组显著优于对照组,结果具有统计学差异(P0.05);观察组的住院天数、手术时间、愈合时间及切口的长度等情况均优于对照组,结果具有统计学差异(P0.05)。开放性胫骨骨折患者采用外固定架治疗,减少了患者的并发症,促进了患者的康复治疗,轻便简易,稳定可靠,效果显著,值得推广。     

在线尿素清除率监测在血液透析中的应用

目的探讨在线尿素清除率监测（OCM）在血液透析中的应用价值。方法采用OCM对维持性血液透析的终末期肾衰竭患者,在透析器F6首次使用及复用第7次时检测尿素清除指数（Kt/V）,与同时应用尿素动力学单室可变容积模型计算Kt/V值进行比较并进行相关性分析。结果透析器首次使用时,OCM检测值（1.25±0.16）低于Kt/V计算值（1.37±0.23）,相关性分析显示两者存在显著的直线相关性（r=0.842,P〈0.001）;透析器复用第7次时,OCM检测值（1.23±0.15）低于Kt/V计算值（1.31±0.17）,相关性分析显示两者存在显著的直线相关性（r=0.667,P〈0.01）;透析器首次使用OCM检测值和复用7次时OCM检测值相比,无统计学意义（t=1.908,P〉0.05）;透析器首次使用Kt/V计算值和复用7次时Kt/V计算值相比,亦无统计学意义（t=1.692,P〉0.05）。结论OCM检测值低于Kt/V计算值,OCM在作为评价尿毒症血液透析患者血液透析充分性指标时,应注意二者的差别。透析器复用7次不影响对小分子物质的清除。     

浅谈如何开展药学监护

简述药学监护的内涵和发展，指出实施药学监护是一种必然趋势，也是当前及今后医院药学的发展方向。同时分析了在开展药学监护的可行性，并结合我院实际情况提出实施药学监护的若干设想。