品管圈活动对降低住院患者医嘱退药率管理中的应用

目的:分析品管圈(QCC)活动对降低住院患者医嘱退药率管理中的应用,促进患者安全合理用药。方法:抽取2017年8—12月间住院患者医嘱不规范退药单为活动前组,另抽取实施QCC活动后的2018年1—5月间住院患者医嘱不规范退药单为活动后组;比较和分析两组不规范退药医嘱数量、退药原因和圈员活动能力的效果。结果:应用QCC活动后,住院患者医嘱不规范退药单数由90单/月降至30单/月,目标达成率为139.53%,进步率为66.67%;活动后组的有形成果与无形成果均比活动前组有显著的提升。结论:应用品管圈活动不仅解决了住院药房工作中的实际问题,而且提高了药学专业人员的工作能力和科室凝聚力。     

品管圈活动对降低临床医嘱排药管理差错率的效果分析

目的:探究品管圈活动(QCC)对降低临床医嘱排药管理差错率的效果。方法:抽取2018年6—10月间实施常规排药管理的临床医嘱1 200份为对照组,另抽取2018年11月—2019年3月间实施品管圈活动后的临床医嘱1 200份为研究组;比较两组的排药差错情况、退药情况、调剂差错情况以及患者投诉率、医疗纠纷发生率的差异。结果:实施品管圈活动后,研究组排药差错率(0.17%)低于对照组(2.17%)(P<0.05),退药率(0.25%)低于对照组(2.33%)(P<0.05),调剂差错率(0.17%)低于对照组(2.08%)(P<0.05),患者投诉率(0.00%)低于对照组(3.17%)(P<0.05),医疗纠纷发生率(0.00%)低于对照组(2.67%)(P<0.05)。结论:在临床医嘱排药管理中开展品管圈活动大大降低了排药差错率,退药率、调剂差错率以及患者投诉率、医疗纠纷发生率,保障了患者的用药安全。     

品管圈活动在降低静脉用药配制中心不合理医嘱发生率中的应用及其干预对策

目的:分析开展品管圈活动对降低静脉用药配制中心(PIVAS)不合理用药医嘱发生率的原因及其干预对策,为PIVAS合理用药提供参考。方法:抽取2013年1—5月间(活动前)和2013年6—12月间(活动后)不合理医嘱,按照品管圈规则,分析PIVAS不合理用药医嘱,比较活动前后不合理用药医嘱的相关数据,探讨并拟定对策,加以实施,评价成果并进行持续改进。结果:PIVAS不合理用药医嘱发生的主要类型有溶媒选择不适宜、用法用量不当和存在配伍禁忌等,制定6项对策实施改进后,不合理用药医嘱例数由每周9.60例降至7.04例(P<0.05)。结论:开展品管圈活动有效降低了PIVAS不合理用药医嘱的发生率,促进患者用药的安全性。     

某院PIVAS的不合理用药情况分析

目的：分析静脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture services,PIVAS）不合理用药原因并提出改进的措施。方法：选取2021年2月—2022年2月PIVAS含有静脉输液内容的医嘱5 000份,分析其不合理原因,并提出改进措施。结果：PIVAS 5 000份静脉输液医嘱中,审查出不合理用药医嘱203份（占4.06%）;其不合理用药原因有溶媒选择不适宜、药物配伍不当、给药浓度不合理、给药次数不合理、使用剂量不合理、给药方式不合理和医嘱电脑输入错误,其中溶媒选择不适宜40份（占19.70%）、药物配伍不当17份（占8.37%）、给药浓度不合理29份（占14.29%）、给药次数不合理26条（占12.81%）、使用剂量不合理27条（占13.30%）、给药方式不合理58份（占28.57%）和医嘱电脑输入错误6份（占2.96%）。结论：医院PIVAS用药调配存在诸多不合理用药配方,应提高临床药师专业和审方能力,积极主动与临床医师沟通,以避免不合理用药调配、增强安全用药意识,确保PIVAS静脉用药的安全性。     

静脉用药集中调配中心审方系统改进前后抗肿瘤药不合理医嘱对比分析

目的：了解该院静脉用药集中调配中心(PIVAS)审方系统优化调试前后拦截的抗肿瘤药不合理医嘱情况,为减少临床抗肿瘤静脉用药风险提供参考。方法：对2019年该院PIVAS存在的抗肿瘤药不合理医嘱进行分类及统计分析,2020年逐步优化调试审方系统;对2019年(优化前)、2020年(优化中)和2021年(优化后)PIVAS审核的抗肿瘤药不合理医嘱进行对比分析。结果：2019年、2020年和2021年该院PIVAS接收的抗肿瘤静脉用药医嘱数分别为40 101、34 609和41 117条,拦截的抗肿瘤药不合理医嘱分别为251条(占0.626%)、186条(占0.537%)和77条(占0.187%);与优化前、优化中比较,优化后抗肿瘤药不合理医嘱所占比例明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。涉及的不合理医嘱类型包括溶剂用量不适宜、给药剂量不适宜、溶剂种类不适宜、给药浓度不适宜、给药频次不适宜和医嘱开具不规范。与优化前、优化中比较,优化后溶剂用量不适宜、给药剂量不适宜、溶剂种类不适宜和医嘱开具不规范医嘱所占比例均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：PIVAS审方...     

某院静脉用药调配中心不合理用药医嘱分析

目的 提高静脉用药调配中心(PIVAS)医嘱审核水平,促进临床合理用药。方法 收集重庆市大足区人民医院PIVAS 2015年5月至2017年12月的不合理医嘱,并进行统计分析。结果 不合理用药医嘱2 284份,占全部医嘱的0.90‰。不合理用药医嘱类型主要为溶媒不适宜、给药浓度不合理、配伍禁忌、给药剂量不合理、药品遴选不适宜。不合理用药医嘱率呈逐年下降趋势。结论 PIVAS药师审核医嘱,可明显提高静脉用药的安全性、合理性、有效性。该院PIVAS药师医嘱审核能力有待进一步提高。     

某院PIVAS 669张不合理用药医嘱的原因分析及其对策

目的:分析医院静脉用药集中调配中心(PIVAS)不合理医嘱的用药原因及其对策,为促进临床合理用药提供参考.方法:收集医院2018年1月-2020年10月间PIVAS审方记录的2 492 981张医嘱,分析其医嘱用药的合理性以及不合理医嘱用药的原因.结果:2492 981张医嘱中,不合理用药医嘱有669张(占调配输液医嘱的0.268‰),其中不合理抗菌药物医嘱占不合理医嘱的10.31％;不合理医嘱中TOP3的病区有急诊内科、肿瘤科(20病区)和中医科;不合理用药类型TOP 3有溶媒用量不适宜、溶媒种类不适宜和给药频次不适宜;TOP3药品类别有消化系统用药、免疫调节剂和血液系统用药;不合理医嘱中涉及药品种数较多的类别有抗肿瘤药物、抗菌药物和消化系统药物;不合理医嘱中涉及的单品种药品为香菇多糖、卡络磺钠和氢溴酸山莨菪碱;克林霉素在不合理医嘱中列抗菌药物类别TOP 1.结论:PIVAS审方药师在确保患者静脉用药的有效性和安全性等方面发挥了重要作用,采用审方干预可确保患者静脉用药的安全性.     

基于品管圈活动下构建PIVAS合理用药模式的实践与效果分析

目的 探讨基于品管圈活动建立PIVAS合理用药模式,提升PIVAS药师医嘱审核服务质量,促进临床合理用药。方法 通过医院信息管理(HIS)系统提取2014-2021年PIVAS 接收的医嘱,统计并分析不合理医嘱类型,运用品管圈的方法进行改进。结果 PIVAS合理用药模式形成制式流程,医嘱审核服务能力明显提升,其中,PIVAS不合理医嘱数量和百分比均逐年下降,不合理医嘱的每个类型也呈逐年改进。结论 通过创建PIVAS合理用药模式,形成PIVAS数字化审方准则,提升了我院药师医嘱审核专业技术水平,促进临床合理用药,药学服务质量得到明显提升, 确保了临床患者的用药安全。     

某院静脉药物配置中心不合理用药干预与分析

目的对广东省珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院不合理医嘱进行分析,为静脉安全用药提供依据。方法对2019年1-12月静脉药物配置中心(PIVAS)审方药师干预的不合理医嘱进行分析。结果2019年1-12月广东省珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院共审核83700份医嘱,干预的不合理医嘱924份,医师更改884份,干预成功率达95.67%;不合理医嘱类型主要包括频次不当、溶媒选择不当、剂量(浓度)不当、配伍不当、医嘱误录及给药途径不当等。结论PIVAS审方药师及时对不合理医嘱进行干预,对不合理医嘱进行分类统计,可有效避免静脉用药安全隐患。     

品管圈活动对提高狂犬病疫苗全程接种率的效果分析及其应用

目的:探究品管圈活动(QCC)对提高狂犬病疫苗全程接种率的效果及其应用。方法:抽取2017年10月—11月间动物咬伤患者520例次为QCC管理前组,另抽取2018年4月—7月间动物咬伤患者352例次为QCC管理后-1组、2018年4月为管理后-2组(665例次)、2018年5月为管理后-3组(598例次)、2018年6月为管理后-4组(712例次)和2018年7月为管理后-5组(884例次);成立QCC品管圈,组建QCC小组,命名为"卡拉OK圈";利用圈员活动能力;比较和分析管理前后完成狂犬病疫苗全程接种的百分率,并找出存在的问题和解决对策。结果:应用QCC活动后,狂犬病疫苗全程接种率明显高于管理前组(P<0.05)。结论:应用QCC品管圈活动不仅解决了狂犬病疫苗全程接种中存在问题,而且提高了专业人员工作的能力和科室凝集力。     

研究PIVAS药师干预肠外营养不合理医嘱效果

目的:对PIVAS(静脉药物配置中心)药师对肠外营养不合理医嘱干预措施和效果进行分析。方法:选择某院PIVAS 2017年1月~2017年12月肠外营养医嘱共计5900组作为本文研究的实验组,另选择2018年1月~2018年12月肠外营养医嘱共计4700组作为本文研究的对照组。对照组该阶段不予以做任何干预,研究组该阶段予以综合干预,比较干预前后不合理医嘱的发生率变化。结果:较之于干预前的4.4%,干预后的临床不合理用药比例为0.8%,相比显著下降(P<0.05);PIVAS肠外营养不合理医嘱主要表现在液体容量比不当、pH值高、电解质稳定性、超说明书剂量用药、重复用药及其它。结论:药师对PIVAS肠外营养不合理医嘱进行有效干预,能有效减少不合理用药情况的发生,保证静脉用药安全性。     

品管圈活动在PIVAS降低药品盘点不准确率的应用

目的：降低静脉用药调配中心（PIVAS）药品盘点不准确率,从而提升医院药事管理水平,保障医疗活动顺利开展。方法：通过成立品管圈,以"降低药品盘点不准确率"为主题,遵循PDCA循环的十大步骤,分析吉林大学第一医院PIVAS药品盘点不准确的原因并提出改进措施,评价活动前后的有形成果及无形成果。结果：PIVAS药品盘点的不准确率由活动前的15.19%降低至改善活动后的7.64%,进步率为50.75%;圈员责任心、团队精神、沟通能力、品管手法、解决问题的能力和荣誉感均有不同程度的提高。结论：推行品管圈活动能有效降低我院PIVAS药品盘点不准确率,增强员工参与管理的意识,应当持续开展。     

我院静脉药物配置中心不合理医嘱调查

目的:分析我院静脉药物配置中心(PIVAS)不合理医嘱情况,为促进临床合理用药提供参考。方法:收集并审核PIVAS2013年1~10月静脉输液医嘱,对其中不合理医嘱进行统计分析,并反馈给临床。结果:收集不合理医嘱共323张,不合理医嘱比例为0.03%。包括药物配伍不合理、医生录入错误、医嘱不规范、超剂量或超浓度用药、用药年龄不宜、用药与诊断不符等6个方面。结论:静脉用药不合理医嘱在临床仍存在,具有用药风险,静脉药物配置中心药师通过再审医嘱,避免或减少不合理医嘱的发生,提高临床用药安全性。     

某院静脉用药调配中心2019年1236份医嘱用药不合理原因分析及其解决措施

目的:分析医院静脉用药调配中心(PIVAS)医嘱用药的合理性以及不合理的原因.方法:抽取2019年PIVAS接收的静脉用药医嘱107 541份,应用Excel 2003版统计学软件分析其用药的合理性并找出不合理的原因及解决措施.结果:107 541份用药医嘱中,审核出1 236份不合理医嘱,其用药的不合理率为1.15％...     

采用品管圈管理方法降低静脉用药集中调配中心调配药品差错率的研究

目的:探讨采用品质管理圈(quality control circle,QCC)管理方法降低静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)调配药品差错率的效果。方法:收集2019年3月北京医院PIVAS药品调配差错件数作为QCC活动前的数据,按照QCC活动的步骤,成立QCC小组,选定主题,绘制甘特图计划,绘制柏拉图把握现状,分析原因,提出对策并实施。结果:QCC管理步骤顺利运行,2019年6月,PIVAS调配药品差错率由2019年3月的11.03‰(279/25295)明显降至5.69‰(116/20371),差异有统计学意义(P<0.05),低于目标改善值(6.51‰),目标达成率为118.14%,进步率为48.41%;增加了PIVAS的操作规程并修订了制度,同时圈员们在沟通配合、解决问题方面的评分都明显提高。结论:应用QCC活动,降低了PIVAS调配药品差错率,完善了工作模式,同时加强了团队的凝聚力。     

我院2013年静脉药物配置中心长期医嘱不合理用药分析

目的:了解我院静脉药物配置中心(PIVAS)发现的不合理用药情况,为促进临床合理用药积累经验。方法:回顾性分析2013年1-12月我院PIVAS不合理医嘱。结果:我院PIVAS共收到病区长期医嘱147 516份,经审核发现不合理用药医嘱1 882份,占整个医嘱量的1.28%,其中溶媒不合理占27.79%、用法用量不合理占23.33%、联合用药不合理占17.11%、医嘱输入错误占14.29%、配伍禁忌占10.63%、药物选择不合理占6.85%。经与临床医师、护士沟通,纠正医嘱1 747份,医嘱纠正率为92.45%。结论:通过对PIVAS不合理用药情况的统计分析,为选择合适的药物配伍以及采用合适的用药方法、用药时间奠定了基础,保证了临床用药的合理性和科学性。     

某院静脉用药调配中心不合理输液医嘱分析

目的:调查分析静脉用药调配中心(PIVAS)不合理输液医嘱,以规范临床合理用药,减少用药错误。方法:调取我院PIVAS 2019年1月至6月期间接收的全部静脉用药医嘱,对不合理输液医嘱进行统计分析。结果:共181份不合理输液医嘱,主要存在配伍不当、溶媒选择不当、溶媒用量不当、给药剂量不当等。结论:依托PIVAS药师医嘱审核,为临床提供更加可靠的用药信息,确保患者用药安全、合理。     

我院肿瘤药房静脉用药集中调配中心不合理医嘱分析

目的：探讨分析我院肿瘤药房静脉用药集中调配中心的不合理医嘱,促进临床合理用药。方法：通过查阅药品说明书及相关文献资料,对肿瘤药房静脉用药不合理医嘱的典型案例进行整理与分析。结果：在医嘱审核中最常见的问题是溶媒不适宜,药品的稳定性、溶解度、渗透压等是决定药品溶媒类别、载体量的重要因素。结论：药师应加强对医嘱的审核与分析,提高专业知识水平,为临床合理用药提供保障。