某院2012年儿科门诊糖皮质激素类药应用分析

目的:了解儿科门诊患儿糖皮质激素类药的使用情况及存在问题。方法:从某院2012年儿科门诊193 852张处方中,以随机抽样法抽取7 198例,对处方进行回顾性分析。结果:7 198例中,男童占59.59%,女童占40.41%;1³岁者占48.35%;主要疾病为上呼吸道感染;糖皮质激素的使用率为11.14%;使用例次居前3位的分别为地塞米松磷酸钠注射液(88.53%)、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(3.49%)、吸入用布地奈德混悬液(2.99%);给药途径以静脉滴注为主(89.15%);糖皮质激素类药超适应证用药者占64.59%。结论:该院儿科门诊糖皮质激素类药的总使用率不高,但在适用范围、药物品种选择等方面存在不合理现象,医院需加强对其的监控与管理。     

某院静脉药物配置中心不合理用药干预与分析

目的对广东省珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院不合理医嘱进行分析,为静脉安全用药提供依据。方法对2019年1-12月静脉药物配置中心(PIVAS)审方药师干预的不合理医嘱进行分析。结果2019年1-12月广东省珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院共审核83700份医嘱,干预的不合理医嘱924份,医师更改884份,干预成功率达95.67%;不合理医嘱类型主要包括频次不当、溶媒选择不当、剂量(浓度)不当、配伍不当、医嘱误录及给药途径不当等。结论PIVAS审方药师及时对不合理医嘱进行干预,对不合理医嘱进行分类统计,可有效避免静脉用药安全隐患。     

巨噬细胞介导的骨免疫在股骨头坏死中的作用及其机制研究

目的 总结巨噬细胞介导的骨免疫在股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）中的作用及其机制研究进展。方法 广泛查阅近年国内外有关巨噬细胞介导的骨免疫在ONFH中的作用及其机制的研究,归纳巨噬细胞分类和功能,总结其对ONFH中慢性炎症的骨免疫调控作用,从骨免疫学层面阐述骨坏死病理生理机制,为ONFH治疗提供新思路。结果 巨噬细胞是参与炎症反应的重要免疫细胞,可分化为经典活化型（M1型）和选择活化型（M2型）,发挥特定功能参与并调节机体的生理病理过程。研究表明,巨噬细胞介导的骨免疫失衡会引起局部慢性炎症并导致ONFH进展。因此,调控巨噬细胞极化是潜在的ONFH治疗策略,包括在慢性炎症免疫微环境中,抑制巨噬细胞向M1型极化可促进局部炎症消退,有效延缓ONFH进展;调控巨噬细胞向M2型极化,构建局部利于骨修复的骨免疫微环境,在一定程度上利于坏死组织再生修复。结论 目前研究已明确巨噬细胞介导慢性炎症免疫微环境是ONFH进展的重要机制,后续需要对ONFH中各种免疫细胞的亚型、各种免疫细胞之间以及各种免疫细胞与巨噬细胞之间的相互作用进行研究,有利于开发...     

UGT2B7 C802T和G211T基因多态性对癫痫患者丙戊酸代谢的影响

目的:检测尿苷二磷酸葡糖醛酰转移酶UGT2B7 C802T和G211T等位基因在癫痫患者中的分布和突变频率,探讨UGT2B7 C802T和G211T基因型对癫痫患者丙戊酸代谢的影响。方法:直接化学发光法测定丙戊酸血药浓度,PCR-RFLP技术检测UGT2B7 C802T和G211T基因多态性,PCR扩增产物直接测序验证基因型检测方法的可靠性。结果:102例癫痫患者中UGT2B7 C802T位点野生型CC14例,杂合突变型和纯合突变型CT、TT分别为46例和42例;UGT2B7 G211T位点的野生型GG78例,突变型GT、TT分别为23例和1例;位点802CC野生基因型患者服用单位剂量(mg·kg^-1)后的血药浓度为(3.02±1.32) μg·kg·ml^-1·mg^-1,CT基因型患者为(2.11±1.26) μg·kg·ml^-1·mg^-1,TT基因型患者为(2.31±1.25) μg·kg·ml^-1·mg^-1,CT、TT患者血药浓度较CC患者明显偏低,差异有统计学意义。位点211GG基因型患者服用单位剂量(mg·kg^-1)引起的血药浓度为(2.28±1.32) μg·kg·ml^-1·mg^-1,GT基因型患者为(2.30±1.38) μg·kg·ml^-1·mg^-1,GG型与GT型患者间无统计学差异。结论:UGT2B7 C802T基因多态性与丙戊酸的血药浓度有显著相关性,UGT2B7 G211T位点基因多态性与丙戊酸的血药浓度无显著相关性。临床上个体血药浓度的差异可能与UGT2B7 C802T基因多态性有关。     

住院药房药品调剂与药品管理工作体会

目的 总结住院药房药品调剂与药品管理工作的体会,以对住院药房进行规范化管理.方法 探讨住院药房药品调剂工作及药.管理工作的经验及存在的问题,提出防范对策.结果 药品调剂工作易出差错,应提高药师专业素质,增强责任心和使命感,改善工质量.结论 应加强住院药房药品管理工作,避免调剂差错,保证患者用药安全、有效.     

某三级甲等医院2007～2009年“医保”住院患者降糖药应用分析

目的:评价某三级甲等医院"医保"住院患者降糖药的应用情况及趋势。方法:采用限定日剂量法(DDD),对该医院2007～2009年"医保"住院患者降糖药的应用数据进行统计、分析。结果:该院"医保"住院患者降糖药销售金额逐年增高,2008、2009年分别比上一年度增长14.04%、21.65%;胰岛素类销售金额增长较快;联合用药比率达81.57%,其中二联用药占68.66%。结论:新型降糖药已成市场主流,我国制药企业应加快开发疗效确切、经济安全、利于并发症治疗的药物,以降低医疗费用,节约"医保"资源。     

食物与抗菌药物

近年来,人们越来越关注抗菌药物的合理使用,大量的临床实践表明,不当的饮食往往会影响药物的治疗效果甚至增强药物的毒副作用。本文试就一些食物对常用抗菌药物的影响及在服用各种药物期间必须注意的饮食禁忌,作一些简单介绍,以供临床参考。     

硝苯地平固体分散体制备工艺的研究

目的利用固体分散技术将硝苯地平制成固体分散体,提高其体外溶出速率。方法分别以聚乙二醇6000(PEG6000)、聚乙二醇4000(PEG4000)、聚乙烯吡咯烷酮K30(PVPK30)、泊洛沙姆188(Pluronic F68)等为载体,用熔融法、溶剂法、溶剂-熔融法和喷雾干燥法制备硝苯地平固体分散体。采用差热分析法(DTA)分析药物在固体分散体中的存在状态,并进行体外溶出度试验。结果各种固体分散体均能加快药物的溶出速率,并且随着载体在固体分散体中的比例增大,溶出速率增大。DTA分析显示硝苯地平在PVPK30的固体分散体中以微细结晶存在。结论将硝苯地平制成固体分散体能显著提高硝苯地平的体外溶出速率。     

住院药房药品调剂与药品管理工作体会

目的总结住院药房药品调剂与药品管理工作的体会,以对住院药房进行规范化管理。方法探讨住院药房药品调剂工作及药品管理工作的经验及存在的问题,提出防范对策。结果药品调剂工作易出差错,应提高药师专业素质,增强责任心和使命感,改善工作质量。结论应加强住院药房药品管理工作,避免调剂差错,保证患者用药安全、有效。     

内皮素-1基因内含子4TaqI多态性与慢性肺心病关系研究

目的 探讨内皮素-1(ET-1)基因内含子4TaqI多态性与慢性肺心病的相关性.方法 采用病例对照、聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法 ,分别对50例慢性肺心病患者和50名健康对照者ET-1基因内含子4TaqI多态性进行分析,并用放射免疫非平衡分析法检测外周血ET-1浓度.结果 慢性肺心病组ET-1基因内含子4TaqI C等位基因频率和CC+TC基因型频率高于健康对照组(24%与17%、40%与30%),但差异无统计学意义(P>0.05).慢性肺心病组血浆ET-1水平[(81±8)ng/L]显著高于健康对照组[(22±9)ng/L](P<0.01).结论 ET-1与慢性肺心病的发生与发展密切相关,ET-1基因内含子4TaqI多态性与慢性肺心病可能不存在相关性.