氨酚曲马多缓解骨科术后疼痛的效果研究

目的:对氨酚曲马多缓解骨科术后疼痛的效果进行观察和比较。方法:选择100例骨科术后疼痛患者为研究对象。分为对照组与试验组,每组50例。对照组主要采用止痛泵治疗,试验组患者主要采用氨酚曲马多进行治疗。对两组骨科术后临床疗效以及视觉模拟评分法(VAS)进行观察和比较。结果:经临床研究结果显示,试验组患者临床总有效率明显高于对照组,VAS分值改善程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经临床研究表明,采用氨酚曲马多对骨科术后疼痛患者进行治疗,效果显著,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。     

单次口服氨酚氢可酮与曲马多在治疗妇科腹腔镜术后早期疼痛的研究

目的 观察口服氨酚氢可酮与曲马多在治疗妇科腹腔镜手术病人术后早期疼痛的效果和不良反应.方法 60例术后VAS评分大于3分符合入选标准的行妇科腹腔镜手术病人,随机分为2组,分别给予氨酚氢可酮或曲马多口服.观察并记录服药即刻、服药后0.5.0.75.1、2、4.6h的VASi评分以及不良反应.结果 氨酚氢可酮组和曲马多组VAS评分相近.氨酚氢可酮组恶心呕吐发生率低于曲马多组.结论 氨酚氢可酮缓解妇科腹腔镜术后早期疼痛效果与曲马多相似.它用于妇科腹腔镜术后镇痛是安全有效的.     

氨酚曲马多片用于治疗肛肠疾病术后镇痛的临床观察

目的评价氨酚曲马多片(及通安)用于痔术后镇痛的有效性和安全性。方法采用随机、双盲双模拟对照试验方法,将200例混合痔患者分为氨酚曲马多组(观察组)和盐酸曲马多组(对照组)。分别记录术后O、0.5、1、2、6、24、48h患者的视觉模拟评分(VAS)。对比两组患者的镇痛满意度(NRS评分)及不良反应发生率。结果观察组患者在术后0.5h和1h的VAS评分显著低于对照组(P0.05),术后0、2、6、24、48h的患者的VAS评分无明显差异。观察组患者恶心呕吐、头晕及便秘的发生率显著低于对照组(P0.05),尿潴留、肛门水肿的发生率无明显差异。观察组NRS评分明显高于对照组(P0.05)。结论氨酚曲马多片用于肛肠疾病手术后疼痛治疗镇痛效果明显,安全性高。     

单次口服氨酚氢可酮与曲马多在治疗妇科腹腔镜术后早期疼痛的研究

目的 观察口服氨酚氢可酮与曲马多在治疗妇科腹腔镜手术病人术后早期疼痛的效果和不良反应.方法 60例术后VAS评分大于3分符合入选标准的行妇科腹腔镜手术病人,随机分为2组,分别给予氨酚氢可酮或曲马多口服.观察并记录服药即刻、服药后0.5.0.75.1、2、4.6h的VASi评分以及不良反应.结果 氨酚氢可酮组和曲马多组VAS评分相近.氨酚氢可酮组恶心呕吐发生率低于曲马多组.结论 氨酚氢可酮缓解妇科腹腔镜术后早期疼痛效果与曲马多相似.它用于妇科腹腔镜术后镇痛是安全有效的.     

氨酚羟考酮与曲马多治疗病理性疼痛的疗效比较

目的比较氨酚羟考酮与曲马多治疗各种病理性疼痛的疗效及不良反应。方法将35例晚期肿瘤患者和25例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为A、B两组,各30例,A组给予口服氨酚羟考酮片治疗疼痛,B组给予口服曲马多治疗疼痛,观察治疗前后疼痛强度变化、痛缓解度,疼镇痛有效率及不良反应。结果两组服药后NRS评分均明显降低,氨酚羟考酮的镇痛效率明显优于曲马多,两组的不良反应主要表现为头晕、嗜睡、恶心、呕吐,但比较无显著差异。结论氨酚羟考酮治疗病理性疼痛效果良好,安全可靠。     

卡马西平联合氨酚曲马多对原发性三叉神经痛的治疗效果

目的研究卡马西平联合氨酚曲马多对原发性三叉神经痛的治疗效果。方法选取开封市中心医院2015年12月至2016年11月收治的86例原发性三叉神经痛患者,依照治疗方案分为对照组与观察组,各43例。予以对照组卡马西平治疗,观察组在对照组基础上联合氨酚曲马多治疗。比较两组临床治疗效果、疼痛评分以及日常生活能力。结果观察组治疗总有效率[93.02%(40/43)]高于对照组[74.42%(32/43)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、4周后,观察组VAS评分低于对照组,治疗4周后,观察组ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卡马西平联合氨酚曲马多治疗原发性三叉神经痛患者具有显著效果,可缓解患者疼痛,提高日常生活能力。     

氨酚羟考酮与曲马多在治疗轻中度癌痛中的观察

目的观察氨酚羟考酮和曲马多对轻中度癌痛患者治疗的疗效及毒副反应,并评价两种药物在癌症止痛中的地位。方法将162例轻中度癌痛（NRS评分1～6）患者随机分为氨酚羟考酮组和曲马多组,观察比较镇痛效果及副作用。结果氨酚羟考酮和曲马多对中度癌痛患者都可起到良好的镇痛作用,且疼痛缓解相近（P〉0．05）;氨酚羟考酮对轻度癌痛患者缓解较好（P〈0．05）。恶心、呕吐、头晕、便秘等副作用方面,两组相似,差异无显著性（P〉0．05）。结论氨酚羟考酮和曲马多对中度癌痛缓解效果大致相当,其中氨酚羟考酮对轻度癌痛缓解明显,使用方便,患者的依从性好。     

曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果

目的: 探究和分析利用曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的临床治疗效果.方法:从2014年3月到2015年3月期间本院收治的手术治疗患者中选取其中的150例作为本次的研究对象,将这150例患者随机分为对照组和观察组两组,两组各75例,对照组患者采用氯胺酮治疗,观察组患者采用曲马多进行治疗,对比两组患者的手术时间、喉罩移除时间、术后苏醒时间,观察分析患者苏醒后的10、20、30和60minVAS评分.结果:从手术时间、喉罩移除时间、术后苏醒时间来看,观察组与对照组之间没有显著差异,P>0.05;从两组患者苏醒后的10、20、30和60min阶段VAS评分来看,观察组患者的VAS评分显著短于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;从两组患者术后的不良反应情况来看,观察组患者不良反应的发生率显著低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论: 采用曲马多预防瑞芬太尼麻醉后的早期疼痛效果来看,曲马多能够显著减轻患者苏醒后的疼痛评分,降低不良反应的发生率,值得推广.     

双氯芬酸钠和氨酚曲马多治疗中重度疼痛疗效及安全性的比较

目的：观察双氯芬酸钠和氨酚曲马多治疗急诊科常见急性疼痛的疗效和安全性,并进行比较。方法：对正在经历疼痛的急诊科患者,分为三组,A组,38例,予氨酚曲马多1片,2/d;B组,25例,予双氯芬酸钠1片,1/日;C组,32例,予氨酚曲马多和双氯芬酸钠联合用药,观察5d,评价疼痛缓解度及疼痛强度。结果：共纳入病例95例,平均年龄（34.5±13.6）岁,就诊时疼痛强度评分（6.62±2.04）分。A组,用药后评分（1.39±0.82）,患者和医生满意度分别为73.7%和78.9%,不良反应发生率12.8%。B组,用药后评分（1.56±0.89）,患者和医生满意度分别为72.0%和76.0%,不良反应发生率4.2%。C组,用药后评分（1.09±0.67）,患者和医生满意度分别为78.1%和78.1%。不良反应发生率12.3%,不良反应发生后停药均未出现后遗症。结论：双氯芬酸钠用药5d后,与氨酚曲马多相比,镇痛效果无显著性差异,安全性更优越,且有消炎作用,氨酚曲马多起效快,显效率高,医患满意度高,安全性好。对于中重度疼痛,二者合用效果更好。是急诊科急性疼痛临床治疗的理想选择。     

耳穴贴压对下肢静脉曲张患者术后止痛护理效果观察

目的:探讨耳穴贴压对下肢静脉曲张患者术后止痛的护理效果观察。方法:选取上海中医药大学附属第七人民医院血管外科2014年10月—2016年10月所收治的下肢静脉曲张术后疼痛患者114例随机分为两组,所有患者均采用静脉腔内激光手术治疗,对照组54例术后口服氨酚羟考酮片治疗,观察组60例术后采用耳穴贴压治疗,耳穴取神门、皮质下、交感、肾上腺、脑、枕,用粘有华佗磁疗贴的胶布贴压,所有患者均配合针对性护理干预,治疗3 d后比较两组患者的治疗效果、疼痛肿胀改善情况、术后恢复情况及生活质量。结果:观察组治疗有效率为93.33%,明显高于对照组的74.07%,两组间统计学差异显著(P0.05);观察组治疗后VAS疼痛评分及肿胀指数较对照组明显降低,两组间统计学差异显著(P0.05);观察组下床活动时间、住院时间、不良反应发生率均较对照组明显降低,两组间统计学差异显著(P0.05);观察组术后健康感觉、睡眠状态、躯体感觉、认知功能、生活满足感等SF-36量表评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴贴压对下肢静脉曲张患者术后止痛配合护理干预有良好效果,能明显缓解疼痛,促进术后的早期康复,改善生活质量,具有积极的临床意义。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

胃镜诊断胃癌107例分析

1986年1月至1991年6月经内窥镜检查发现胃癌107例,其中100例经内窥镜活检病理证实,阳性率93.5％,7例阴性者均经手术证实。本文分析了胃癌的内镜特征(中、晚期胃癌、一点癌)和病理特点,并就临床意义进行分析、讨论。认为在胃角、胃窦部的溃疡、糜烂、结节状及粘膜粗糙不平应仔细观察并进行活检。