外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值与初诊晚期非小细胞肺癌患者预后的关系研究

背景多数非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后并不十分理想,而目前关于外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与初诊晚期NSCLS患者预后关系的研究报道较少见。目的探讨外周血NLR与初诊晚期NSCLC患者预后的关系。方法选取2014-2015年徐州医科大学第二附属医院收治的初诊晚期NSCLC患者83例,根据存活情况分为存活组8例与死亡组75例。通过ROC曲线确定外周血NLR预测初诊晚期NSCLC患者预后的最佳临界值,比较存活组与死亡组患者临床特征及NLR,采用多元Cox比例风险回归分析初诊晚期NSCLC患者预后的影响因素。根据外周血NLR预测初诊晚期NSCLC患者预后的最佳临界值将所有患者分为低NLR组34例与高NLR组49例,比较低NLR组与高NLR组患者临床特征;绘制Kaplan-Meier生存曲线以比较低NLR组与高NLR组患者生存情况。结果(1)ROC曲线显示,外周血NLR预测初诊晚期NSCLC患者预后的曲线下面积(AUC)为0.788[95%CI(0.716,0.832)],最佳临界值为2.73。(2)存活组与死亡组患者TNM分期、组织分化程度、器官转移发生率、NLR比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者男性比例、年龄、吸烟率、肿瘤类型及病理类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)多元Cox比例风险回归分析结果显示,TNM分期、组织分化程度、外周血NLR是初诊晚期NSCLC患者预后的独立影响因素(P<0.05)。(4)低NLR组与高NLR组患者TNM分期、组织分化程度、器官转移发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者男性比例、年龄、吸烟率、肿瘤类型、病理类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)(5)Kaplan-Meier生存曲线显示,高NLR组患者3年累积生存率低于低NLR组(P<0.05)。结论外周血NLR是初诊晚期NSCLC患者预后的独立影响因素,外周血NLR升高(≥2.73)的初诊晚期NSCLC患者的生存期较短。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与老年维持性血液透析病人预后的关系

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与老年维持性血液透析(MHD)病人不良结局的关系。方法 选取2017—2021年于德阳市人民医院肾病内科血液净化中心接受MHD治疗的140例老年病人,根据随访期间病人是否死亡分为死亡组和生存组。比较2组病人开始行MHD时的临床资料及实验室指标;采用Cox比例风险回归模型分析影响老年MHD病人预后的危险因素,同时采用ROC曲线评估危险因素对老年MHD病人不良预后的预测效能。结果 与生存组相比,死亡组透析龄更短,血红蛋白、淋巴细胞水平更低,NLR、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、hs-CRP水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。校正多项混杂因素后,多因素Cox回归分析表明,NLR、合并糖尿病、低血红蛋白是影响老年MHD病人生存的独立危险因素。ROC曲线结果显示,NLR能够较好地预测老年MHD病人不良预后,最佳截断值为7.66,灵敏度为60%,特异度为91%,AUC为0.756(P<0.01)。结论 NLR是影响老年MHD病人预后的独立危险因素,其预测老年MHD不良预后的特异性较高。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合序贯器官功能衰竭评分对老年脓毒症患者预后的预测作用

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合序贯器官功能衰竭评分(SOFA)对老年脓毒症患者预后的预测作用。方法回顾性分析解放军第305医院2017年1月至2019年8月收治的124例老年脓毒症患者的临床资料,根据预后情况,分为存活组(58例)和死亡组(66例)。比较2组患者性别、年龄、基础病、原发疾病及NLR、SOFA评分,多因素logistic回归分析影响患者预后的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析危险因素对老年脓毒症患者预后的预测作用。结果2组患者性别组成、年龄、基础病及原发疾病差异无统计学意义,但存活组NLR及SOFA评分明显低于死亡组(P<0.001),且NLR及SOFA评分均为老年脓毒症患者预后的独立危险因素(NLR:OR=1.163,95%CI 1.090~1.241,P<0.001;SOFA评分:OR=1.406,95%CI 1.199~1.649,P<0.001)。NLR预测老年脓毒症患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.918(95%CI 0.872~0.964,P<0.001),最佳截断值30.68(灵敏度86.2%,特异度81.8%);SOFA预测效能的AUC为0.844(95%CI 0.771~0.916,P<0.001),最佳截断值12.5(灵敏度81.0%,特异度80.3%)。当两者联合预测时,AUC为0.964(P<0.001),优于任何一项指标单独预测的效果。结论NLR和SOFA评分是预测老年脓毒症患者死亡的独立危险因素,尤其两者联合预测死亡风险时,可明显提高对老年脓毒症预后判断的准确性,为临床工作提供一定指导。     

NLR联合MPV预测老年急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓治疗预后的临床价值

目的 探析中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)联合平均血小板体积(MPV)对老年急性缺血性脑卒中(AIS)病人静脉溶栓治疗预后的临床预测价值。方法 选择本院2017年1月至2020年6月接受静脉溶栓治疗的老年AIS病人76例，收集病人的一般资料、临床资料，根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(≤2分)和预后不良组(>2分),检测并比较2组WBC、中性粒细胞计数(N)、淋巴细胞计数(L)、NLR、血小板计数/淋巴细胞计数的比值(PLR)、PLT、MPV、血小板分布宽度(PDW)、TG、LDL-C、Hcy、TC、肌酐水平。采用多因素Logistic回归分析接受静脉溶栓治疗的老年AIS病人预后不良的危险因素；绘制ROC曲线评估NLR联合MPV对老年AIS病人静脉溶栓治疗预后的预测价值。结果 预后不良组病人WBC、NLR、PLR、MPV水平及NIHSS评分高于预后良好组(P<0.05);多因素Logistic回归模型显示，NLR和MPV是接受静脉溶栓治疗的老年AIS病人预后不良的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示，NLR+MPV联合评估老年AIS病人预后不良的AUC...     

老年营养风险指数联合降钙素原清除率和中性粒细胞/淋巴细胞比值对老年脓毒症病人短期预后的预测价值

目的 探讨老年营养风险指数(GNRI)、降钙素原清除率(PCTc)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对老年脓毒症病人短期预后的预测价值。方法 选择2018年10月至2021年11月本院收治的97例脓毒症病人作为观察对象,根据28 d病人生存情况将病人分为死亡组(42例)和存活组(55例)。收集病人基本临床资料,比较2组GNRI、PCTc、NLR水平;采用Spearman法分析GNRI、PCTc、NLR与APACHEⅡ评分的相关性,采用ROC曲线分析GNRI、PCTc、NLR对脓毒症病人短期内死亡的预测价值。结果 死亡组病人GNRI及PCTc显著低于存活组(P<0.05),NLR、APACHEⅡ评分显著高于存活组病人(P<0.05)。相关性分析显示,GNRI、PCTc与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.357、-0.401,P<0.001),NLR与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.367,P<0.001);ROC曲线显示GNRI联合PCTc、NLR预测脓毒症病人短期内死亡的AUC为0.850(95%CI:0.763～0.914,P<0.001),敏...     

老年急性前循环脑梗死病人静脉溶栓预后不良的危险因素及预测价值

目的探讨老年急性前循环脑梗死(AACI)病人静脉溶栓预后不良的危险因素及预测价值。方法纳入2019年1月至2021年5月在我院接受阿替普酶静脉溶栓治疗的老年AACI病人共106例,根据3个月后改良的Rankin量表(mRS)评分结果分为预后良好组58例(0~2分)及预后不良组48例(3~6分),回顾性分析2组临床资料,采用Logistic回归模型分析预后不良的影响因素,并通过ROC曲线评估相关因素对预后的预测价值。结果2组间年龄、心房颤动、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、磁共振弥散加权成像Alberta卒中项目早期CT评分(DWI-ASPECTS)、血栓负荷评分(CBS)、侧支循环Tan评分、NIHSS评分以及早期神经功能恶化(END)发生率差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示NLR(OR=1.426,95%CI:1.023~1.989,P=0.036)、基线NIHSS评分(OR=1.144,95%CI:1.020~1.284,P=0.022)以及END(OR=25.818,95%CI:2.523~264.182,P=0.006)是预后不良的独立危险因素,侧支循环Tan评分(OR=0.249,95%CI:0.115~0.540,P<0.001)是预后不良的独立保护因素。ROC曲线分析表明NLR、侧支循环Tan评分、基线NIHSS评分及END预测预后的AUC分别为0.657、0.832、0.743及0.681。结论老年AACI病人静脉溶栓预后不良的危险因素众多,溶栓前的NLR、侧支循环Tan评分,基线NIHSS评分及END对病人预后具有良好的预测价值。     

血浆NLR联合NIHSS评分对老年急性脑梗死静脉溶栓后预后的预测价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)联合NIHSS评分对老年急性脑梗死(cute cerebral infarction,ACI)静脉溶栓患者预后的评估价值。方法选取151例接受静脉溶栓治疗的患者,收集实验室及临床相关资料,统计溶栓前血浆NLR和NIHSS评分。根据发病90d后改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后不良组(93例)和预后良好组(58例)。采用二元logistic回归分析比较两组临床资料结果,用ROC曲线分析NLR、NIHSS评分与老年患者预后不良的关系及其预测预后不良的价值。结果预后不良组溶栓前NIHSS评分及NLR均高于预后良好组。二元logistic回归分析显示,溶栓前血浆NLR及溶栓前NIHSS评分是急性脑梗死的独立危险因素(P<0.05),溶栓前血浆NLR及NIHSS评分预测急性脑梗死患者静脉溶栓后预后不良的ROC曲线下面积分别是0.720(95%CI 0.639~0.800,P=0.001),0.761(95%CI 0.683~0.840,P=0.001)。结论溶栓前血浆NLR及NIHSS评分可为临床医生初步判断溶栓后预后不良风险、制定合理诊疗方案。     

中性粒细胞-淋巴细胞比值联合身体质量指数对老年慢性心力衰竭病人肌量减少的预测价值

目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)联合BMI对老年CHF病人肌量减少的预测价值。方法 选取2018年1月至2021年8月于青岛大学附属医院和青岛市第八人民医院老年医学科住院的老年(年龄≥65岁)CHF病人94例,根据2019年亚洲肌少症工作组(AWGS)制定的肌量减少诊断标准分为肌量减少组29例和肌量正常组65例。比较不同组别和不同NYHA心功能分级病人的一般资料和实验室检查指标;采用多因素Logistic回归分析老年CHF病人肌量减少的影响因素;绘制ROC曲线评价NLR、BMI对老年CHF病人肌量减少的预测价值。结果 肌量减少组和肌量正常组年龄、性别、住院病人营养风险筛查(NRS2002)评分、NLR、BMI、淋巴细胞计数差异有统计学意义(P<0.05)。不同心功能分级病人的年龄、NRS2002评分、NLR、N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)、BMI、LVEF和骨骼肌质量指数(SMI)差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI(OR=0.764,95%CI0.600~0.972)、NLR(OR=2.266,95%CI1.092~4.704)是老年CHF病人肌量减少的独立影响因素。ROC曲线分析提示,NLR、BMI预测老年CHF病人肌量减少的AUC分别为0.764(95%CI0.660~0.868)和0.726(95%CI0.613~0.839),而NLR与BMI两者联合预测老年CHF病人肌量减少的AUC为0.845(95%CI0.759~0.932),敏感度为82.8%,特异度为81.2%。结论 NLR、BMI是老年CHF病人肌量减少的独立影响因素,对老年CHF病人肌量减少具有预测价值,且两者联合预测价值更高。     

淋巴细胞/单核细胞比值预测老年结肠高危腺瘤的价值

目的本研究旨在观察老年人群中结肠高危腺瘤病人淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)和其他炎症因子的变化,探讨LMR对老年结肠高危腺瘤的预测价值。方法纳入157例行结肠镜检查的老年病人并收集相关临床资料。采用Logistic回归分析高危腺瘤的危险因素,采用ROC曲线评价LMR对结肠高危腺瘤的预测价值。结果单因素分析表明,单核细胞计数、LMR和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)是高危腺瘤的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示,LMR是高危腺瘤的独立危险因素。ROC曲线分析表明,LMR预测高危腺瘤的灵敏度为65.6%,特异性为70.4%(AUC=0.720,P<0.001),LMR最佳截断值为4.49。结论LMR与老年结肠高危腺瘤有关,可作为预测结肠高危腺瘤新的生物标志物。     

MiR-449b表达对老年原发性肝细胞癌患者预后的影响

目的探讨miR-449b对老年原发性肝细胞癌(HCC)患者预后的影响。方法选取2013年1月-2015年1月于徐州医科大学附属医院肿瘤科接受肝癌根治性切除术治疗的老年HCC患者176例。应用实时荧光聚合酶链反应检测miR-449b在患者癌组织中的表达水平,随访患者的生存状况至2020年1月,评估miR-449b对HCC预后的预测值,分析影响老年HCC患者预后的因素。结果176例患者年龄66~82岁,平均(70.3±2.7)岁,其中男性141例、女性35例。截至2020年1月,随访的168例患者中,死亡97例。MiR-449b预测老年HCC患者死亡的临界值为0.36。当miR-449b为0.36时,miR-449b预测老年HCC患者死亡的敏感度为72.23%,特异度为70.38%,曲线下面积为0.712(P=0.001)。Kaplan-Meier和Log-rank检验显示,蔡尔德-皮尤改良(CTP)评分B级(HR=1.17,P<0.001)、肿瘤直径>5 cm(HR=1.13,P<0.001)、淋巴结转移(HR=1.09,P<0.001)和miR-449b低表达(HR=2.54,P<0.001)会增加老年HCC患者的死亡风险。Cox比例风险回归模型显示,CTP评分B级(HR=1.14,P<0.001)、肿瘤直径>5cm(HR=1.11,P<0.001)、淋巴结转移(HR=1.07,P<0.001)和miR-449b低表达(HR=2.48,P<0.001)是老年HCC患者死亡风险增加的独立危险因素。结论MiR-449b表达与老年HCC患者预后相关,miR-449b表达下调可能增加老年HCC患者的死亡风险。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对失代偿期肝硬化患者预后的评估价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)评估失代偿期肝硬化患者预后的价值。方法回顾性分析2013年1月-2016年12月安徽医科大学第三附属医院确诊的173例失代偿期肝硬化患者的临床资料,包括性别、年龄、病因、病史、入院后首次的实验室检查等资料。以死亡为终点事件,根据随访1年的疾病转归情况将所纳入的患者分为生存组(n=123)和死亡组(n=50)。分析影响预后的相关因素,并评估NLR对失代偿期肝硬化患者预后的预测价值。正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ~2检验。采用Spearman相关分析评估两变量间的相关性。对相关变量行Cox单因素分析,采用多因素Cox风险比例模型(enter法)分析独立影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC),并根据约登指数确定最佳临界值。运用Kaplan-Meier生存曲线分析不同NLR患者的1年生存率,并采用log-rank检验进行比较。结果死亡组患者的NLR、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分及终末期肝病模型(MELD)评分与生存组比较均显著升高(U值分别为4660. 0、4994. 5,t=-9. 209,P值均0. 001)。NLR与CTP评分和MELD评分均呈正相关(r值分别为0. 363、0. 410,P值均0. 001)。NLR、MELD评分预测患者1年预后最佳临界值分别为3. 52、14. 26,AUC分别为0. 758、0. 854,二者联合其AUC可增加至0. 863。生存分析结果显示高水平NLR组(NLR≥3. 52)患者生存率明显低于低水平NLR组(NLR 3. 52)(χ~2=36. 602,P 0. 001)。多因素Cox回归分析提示,NLR≥3. 52是预测患者1年死亡的独立危险因素。结论 NLR对失代偿期肝硬化患者1年预后有较好的预测价值。     

血乳酸水平联合NLR对ICU重症肺炎预后风险预测

目的分析血乳酸(Lac)水平联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对重症监护病房(ICU)重症肺炎预后风险预测。 方法选取2016年10月至2021年8月我院收治入住ICU的重症肺炎患者58例Logistic多因素回归分析影响重症肺炎患者预后的因素。 结果58例重症肺炎患者入住ICU 28 d、APACHEⅡ评分、C反应蛋白(CRP)、Lac及NLR死亡者高于生存者(P<0.05)。APACHEⅡ评分、Lac及NLR为影响ICU重症肺炎患者预后的危险因素(OR＝2.776、3.343、3.168,P<0.05)。ROC分析显示,Lac、NLR预测ICU重症肺炎患者28 d预后的最佳截断点分别为5.08 mmol/L、8.75,两者联合的特异度为95.74%,高于Lac、NLR单独进行评估的特异度,Lac、NLR两者联合预测ICU重症肺炎患者28 d预后差的AUC为0.864,高于Lac、NLR预测的AUC(P<0.05)。 结论Lac、NLR两者联合对入住ICU重症肺炎患者28 d预后不佳的预测高,为临床评估预后的具有意义。     

中性粒细胞/淋巴细胞和降钙素原检测重症肺炎患者的临床意义

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和降钙素原(PCT)联合检测重症监护病房(ICU)重症肺炎(SP)患者的临床意义。 方法选取2017年1月至2020年12月本院收治的76例ICU SP患者为对象,统计治疗1个月内预后情况,对比预后不良组和预后良好组临床资料。Logistic多因素回归分析影响SP预后的因素。 结果ICU SP患者治疗1个月内,预后不良发生率为24.36%。Logistic回归分析,多因素分析结果显示,PSI评分、血清NLR、PCT均为影响ICUSP患者预后不良的因素(OR＝3.865、3.582、4.204,P<0.05)。血清NLR、PCT预测ICU SP患者预后不良的最佳截断点分别为8.79、6.85 ng/L,两者联合的特异度为98.25%,高于血清NLR、PCT单独进行评估的特异度,且血清NLR、PCT两者联合预测ICU SP患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.881,显著高于血清NLR、PCT单独预测(P<0.05)。 结论ICU SP预后不良患者NLR、PCT水平异常偏高,NLR、PCT两者联合对预测ICU SP患者预后不良价值,可作为评估ICU SP患者预后的参考指标。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值预测老年不稳定性心绞痛患者介入治疗远期预后

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与接受PCI的老年不稳定性心绞痛(UAP)患者远期预后的关系.方法 连续纳入天津市胸科医院成功接受PCI的老年UAP患者514例,根据ROC曲线分析NLR预测PCI后2年主要不良心血管事件(MACE)的最佳临界值4.86,将患者分为高NLR(NLR≥4.86)组81例和低NL...     

PP-NLR评估老年急性心肌梗死冠状动脉介入术病人远期预后的临床价值

目的:探讨术前与术后中性粒细胞-淋巴细胞比值(PP-NLR)预测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)老年急性心肌梗死(AMI)病人远期预后的临床价值。方法:收集2015年1月—2018年6月暨南大学附属广州红十字会医院收治并行PCI术的132例老年AMI病人的临床资料,根据受试者工作特征(ROC)曲线最佳截断值决定手术前后NLR界值,高于界值则赋值为1分,反之则为0分,PP-NLR定义为两者赋值之和,分别为0、1、2分,并以此进行分组。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素分析不同PP-NLR分组间临床资料,用Spearman或Pearson相关性分析方法分析PP-NLR与心功能各指标间的相关性,用多因素Cox风险模型确定PCI术后老年AMI病人远期预后的影响因素。结果:ROC曲线确定术前及术后NLR的界值分别为3.53(敏感度0.727,特异度0.586)和3.35(敏感度0.758,特异度0.808)。生存曲线分析显示,PP-NLR=2组第1年、第2年的生存率明显低于PP-NLR=0组或PP-NLR=1组(P<0.001),但PP-NLR=0组和PP-NLR=1组第1年...     

快速序贯器官功能衰竭评分联合红细胞分布宽度对老年脓毒症患者预后的预测价值

目的研究快速序贯器官功能衰竭评分(qSOFA)联合红细胞分布宽度(RDW)对老年脓毒症患者预后的预测价值。方法选取2016年6月至2019年6月在河北北方学院附属第一医院急诊科收治的老年脓毒症患者124例进行回顾性研究。根据30d的预后情况分为存活组(78例)和死亡组(46例)。主要收集患者实验室检验数据、急性生理慢性健康评分(APACHEⅡ)和qSOFA评分。采用t检验、秩和检验及χ2检验比较组间差异;采用Cox回归模型分析预后影响因素;采用Kaplan-Meier曲线分析不同qSOFA、RDW患者预后的差异;采用ROC曲线分析qSOFA、RDW对老年脓毒症患者预后的预测价值。结果与存活组相比,死亡组患者的RDW、肌酐、降钙素原、APACHEⅡ评分、qSOFA评分明显增加(P<0.05);Cox回归分析显示,RDW、APACHEⅡ、qSOFA是脓毒症患者预后的影响因素(P<0.05);Kaplan-Meier曲线分析显示,不同qSOFA、RDW患者的预后情况差异有统计学意义(P<0.05);在logistic回归模型中生成qSOFA联合RDW预测老年脓毒症患者预后的新指标(-5.728+0.505×qSOFA+0.339×RDW),并进行ROC曲线分析,结果显示合成指标对老年脓毒症患者的预后具有预测价值,最佳截断点为-0.6144,其灵敏度和特异度分别为60.87%和79.49%,优于单一指标。结论qSOFA和RDW是老年脓毒症患者预后的影响因素,qSOFA联合RDW用于预测老年脓毒症患者预后具有更高的灵敏度和特异度。     

系统免疫炎症指数、白蛋白、甲胎蛋白与老年胃腺癌肝转移病人预后的相关性研究

目的 探讨系统免疫炎症指数(SII)、白蛋白(ALB)、甲胎蛋白(AFP)与老年胃腺癌肝转移病人预后的相关性。方法 选取2019年10月至2022年10月94例住院治疗的老年胃腺癌肝转移病人,随访至2023年2月,收集病人临床资料、血常规(Hb、PLT、中性粒细胞、淋巴细胞计数)、肝肾功能[ALB、前白蛋白(PALB)]、凝血功能(D-二聚体)以及相关肿瘤标志物[AFP、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)]等资料,并计算SII。采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归分析老年胃腺癌肝转移病人预后的相关因素。结果 所有病人随访时间为4.4～33.5个月,中位随访时间为12.7个月。老年胃腺癌肝转移病人1年生存率为57.41%,2年生存率为6.38%。单因素Cox回归分析发现,年龄、婚姻状况、组织学分级、治疗方式、SII、ALB、PALB、AFP、CA199与老年胃腺癌肝转移预后相关(P<0.05);多因素Cox回归分析发现,化疗+局部治疗、低SII、高ALB、低AFP是老年胃腺癌肝转移预后的保护因素(P<0.05)。Kapl...     

老年尿路结石患者脓尿的影响因素分析

目的 探索老年尿路结石患者发生脓尿的影响因素。方法 回顾性分析2021年12月—2022年10月复旦大学附属金山医院泌尿外科的198例老年尿路结石患者临床资料，按照是否发生脓尿分为脓尿组(n=84)和无脓尿组(n=114)。比较2组的临床资料，分析老年尿路结石患者发生脓尿的影响因素。结果 与无脓尿组比较，脓尿组年龄较大，女性患者构成比较多，身高较矮，多发性结石患者较多，中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)较高，血红蛋白(Hb)较低，差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示，结石多发和NLR升高是老年患者尿路结石发生脓尿的独立危险因素(P<0.05), Hb升高是老年患者尿路结石发生脓尿的保护因素(P<0.05)。以NLR为3.54作为预测脓尿的临界值，结果受试者操作特征曲线下面积(AUC)为0.639,特异度为86.90%,敏感度为41.20%,正确诊断指数为28.10%;以Hb为139.50 g/L作为预测脓尿的临界值，结果AUC为0.703,特异度为70.20%,敏感度为64.00%,正确诊断指数为34.20%; NLR与Hb联合预测的A...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性脑出血病人短期预后不良的预测价值

目的探讨入院时外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性脑出血病人短期预后不良的预测价值。方法回顾性分析2018年1月—2018年12月在扬州市江都人民医院住院的急性脑出血病人128例,根据3个月时改良Rankin评分量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS≤3分)87例,预后不良组(mRS3分)41例,单因素分析两组病人入院时的临床、影像学及实验室资料,采用二分类Logistic回归分析探讨影响急性脑出血病人短期预后不良的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR对急性脑出血病人短期预后不良的预测价值。结果①128例急性脑出血病人中预后不良41例(32.0%)。②与预后良好组相比,预后不良组病人糖尿病病史、脑卒中病史、饮酒史的比例以及年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均升高,血肿体积大,出血破入脑室比例高,白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR及入院时即刻血糖(ABG)升高,淋巴细胞计数低(P均0.05)。③二分类Logistic回归分析显示,年龄[OR=1.120,95%CI(1.026,1.222),P0.05]、血肿体积[OR=1.165,95%CI(1.038,1.307),P0.01]、NLR[OR=1.260,95%CI(1.042,1.525),P0.05]、ABG[OR=1.707,95%CI(1.112,2.621),P0.05]及NIHSS评分[OR=1.304,95%CI(1.110,1.530),P0.01]升高为急性脑出血病人短期预后不良的独立危险因素。④Spearman和Pearson相关性分析显示,NLR与基线NIHSS评分和血肿体积之间均呈明显的正相关(P0.05);⑤ROC曲线分析表明,NLR预测急性脑出血病人短期预后不良的曲线下面积为0.817[95%CI(0.744～0.890),P0.001],预测价值优于白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数。结论入院时升高的NLR值对急性脑出血病人短期预后不良有一定的预测价值。     

术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值与老年直肠癌患者预后的相关性

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与老年直肠癌患者预后的相关性。方法选取2009年1月至2011年6月在该院肛肠外科行直肠癌根治术的老年患者120例。计算NLR截断值,并以NLR最佳节点值分为高NLR组和低NLR组,比较两组临床病理因素;术后对患者进行2年的随访,记录患者病情发展情况,探讨术前NLR值与预后之间的关系。结果以工作特征曲线(ROC)曲线确定NLR=2.5为直肠癌患者预后的最佳截点。高、低NLR和患者癌细胞浸润程度、淋巴结转移数、肿瘤大小、肿瘤分期手册(TNM)分期之间均有明显关联(均P<0.05)。术前NLR<2.5患者明显优于NLR≥2.5的无瘤生存率(P<0.05);COX回归分析显示,NLR≥2.5是直肠癌患者的独立预后因素。结论直肠癌患者术前NLR水平与治疗预后紧密相连,其中NLR≥2.5为独立预后因素,医师在制定临床治疗方案及判断预后时应予以重视。