川芎清脑颗粒治疗偏头疼的有效性和安全性的Meta分析

目的基于Meta的分析方法系统评价川芎清脑颗粒联合常规西药治疗对比单用常规西药治疗偏头痛的有效性和安全性,以期为临床治疗提供循证参考。方法依据Meta的分析流程,首先制定合理的关键词和主题,运用综合搜索策略,计算机检索PubMed、Embase、Medline、Scifinder、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库,检索时限为自建库3统计软件进行Meta分析。结果共计纳入11项RCT,合计1099例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的总有效率[OR=3. 36,95%CI(2. 33,4. 84),P 00001]、血液流变学指标下降情况[OR=-0.59,95%CI(-0. 73,-0. 46),P 0. 00001]、VAS评分下降情况[OR=-1. 59,95%CI(-10,-1. 09),P0. 00001]均优于对照组,差异均有统计学意义;而不良反应发生情况[OR=0. 59,95%CI(0. 24,1. 45),P=0. 25]与对照组相比无统计学意义。结论在治疗偏头疼上,川芎清脑颗粒联合常规西药较单独常规西药能显著提高临床总有效率,降低患者的血液流变学指标和VAS评分;但由于纳入本Meta分析的样本数量有限,且临床研究质量不高,必须开展更多设计严格、多中心、长期随访的大样本RCT进一步验证。     

针刀治疗痛风性关节炎疗效的系统评价和Meta分析

目的:对针刀治疗痛风性关节炎的临床疗效和安全性进行系统评价。方法:检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane library从建库到2018年11月1日中有关针刀治疗痛风性关节炎的临床随机对照试验。按照Cochrane系统评价手册,两名评审人员各自提取有关数据,并交叉校对。并把研究数据导入RevMan5. 3软件进行Meta分析。结果:最后纳入14个临床随机对照试验,共922例痛风性关节炎患者。Meta分析结果显示:针刀组在治疗痛风性关节炎总有效率[OR=4. 40,95%CI(2. 60,7. 42),P 0. 00001]、治愈率[OR=5. 55,95%CI(2. 33,13. 22),P=0. 0001]、VAS评分[MD=-1. 15,95%CI(-1. 54,-0. 76),P 0. 00001]、血尿酸[MD=-70. 41,95%CI (-97. 05,-43. 76),P 0. 00001]方面均优于对照组。结论:针刀治疗痛风性关节炎有效且安全性较可靠。     

中西医结合治疗肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗疗效的Meta分析

目的:评价中药联合二甲双胍的中西医结合治疗对比二甲双胍单药治疗肥胖型2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效。方法:检索筛选符合纳入标准的相关文献,由两名研究者按纳入与排除标准独立选择实验、交叉核对,评价质量、提取数据,并用Rev Man5. 2软件对数据进行分析。结果:经筛选最终纳入9篇符合标准,共738例患者,Meta分析结果显示:与对照组相比,治疗组在改善胰岛素抵抗方面HOMA-IR [MD=-0. 88,95%CI (-1. 11,-0. 66),P0. 00001]、ISI [MD=0. 8,95%CI (0. 73,0. 87),P 0. 00001]、降低血糖(FPG [均数差(MD)=-0. 53,95%CI(-0. 71,-0. 35),P0. 00001]、2hPG [MD=-0. 85,95%CI (-1. 20,-0. 50,P0. 00001]、Hb A1c [MD=-0. 37,95%CI (-0. 49,-0. 24),P0. 00001])、降低血脂(TC [MD=-0. 25,95%CI (-0. 35,-0. 14),P0. 00001]、TG[MD=-0. 43,95%CI (-0. 53,-0. 35),P0. 00001])、改善BMI [MD=-2. 32,95%CI (-2. 74,-1. 91),P0. 00001]等方面均优于对照组。结论:中药联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效较好,尚有待开展高质量临床研究进一步证实。     

热敏灸治疗便秘疗效的系统评价和meta分析

目的:评价热敏灸疗法治疗便秘的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、Pub Med、Cochrane library(2018年第8期)中有关热敏灸疗法治疗便秘的临床随机对照试验。数据由两名评价者按照Cochrane系统评价手册的要求单独提取,并交叉核对。采用Rev Man5. 3软件进行数据分析。结果:最终纳入12个临床随机对照试验,共880例便秘患者。Meta分析结果显示:热敏灸组在治疗便秘的总有效率[OR=3. 40,95%CI(2. 37,4. 90),P 0. 00001]、治愈率[OR=3. 32,95%CI(2. 06,5. 36),P 0. 00001]、便秘症状评分[MD=-2. 74,95%CI(-4. 89,-0. 58),P=0. 01]、疼痛情况评分[MD=-0. 74,95%CI(-1. 04,-0. 43),P 0. 00001]、排便不尽感评分[MD=-0. 38,95%CI(-0. 52,-0. 23),P 0. 00001]方面均优于对照组。结论:热敏灸治疗便秘疗效肯定,且优于对照组。     

推拿治疗原发性痛经有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价推拿治疗原发性痛经(PD)的有效性和安全性。方法:全面检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、Pub Med、Cochrane等数据库中关于推拿治疗PD的临床研究文献,选择符合要求的文献进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,合计1100例PD患者。Meta分析结果显示,总有效率[RR=1. 36,95%CI(1. 24,1. 49),Z=6. 70,P 0. 00001];治愈率[RR=1. 76,95%CI(1. 35,2. 28),Z=4. 22,P 0. 0001];视觉模拟疼痛量表评分[MD=-14. 59,95%CI(-28. 67,-0. 51),Z=2. 03,P=0. 04];前列腺素水平[MD=-2. 77,95%CI(-14. 57,9. 03),Z=0. 46,P=0. 65];子宫血流动力学方面,阻力指数[MD=-0. 15,95%CI(-0. 20,-0. 10),Z=5. 97,P 0. 00001]、搏动指数[MD=-0. 69,95%CI(-0. 74,-0. 64),Z=25. 79,P 0. 00001]、收缩期峰值/舒张期峰值[MD=-2. 27,95%CI(-2. 40,-2. 14),Z=33. 41,P 0. 00001],推拿组均优于非推拿组(包括西药、中药、针灸)方面,2组间差异无统计学意义。结论:推拿治疗PD疗效确切、安全可靠。     

针灸治疗轻度认知功能障碍的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗轻度认知功能障碍(MCI)的疗效及安全性.方法:计算机检索Pubmed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和中国知网(CNKI),收集关于针灸治疗MCI的随机对照试验(RCTs),检索时限均从建库至2020年2月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入11项RCTs,共1005例MCI患者.Meta分析结果显示:治疗组在总有效率[RR=1.35,95％CI=(1.19,1.53),P＜0.00001]及治疗后简易精神状态检查表(MMSE)积分[MD=1.10,95％ CI=(0.92,1.28),P＜0.00001]、蒙特利尔认知评估(MoCA)积分[MD=1.59,95％CI=(1.00,2.18),P＜0.00001]方面均优于对照组;2组日常生活能力(ADL)积分[SMD=0.12,95％CI=(-0.32,0.56),P=0.60]、血清β-淀粉样蛋白值[SMD =-0.58,95％CI=(-2.08,0.93),P=0.45]比较,差异无统计学意义.结论:针灸疗法能安全有效地改善MCI患者认知功能,其疗效优于非针刺疗法,但在改善日常生活能力方面的效果与非针刺疗法无明显差异.     

穿心莲制剂治疗手足口病有效性、安全性及对炎症因子影响的Meta分析

目的 评价穿心莲制剂治疗手足口病(HFMD)有效性、安全性及其对炎症因子的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP等数据库中穿心莲制剂治疗HFMD的文献,检索时限均为建库至2020年3月23日.由2名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入21项研究,包括2264例患儿,文献整体质量一般.Meta分析结果显示:与西药常规疗法相比,穿心莲制剂组治疗HFMD总有效率更好[OR =5.23,95％ CI(3.79,7.22),P＜0.01].穿心莲制剂组白介素(IL)-1β水平[MD=-6.32,95％ CI(-8.87,-3.77),P＜0.01]、IL-2水平[MD=-1.31,95％ CI(-1.66,-0.96),P＜0.01]、IL-6水平[MD=-2.34,95％ CI(-3.45,-1.24),P＜0.01]、IL-10水平[MD=-4.31,95％ CI(-5.30,-3.32),P＜0.01]、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平[MD=-2.28,95％CI(-2.94,-1.62),P＜0.01]、不良反应发生率[OR=0.34,95％ CI(0.17,0.68),P=0.002]均低于对照组.结论 穿心莲制剂治疗HFMD疗效明显,能降低炎症因子且不增加不良反应发生率.但限于所纳入文献的质量和数量,上述结论仍需开展更多高质量研究予以证实.     

疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁的疗效Meta分析

目的评价疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁的临床疗效。方法电子系统及人工检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库,时限为从建库至2018年9月。收集疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁的随机对照试验(RCTs),采用Cochrane Reviewer's Handbook 5. 1. 0中的方法进行文献质量评价和资料分析,运用Rev Man 5. 3软件对纳入的RCT研究进行Meta分析,分类和连续型变量分别用相对危险度(RR)和标准化均数差(SMD)或均数差(MD)作为合并效应量。结果共纳入15个RCTs,包括1099例患者。Meta分析结果示,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)有效率[RR=1. 19,95%CI (1. 12,1. 26),P 0. 00001],HAMD评分[SMD=-0. 79,95%CI(-1. 12,-0. 46),P 0. 00001],中医证候有效率[RR=1. 35,95%CI(1. 15,1. 59),P=0. 0002],中医证候总积分[MD=-3. 96,95%CI(-6. 42,-1. 50),P=0. 002]、社会功能缺陷量表(SDSS)评分[MD=-2. 57,95%CI(-4. 29,-0. 84),P=0. 004]。结论疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型卒中抑郁的临床疗效较对照组存在明显优势。     

八段锦治疗颈型颈椎病有效性的Meta分析

目的:系统评价八段锦对颈型颈椎病的临床疗效.方法:计算机检索Cochrane图书馆、Web of Science、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP),收集八段锦治疗颈型颈椎病的临床随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2020年3月,进行文献质量评价并从中提取数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入8篇文献,合计665例患者.Meta分析结果显示:治疗组在总有效率[0R=3.33,95％CI(1.76,6.30),P=0.0002]、视觉模拟评分[MD=-1.60,95％CI(-2.17,-1.03),P＜0.00001]、颈椎功能障碍指数[MD=-1.23,95％CI(-1.54,-0.91),P＜0.00001]、颈痛量表评分[MD=-3.78,95％CI(-6.20,-1.37),P=0.002]方面均优于对照组;颈椎关节活动度治疗组均优于对照组:前屈[MD=5.40,95％ CI(3.78,7.01),P＜0.00001];后伸[MD=7.94,95％CI(6.21,9.67),P＜0.00001];左右侧屈[MD=9.28,95％CI(7.10,11.45),P＜0.00001];左右旋转[MD=7.69,95％CI(5.02,10.36),P＜0.00001],差异均有统计学意义.结论:八段锦对颈型颈椎病疗效肯定,值得临床推广应用,但仍需要大样本、多中心、高质量的RCT,以获取更为可靠的研究证据.     

小柴胡汤加减联合常规西药治疗慢性肾小球肾炎临床疗效的Meta分析

目的:系统评价小柴胡汤加减联合常规西药治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANGDATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed,收集数据库中小柴胡汤加减联合常规西药治疗CGN的临床随机对照试验(RCT),检索时间为自建库至2019年11月1日.应用Note Express进行筛重和整理,运用改良版的Jadad评分表和Cochrane系统评价手册评估纳入文献的质量,提取有效数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,运用Stata 15.0进行敏感性和发表偏移分析.结果:共纳入11篇文献,872例患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,治疗组的总有效率[OR=3.38,95％CI(2.35,4.85),P＜0.00001]、24h 尿蛋白定量[MD=-0.47,95％CI(-0.66,-0.28),P＜0.00001]、肾小球滤过率(eGFR)[MD=0.73,95％CI(0.67,0.79),P＜0.00001]、干扰素-γ(IFN-γ)[MD=-6.50,95％CI(-10.19,-2.81),P=0.0006]、白介素17(IL-17)[MD=-63.00,95％CI(-73.68,-52.33),P＜0.00001]均优于对照组,差异均有统计学意义.结论:小柴胡汤加减联合常规西药对CGN的临床总有效率高于常规西药治疗,且能减少24h尿蛋白定量,降低IFN-γ、IF-17水平,提高eGFR水平.     

针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的Meta分析与GRADE评价

【目的】 系统评价针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的疗效及安全性。【方法】 计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、万方数据库（WanFang）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、Medline、Embase、Cochrane Library等数据库。收集关于针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的随机对照试验（RCT）。采用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行Meta分析,使用GRADE Profiler 3. 6进行证据级别评价。【结果】 共纳入20篇文献进行Meta分析,共1 530例患者。Meta分析结果显示：与常规西药相比,针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹总有效率更高[OR=5.87,95% CI（3.89,8.84）,P＜0.000 01],降低VAS评分更具优势[WMD=-2.37,95%CI（-2.70,-2.03）,P＜0.000 01],结痂时间更短[WMD=-1.99,95%CI（-3.48,-0.50）,P = 0.009],带状疱疹后遗神经痛发生率更低[OR=0.11,95% CI（0.03,0.41）,P = 0.000 9],安全性评价显示两者差异无统计学意义[OR=0.24,95% CI（0.03,0.22）,P = 0.21]。【结论】 针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹疗效更好且未见明显不良反应。但受纳入研究质量的限制,本研究结论尚需更多高质量的RCT进一步验证。     

针药结合治疗抑郁症临床疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价针刺联合中药对照常规医药治疗抑郁症的疗效和安全性。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI和Wan Fang Data,由两名评价员分别独立检索针刺联合中药治疗抑郁症的随机对照试验(RCT),人工检索灰色文献和已发表研究的参考文献,检索时限为建库至2018年3月。由两名评价者独立筛入试验、提取资料和评估方法学质量后,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:最终纳入21个研究、共451例受试者,Meta分析结果显示针刺联合中药试验组疗效优于常规西药对照组:总有效率[OR=2. 95,95%CI(2. 07,4. 22)];经Z检验,P=5. 95,P 0. 00001,试验组与对照组疗效相比较差异有统计学意义。HAMD前后评分[OR=-3. 11,95%CI(-3. 51,-2. 71)];经Z检验,P=15. 22,P 0. 00001,差异有统计学意义。不良反应发生率进行Meta分析,结果显示[OR=0. 07,95%CI(0. 04,0. 14)],Z=7. 80,P 0. 00001,差异有统计学意义。结论:本Meta分析结果提示,针刺与中药联用治疗抑郁症具有较好的临床疗效,不良反应发生较常规西药低,在临床上具有良好的应用前景。但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机对照试验加以证实。     

如意金黄散外敷治疗静脉输液患者药物外渗疗效的Meta分析

目的:比较如意金黄散与硫酸镁外敷治疗静脉输液患者药物外渗的疗效及安全性。方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Em Base、Cochrane、Library等数据库从建库至2019年4月已公开发表的相关文献,筛选出相关的随机对照试验(RCT),采用Cochrane质量评价标准和Rev Man 5. 3软件对纳入研究进行Meta分析。结果:纳入7个RCT,共387例患者,其中试验组168例,对照组159例。Meta分析结果显示:如意金黄散治疗药物外渗的总有效率[OR=7. 80,95%CI(2. 94,20. 74),P 0. 0001]、显效率[OR=4. 86,95%CI(2. 99,7. 91),P 0. 00001]、显效时间[MD=-1. 50,95%CI(-1. 58,-1. 42),P 0. 00001]均优于使用硫酸镁湿敷,且差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:使用如意金黄散治疗静脉输液患者药物外渗疗效优于硫酸镁湿敷,可减轻患者痛苦,提早显效时间,值得临床推广。     

中西医结合治疗重症肺炎疗效及安全性的Meta分析

目的:评价中西医结合治疗重症肺炎的疗效及安全性。方法:系统检索CNKI、WANFANG DATA、VIP、SinoMed、EMbase、PubMed、The Cochrane Library,按照预先设定纳入与排除标准筛选随机对照临床试验,应用风险评估工具进行研究质量评价,提取数据并运用Revman 5. 3软件进行Meta分析。共检索到741篇文献,最终纳入17个研究,总样本数为1261例,试验组642例和对照组619例。结果:中西医结合治疗重症肺炎与单用西医治疗相比,能有效降低病死率[RR=0. 45,95%CI(0. 30,0. 68),P=0. 00001];提高总有效率[RR=1. 21,95%CI(1. 11,1. 32),P 0. 00001]、减少住院天数[MD=-2. 7,95%CI(-4. 18,-1. 21),P=0. 0003];缩短机械通气时间[SMD=-1. 33,95%CI(-2. 43,-0. 22),P≤0. 00001]。不良反应较轻微,主要以胃肠道反应和头疼为主。结论:中西医结合治疗重症肺炎,疗效优于单用西医治疗。但由于纳入研究质量偏低,研究结论仍有待更多高质量随机对照试验以验证。     

易筋经防治老年人原发性骨质疏松的Meta分析

目的:评价易筋经防治老年人原发性骨质疏松的疗效。方法:应用计算机检索中国知网、万方医学数据库、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、PubMed、VIP和CBM,样本量文种不限,收入易筋经防治老年人原发性骨质疏松的临床随机对照试验(RCT)。根据Cochrane handbook5. 1. 0评价研究质量,应用Rev Man5. 3和Stata11. 0软件进行Meta分析。结果:共纳入3个RCTs,185名受试者,易筋经在增加患者腰椎骨密度和股骨颈骨密度方面差异有统计学意义(MD=0. 54,95%CI[0. 24,0. 83],P=0. 0004,MD=0. 11,95%CI[0. 07,0. 15],P 0. 00001),缓解患者骨痛症状差异有统计学意义(MD=-0. 82,95%CI[-1. 09,-0. 55],P 0. 00001,MD=-1. 65,95%CI[-1. 99,-1. 31],P 0. 00001)。结论:易筋经对老年人原发性骨质疏松的防治有一定的疗效,但由于纳入的研究较少、质量不高。     

针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍Meta分析

目的:系统评价针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效与安全性。方法:计算机检索Cochrane library、Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wan Fang)、维普数据(VIP)等。检索时间为从各数据库建库至2018年9月。由2名研究人员分别独立地进行文献筛选与数据提取,应用Cochrane系统评价手册对纳入文献进行质量的评估,采用RevMan 5. 3软件进行数据分析。结果:纳入12项文献,共921例患者。Meta分析显示,针康组在改善中风后吞咽障碍患者的临床疗效[RR=3. 64,95%CI(2. 31,5. 73),P 0. 000 01]、饮水试验评分[MD=-0. 80,95%CI(-0. 88,-0. 72),P 0. 000 01]、藤岛摄食-吞咽功能等级评分[MD=2. 00,95%CI(1. 80,2. 20),P 0. 000 01]、SSA评分[MD=-5. 98,95%CI (-7. 04,-4. 91),P 0. 000 01]、SWAL-QOL评分[MD=14. 50,95%CI(8. 64,20. 36),P 0. 000 01]方面优于对照组。结论:针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效及安全性可靠,可用于临床推广。但由于本次纳入的文献质量偏低,仍需要设计高质量、大样本、双盲、多中心的随机临床试验加以验证。     

基于经筋理论针刀治疗膝骨性关节炎疗效的Meta分析

目的:采用经筋理论指导针刀治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:检索PubMed、Cochrane、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)等数据库,检索内容为2019年1月1日之前关于经筋理论指导针刀治疗膝骨性关节炎的研究。按照纳入、排除标准进行文献筛选、数据提取及对纳入文献质量评价后,对纳入的数据采用Review Manager 5. 3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10个RCT试验,共计715例患者。针刀在提高总有效率[RR=1. 12,95%CI (1. 05,1. 19),Z=3. 53,P=0. 0004]、减低VAS评分[MD=-1. 08,95%CI (-1. 74,-0. 43),Z=3. 23,P=0. 001]和WOMAC评分[MD=-6. 88,95%CI (-9. 60,-4. 16),Z=4. 96,P <0. 00001]均优于对照组。结论:经筋理论指导下针刀治疗KOA疗效明显优于对照组,疗效肯定。但现有的文献质量偏低,仍需更多高质量研究来验证结论。     

穴位注射治疗支气管哮喘临床疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、荷兰医学数据库(EMbase)、Pubmed、Cochrane图书馆等数据库中关于穴位注射治疗支气管哮喘的随机对照试验(RCT),检索日期为建库至2020年9月30日.依照Cochrane Handbook 5.1对所纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入16篇文献,1315例患者.Meta分析结果显示:穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效优于对照组[OR=3.50,95％CI(2.41,5.10),P＜0.00001];且能明显改善肺功能,对用力肺活量(FVC)[MD=0.31,95％CI(0.12,0.50),P=0.002]、第一秒用力呼气量(FEV1)[MD=1.78,95％CI(1.23,2.34),P＜0.00001]、FEV1/FVC％[MD=8.32,95％CI(5.79,10.86),P＜0.00001]、呼气峰值流量(PEF)[MD=2.27,95％CI(0.78,3.76),P=0.003]等肺功能指标的改善均明显优于对照组;哮喘控制测试(ACT)评分明显优于对照组[MD=2.42,95％CI(0.37,4.48),P=0.02];血清免疫球蛋白 E(IgE)值[MD=-44.98,95％CI(-51.92,-38.04),P＜0.00001]和嗜酸性粒细胞值[MD=-0.09,95％C1(-0.14,-0.03),P=0.001]明显低于对照组.结论:在支气管哮喘的护理过程中,加用穴位注射能提高临床疗效,改善患者的肺功能、ACT评分、血清IgE、嗜酸性粒细胞比值,提高生活质量.受纳入研究质量和数量限制,仍需开展更多大样本、多中心、高质量的临床试验进行反复验证.     

小金胶囊治疗成人结节性甲状腺肿的疗效和安全性Meta分新

目的:系统评价小金胶囊单用或联合左旋甲状腺素钠片治疗成人结节性甲状腺肿的疗效和安全性,以期为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、Medline、PubMed、Embase中关于单用小金胶囊或联合左旋甲状腺素钠片对比左旋甲状腺素钠片治疗成人结节性甲状腺肿的随机对照试验(RCTs),检索时限为自建库开始至2020年1月.采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行质量评价和Meta分析.结果:共纳入11篇RCTs,合计1085例患者.Meta分析结果显示:治疗组总有效率[OR=2.95,95％ CI (2.13,4.08),P＜0.00001]、FT3水平[MD=-0.10,95％CI(-0.20,0.00),P=0.05]、FT4水平[MD=-0.04,95％CI(-0.08,0.00),P=0.05]、sTSH水平[MD=0.64,95％CI(0.13,1.15),P=0.01]、不良反应发生率[OR=0.34,95％CI(0.24,0.49),P＜0.00001]均优于对照组.结论:小金胶囊单用或联合左旋甲状腺素钠片治疗成人结节性甲状腺肿,在降低FT3、FT4及升高总有效率、sTSH方面均优于对照组,且不良反应发生率更低,安全性更高.但由于纳入本Meta分析的样本数量有限,且临床研究质量不高,必须开展更多设计严格、多中心、长期随访的大样本RCTs进一步验证.     

通滞苏润江胶囊治疗痛风性关节炎的Meta分析

目的:基于Meta荟萃的分析手段,整体评价通滞苏润江胶囊治疗痛风性关节炎的有效性与安全性,为临床提供循证参考依据。方法:依据检索策略,制定关键词和主题,利用中国期刊全文数据库、万方数据、维普中文科技期刊数据库、Medline和EMBase开展计算机检索,收集通滞苏润江胶囊单独或者联合常规药物(治疗组)对比常规药物(对照组)治疗痛风性关节炎的随机对照临床试验(RCTs),制定合适的纳入与排除规则,对符合要求标准的临床研究开展数据信息提取,并按照Cochrane系统评价员手册5. 1. 0进行质量综合评价,最后采用Rev Man 5. 3统计软件进行系统Meta分析评价。结果:共计纳入8项RCTs,合计患者551例。Meta分析结果显示,在疗效方面,治疗组患者的总有效率[OR=2. 21,95%CI=(1. 26,3. 86),P=0. 006]、痊愈率[OR=1. 65,95%CI=(1. 06,2. 58),P=0. 03]、血尿酸下降水平[OR=-87. 36,95%CI=(-123. 85,-50. 87),P 0. 00001]、尿尿酸下降水平[OR=-0. 52,95%CI=(-0. 65,-0. 40),P 0. 00001]、红细胞沉降率下降水平[OR=-3. 73,95%CI=(-5. 78,-1. 67),P=0. 0004]、关节功能下降水平[OR=0. 14,95%CI=(0. 06,0. 22),P=0. 001]均显著优于对照组,差异均有统计学意义。在安全性方面,治疗组总不良反应发生率[OR=0. 71,95%CI=(0. 24,2. 11),P=0. 54]较对照组低,差异无统计学意义。结论:单独或联用通滞苏润江胶囊治疗痛风性关节炎具有一定的疗效,且不良反应风险较低。但由于纳入本Meta分析的样本数量有限,且临床研究质量不高,须开展更多设计严格、多中心、长期随访的大样本RCTs进一步验证。