一种改良QT间期校正方法QT_（LC）＝QT＋0．154（1－RR）的评价

选择正常人心电图１２０例，按不同的心率范围各选４０例，分为窦性心动过缓（ＳＢ）组，正常窦性心率（ＮＳ）组和窦性心动过速（ＳＴ）组。分别应用Ｂａｚｅｔｔ公式ＱＴｃ＝ＱＴ／及ＱＴ（ＬＣ）＝ＱＴ＋０．１５４（１－ＲＲ）公式计算出ＱＴｃ及ＱＴ（ＬＣ）值，分析比较各组数据：ＮＳ组及ＳＴ组中ＱＴｃ＞ＱＴ（ＬＣ）＞ＱＴ（Ｐ＜０．０１）；ＳＢ组ＱＴｃ＜ＱＴ（ＬＣ）＜ＱＴ，其中ＱＴｃ与ＱＴ间差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；ＳＢ组、ＳＴ组与ＮＳ组比较ＱＴｃ之间存在显著不同（Ｐ＜０．０１），而ＱＴ（ＬＣ）之间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结果显示：ＱＴｃ在正常心率范围或窦性心动过速时过度校正ＱＴ值使之偏大，在心动过缓时过低校正ＱＴ值使之偏小，而ＱＴ（ＬＣ）基本不受心率变化的影响。并且较接近实际ＱＴ值，可作为更理想的ＱＴ间期校正方法。     

记录纸速及不同参数对测量QT离散度结果影响的研究

测量５５例行射频消融术（ＲＦＣＡ）患者手术前后分别以２５和５０ｍｍ／ｓ纸速所描记ＥＣＧ的ＱＴ离散度，并采用多个表达离散度的参数进行分析，旨在探讨ＥＣＧ走纸速度和采用不同参数对ＱＴ离散度结果的影响。５５例患者，男２５例，女３０例，平均年龄４５±１５岁。采用ＳｉｅｍｅｎｓＲＥＣＯＲ１２导电生理仪同步描记患者术前、术后即刻及出院后复查的１２导联心电图，手工测量ＱＴ离散度，采用七个参数进行评价：（１）ＱＴ离散度（ＱＴｄ）＝最大ＱＴ间期（ＱＴｍａｘ）－最小ＱＴ间期（ＱＴｍｉｎ）；（２）校正ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）＝ＱＴｃｍａｘ－ＱＴｃｍｉｎ（ＱＴｃ＝ＱＴ／ＲＲ）；（３）相对ＱＴ离散度（ＣＶ）＝ＱＴ标准差／ＱＴ均数×１００；（４）导联校正ＱＴ离散度（ａＱＴｄ）＝ＱＴｄ／测量导联数）；（５）ＱＴ间期的标准差（ＳＤ）；（６）ＪＴ离散度（ＪＴｄ）＝ＪＴｍａｘ－ＪＴｍｉｎ；（７）校正ＪＴ离散度（ＪＴｃｄ）＝ＪＴｃｍａｘ－ＪＴｃｍｉｎ。结果表明以２５ｍｍ／ｓ纸速记录ＥＣＧ测得的ＱＴ离散度参数与从５０ｍｍ／ｓＥＣＧ测得的相对应参数间显著相关，其中ＪＴ间期离散度相关性优于ＱＴ离散度，ＪＴｄ２５与ＪＴｄ５０间的相关系数为０．７４９，ＱＴ     

运动负荷前后QTc,QTd,QTcd动态变化

运动负荷前后ＱＴｃ，ＱＴｄ，ＱＴｃｄ动态变化宋成运严亦夏张秩林张淑文张清华（解放军３０５医院心内科北京１０００１７）关键词ＱＴｃ间期ＱＴ离散度运动试验近年来，ＱＴｃ（用心率校正的ＱＴ间期）延长及ＱＴ离散度（ＱＴｄ）增大的临床意义愈益受到重视［１，２］...     

老年急性心肌梗死患者的QT离散度变化及其与泵衰竭的关系

测定７１例老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的ＱＴ离散度（ＱＴｄ）、ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ），以探讨其与泵衰竭的关系。结果显示泵衰竭室颤组（ｎ＝１０）的最大ＱＴｃ间期、ＱＴｄ、ＱＴｃｄ显著大于泵衰竭无室颤组（ｎ＝２１）和对照组（ｎ＝４０），泵衰竭无室颤组的ＱＴｄ、ＱＴｃｄ显著大于对照组。提示最大ＱＴｃ间期延长和ＱＴｄ、ＱＴｃｄ增大与ＡＭＩ泵衰竭患者室颤的发生密切相关，观察ＱＴｄ和ＱＴｃｄ对判断老年人ＡＭＩ早期泵功能和预后有一定价值。     

运动诱导心肌缺血时QTc离散度变化的意义

为探讨心肌缺血与ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）的关系，测量８０例平板运动诱导的心肌缺血（Ａ组）的ＱＴｃｄ与５０例正常人（Ｂ组）作对照。结果 Ａ组ＱＴｃｄ显地Ｂ组（Ｐ〈０．００１）；Ｂ组运动前后ＱＴｃｄ我显性差异（Ｐ〉０．０５）。提示心肌缺血是ＱＴｃｄ增大的重要因素，可作为判断运动试验有意义的心电学指标。     

自主神经对正常人QT间期的影响

为评价自主神经（ＡＮ）对正常人ＱＴ间期（ＱＴ）的影响，观测８６例正常人经食管心房调搏时七种起搏频率的ＱＴ在阻滞ＡＮ前后的变化。结果显示相同起搏心率的ＱＴ在阻滞ＡＮ后显著缩短（Ｐ＜０．０５），提示ＱＴ受ＡＮ，可能主要是迷走神经的影响。     

老年心肌缺血者QTc和QTcd变化及临床意义

测定了６４例老年心肌缺血（ＭＩＳ）患者和２１例心肌梗塞（ＭＩ）患者心电图的ＱＴｃ间期和ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ），并与心血管神经官能症（ＣＶＮ）及正常老年人进行比较；探讨ＱＴｃ、ＱＴｃｄ与致命性室性心律失常（ＦＶＡ）、心原性猝死（ＣＳＤ）的关系；分析ＭＩ不同部位的ＱＴｃｄ变化以及稳定性心绞痛（ＳＡＰ）和不稳定性心绞痛（ＵＳＡＰ）的ＱＴｃｄ差异。结果：老年女性患者ＱＴｃ较男性长（Ｐ＜０．０５），而ＱＴｃｄ两者无差异；老年ＭＩＳ患者ＱＴｃ和ＱＴｃｄ较正常组明显延长（Ｐ＜０．０１）；ＭＩ前壁、下壁和后壁３组ＱＴｃｄ无明显差异（Ｐ＞０．０５）；ＵＳＡＰ患者ＱＴｃｄ较ＳＡＰ长（Ｐ＜０．０５）。     

正常中国人QT间期及QTLC与QTC比较

目的探讨中国人正常ＱＴ间期并建立依心率校正ＱＴ的线性公式模型。方法对４３２２例从出生到８５岁健康婴儿、儿童和成人心电图ＱＴ间期进行分析统计，用直线回归方法拟合依心率校正ＱＴ的线性公式模型ＱＴＬＣ，并与Ｂａｚｅｔ的ＱＴｃ比较。结果研究证明，ＱＴ间期有心率、年龄、性别和种族差别，但影响ＱＴ的主要因素是心率，用直线回归方法拟合成依心率校正ＱＴ的线性回归方程：Ｙ（ＱＴＬＣ）＝ＱＴ＋０．２１６×（１－ＲＲ），Ｒ＝０．８９１３，ＳＸ．Ｙ＝０．０２１。在校正ＱＴ的功能方面能克服Ｂａｚｅｔ的ＱＴｃ随心率快而出现过高校正ＱＴ的现象。结论心率是影响ＱＴ间期的主要因素，用心率校正ＱＴ的线性公式（（ＱＴＬＣ）明显优于Ｂａｚｅｔｔ的ＱＴｃ。（ＱＴＬＣ）校正公式在临床上可用于任何年龄     

50例老年急性心肌梗死QT离散度改变的临床分析

急性心肌梗死（ＡＭＩ）是老年人的常见病，其早期死亡原因多为心室颤动（简称室颤）。新近的研究表明，室颤的发生与患者体表心电图ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）的增加有关。本文测定了５０例老年ＡＭＩ患者心电图ＱＴｃ、ＱＴｃｄ的变化，旨在探讨老年人ＡＭＩ后ＱＴｃｄ改变...     

老年冠心病患者QT离散度变化及其临床意义

目的探讨老年冠心病患者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）和心率校正的ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）与致命性室性心律失常（ＦＶＡ）及心衰（ＨＦ）之间的关系。方法测定了８４例老年冠心病患者的ＱＴｄ及ＱＴｃｄ，其中心原性猝死（ＣＳＤ）９例，ＦＶＡ２３例，非ＦＶＡ６１例。有ＨＦ４７例，无ＨＦ３７例。结果ＣＳＤ组ＱＴｄ、ＱＴｃｄ显著大于ＦＶＡ及非ＦＶＡ组（Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．０１），ＦＶＡ组ＱＴｄ、ＱＴｃｄ大于非ＦＶＡ组（Ｐ＜０．０１），ＨＦ组ＱＴｄ、ＱＴｃｄ显著长于无ＨＦ组（Ｐ＜０．０１）。本文ＱＴｄ和ＱＴｃｄ呈显著正相关（ｒ＝０．９７２０，Ｐ＜０．０１）。结论作者认为ＱＴｄ和（或）ＱＴｃｄ可作为评估老年冠心病患者发生ＦＶＡ和（或）ＨＦ预后的重要参考指标。     

老年人急性心肌梗塞后心室颤动与QTc离散度关系的探讨

回顾性单盲分析老年人急性心肌梗塞发病２４小时内首次心电图ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）。心室颤动（简称室颤）组（ｎ＝１０）ＱＴｃｄ为７５．１±４５．２ｍｓ，非室颤组（ｎ＝６０）则为３２．０±１５．３ｍｓ，健康对照组（ｎ＝２０）为２７．２±７．１ｍｓ。室颤组与后两组比较，差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。前壁心肌梗塞者（ｎ＝３０）ＱＴｃｄ为３６．３±３１．１ｍｓ，下壁心肌梗塞者（ｎ＝４０）则为３９．５±２２．５ｍｓ。ＱＴｃｄ≥４０ｍｓ２５例，发生室颤９例（３６％），而ＱＴｃｄ＜４０ｍｓ且ＱＴｃ＜４４０ｍｓ的２９例中，无一例发生室颤。结果提示老年人急性心肌梗塞后室颤的发生与ＱＴｃｄ明显增加有关。     

胺碘酮、普罗帕酮对QTc离散度的影响比较及其临床意义

目的比较胺碘酮（２７例）和普罗帕酮（３４例）分别治疗室性心律失常前后ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）的变化及对复发的影响。方法采用随机、单盲的方法，测定两组病人用药前及用药２周后的ＱＴｃｄ。结果（１）胺碘酮组用药后ＱＴｃ明显延长，但ＱＴｃｄ反而降低（４４．３±１４．９ｍｓ与３３．９±１６．１ｍｓ，Ｐ＜０．０５）；普罗帕酮组用药前后ＱＴｃ及ＱＴｃｄ无显著变化（Ｐ均＞０．０５）。（２）胺碘酮组和普罗帕酮组的有效率分别为８５．２％和８２．４％（Ｐ＞０．０５）；停药后１月内的室性心律失常复发率分别为１８．５％和５０％（Ｐ＜０．０５），普罗帕酮组复发者较未复发者的ＱＴｃｄ明显延长（４８．７±１５．３ｍｓ与３９．８±１２．５ｍｓ，Ｐ＜０．０１）。结论ＱＴｃｄ的降低可能是胺碘酮治疗室性心律失常复发率较低的重要因素     

老年人急性心肌梗死QT离散度变化的临床意义

目的 观察老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者溶栓前后ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的变化，分析其与室性心律失常的关系。方法 测量４０例老年ＡＭＩ患者的ＱＴ间期，计算其ＱＴｄ及校正后的ＱＴ离散度（ＱＴｄ）。结果 （１）ＡＭＩ组ＱＴｄ及ＱＴｄｃ大于１００ｍｓ患者中，室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）发生率明显高于ＱＴｄ、ＱＴｄｃ小于１００ｍｓ者（７３．０％及６．８％，Ｐ〈０．００１）。（２）溶栓再通组溶栓后ＱＴ     

高血压左室肥厚逆转前后QT离散度的改变

目的观察高血压左室肥厚（ＬＶＨ）逆转前后ＱＴ离散度的变化，评价各种ＱＴ离散度的测定方法。方法用不同方法分别测量２７名非ＬＶＨ和３２名ＬＶＨ患者的ＱＴＤ，对ＬＶＨ组行６个月的降压治疗后再行复查各项指标。结果ＬＶＨ组的ＱＴａｃ，ＱＴｃ离散度（ＱＴａｃＤ，ＱＴｃＤ），ＱＴａ和ＱＴ的标准差（ＱＴａＳＤ，ＱＴＳＤ）均与左室心肌质量指数（ＬＶＭＩ）相关地显著增加。降压治疗后又都降低。结论持续的降压治疗能逆转ＬＶＨ并改善ＱＴＤ。ＱＴａＳＤ及ＱＴａｃＤ是更好的观察指标     

糖尿病患者的QT离散度与自主神经功能

糖尿病患者的ＱＴ离散度与自主神经功能［ＷｅｉＫ，ＤｏｒｉａｎＰ，ＮｅｗｍａｎＤ，ｅｔａｌ．ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒ－ｄｉｏｌ，１９９５，２６（４）：８５９（英文）］本研究旨在探讨对糖尿病伴有自主神经功能障碍的患者ＱＴ离散度（ＱＴｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎ，ＱＴ...     

改良的QT间期校正方法临床意义评价

为了评价改良的校正ＱＴ间期（ＱＴＬＣ）方法的准确性和临床实用价值，选取７２例健康成人，采用踏车运动试验逐步提高心率（ＨＲ），于ＨＲ每增加１０ｂｐｍ描记一次监测导联心电图，测定ＲＲ及ＱＴ间期，计算ＱＴｃ、ＱＴＬＣ［ＱＴＬＣ＝ＱＴ＋０．１５４（１－ＲＲ）］。发现当ＨＲ＜１２０ｂｐｍ时ＱＴｃ与ＨＲ呈显著正相关（ｒ＝０．８５，Ｐ＜０．００２）；ＨＲ＞１２０ｂｐｍ时ＱＴｃ与ＨＲ呈显著负相关（ｒ＝－０．８７，Ｐ＜０．００５）。ＨＲ在６０～１００ｂｐｍ之间时ＱＴＬＣ基本恒定，与ＨＲ无相关关系（ｒ＝－０．１９，Ｐ＞０．０５）；ＨＲ＞１００ｂｐｍ时，ＱＴＬＣ与ＨＲ呈显著负相关（ｒ＝－０．９１，Ｐ＜０．００１）。结果提示：在ＨＲ正常的前提下，ＱＴＬＣ基本不受ＨＲ影响，因而ＱＴＬＣ用于监测抗心律失常药物对心室肌电活动的影响、预测ＱＴ间期延长所致恶性心律失常及猝死等心脏事件，其准确性及临床实用价值似应优于ＱＴｃ。     

以QT间期离散度监测抗心律失常药物的致心律失常作用

目的 研究室性心律失常患者使用抗心律失常药物发生致心律失常作用对ＱＴ间期离散度的变化。方法 对３４６例室性心律失常患者使用抗心律失常药物，测量治疗前后ＱＴｃｄ及动态心电图，并与１０２例健康人进行对照。结果 室性心律失常组治疗前与对照组间ＱＴｃｄ有显著性差异（Ｐ〈０．０１），治疗后好转组ＱＴｃｄ明显降低，与对照组比较无明显差异（Ｐ〉０．０５），无效组ＱＴｃｄ无明显变化，致心律失常组ＱＴｃｄ反而升高。     

冠心病与心肌肥厚QT间期离散度的临床意义

目的 对比ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）的报警指标，对预测冠心病与有心肌肥厚的各类心脏病发生危险性心律失常及猝死的差异。方法 选择正常对照组（Ａ组）、冠心病组（Ｂ组）和各类有心肌肥厚的心脏病组（Ｃ组）各３０例，随访１年，记录标准１２导联心电图，分析其心电图校正后的ＱＴｄ（ＱＴｃｄ）与室性心律失常猝死率的关系。结果 Ａ组ＱＴｃｄ（４２±１５）ｍｓ与Ｂ组、Ｃ组的ＱＴｃｄ（６６±１２￣８１±１４）ｍｓ均有显     

冠脉病变程度对运动试验中QTc,QTd的影响

目的 探讨冠脉病变程度对运动试验中ＱＴｃ、ＱＴｄ的影响。方法 ８４例经冠脉造影和平板运动试验检查的患者，根据冠脉病变程度分为正常组、单支冠脉病变组及多支冠脉病变组，观察运动试验前后ＱＴｃ、ＱＴｄ的变化。结果 １．运动前三组ＱＴｃ、ＱＴｄ无明显差异（Ｐ〉０．０５）。２．运动后正常组ＱＴｃ、ＱＴｄ无明显变化，单支组ＱＴｄ无变化（Ｐ〉０．０５），但ＱＴｃ延长（Ｐ〈０．０１）；多支病变组ＱＴｃ且ＱＴｄ均增     

急性心肌梗塞早期QT离散度分析(摘要)

急性心肌梗塞早期ＱＴ离散度分析（摘要）刘艳１郭映春１史亚琴２崔长琮１急性心肌梗塞（ＡＭＩ）易合并严重的室性心律失常，是死亡的主要原因之一。本文回顾性分析６０例ＡＭＩ患者早期心电图ＱＴ、ＱＴｃ离散度（ＱＴｄ、ＱＴｃｄ），以探讨其对严重室性心律失常的发生...