肾病综合征并发急性肾功能衰竭

<正>肾病综合征(NS)可并发危重的急性肾功能衰竭(ARF).自1966年Chamber等首次报道以来,近年已引起国内外肾脏病学者的广泛重视和兴趣.本文复习NS并发ARF的有关文献资料,就其发生率,发生机制,临床特点及治疗等有关问题作一综述,以提高对这一严重并发症的认识和诊治水平.1 发生率NS合并ARF的发生率文献报道不一,据Shibasa-ki等报道420例原发性肾病综合征中合并ARF9例占2.1%;国内文献报道分别为1.25%和8.8%.虽然临床并不多见,但ARF作为 NS一个重要合并症,比     

42例急性肾功能衰竭患者抢救体会

急性肾功能衰竭（ARF）是内、外科及妇产科的常见危重症，起病急骤，进展迅速．如未及时治疗则病情凶险，国内、外报道总病死率达50％左右，但如得到正确及时治疗则肾功损害可逆，大部分患者可完全恢复正常。我们对42例ARF回顾分析了其病因、易患因素、治疗效果等。     

急性肾功能衰竭的治疗进展

<正> 近年来,在急性肾功能衰竭(ARF)的发病机理及治疗的研究方面进展很快,ARF多数是可逆的,经过1周～4周的治疗能够恢复。但本病威胁生命的合并症多,病情重,进展快,死亡率高,因此,必须予以积级治疗,本文结合有关文献及作者的经验,对ARF的治疗进展作如下探讨。一、对原发病的治疗要及时恰当地治疗导致ARF的基础疾病,纠正内环境的平衡,能够有效地降低急性肾小管坏死的发病率及病死率。对创伤坏死     

42例急性肾功能衰竭患者抢救体会

急性肾功能衰竭（ARF）是内、外科及妇产科的常见危重症，起病急骤，进展迅速，如未及时治疗则病情凶险，国内、外报道总病死率约达50％；如得到正确及时治疗则肾功损害可逆，大部分患者可完全恢复正常。通过对42例ARF回顾分析其病因、易患因素、治疗效果，以指导临床及时采取有效防治措施。     

血液净化治疗29例小儿急性肾功能衰竭临床分析

目的 探讨小儿急性肾功能衰竭(ARF)时血液净化技术临床应用的特点。方法 对26例ARF采用血液速析(HD)，3例ARF患儿应用腹膜透析(PD)治疗，1例采用HD PD治疗。结果 ARF患儿透析后血BUN、Cr显著下降，同时酸中毒和电解质紊乱纠正或改善。ARF患儿经过透析后25例临床治愈，血BUN、Cr恢复正常，4例明显好转出院。结论 (1)HD和PD是ARF患儿安全有效的治疗措施；(2)HD和PD可改善ARF患儿危急的状况，但ARF患儿预后与ARF发病年龄、原发疾病严重程度、ARF是否合并多脏器功能衰竭、诊断治疗时机及治疗方案选择等密勿相关。     

急性肾功能衰竭153例临床分析

目的：探讨急性肾功能衰竭（ARF）住院患发病病因，治疗及预后影响因素，以提高ARF的诊断水平。方法：对我院近3年153例ARF患临床资料进行回顾性分析，采用秩和检验频数表法对预后进行分析。结果：我院ARF的病因多为生鱼胆中毒，治疗采用以血液透析为主的综合治疗，少尿型、老年患、合并感染及MOSF等ARF的预后差，病死率高。     

对静脉滴注甘露醇导致急性肾功能衰竭的探讨(附7例报告)

甘露醇是临床上常用的渗透性脱水剂。自1984年国外报道甘露醇静脉滴注引起急性肾功能衰竭(ARF)以来,国内已陆续有新报道。现就我院近年来救治的因静脉滴注甘露醇导致的7例ARF,结合复习有关文献,对静脉滴注甘露醇导致ARF的可能原因及注意事项和防治措施作些粗浅探讨。     

急性肾功能衰竭69例肾活检的临床意义

急性肾功能衰竭(ARF)是临床上经常遇到的内科急症,病因复杂、临床表现多样、死亡率高,多数ARF的病因通过病史及检查是可以明确的,但部分ARF患者由于病史不清,或症状不典型,难以作出正确的病因诊断,对治疗和预后产生重要的影响,我们通过69例ARF肾活检进行分析,计论肾活检在ARF诊     

腹内高压合并急性肾功能衰竭的临床分析

目的探讨腹内高压(IAH)合并急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点、预防及治疗方法。方法将我院收治的43例IAH患者分成ARF组(19例)和非ARF组(24例),对影响IAH患者合并ARF的相关危险因素进行分析。结果IAH持续时间、腹内压力水平、患者的年龄、APACHⅡ评分、MODS评分等因素对ARF的发生率有显著的影响。结论ARF是IAH的严重并发症,积极的原发病治疗、早期液体复苏、积极有效的腹腔减压及早期CRRT治疗是改善IAH预后的重要手段。     

老年急性肾功能衰竭33例

目的：探讨老年急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点及治疗措施,以提高抢救成功率。方法：结合老年人肾脏的生理特点及引起ARF的病因、治疗及预后,对33例老年ARF患进行总结分析。结果：28例治愈,治愈率84．85％;5例死亡,死亡率15．15％。结论：由于我国人口老龄化及老年人肾脏的生理病理特点,ARF发生率并不少见,而且其它器官功能也不同程度的减退,在ARF的基础上容易并发多系统器官功能衰竭（MSOF）,死亡率高,早期透析可以提高抢救成功率。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。