热牙胶充填根管后即刻行纤维桩修复残冠的疗效观察

目的：观察热牙胶充填根管后即刻行纤维桩修复残冠的临床疗效及其应用价值。方法：选择本院根管治疗后行桩核冠修复的残冠82颗牙,随机分为两组,实验组应用System B＆ObturaⅡ高温热塑牙胶充填系统进行根管充填后即刻行桩道预备,对照组在冷牙胶侧方加压充填后一周行延迟纤维桩修复,比较两组患者术后的临床疗效。结果：实验组术后的疼痛发生率为3.9%,对照组的疼痛发生率为8.5%,两组比较有统计差异（P〈0.05）,两组纤维桩冠修复分别于术后成功率比较无显著差异。术后无台阶形成,无根管偏移、无侧穿等并发症发生。结论：根管治疗后即刻行残冠纤维桩修复疼痛反应较轻,操作简单,省时,术后成功率较高,值得在临床推广应用。     

纤维桩与金属桩行桩核冠修复的临床疗效观察

目的比较纤维桩与金属桩在桩核冠修复治疗中的疗效。方法选择2009年3月至2010年3月在郑州市第一人民医院口腔科行桩核冠修复的患者105例(130颗患牙),随机分为两组:试验组55例(65颗患牙)采用纤维桩+树脂核联合烤瓷冠修复,对照组50例(65颗患牙)采用铸造金属桩核联合烤瓷冠修复。修复后随访观察2年,比较两组患者的临床疗效。结果修复后1年,试验组1例纤维桩冠脱落,成功率为98.5%;对照组2例牙龈缘炎症、1例根管壁劈裂导致桩核冠松动,成功率为95.4%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.256,P>0.05!。修复后2年,试验组3例失败,均为纤维桩核松动脱落,成功率为95.4%;对照组7例失败,牙龈缘炎症3例、根折3例、桩核脱落1例,成功率为89.2%,两组间比较差异无统计学意义(χ2=1.73,P>0.05!。结论纤维桩可代替金属桩行桩核冠修复,临床上可根据患者情况,选择不同的桩核冠修复方法。     

前牙缺损即刻同步桩核烤瓷冠修复的临床分析

目的观察牙体缺损根充后即刻同步制作桩核和烤瓷全冠的修复效果。方法选择192颗患牙在完善根管充填后，随机分为治疗组和对照组，治疗组即刻同步制取桩核模型和烤瓷冠印模，桩核和烤瓷冠完成后分步粘固。结果在两组桩核烤瓷冠中，治疗组96颗患牙，桩核就位、冠就位、边缘密合度等方面均无明显差别（P〉O．05）。结论前牙缺损根充后即刻同步桩核烤瓷冠修复缩短了疗程，减少了复诊次数，是一种较好的修复方法。     

玻璃纤维桩与根管螺纹钉修复年轻恒牙冠折的疗效观察

目的 探讨并比较玻璃纤维桩及根管螺纹钉桩核冠修复年轻恒牙冠折的临床疗效.方法 选择55例年轻恒牙冠折患者67颗患牙,进行根尖诱导术及根管治疗术后,分2组行桩核冠修复:实验组28例37颗患牙,行玻璃纤维桩核冠修复;对照组27例30颗患牙,行根管螺纹钉桩核冠修复;评价其临床疗效.结果 经2～5年随访,实验组成功33颗,失败4颗,成功率为89.19%;对照组成功23颗,失败7颗,成功率76.67%,差异无统计学意义(P>0.05).实验组2年成功率明显高于对照组(97.30% vs.80.00%,P<0.05).结论 针对年轻恒牙冠折患者特点,行玻璃纤维桩核冠修复较根管螺纹钉桩核冠修复优势明显,但其远期疗效仍有待观察.     

预留桩道对纤维桩固位影响的临床研究

目的：通过临床观察探讨根充时预留桩道，两周后桩道预备的可行性。方法整群选择2012年8—10月在北京市顺义区医院口腔科就诊的前牙缺损患者96颗前牙，将其随机平均分成2组，每组48颗：Ⅰ组：根充时预留桩道，两周后桩道预备纤维桩修复；Ⅱ组：根管常规热牙胶垂直加压充填，两周后桩道预备，纤维桩修复。随访两年，观察固位情况。结果Ⅰ组2颗患牙纤维桩脱落，成功率为96%；Ⅱ组3颗患牙纤维桩脱落，成功率为94%。两组治疗成功率比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论预留桩道两周后桩道预备具有良好的临床应用价值。     

即刻桩腔预备对剩余根管充填物根尖封闭性的影响

目的:通过比较根尖微渗漏的长度来观察即刻桩腔预备和延迟桩腔预备对剩余根管充填物封闭性的影响.方法:将40颗上颌单根管牙齿以ProTaper手用镍钛根管锉逐步深入法根管预备,AHplus糊剂加牙胶尖热侧向加压法进行根管充填,根充后随机分为实验组和对照组,每组20颗.实验组即刻桩腔预备,对照组7天后桩腔预备,染料渗透法测量微渗漏距离并进行统计学分析.结果:根尖微渗漏长度:实验组1.238±0.156mm,对照组1.384±0.145mm.经成组设计的两样本均数比较t检验,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.01).结论:即刻桩腔预备比延迟桩腔预备对剩余根管充填物封闭性的影响小.     

铸造桩核在残冠残根中的临床应用

目的 利用铸造桩核+冠修复残冠残根.方法 残冠残根经过完善的根管治疗后,行根管桩核预备,取模制作粘接+冠修复.结果 残冠残根行铸造桩核+冠修复后固位功能良好.结论 残冠残根用铸造桩核+冠修复做到了不拔牙、少拔牙的原则,功能良好,患者满意,临床值得推广.     

前牙根管充填后即刻桩腔预备的临床观察

目的 观察前牙根管治疗后即刻桩腔预备、桩核修复对根尖周组织的临床影响.方法 选择前牙经过逐步后退法根管预备、侧压法根管充填治疗,要求即刻进行修复的患者89例121颗牙为观察对象,观察24 h内疼痛程度及每年追踪随访的根尖周评价.结果 术后24 h内有8颗疼痛发作,第1年有1颗咀嚼不适,牙周膜增宽;第2年有3颗咀嚼不适,牙周膜增宽,2颗桩核破碎折断;第3年有4颗桩核破碎折断,1颗牙根尖周出现阴影.结论 前牙根管充填后即刻桩腔预备、桩核修复对根尖周组织的临床影响不大,该法可行有效.     

铸造桩核在残冠残根中的临床应用

目的利用铸造桩核＋冠修复残冠残根。方法残冠残根经过完善的根管治疗后，行根管桩核预备，取模制作粘接＋冠修复。结果残冠残根行铸造桩核＋冠修复后固位功能良好。结论残冠残根用铸造桩核＋冠修复后做到了不拔牙，少拔牙的原则，功能良好，患者满意，临床值得推广。     

桩核冠修复后牙残根残冠临床疗效分析

目的:探讨用桩核冠修复后牙残根残冠的临床治疗效果。方法:回顾性分析收治的经桩核冠修复后牙残根残冠患者65例(患牙为79颗),探讨根面和根管预备、取模、试戴及外冠修。结果:随访6个月～1年,成功76颗牙,占96.2%,失败3颗,占3.8%,其中桩核松动1例;桩冠脱落1例,由于不具有共同就位道,根管预备长度不够充足;根折1例,为铸造金属桩核冠修复者。结论:桩核冠修复后牙残根残冠取得较好的临床效果,值得临床广泛推广。     

无创机械通气治疗对重叠综合征患者肺功能及血氧的影响

目的 观察无创机械通气治疗对重叠综合征患者肺功能及血氧的影响.方法 重叠综合征患者40例分为治疗组与对照组,各20例,2组都给予综合治疗,治疗组在此基础上给予无创机械通气治疗.结果 治疗组有效率为95%,对照组有效率为80%,治疗组肺功能疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后动脉血氧饱和度和颈静脉血氧饱和度,均有明显改善(P＜0.05),且治疗组改善程度明显好于对照组(P＜0.05);2组治疗前后pH值变化不大(P＞0.05).结论 无创机械通气治疗重叠综合征患者能有效提高肺功能,同时改善患者的血氧状态,值得推广应用.     

ICU危重症患者血糖浓度与血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-6相关性分析

目的 探讨血糖浓度与血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleulcin-6,IL-6)对ICU危重症患者病重程度的相关性.方法 选择 60例ICU危重患者(危重患者组),根据患者血糖控制的程度分为A、B、C 3组.A组27例,空腹血糖6.10～6.65 mmoL/L;B组21例,空腹血糖6.66～9.99 mmoL/L;C组12例,空腹血糖>10.00mmol/L.并且健康体检者60例做为正常对照组.在入院第1天、第3天、第7天测定空腹血糖、血清CRP、TNF-α、IL-6,追踪观察 1个月后的疗效,分析与ICU危重症患者病重程度的相关性.结果 血糖与CRP、TNF-α、IL-6水平呈正相关(r=0.632、0.717、0.685,P＜0.05);3组患者血清经胰岛素治疗后,其中血清 CRP、TNF-α在第7天与其他2组对比差异有统计学意义 (P<0.05),A 组较C组血清 IL-6在第 7天比较差异有统计学意义(P<0.05),但与血糖控制B组之间差异无统计学意义(P>0.05),B组较C组血清IL-6水平的下降在第 7天有更明显的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);A组出现多器官功能障碍综合征的发生率和病死率较B组和C组明显低(P<0.01).而且在预后比较时,血糖水平越接近正常值预后越好,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素治疗将血糖控制于正常水平更有助于降低危重患者的炎症反应,改善患者预后.     

1558例孕妇孕期贫血状况调查与分析

妊娠贫血是妇女在妊娠期常见的并发症,近几年,随着人们生活质量的不断提高,客观上对纠正妊娠贫血得到了保障.为了解衡水市孕妇的贫血状况,现将2010年2-10月在河北省衡水市妇幼保健院就诊的1 558例孕妇进行了血常规监测,了解各孕周的贫血状况及发病率,并给予了防治指导.     

B-lynch缝扎术治疗剖宫产术中术后出血21例疗效观察

产后出血指胎儿娩出后24h内出血量超过500mL,是产科常见而严重的并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因之一,在我国产后出血为孕产妇死亡的首位原因[1].诸多因素导致的子宫收缩乏力性产后出血约占50%[2],且一部分剖宫产患者术中及术后因子宫顽固性收缩乏力性出血采用传统治疗方法效果欠佳[3].     

四肢多发骨折合并腹部闭合性损伤的处理

目的 探讨四肢多发骨折合并腹部闭合性损伤处理原则.方法 对2003年7月-2009年7月收治的四肢骨折合并腹部闭合性损伤患者127例进行回顾性分析.结果 127例患者中行腹部手术89例(70%),非手术治疗38例(30%).行一期骨折内固定12例(9.4%),行二期骨折内固定98例(77%),非手术治疗7例(5.5%),延迟诊断8例(6.3%),死亡2例.结论 多发伤患者应严格遵守治疗原则,避免延迟诊断和漏诊.     

根管封闭剂对System B和Obtura Ⅱ根管充填系统的疗效影响

目的 探讨根管封闭剂对System B和Obtura II(E&Q plus)根管充填系统临床疗效的影响.方法 74颗患牙随机分为观察组和对照组,每组37颗.对照组采用E&Q plus充填,观察组应用根管封闭剂A H plus 联合E&Q plus充填.结果 观察组超填比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组治疗成功率94.6%,对照组91.9%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 E&Q plus根管充填时是否使用根管封闭剂对治疗成功率无影响,应尽可能避免或控制使用.     

改良冷牙胶侧方加压技术的应用体会

目的 评估改良冷牙胶侧方加压技术对Protaper镍钛器械预备后的根管充填效果.方法 选择患牙髓病、根尖病的患者70例70颗患牙196个根管为研究对象,采用Protaper镍钛器械根管预备后以改良冷牙胶侧方加压技术行根管充填,术后摄X线片评估根管充填效果及2年后观察疗效.结果 196个根管中,适充186个(94.9%),欠填7个(3.57%),超填3个(1.53%).70颗患牙痊愈64颗,有效3颗,失败3颗.有效率95.71%.结论 改良冷牙胶侧方加压技术是值得基层口腔医生推广的根管充填技术.     

腹腔镜手术治疗盆腔脓肿41例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的可行性和安全性.方法 回顾性分析2007年8月-2010年8月经腹腔镜手术治疗的41例盆腔脓肿患者资料.结果 术中输卵管积脓24例,输卵管及卵巢脓肿并盆腔粘连13例,子宫直肠窝脓肿4例.手术成功率100%,全部患者术后第2～3天体温恢复正常,术后第4天复查血常规正常.保留输卵管的14例患者,其中12例术后3个月回院行输卵管通液术,均示输卵管通畅.术后随访36例患者1年,均无复发,妊娠3例.结论 腹腔镜手术联合使用抗生素是目前较好的微创手术方法之一,其安全可靠,术野清晰,有利于保护患者生育功能,对于未生育者尤为适用.     

OPG/RANKL/RANK系统在口腔领域中的研究进展

骨骼是一种动态组织,随着机械应力、激素和炎症介质等的变化而不断地改建.破骨细胞在骨改建过程中具有重要作用.骨保护素(osteoprogerin,OPG),破骨细胞核因子κB受体活化因子配基(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)和破骨细胞核因子κB受体活化因子(receptor activator of NF-κB,RANK)在破骨细胞分化、成熟过程中起重要调节作用,是骨改建过程中的关键因子.