老年2型糖尿病患者子女纤溶酶原激活物抑制物l基因的多态性

目的：检测老年2型糖尿病患者的子女血浆纤溶酶原激活物抑制物ι基因型，并分析其与血浆纤溶酶原激活物抑制物l活性、血脂、血糖、体质量指数、腰臀比、胰岛素抵抗之间关系。方法：选择河北省人民医院2002-01／12健康查体者54人作为对照组，男26人，女28人。纳入标准：空腹血糖均低于6．0mmol／L，餐后2h血糖低于7．8mmol／L；无糖尿病、高血压、冠心病家族史。随机抽取同期就诊的2型糖尿病患者的子女92人作为子女组，男44人，女48人。纳入标准：其父母双方或一方为2型糖尿病患者；空腹血糖均低于6．0mmol／L，餐后2h血糖低于7．8mmol／L；两组人员均知情同意。两组人员血浆纤溶酶原激活物抑制物l基因型采用聚合酶链反应检测；血浆纤溶酶原激活物抑制物l活性发色底物法检测。进行两组间及基因型间和等位基因频率的差异性比较。并做各代谢参数与血浆纤溶酶原激活物抑制物l活性的逐步多元直线回归分析。结果：①两组纤溶酶原激活物抑制物l基因基因型和等位基因分布比较：子女组与对照组相比4G／4G+4G／5G基因型频率和4G等位基因频率呈增高趋势，但差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。②两组不同基因型间血浆纤溶酶原激活物抑制物l活性的比较：对照组和子女组含．4G等位基因显著高于不含4G等位基因(0．72&;#177;0．21比0．43&;#177;0．30，0．95&;#177;0．24比0．63&;#177;0．22，P&;lt;0．05)。③各代谢参数与血浆纤溶酶原激活物抑制物l活性的逐步多元直线回归分析结果：子女组，纤溶酶原激活物抑制物l活性与胰岛紊抵抗指数自然对数、三酰甘油和基因型明显相关(r=0．30．P=0．003；r=0．46，P=0．001；r=0．44，P=0．001)；正常对照组，纤溶酶原激活物抑制物l活性只与基因型相关(r=0.48，P=0．03)。结论：①老年2型糖尿病患者的子女血浆纤溶酶原激活物抑制物14G等位基因的携带者较多。②携带4G等位基因的人群血浆纤溶酶原激活物抑制物l活性升高。③血浆纤溶酶原激活物抑制物14G等位基因存在可能对2型糖尿病患者及后代血浆纤溶酶原激活物抑制物l活性升高起一定作用。④逐步多元直线回归分析表明，2型糖尿病患者子女胰岛素抵抗以及相关变量等环境因素和4G等位基因这一遗传因素共同影响纤溶酶原激活物抑制物l活性。     

妊娠相关血浆蛋白A与不同类型冠心病的相关性研究

冠心病的发生与动脉粥样硬化有关,急性冠状动脉综合征（ACS）的发生机制是冠状动脉（冠脉）粥样硬化斑块不稳定,导致易损斑块破裂、血小板聚集和血栓形成,发生不稳定型心绞痛（UA）或急性心肌梗死（AMI）,并可引起心脏性猝死.本研究通过检测血清妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）在不同冠心病中的浓度,探讨其与ACS的关系及其临床意义.     

老年肾功能不全患者炎症和促凝血生物标记物升高

一些前瞻性研究表明 ,肾功能不全时心血管事件的发生率和死亡率均增高 ,但其机制尚不明了。肾脏疾病时炎症和促凝血标记物是心血管病危险的潜在介质 ,目前尚不清楚肾功能不全与这两类因子的关系。本研究人群来自心血管健康研究 (CardiovascularHealthStudy ,CHS)。该研究是一项涉及 5 888例年龄≥ 6 5岁患者的队列研究。对受试者基准状态下 8种炎症与促凝血因子进行检测 ,并分析其与肾功能不全的关系。肾功能不全的判定标准为 :血清肌酐在女性≥ 1,3mg/dl(114 .9μmol/L) ,男性≥1.5mg/dl(132 .6 μmol/L)。几乎所有受试者均检测了C反应…     

不同血脂参数与住院老年人四肢骨骼肌质量指数的相关性

目的 探讨不同血脂参数与老年住院患者四肢骨骼肌质量指数(ASMI)的相关性。方法 选取2020年1月至2021年12月于河北省人民医院住院并行人体成分分析的老年患者150例，根据2019年亚洲肌少症工作组诊断标准分为ASMI减低组50例和ASMI正常组100例，收集2组血脂参数TG、TC、HDL-C、LDL-C、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白(apo)A-Ⅰ、apoB、脂蛋白(a)。结果 ASMI减低组年龄、冠心病比例、脂蛋白(a)明显高于ASMI正常组，体质量指数、体脂肪质量及血清白蛋白明显低于ASMI正常组(P<0.05,P<0.01)。ASMI与TC、HDL-C、apoA-Ⅰ、脂蛋白(a)呈负相关(P<0.05,P<0.01),老年男性、女性患者ASMI与脂蛋白(a)呈负相关(P<0.01)。血清脂蛋白(a)是老年患者ASMI减低的危险因素(OR=1.005,95%CI:1.002～1.008,P<0.01)。脂蛋白(a)诊断老年患者ASMI减低的ROC曲线下面积为0.733(95%CI:0.648～0.818,P=0.000)...     

髋臼后柱螺钉固定安全性的解剖学研究

目的 :探讨髋臼后柱的解剖学结构和螺钉放置的安全角度和范围。方法 :取 2 0具骨盆标本 ,在X线透视下确定髋臼上缘距坐骨大切迹顶点和髋臼下缘距坐骨棘基底中点的距离 ,CT垂直扫描后柱 ,测量距髋臼上缘 0 .5 ,1.0 ,1.5 ,2 .0 ,2 .5 ,3 .0 ,3 .5 ,4.0cm的CT断面上后柱宽、髋臼宽。根据髋臼在后柱表面的投影 ,将后柱分为髋臼区 ,相对危险区和危险区 ,并测量距后柱内缘 1cm处 2 .5cm螺钉进钉的安全角度。结果 :髋臼上缘在坐骨大切迹顶点下 (1.0± 0 .2 )cm ,髋臼下缘在坐骨棘基底中点下 (1.2± 0 .2 )cm ,距髋臼上缘 0 .5 ,1.0 ,1.5 ,2 .0 ,2 .5 ,3 .0 ,3 .5 ,4.0cm的CT断面上 ,后柱宽分别为 (5 0 .6± 3 .8)、(4 7.9± 3 .0 )、(4 6.1± 3 .6)、(4 1.5± 4.8)、(4 3 .5± 4.8)、(4 3 .0± 4.4)、(4 3 .2± 4.6)、(4 2 .6± 4.3 )mm ;髋臼宽分别为 (15 .4± 3 .6)、(2 0 .3± 3 .3 )、(2 3 .7± 3 .4)、(2 4.7± 3 .5 )、(2 6.0± 3 .6)、(2 4.7± 3 .0 )、(2 1.7± 4.6)、(18.3± 7.2 )mm ;在不同断面上只要进钉角度小于 10 9°均可满足螺钉放置的安全要求。结论 :危险区内不能垂直打钉 ,相对危险区内可以以适当的角度放置螺钉。     

软组织恶性纤维组织细胞瘤22例临床分析

软组织恶性纤维组织细胞瘤２２例临床分析河北医科大学第三医院（０５００５１）宋朝晖吕鹏飞肖文华河北省人民医院（０５００５１）白晓谊本文就我院近年收治发生在软组织中的恶性纤维组织细胞瘤２２例，结合文献对该病的诊治问题进行分析讨论。１临床资料１．１一般资料...     

肝细胞生长因子在心血管疾病中的研究现状

肝细胞生长因子 (HGF)是 2 0世纪 80年代中期亲肝性生长因子 ,对肝实质细胞具有强烈的丝裂原活性[1 ] 。随后研究表明 ,肝细胞生长因子是间质细胞衍生的一种多功能因子 ,它的功能还涉及促上皮细胞分裂、运动、组织器官的形态发生。其对血管内皮细胞和上皮细胞的促有丝分裂作用和抗凋亡作用在各种血管生长因子中是最强大的 ,是一种损伤修复因子[2 ] 。本文主要对肝细胞生长因子在心血管疾病中的变化及作用机制综述如下。1　HGF的来源和分子特性1.1　HGF的来源　HGF最初从血浆中分离出来 ,当时普遍认为是肝脏损伤时释放的一种激素样活性…     

急性冠状动脉综合征患者妊娠相关血浆蛋白A和白细胞介素6的变化

目的 观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和白细胞介素6(IL-6)水平的变化及其之间的相关性,并探讨其临床意义.方法 选择46例ACS患者,其中急性心肌梗死(AMI组)20例、不稳定型心绞痛(UA组)26例,22例稳定型心绞痛(SA组)患者和20例正常对照者,采用ELISA双抗体夹心法检测血清PAPP-A和IL-6水平.结果 ACS组PAPP-A和IL-6的浓度显著高于SA组和对照组(P＜0.05或P＜0.01),后两者之间差异无显著性;ACS患者PAPP-A和IL-6之间存在直线正相关关系(r=0.62,P＜0.01).结论 PAPP-A和IL-6是与ACS冠状动脉粥样斑块不稳定相关的血清学指标.     

冠状动脉钙化的影像学检查及其临床应用价值

冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病理生理基础。近年研究表明,冠状动脉钙化（coronary arterialcal cification,CAC）是预测动脉粥样硬化的可靠指标,通过无创性医学影像技术检出CAC对冠心病的诊断与风险评估可能具有重要临床意义。