不同剂量盐酸吡格列酮对胰岛素敏感性的影响

目的：研究2型糖尿病病人应用不同剂量盐酸吡格列酮对血糖控制、胰岛素敏感性和胰岛素分泌的影响。方法：30名单纯饮食、运动治疗无效或单用磺脲类药物治疗无效的2型糖尿病病人，随机、双盲给予15或30mg／d国产盐酸吡格列酮治疗12周，对治疗前后的各项疗效指标进行观察分析。结果：(1)15或30mg／d吡格列酮降低空腹血糖及糖化血红蛋白效果良好，两组间差异无统计学意义；(2)15mg／d吡格列酮治疗前后空腹胰岛素水平及稳态模型评估的胰岛素抵抗(HOMA—IR)指数无变化，30mg／d吡格列酮治疗前后空腹胰岛素水平及HOMA—IR均明显下降。结论：吡格列酮可有效地降低2型糖尿病病人的空腹血糖及糖化血红蛋白，耐受性好；吡格列酮对胰岛素敏感性的改善存在剂量依赖性。     

诺和锐30治疗围手术期2型糖尿病30例临床观察

目的探讨诺和锐30治疗围手术期2型糖尿病的临床疗效。方法55例患者在常规治疗的基础上分两组：治疗组控制血糖应用诺和锐30，对照组控制血糖应用普通胰岛素，防止感染两组均用头孢曲松钠。治疗前后观察患者的血糖控制情况，伤口愈合情况。结果总有效率治疗组为100％，对照组为92％，两组疗效统计学处理，（P〈0．05）。结论诺和锐30治疗围手术期2型糖尿病有显著疗效。     

诺和锐30治疗围手术期2型糖尿病30例临床观察

目的探讨诺和锐30治疗围手术期2型糖尿病的临床疗效。方法55例患者在常规治疗的基础上分两组：治疗组控制血糖应用诺和锐30，对照组控制血糖应用普通胰岛素，防止感染两组均用头孢曲松钠。治疗前后观察患者的血糖控制情况，伤口愈合情况。结果总有效率治疗组为100％，对照组为92％，两组疗效统计学处理，P〈0．05。结论诺和锐30治疗围手术期2型糖尿病有显著疗效。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗尿毒症脑病疗效分析

目的观察连续性静脉-静脉血液滤过治疗尿毒症脑病的疗效。方法32例尿毒症脑病患者采用连续性静脉-静脉血液滤过治疗，治疗前后测定肾功能、电解质、β2微球蛋白（β2-MG）。结果治愈30例，死亡1例，自动出院1例，治疗前后血尿素氮、肌酐、钾、β2微球蛋白有显著改善（P〈0．05）。结论对于尿毒症脑病患者，连续性静脉-静脉血液滤过是安全且有效的治疗措施。     

尼莫地平对脑血管性痴呆患者认知功能的影响

目的观察尼莫地平对脑血管性痴呆患者认知功能的影响。方法将脑血管性痴呆患者60例随机分为两组，治疗组30例，口服尼莫地平30 mg，银杏叶片2片，tid，对照组30例，口服银杏叶片2片，tid，均用药6个月。采用简易智力状态量表（MMSE）进行治疗前后认知功能评价。结果尼莫地平治疗后认知功能有显著进步，与治疗前比较差异有极显著性（P＜0.01）。结论尼莫地平对脑血管性痴呆认知功能有一定的改善作用。     

促黄体激素释放激素类似物治疗围经绝期子宫肌瘤9例分析

应用促黄体激素释放激素类似物（LHRH－A）治疗围经绝期子宫肌瘤9例。剂量200～500μg每日肌肉注射，时间12～16周．治疗前后E2均值分别为176．65pg／ml，48．9225pg／ml，有显著差异（P＜0．02）。FSH，LH治疗前后无明显变化（P＞0．05）。B起示子宫大小．治疗前后均值分别为66．67×65×56．67mm，56．57×62．71×49．14mm。骨密度治疗后无下降，血红蛋白治疗前后无变化，痛经消失7例，好转1例。月经过多症状明显好转，无闭经，停药后随访中2例继发闭经，无病例因反应而停药，无病例需手术治疗。本文提出，延长治疗时间，至少24周，维持E水平30pg／ml，能达到闭经进入经绝期，替代手术治疗。     

30/70混合重组人胰岛素与精蛋白生物合成人胰岛素治疗糖尿病的疗效比较

目的比较30／70混合重组人胰岛素（甘舒霖30R）与精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵30R）的临床疗效。方法 采用随机开放的两阶段交叉性研究。32例胰岛素依赖型糖尿病患者先用诺和灵30R治疗12周，后用同一剂量的甘舒霖30R治疗12周，均为早、晚餐前30min左右皮下注射，交叉治疗前后分别测定糖化血红蛋白（HbA1c）及7个时点（三餐前后，凌晨3时）的血糖1次，并进行比较。结果 32例患者交叉治疗前后HbA1c及7个时点的血糖无明显差异（P〉0．05），也无不良事件的发生。结论 甘舒霖30R和诺和灵30R同效。     

诺和锐30和诺和灵30R治疗老年2型糖尿病临床观察

目的比较两组人门冬胰岛素（诺和锐30）和可溶性人胰岛素（诺和灵30）对老年2型糖尿病患者的疗效与安全性。方法2006年2月-2008年2月对本院90例2型糖尿病患者用诺和锐30以及诺和灵30治疗前后测定三餐前后血糖。糖化血红蛋白（HBmC），并记录胰岛素用量，低血糖发生率。结果治疗两周后两组血糖均有显著降低，诺和锐组餐后血糖下降幅度显著大于诺和灵组．且诺和锐组每日所需胰岛素剂量低。诺和锐组餐后血糖下降幅度显著大于诺和灵组，且诺和锐组每日所需胰岛素剂量低，低血糖发生率少。结：呛诺和锐能更好地降低餐后血糖。安全性和耐受性良好。     

山莨菪碱联合低分子肝素对肺心病患者血液流变学观察

目的：探讨山莨菪碱联合低分子肝素对肺心病患者血液流变学的影响。方法：60例均符合肺心病诊断标准，经随机、双盲分组，对照组30例给予常规吸氧、抗感染、平喘药治疗2周；实验组30例在常规治弃基础上加用山莨菪碱联合低分子肝素治疗。结果：实验组治疗前后血液流变学变化显著，无明显不良反应。结论：山莨菪碱联合低分子肝素治疗肺心病患者安全有效，无明显不良反应。     

重和林M30联合盐酸二甲双胍缓释胶囊治疗2型糖尿病疗效分析

目的 分析精蛋白重组人胰岛素注射液（预混30/70,重和林M30）联合盐酸二甲双胍缓释胶囊治疗2型糖尿病的临床效果.方法 40例2型糖尿病患者给予重和林M30联合盐酸二甲双胍缓释胶囊治疗.比较治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白水平（HbA1c）及不良反应发生情况.结果 治疗后FBG、2hPBG、HbA1c均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗前后BMI差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗过程中出现轻度低血糖反应1例.结论 重和林M30联合盐酸二甲双胍缓释胶囊治疗2型糖尿病安全性高,患者耐受性及依从性良好,值得临床推广应用.     

倍他洛克联合谷维素治疗功能性室性早搏临床疗效观察

目的观察倍他洛克联合谷维素治疗功能性室性早搏的治疗效果。方法按就诊前后顺序将30位患者随机分为治疗组和对照组各15例。治疗组用倍他洛克联合谷维素，对照组用美心律，观察两组疗效及不良反应。治疗前后均作24h连续动态心电图监测。结果治疗组总有效率93．3％，对照组总有效率66．7％，经统计学Х^2检验，P〈0．01，两组差异有统计学意义，治疗组不良反应少。结论倍他洛克联合谷维素治疗功能性室性早搏的治疗效果满意，值得临床推广应用。     

老年肺间质纤维化并呼吸衰竭60例治疗体会

目的探讨老年肺间质纤维化并呼吸衰竭患者的治疗体会。方法60例肺间质纤维化并呼吸衰竭老年患者，随机分为对照组和研究组，各30例。对照组利用有创通气方法进行治疗，研究组采取无创通气方法进行治疗，对比两组治疗前后，组间动脉血气pH、PaC02、PaO2值。结果两组患者治疗前后动脉血气的pH和PaCO2差异无统计学意义（P〉0.05），两组患者治疗后的PaO2要显著高于治疗前，差异有统计学意义（P〈0.01），但是组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论无创通气和有创通气治疗对于肺间质纤维化并呼吸衰竭患者均有一定作用，但无创通气治疗能够显著减少患者并发症情况以及平均住院时间。     

全身应用糖皮质激素在COPD急性加重期治疗中的疗效观察

目的观察全身应用糖皮质激素在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的作用。方法60例COPD急性加重期患者，分为全身激素治疗组30例，对照组30例，2组均给予常规治疗，同时全身激素治疗组给予全身性皮质激素（琥珀酸氢化考的松、强的松），观察比较2组治疗前后呼吸困难及运动耐力改善情况。结果治疗后全身激素治疗组呼吸困难评分及运动耐力评分均好于对照组，（P〈0.05）。结论在吸氧、抗感染、祛痰、支气管扩张剂治疗的基础上，短期全身应用糖皮质激素，能明显改善患者的临床症状和提高生活质量。     

血清基质金属蛋白酶-2、3、9在急性脑梗死患者中的水平变化

目的：观察急性脑梗死患者治疗前后血清基质金属蛋白酶（MMPs）-2、3、9水平的变化。方法选择急性脑梗死患者40例（脑梗组）常规予以控制颅内压、血压和血糖、阿司匹林抗血小板聚集及改善脑微循环等对症支持治疗2周。观察患者治疗前后血清MMP-2、3、9水平和不同脑梗死灶面积的MMP-2、3、9水平。另取同期我院体检中心的健康体检者30例设为对照组。结果脑梗组患者无论治疗前后，血清MMP-2、3、9水平均明显高于对照组，治疗后较治疗前下降明显；治疗前脑梗死灶大面积组的MMP-2、3、9水平明显高于小面积组，且治疗后脑梗死灶面积较前明显减少，差异均有统计学意义。结论急性脑梗死患者存在血清MMP-2、3、9水平异常升高，其水平与脑梗死灶面积可能呈正相关；治疗后其水平均下降明显。观察血清MMP-2、3、9水平在急性脑梗死的诊断和治疗中可发挥重要作用。     

双相门冬氨酸胰岛素30治疗初诊2型糖尿病52例观察

目的52例初诊2型糖尿病患者，均给予双相门冬氨酸胰岛素30治疗8-12周，分别观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后两小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素分泌指数（HOMA-p）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），并随访1年，观察其远期疗效。结果患者的FPG、2hPG、HbAIc明显下降（P〈0．01）。HOMA-D上升，HOMA-IR下降（P〈0．05）。结论双相门冬氨酸胰岛素30治疗初诊2型糖尿病血糖达标快，并能增强胰岛β细胞功能，减轻胰岛素抵抗，远期疗效好。     

透明质酸钠在老年性骨关节炎中的应用

目的：观察透明质酸钠治疗老年性骨关节炎的效果。方法：透明质酸钠2ml注入膝关节腔，每周1次，连续5次为一疗程。治疗前后进行肿胀、压痛、活动，步行情况打分，评估改善程度，判断疗效。结果：透明质酸钠治疗30例病例，总有效率为80％。其中显效率为30％， 结论：透明质酸钠可改善骨关节症状和体征，同时也能改善其关节功能，应用透明质酸钠是老年性骨关节炎的一种有效治疗方法。     

格列美脲滴丸联合诺和灵30R治疗2型糖尿病疗效观察

目的研究格列美脲滴丸（瑞平）联合诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效。方法42例2型糖尿病患者采用瑞平联合诺和灵30R进行治疗,以空腹血糖（FBG）,餐后2h血糖（2hBG）及糖化血红蛋白（HbAlc）为观察指标,记录患者治疗前后的血糖情况,分析药物的疗效,并对试验结果进行统计分析。结果42例患者治疗前后血糖下降明显,治疗后FBG、2hBG及HbAlc水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞平联合诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效确切,使以往单一口服降糖药效果不明显的患者血糖指标明显改善,同时降低了糖尿病并发症的发生率。     

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的比较3种不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法对2004年6月至2007年5月来我院妇科门诊就诊的90例子宫肌瘤患者随机分为3组。A组30例，每天口服米非司酮10mg；B组30例，每日口服米非司酮12．5mg；C组30例，每日口服米非司酮25mg。全部患者均从月经周期第2天开始服药，3个月为1个疗程，治疗前及3个月后用B超测量子宫及肌瘤体积；抽血检查血促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）。结果3组患者在治疗期间均出现闭经，用药3个月后，3组患者的子宫和肌瘤体积均明显缩小，生殖激素FSH、LH、E2和P用药前后对比，激素平均水平下降，尤其以E2和P下降明显，各组治疗前后对比，差异有统计学意义（P〈0．05）；组间对比，差异无统计学意义（P〉0．05）。如以肌瘤体积缩小20％作为疗效判别指标，则A、B、C组有效率分别为76．66％（23／30）、70．00％（21／30）和73．33％（22／30），组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米非司酮治疗子宫肌瘤是较理想的非手术治疗手段，治疗效果与剂量关系不密切，每日口服米非司酮12．5mg可能是较为理想的治疗剂量。     

初发新诊断2型糖尿病胰岛素强化治疗改善胰岛功能疗效观察

目的探讨短期胰岛素强化治疗，对改善伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和血糖控制的影响。方法采用自身前后对照，对30例空腹血糖（FPG）≥11.1mmol／L的初诊2型糖尿病患者进行3周胰岛素强化治疗，观察其治疗前后FPG、餐后2小时血溏（2hPG）、Homa胰岛素分泌指数（Homa—β）、Homa胰岛素抵抗指数（Homa—IR）的变化。结果治疗3周后，FPG、2hPG明盟下降，Homa—β明显上升，Homa—IR明显下降（P〈0．05）。结论对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者，短期胰岛素强化治疗有快速稳定血糖和显著改善胰岛β细胞分泌功能的作用，同时对胰岛素抵抗也有一定的改善。     

低分子肝素治疗进展性脑梗死临床分析

目的观察低分子肝素对进展性脑梗死的治疗效果和治疗前后血液流变学变化。方法本组60例患者随机分成低分子肝素治疗组和常规治疗组，每组30例。低分子肝素组在常规治疗的基础上加用低分子肝素4250u，1次／d，腹部皮下注射，共7d。治疗前后进行凝血功能测定和血液流变学指标检测，同时对2组患者进行神经功能缺损评分。结果治疗第14天后患者神经功能缺损情况明显改善，与对照组相比，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论低分子肝素钠治疗进展型脑梗死安全有效。