特乐定治疗老年性骨质疏松的机制探讨

目的动态观察特乐定治疗对老年骨质疏松患者的骨量与骨代谢的影响,并探讨特乐定的作用机制。方法特乐定1片/次,3次/d,连续服用3个月,治疗前后测定骨矿含量与骨重比值(BMC/BW),肝肾功能,血Ca、P、碱性磷酸酶(ALP)、尿羟脯氨酸与肌酐的比值(Hop/Cr)及尿Ca/Cr比值。结果BMC/BW治疗前后有明显差异,P<0.05,男BGP较治疗前明显下降,血清Ca、Cr下降。女性ALP指标有增加趋势。结论(1)特乐定有促进骨形成和提高骨密度作用。(2)对男性骨质疏松病人,特乐定可能主要通过抑制破骨细胞对骨质吸收而起作用,对成骨细胞作用不大。(3)对老年女性绝经后骨质疏松,特乐定可能有增加成骨细胞活性作用,对破骨细胞抑制有限。     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对47例股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端髓内钉内固定方法治疗。结果47例随访3个月~1.5 a,2例死亡,其余患者骨折全部愈合;1例产生切割,2例发生髋内翻。结论应用股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、内固定牢固、失血少、应力分散、防旋功能等优点,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

AF钉治疗老年性椎体压缩性骨折40例

目的:提高老年性椎体骨折的治愈率,减少疼痛制畸。方法:对我院40例老年性椎体压缩性骨折应用AF钉内固定、植骨融合并辅以密钙息、α-D3治疗,并进行疗效总结。结果:40例中38例骨性愈合,愈合时间14~22周,平均17周,2例在随访中仍未愈合。40例均得到椎体高度恢复。结论:AF钉在椎体压缩性骨折治疗中,复位内固定是有效的;AF钉内固定成功的保证是植骨;对老年性椎体骨折内固定术后辅以治疗骨质疏松的药物是必不可少的。     

透明质酸钠在老年性骨关节炎中的应用

目的：观察透明质酸钠治疗老年性骨关节炎的效果。方法：透明质酸钠2ml注入膝关节腔，每周1次，连续5次为一疗程。治疗前后进行肿胀、压痛、活动，步行情况打分，评估改善程度，判断疗效。结果：透明质酸钠治疗30例病例，总有效率为80％。其中显效率为30％， 结论：透明质酸钠可改善骨关节症状和体征，同时也能改善其关节功能，应用透明质酸钠是老年性骨关节炎的一种有效治疗方法。     

人黄韧带糖胺多糖含量和成分的测定及其临床意义

作者对３２例国人黄韧带糖胺多糖（ＧＡＧ）含量进行了测定，确定了正常值范围，对研究病变黄韧带蛋白多糖代谢提供了正常参考。对三个年龄组黄韧带ＧＡＧ进行醋酸纤维素膜电泳和光密度扫描发现，黄韧带ＧＡＧ组成成分中硫酸软骨素所占比例随年龄增长而增高，文中对其临床意义进行了讨论。     

Richards钉治疗不稳定性股骨粗隆部骨折40例观察

目的：报告Richards钉在不稳定性股骨粗隆部骨折中的应用。方法：对40例不稳定性股骨粗隆部骨折行Richards钉内固定，同时采用Evans、Seinsheimer分类法进行术前分型，按黄出怡等提出的关节功能评定标准进行术后评估。结果：所有病例全部随访6个月以上，病人均有不同程度恢复。结论：①Richards钉具有AO角形钢板的生物力学特点，有加压、防移位、对骨组织无切割作用。②有一定比例并发症，主要是穿头、髋内翻、短缩。