彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节中的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节中的临床应用价值。方法选取2011年1月~2014年1月我院甲状腺结节60例,探讨其超声声像图表现,观察结节内及周边的血流分布情况及丰富情况,结节血流情况采用Adler分级评价标准。结果本组60例甲状腺结节患者中,经病理检查确诊良性57例,恶性3例,包括结节性甲状腺肿30例,甲状腺腺瘤24例,亚急性甲状腺炎3例,桥本氏甲状腺炎1例,甲状腺癌2例。恶性结节的血流较良性结节明显丰富,血流分布为Ⅲ型;恶性结节内血流平均PSV和RI均高于良性结节(P<0.05),多呈现高阻频谱。结论甲状腺结节良恶性有其自身的超声特点,彩超对甲状腺结节的良恶性鉴别有一定的临床价值,值得临床推广和应用。     

彩超对甲状腺结节性病变诊断的价值分析

目的研究彩超在甲状腺结节性病变诊断中的应用价值。方法选择我院2016年1月至2017年1月收治的共50例甲状腺结节性病变患者作为研究对象,对所有患者进行彩超检查,将手术病理诊断结果与彩超结果进行对比分析。结果病理诊断结果为:恶性病变4例,良性病变46例;彩超检查结果显示,有7例患者为恶性病变,43例患者为良性病变,其中有3例良性病变患者被误诊为了恶性病变,误诊率为6.0%(3/50),诊断准确率为94.0%(47/50)。7个恶性结节中,检出2例结节边界模糊、1例微钙化、2例形态不规则、2例晕环;43个良性结节中,检出10例结节边界模糊、13例微钙化、12例形态不规则、8例晕环,以上检出率良性结节均显著高于恶性结节,差异具有统计学意义(P <0.05)。良性甲状腺结节血流阻力指数为(0.56±0.17),恶性结节为(0.71±0.15),恶性结节显著要高,差异具有统计学意义(P <0.05)。良性甲状腺结节收缩期最大血流速度为(23.6±18.7)m L/s,恶性结节(35.8±24.7)mL/s,恶性结节相对较高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在甲状腺结节性病变的诊断中,彩超有着较高的应用价值,诊断准确率高,值得推广。     

彩超对甲状腺结节病变的诊断分析

目的:分析彩超对甲状腺结节病变的诊断价值。方法:以本院在2016年6月-2018年6月间纳入治疗的80例甲状腺结节病变患者为研究主体。均给予彩超检查,分析其诊断结果,对比良性与恶性结节的超声表现。结果:所有患者经手术病理诊断为98个结节,其中73例(87个结节)为良性结节,包括结节性甲状腺肿21个,甲状腺瘤45个,甲状腺囊肿16个和其他5个。剩余7例(11个结节)为恶性结节,均为甲状腺癌。对比良恶性结节的边界、形态、钙化、内部回声、晕环、内部结构和包膜等超声表现有差异(P0.05)。良性结节中,有72个结节的血流动力学Ⅱ级,15个结节≥Ⅲ级;其RI(阻力指数)值为(0.58±0.09);恶性结节中,有3个结节的血流动力学Ⅱ级,8个结节≥Ⅲ级;其RI值为(0.79±0.22),对比有差异(P0.05)。结论:为甲状腺结节病变患者行彩超检查可有效诊断出良恶性结节,进而科学指导治疗方案,具有较佳的诊断价值。     

彩超在甲状腺疾病诊疗中的应用价值分析

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断和鉴别诊断中应用价值。方法分析78例甲状腺结节患者彩色多普勒超声血流信号的形态、血流峰值及阻力指数等情况。结果 78例甲状腺结节的患者中,良性结节占58例(共128个结节),恶性甲状腺结节占20例(共29个结节)。采用彩色多普勒同病理诊断进行对照,超声诊断的阳性符合率达到91.03%。通过彩色多普勒检查甲状腺结节血流供应情况发现,甲状腺腺瘤和甲状腺癌的血流分布0级和I级很少见,而在结节性甲状腺肿的患者中较为常见。结论彩色多普勒超声在诊断甲状腺良恶性结节上具有操作简便、患者耐受性好、安全无损伤等优点,有助于临床上鉴别诊断良恶性甲状腺结节,值得在临床上推广使用。     

超声诊断甲状腺良恶性结节的病理鉴别诊断分析

目的探讨超声用于甲状腺良恶性结节的病理鉴别的临床价值。方法选取2011年1月~2014年8月我院收治的116例甲状腺结节患者为研究对象,所有患者均行病理切片检查和彩色多普勒超声检查,分析比较甲状腺良性结节和甲状腺恶性结节患者的超声诊断符合率及声像图表现。结果 (1)甲状腺良性结节超声诊断符合率为86.49%,甲状腺恶性结节超声诊断符合率为85.71%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);(2)甲状腺良性结节患者声像图特征中纵径/横径、边界及形态不规则、低回声及微钙化比例均明显低于甲状腺恶性结节患者,两组比较差异有统计学意义(P0.05);(3)甲状腺良性结节患者的血流动力学参数PSV、EDV以及RI均与恶性结节患者有统计学差异(P0.05)。结论超声诊断甲状腺良恶性结节均具有较高的诊断符合率,准确度较高,且甲状腺良性结节患者与甲状腺恶性结节患者的声像图特征及血流动力学参数相差较大,临床检查中可以清楚的鉴别、区分。因此,超声用于甲状腺良恶性结节的临床病理诊断具有重要的临床价值,值得推广使用。     

彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用(附824例分析)

目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值.方法 选取2014年1月至2016年1月我院收治的甲状腺结节患者824例,对比手术病理结果与彩色多普勒超声诊断结果,分析彩色多普勒超声特征.结果 824例甲状腺结节患者术后病理学检查,良性结节600例,恶性结节224例.彩超诊断鉴别甲状腺结节良恶性,敏感度、特异度、准确度分别为84.82％、87.17％、86.53％.恶性结节较良性结节钙化率明显增大(P＜0.05);恶性结节主要为低回声,与良性结节比较差异有统计学意义(P＜0.05);血流信号分级:恶性结节Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为22例、95例、107例;良性结节0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为80例、361例、121例、38例,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).恶性结节较良性结节收缩期峰值血流速度、阻力指数明显增大,舒张末期血流速度明显减小,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用彩色多普勒超声诊断来区分甲状腺结节良性与恶性,敏感度、特异度、准确度均较高,可作为甲状腺性质鉴别的首选方法,具有重要临床推广价值.     

彩色多普勒超声检查在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的：研究彩色多普勒超声(CDFI)检查在甲状腺结节良恶性诊断鉴别中的应用。方法48例结节性甲状腺结节患者,使用彩色多普勒超声检查其良性、恶性的结节位置、大小、形态以及回声,并且针对良性、恶性结节的CDFI比较。结果经本院针对48例结节性甲状腺患者临床诊断,结果显示甲状腺癌10例,结节性甲状腺肿18例,甲状腺瘤20例。其中良性结节组患者在形态规则比率、边界清晰、有晕环、囊性实质比率等明显高于恶性结节组,差异具有统计学意义(P<0.05)。良性结节组血流分级主要以0~I为主,恶性则主要以Ⅱ~Ⅲ为主,良性和恶性结节组起在Vmax和低回声比率上差异无统计意义(P>0.05)。结论采用彩色多普勒超声诊断,可对甲状腺恶性和良性结节进行有效区分,且其诊断鉴别指标差异明显,值得临床的鉴别应用和推广。     

彩色多普勒超声成像及定量参数在甲状腺结节鉴别诊断中的价值分析

目的 研究彩色多普勒超声成像及其定量参数在甲状腺结节中的诊断价值.方法 146例甲状腺结节患者根据患者病理分为良性结节组(n=124)和恶性结节组(n=22),采用彩色多普勒超声诊断系统进行检查,观察2组患者超声诊断结果 与病理诊断准确率.观察患者甲状腺结节的内部回声、形态、边界、声晕、质地钙化、结节数量、甲状腺周边淋巴结肿大情况和结节血供情况;观察患者血流情况:收缩期峰值流速(PSV)、血流血管指数(VFI)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),上述数据重复测量5次,取平均值.结果 超声诊断良性结节121例(82.9%),恶性结节25例(17.1%),与病理诊断对照,诊断准确137例(93.8%),误诊9例(6.2%).从病理诊断结果 可以看出良性结节组中以结节性甲状腺肿和滤泡型甲状腺瘤多发,占良性结节的83.9%(104/124),二者在结节性患者中的检出率为71.2%(104/146).恶性结节中乳头状腺癌多发,占恶性结节的50.0%,其次为滤泡状腺癌和未分化癌,分别占18.2%和13.6%.良性结节组内部回声、形态、边界、声晕、质地、钙化、结节数量、周边淋巴结肿大、血流情况与恶性结节组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组PSV、VFI、EDV和RI水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性诊断和鉴别中,具有较高的敏感性和较低的误诊率,结合超声成像及血流动力学参数对患者进行综合评价,能较好的发挥其临床应用价值.     

超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别中的作用

目的评价超声弹性成像技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法对63例患者共81个甲状腺结节术前行常规超声及弹性成像检查,评级后与术后病理结果对比。结果良性结节弹性以0～Ⅱ级多见,恶性结节弹性以Ⅲ～Ⅳ级多见,良、恶性结节弹性评分差异具有统计学意义。以Ⅲ级为甲状腺良、恶性结节的界点,良性组甲状腺结节的弹性分级88.1%(52/59)为0～Ⅱ级,而恶性组中甲状腺结节的弹性分级86.4%(19/22)为Ⅲ～Ⅳ级。两组甲状腺结节的弹性分级情况比较差异具显著性意义。结论超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有较大的应用价值,可减少甲状腺癌的漏诊率。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌采用超声诊断的效果分析

目的分析探讨超声诊断于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床诊断中的应用价值。方法选取我院2012年4月至2014年4月收治的100例结节性甲状腺肿患者作为研究对象,所有患者均行超声检查诊断,并经手术与病理分析证实确诊为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,总结超声诊断的应用价值。结果 100例患者术前行超声诊断发现结节性甲状腺肿合并甲状腺癌27例,恶性结节数量为48个,结节性甲状腺肿良性结节患者48例。良性结节数量为49个,超声检查诊断正确率为54.7%。二维超声检查发现良性结节与恶性结节在毛刺、回声及钙化情况等征象方面比较有显著差异(P<0.05)。良性结节与恶性结节彩超检查血流情况分级比较有显著差异(P<0.05),有统计学意义。彩超检查发现,良性与恶性结节彩超检查PV、RI指数比较无统计学意义(P>0.05)。结论超声诊断于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断中缺乏典型性,二维超声与彩超技术可联合穿刺活检技术用于良恶性结节病变鉴别中,以提升诊断效果。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。