广东省中山市2018—2019年沙门菌血清型分布、耐药性及分子分型

目的 了解中山市沙门菌的血清型分布、分子分型特征以及对抗生素的耐药情况。方法 对2018—2019年中山市哨点医院以及食物中毒事件采集检出的沙门菌进行血清型分型,采用微量肉汤稀释法（MIC）对15种药物进行药物敏感试验,应用脉冲场凝胶电泳法（pulse-field gel electrophoresis, PFGE）对3种优势血清型沙门菌进行分子分型。结果 509株沙门菌共鉴定出44种血清型,优势血清型为鼠伤寒沙门菌单相变种（173/509,34.0%）、鼠伤寒沙门菌（107/509,21.0%）、肠炎沙门菌（93/509,18.3%）和斯坦利沙门菌（21/509,4.1%）。179株沙门菌中耐药菌株占93.9%（168/179）,多重耐药菌株占85.5%（153/179）。共产生82种耐药谱,最常见的耐药谱为AMP-AMS-TET-CHL-SXT-CFZ-Sul和AMP-TET-CHL-SXT-Sul。暂未检出对亚胺培南耐药的菌株,对其余14种试验药物均存在耐药现象,其中对氨苄西林、四环素、磺胺异噁唑、氯霉素、复方新诺明耐药率均超过60%。耐受10种及以上抗生素的菌株有22株,占12.3%（22/179）。42株鼠伤寒沙门菌单相变种分出40个PFGE带型,各型别相似度为52.2%~100.0%;32株鼠伤寒沙门菌分出24个PFGE带型,各型别相似度为48.9%~100.0%;21株肠炎沙门菌分出9个PFGE带型,各型别相似度为55.5%~100.0%。结论 中山市沙门菌血清型主要为鼠伤寒沙门菌单相变种、鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌,多重耐药现象严重,PFGE分子分型结果呈多样性。     

广东省中山市2018-2019年沙门菌血清型分布、耐药性及分子分型

目的了解中山市沙门菌的血清型分布、分子分型特征以及对抗生素的耐药情况。方法对2018—2019年中山市哨点医院以及食物中毒事件采集检出的沙门菌进行血清型分型,采用微量肉汤稀释法(MIC)对15种药物进行药物敏感试验,应用脉冲场凝胶电泳法(pulse-field gel electrophoresis, PFGE)对3种优势血清型沙门菌进行分子分型。结果 509株沙门菌共鉴定出44种血清型,优势血清型为鼠伤寒沙门菌单相变种(173/509,34.0%)、鼠伤寒沙门菌(107/509,21.0%)、肠炎沙门菌(93/509,18.3%)和斯坦利沙门菌(21/509,4.1%)。179株沙门菌中耐药菌株占93.9%(168/179),多重耐药菌株占85.5%(153/179)。共产生82种耐药谱,最常见的耐药谱为AMP-AMS-TET-CHL-SXTCFZ-Sul和AMP-TET-CHL-SXT-Sul。暂未检出对亚胺培南耐药的菌株,对其余14种试验药物均存在耐药现象,其中对氨苄西林、四环素、磺胺异噁唑、氯霉素、复方新诺明耐药率均超过60%。耐受10种及以上抗生素的菌株有22株,占12.3%(22/179)。42株鼠伤寒沙门菌单相变种分出40个PFGE带型,各型别相似度为52.2%～100.0%;32株鼠伤寒沙门菌分出24个PFGE带型,各型别相似度为48.9%～100.0%;21株肠炎沙门菌分出9个PFGE带型,各型别相似度为55.5%～100.0%。结论中山市沙门菌血清型主要为鼠伤寒沙门菌单相变种、鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌,多重耐药现象严重,PFGE分子分型结果呈多样性。     

一起食源性伤寒暴发疫情的耐药分析和分子分型

目的研究一起食源性伤寒暴发疫情的伤寒沙门菌的耐药情况和分子分型特点,为伤寒防制工作提供依据。方法病例及外环境标本采用分离培养、生化鉴定与血清学分型进行菌株鉴定,并对菌株进行10种抗生素的敏感性试验,同时运用脉冲场凝胶电泳(Pulsed field gel electrophoresis,PEFG)技术对菌株进行分子分型和流行病学特征分析。结果共培养分离出93株伤寒沙门菌,分别为92份病例和1份外环境井水标本。选取14株本次暴发疫情、7株往年菌株、1株邻市和1株外环境井水标本进行PFGE检测,结果显示井水与江阴市13株和邻市1株沙门菌带型一致,从分子流行病学角度可基本确认是由一种型别的病原菌引起的伤寒局部流行。来自病例标本的73株伤寒沙门菌对阿莫西林、头孢噻吩、头孢噻肟敏感率100. 00%,对萘啶酸、利福平耐药率100. 00%。结论加强PFGE和耐药监测的运用,可以及时掌握伤寒菌株型别、耐药变迁情况,准确治愈伤寒病例,采取针对性防控措施,防止伤寒疫情扩散和蔓延。     

瑞安市腹泻患者沙门菌耐药性和分子分型研究

目的了解瑞安市腹泻患者沙门菌的血清型、耐药性和分子分型特征。方法收集2016—2019年从瑞安市人民医院收治的腹泻患者中分离的沙门菌进行血清学分型,采用K-B纸片法进行药物敏感性试验,利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子分型。结果共收集到134株沙门菌,分为24个血清型,其中鼠伤寒沙门菌52株（38.8%）,肠炎沙门菌31株（23.1%）,伦敦沙门菌13株（9.7%）。沙门菌血清型分布在12岁以下组和21~60岁组患者间存在统计学差异（P＜0.05）。沙门菌对氨苄西林的耐药率最高,达73.1%;肠炎沙门菌对萘啶酸耐药率达到100%;鼠伤寒沙门菌对萘啶酸的耐药率为48.1%;相比肠炎沙门菌,鼠伤寒沙门菌对复方新诺明、氯霉素、甲氧苄啶、四环素的耐药率更高。随机抽取40株沙门菌进行PFGE,结果得到29种带型,菌株相似度为63%~100%。结论不同年龄组患者分离的沙门菌血清型构成不同。沙门菌多重耐药形势严峻,鼠伤寒沙门菌的耐药性普遍高于其他血清型;对阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶、亚胺培南、氨曲南具有较高敏感性。鼠伤寒沙门菌在分子水平存在一定程度的分化,而肠炎沙门菌分化程度不高。     

广东省伤寒沙门菌株的脉冲场凝胶电泳分型研究

目的 运用脉冲场凝肢（PFGE）电泳研究广东省伤寒沙门菌的分子流行病学。方法用PFGE对菌株进行分子分型，所得结果用BionumefiscV4．0软件进行聚类分析。结果 来自广东省6个地区的51株伤寒沙门菌，根据电泳图谱分析，可分为45个PFGE型别，菌株间的相似值在38．27％-100．00％，6个地区间没有同源的菌株，同一个地区不同年份也没有同源的菌株，而同一地区同一年份可出现同源的菌株。结论 PFGE是一种敏感的研究伤寒沙门菌分子流行病学的基因分型方法。     

上海市宝山区2015—2018年腹泻病人沙门菌血清分型和分子分型

目的 揭示上海市宝山区腹泻病人分离沙门菌的血清型和分子分型分布特征。方法 对2015—2018年分离的118株沙门菌进行血清分型和脉冲场凝胶电泳（pulsed-field gel electrophoresis,PFGE）分型,通过构建聚类树揭示不同血清型菌株的分子分型特征。结果 118株沙门菌分为25种血清型,前三位为肠炎沙门菌（45株,38.1%）、鼠伤寒沙门菌（26株,22.0%）、伦敦沙门菌（11株,9.3%）。其余22种血清型分别只包含1~3株菌。118株沙门菌通过PFGE分为71个PFGE带型,每个带型分别包含1~19株菌。45株肠炎沙门菌分为8个PFGE带型,相似度为75.0%~100.0%,在聚类树上形成一个簇;26株鼠伤寒沙门菌分为21个PFGE带型,相似度为48.0%~100.0%,在聚类树上形成两个簇;11株伦敦沙门菌分为8个PFGE带型,相似度为80.0%~100.0%,在聚类树上形成一个簇。结论 肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌是上海市宝山区腹泻病人沙门菌优势血清型,但近年伦敦沙门菌有增多的趋势。肠炎沙门菌在本地区传播流行过程中的遗传变异相对比较保守,鼠伤寒沙门菌基因型多态性大,而且存在两个克隆。     

深圳市布吉街道从业人员沙门菌PFGE分型分析

目的了解深圳市龙岗区布吉街道从业人员携带沙门菌的血清型、耐药特点及脉冲场凝胶电泳(pulsed fieldgel electrophoresis,PFGE)分子分型特点。方法对从深圳市龙岗区布吉街道2011~2012年健康从业人员肛拭子样品中分离的19株沙门菌进行生化及血清学分型鉴定、改良K-B法药敏试验和开展PFGE分子分型分析。结果 19株沙门菌以B群(11株)和C1群(4株)为主;19株沙门菌对四环素的耐药率最高,为57.9%,其次为甲氧苄氨嘧啶和磺胺甲基异恶唑(新诺明),均为42.1%,8株菌有多重耐药的现象,为42.1%;PFGE分子分型菌株之间的相似度在57.4%~94.1%,同一血清型的沙门菌相互间的相似度均低于85.0%,同一血清型别的沙门菌可对应多个PFGE型别。结论深圳市布吉街道从业人员携带的沙门菌的PFGE型别呈现多样性,PFGE指纹图谱与血清学型别无相关性;19株沙门菌对头孢类抗生素完全敏感,对其他抗生素存在中度敏感或耐药,耐药谱与PFGE分型无直接的关联。     

7株伦敦沙门菌药敏检测和分子分型分析

目的对7株疑似伦敦沙门菌进行病原学诊断、药物敏感性和PFGE分子分型检测,为贵州省伦敦沙门菌的病原学诊断和防控提供科学依据。方法对来自贵州省的7株疑似伦敦沙门菌进行分离培养和传统生化鉴定,对明确为沙门菌的菌株进行诊断血清分型,微量肉汤稀释法测定16种药物最小抑菌浓度,脉冲场凝胶电泳(Pulsed Field Gel Electrophoresis,PFGE)进行分子分型检测。结果 7株疑似伦敦沙门菌经系统生化鉴定为沙门菌,进一步诊断血清凝集明确为伦敦沙门菌;全部菌株对链霉素(Streptomycin,STR)耐药,对阿莫西林/克拉维酸(Amoxicillin/clavulanic acid,AMC)、头孢曲松(Ceftriaxone,CRO)、头孢吡肟(Cefepime,FEP)、萘啶酸(Nalidixic acid,NAL)、亚胺培南(Imipenem,IPM)敏感,对氨苄西林(Ampicillin,AMP)、庆大霉素(Gentamicin,GEN)、磺胺异噁唑(Sulfamethoxazole,SOX)、复方新诺明(Trimethoprim/sulfamethoxazole,SXT)、阿奇霉素(Azithromycin,AZM)和多西环素(Doxycycline,DOX)的耐药率均为85. 7%,多种药物MIC50和MIC90均为所测量范围的上限,85. 7%的菌株存在耐多药的情况,57. 1%的菌株耐药谱AMP+STR+SOX+TCY+CIP+SXT+DOX+GEN+AZM; 7株伦敦沙门菌经XbalⅠ酶切后分成3种PFGE型,5株菌株PFGE带型相似性为100%,其中4株菌株的PFGE带型和耐药谱一致。结论贵州省伦敦沙门菌多重耐药情况严重,耐药表型与PFGE分型具有相关性,应加强对沙门菌的耐药和分子分型监测。     

甲型副伤寒沙门菌的抗生素耐药性及分子分型研究

目的 了解2008年深圳市福田区腹泻病人中分离的甲型副伤寒沙门菌的耐药性及分子分型特征.方法 从辖区内医院腹泻病人中分离得到11株甲型副伤寒沙门菌,选择10种抗生素,用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验;细菌基因组DNA经限制性内切酶XbaⅠ酶切,用脉冲场凝胶电泳进行分子分型,使用Quantity-One TM软件成像并使用BioNumerics 6.1软件对其相似性进行分析比较.结果 11株甲型副伤寒沙门菌对氨苄西林、诺氟沙星、替卡西林等8种抗生素敏感率均为100％,对其余抗生素则出现中介或耐药菌株.对复方新诺明和氨苄西林敏感率为81.8％,四环素敏感率达90.9％.11株受试菌株的PFGE图谱经软件分析,可分为5个PFGE型,其相似性系数在93％以上.结论 本次研究的甲型副伤寒沙门菌对大多数抗生素敏感;菌株问有较高的同源性.     

桂林市腹泻病源沙门菌表型特征及分子分型研究

目的 了解2021年桂林市腹泻病源沙门菌菌株表型特征及分子分型特征，建立相关数据库，为桂林市控制沙门菌引起的腹泻病传播和疫情溯源提供实验室有效数据。方法 通过对菌株进行血清学鉴定、脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis, PFGE)试验和药物敏感试验3类项目检测，采用国家致病菌识别网信息化平台系统对其结果进行关联研究，确定菌株间的亲缘性。结果 2021年来自桂林市3家医院患者的42株沙门菌经生化鉴定及血清凝集试验，得到了11种血清型，其中优势菌有鼠伤寒沙门菌(17株)、伦敦沙门菌(7株)和肠炎沙门菌(5株);药物敏感试验结果显示(16种抗生素):氨苄西林(ampicillin, AMP)(61.90%)耐药率最高，其次是复方新诺明(sulfamethoxazole, SXT)(59.52%)。多粘菌素E(colistin E,ECT)、美罗培南(meropenem, MEM)、厄他培南(ertapenem, ETP)、替加环素(tigecycline, TIG)、阿米卡星(amikacin, AMI)5种为敏感药物，敏感率均为100.00%。多...     

Nested polymerase chain reaction for early diagnosis of typhoid fever

Typhoid fever, caused by Salmonella typhi, is an important cause of morbidity and mortality in many developing countries. A rapid and sensitive method for the detection of S. typhi is essential for early diagnosis. This was a study to prospectively evaluate the sensitivity and specificity of nested polymerase chain reaction (PCR) to identify the S. typhi using flagellin gene related primers. The study was carried out in the department of Microbiology, Mymensingh Medical College, Mymensingh between July, 2010 and June, 2011, including 82 individuals of different age and sex. Of them, 62 were clinically suspected cases of typhoid fever and remaining 20 were apparently healthy controls. Cultures as well as PCR of blood specimens were performed for each of the cases. Among the 62 suspected typhoid fever cases, 8(12.9%) were blood culture positive and 55(88.7%) were PCR positive for S. typhi. All culture positive cases were positive by PCR and among 54 culture negative cases, 47(87%) were positive by PCR. Neither of the healthy controls was positive by PCR or blood culture. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of PCR using blood culture as gold standard were 88.7%, 100%, 100% and 74% respectively for typhoid fever. In this study, the PCR appears highly specific, very sensitive and superior to blood culture for the early diagnosis of typhoid fever.     

Mechanism of multiresistant Salmonella typhi]

From November 1988 to June 1989, 142 strains of S. typhi were isolated from patients of typhoid fever in Qingpu County, Shanghai These strains were highly sensitive to ceftazidime, ceftriaxone, ofloxacin and enoxacin, the sensitive rates to chloramphenicol, co-trimoxazole and ampicillin being from 67% to 83%. Of these 142 strains, twenty-two were multiresistant strains, being resistant to chloramphenicol, co-trimoxazole, ampicillin, cefazolin, gentamicin, piperacillin and tetracycline. Beta-lactamase production was the possible mechanism of resistance of S.typhi to beta-lactam antibiotics. Plasmid analysis by agarose gel electrophoresis showed that a plasmid band of 98Md was found in all multiresistant strains as well as the conjugates, while in sensitive strains, no plasmid band was found. The 98Md large plasmid seemed to be closely related to the multiresistance of S.typhi. Phage typing of S.typhi strains in Qingpu area revealed that M1 was the most prevalent type and A, E1, D2 etc followed in order of frequency. M1 type seemed to be closely related to the resistance to chloramphenicol, co-trimoxazole and ampicillin.     

江苏省张家港市2017年人源沙门菌血清型特征及分子分型

目的 分析2017年张家港检出的92株人源沙门菌的血清学特征,用脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术对优势血清群进行分子分型研究,为该地区沙门菌菌型库积累数据。方法 收集和提取2017年张家港地区人源沙门菌患者血清学特征,对优势群B群沙门菌进行PFGE分子分型检测,利用PulseNet China网络获得相关性指纹图谱并进行聚类分析。结果 92株沙门菌分离株分布7个血清群和16个血清型,以B群为主（33.70％）,30株B群沙门菌PFGE指纹图谱可分为26个基因型（相似值100% 为同一PFGE 型别）,19个克隆系（相似度在0.85~1.00的为同一PFGE的克隆系）。其中9株德尔卑沙门菌可分为5个克隆系7个基因型,7个基因型相似度60.92％~100％;7株阿贡那沙门菌PFGE指纹图谱5个克隆系6个基因型,6个基因型相似度0~100%;6株鼠伤寒沙门菌可分为3个克隆系5个基因型,5个基因型相似度48.51％~100％。结论 张家港市人源沙门菌血清型多样化分布,B群沙门菌为优势血清群。沙门菌PFGE带型较多,基因多态性较高,同一血清型可获得不同PFGE指纹图谱。其中德尔卑沙门菌亲缘关系近,鼠伤寒部分菌株存在较近的亲缘关系,阿贡那沙门菌各克隆系存在明显差异,亲缘关系较远。     

2005-2009年贵州省伤寒和副伤寒沙门菌耐药性分析

目的分析贵州省伤寒和甲型副伤寒沙门菌的耐药状况,为临床用药及防控提供依据。方法采用改良K-B法对伤寒、甲型副伤寒沙门菌株进行药物敏感试验。结果贵州省9个市(州、地)26个县(区)的113株伤寒沙门菌和518株甲型副伤寒沙门菌对10种抗生素进行药物敏感性测定。其中伤寒沙门菌除对C IP不耐药,对其余9种抗生素均有不同程度的耐药,甲副沙门菌仅对CFT、NAL、SMZ有不同程度耐药,耐药率达0.88%~95.95%,个别地区出现了对第三代头孢类药的多重耐药株。结论贵州省伤寒、甲副沙门菌耐药情况已较为严重,尤其是多重耐药菌可能会造成伤寒和甲型副伤寒的流行或暴发。加强耐药性监测,指导临床合理用药,对预防控制伤寒和甲型副伤寒具有重要意义。     

巢式聚合酶链反应扩增外周血吞噬细胞内外伤寒沙门菌Vi基因

目的：明确外周血吞噬细胞内外伤寒沙门菌Ｖｉ基因检测在伤寒诊断中的意义。方法：高速离心沉淀,低渗溶解红细胞法分离８５例临床拟诊伤寒患者外周血吞噬细胞（内）及吞噬细胞外（血清中）伤寒沙门菌,巢式聚合酶链反应扩增伤寒沙门菌Ｖｉ基因;并与单管套式聚合酶链反应扩增粒细胞内伤寒沙门菌Ｈ基因、巢式聚合酶链反应扩增单核细胞内伤寒沙门菌Ｖｉ基因、１次聚合酶链反应扩增血清中伤寒沙门菌Ｈ基因比较。结果：巢式聚合酶链反应     

云南省鼠伤寒沙门氏菌PFGE分子分型及耐药情况

目的 了解云南省鼠伤寒沙门氏菌PFGE分子分型及耐药状况, 为防控由鼠伤寒沙门氏菌引起的疾病提供科学依据.方法 根据Pulse Net China公布的沙门氏菌PFGE分型技术进行分子分型.分析得出药敏板MIC值, 根据CLSI的相应标准获得出S、I、R结果.结果 云南省68株鼠伤寒沙门氏菌呈53种PFGE带型.68株鼠伤寒沙门氏菌对复合磺胺 (SXT) 的耐药率最高, 为45.59%, 对亚胺培南 (IMP) 最敏感.其中1株菌对14种抗生素中11种抗生素耐药.结论 云南省鼠伤寒沙门氏菌分子分型呈多样性.复方磺胺是云南地区鼠伤寒沙门氏菌最耐药抗菌素.地区鼠伤寒沙门氏菌多重耐药不典型.     

Acute acalculous cholecystitis: a rare complication of typhoid fever

Acute acalculous cholecystitis is a very rare complication of typhoid fever, and may be due to multi-drug resistant and virulent forms of Salmonella infection. It is particularly rare in adults. A 21-year-old woman, presenting with fever, vomiting, diarrhoea and abdominal pain, was found to have acute acalculous cholecystitis due to typhoid fever on basis of ultrasonographical findings and a positive Widal's test for Salmonella typhi. She was treated with antibiotics and made a full recovery.     

一起由两种型别沙门菌混合感染引起暴发疫情的病原特征

目的 对一起由科瓦利斯沙门菌和鼠伤寒沙门菌混合感染引起的食源性暴发的病原体进行耐药分析和分子分型。方法 参照 GB4789.4-2010标准对可疑菌落进行生化鉴定、血清学分型及药敏试验后,进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子分型。结果 从两份暴发病例粪便样品中同时检出科瓦利斯沙门菌（8,20∶z4,z23∶-）2株和鼠伤寒沙门菌（4,5,12∶i∶1,2）2株。选择13种常用的抗生素进行药敏试验, 4株沙门菌均对阿米卡星和庆大霉素耐药,其中2株科瓦利斯沙门菌还同时表现出对莫西沙星和四环素耐药。2株科瓦利斯沙门菌和2株鼠伤寒沙门菌的PFGE指纹图谱分别完全一致。结论 这是一起由科瓦利斯沙门菌和鼠伤寒沙门菌混合感染所致的食源性暴发,PFGE分子分型可有效应用于食物中毒的溯源分析。