超声造影评估周围型肺癌化学治疗效果

正放射治疗(简称放疗)及化学治疗(简称化疗)是中晚期肺癌患者的主要治疗方法,治疗早期及时评估效果、调整治疗方案,有助于延长患者生存期并提高生活质量。超声能够比较治疗前后肿瘤大小变化,联合CEUS可清晰观察病灶内部血流情况,且简便易操作,在治疗各阶段均可复查~[1]。目前CEUS主要用于乳腺癌、宫颈癌等新辅助化疗评估,其对肺癌的疗效评估在国内报道尚少。本研究通过观察化疗前后肺癌CEUS改变,探讨CEUS监测肺癌化疗效果的可行性。1 资料与     

基于神经生长因子探讨温经活血汤治疗寒凝血瘀证原发性痛经的作用机制

目的基于神经生长因子（nerve growth factor,NGF）及酪氨酸激酶受体A（TrkA）、p75 营养因子受 体（p75NTR）揭示原发性痛经（primary dysmenorrhea,PD）的发病机理,探讨温经活血汤治疗原发性痛经的作用 机制。方法将48 只SPF 级雌性Wistar 大鼠随机分为正常组（8 只）和模型复制组（40 只）。采用寒冷刺激联合 苯甲酸雌二醇和缩宫素复制寒凝血瘀证痛经模型,模型复制成功后将大鼠随机分为模型组、西药布洛芬 组（0.06 g·kg-1）和温经活血汤低、中、高剂量组（6.55、13.09、26.18 g·kg-1）,每组各8 只。自模型复制第7 天 起所有大鼠分别给予温经活血汤、布洛芬和蒸馏水灌胃处理,每天1 次,连续6 d。观察大鼠注射缩宫素后的 扭体潜伏时间和30 min 内扭体次数。提取大鼠子宫组织,蛋白质免疫印迹（Western Blot）法检测大鼠子宫组织 中NGF、TrkA 和p75NTR 的蛋白水平;实时荧光定量PCR（Real-time PCR）法检测大鼠子宫组织中NGF、TrkA 和p75NTR 的mRNA 表达。结果与正常组比较,模型组NGF、TrkA、p75NTR 蛋白水平及mRNA 表达均明 显升高（P < 0.01）。与模型组比较,各治疗组大鼠扭体潜伏时间均有所延长,但差异无统计学意义（P > 0.05）,扭体次数明显减少（P < 0.01）,NGF、TrkA、p75NTR 蛋白水平及NGF、TrkA mRNA 表达均明显降 低（P < 0.01）,西药布洛芬组和温经活血汤中、高剂量组p75NTR mRNA 表达降低（P < 0.01）。结论温经活 血汤治疗寒凝血瘀证原发性痛经的作用机制可能与其下调NGF、TrkA、p75NTR 的表达有关。     

老年胸部肿瘤术后心律失常原因分析及护理

2000年12月-2002年12月，我们对120例男性尿失禁患者实施不同接尿法，旨在提高患者生活质量。现报告如下。     

四川地区高龄糖尿病患者压疮护理的研究

目的探讨高龄糖尿病患者压疮的护理方案及效果。方法回顾分析2012年3月-2013年3月收治的37例高龄糖尿病患者全身多个部位发生压疮的原因和护理过程,并从易感因素、创面护理、营养支持和血糖监测等方面进行阐述和总结。结果 36例高龄糖尿病患者压疮经住院护理后,伤口全部愈合,1例因合并肺部感染死亡。结论高龄糖尿病患者发生压疮风险较高,护理难度大,护理质量要求高,护理原则应加强健康知识宣教,根据不同病情提供个体化护理方案。     

成人体外心肺复苏的现状及展望

体外心肺复苏是难治性心脏骤停（CA）患者重要的治疗手段，能够改善心脏骤停患者的预后，近年来发展迅速， 然而国内外体外心肺复苏技术发展不均衡，大部分医疗机构仍处于起步阶段。体外心肺复苏技术需要多学科协作完 成。随着体外心肺复苏技术的发展，妊娠、创伤、主动脉夹层的CA患者使用体外心肺复苏技术也可能获得良好预 后。成人体外心肺复苏技术的应用前景广阔。     

丹红注射液与维生素B1注射液存在配伍禁忌

为了保障用药安全,临床配药过程中必须时时细心,处处留心.2013年4月,我科对住院患者联合使用丹红和维生素B1,在临床药物配制过程中发现2种药物混合后有土黄色沉淀产生,现报道如下. 临床资料患者,男,76岁.诊断:冠心病,周围神经炎.遵医嘱应用木糖醇250 ml、丹红20ml静脉滴注,维生素B1100mg肌肉注射治疗.在静脉药物配制时错用抽取维生素B1的注射器续贯抽取丹红注射液后立即发现注射器中有土黄色沉淀,即予作废重新配制.为确保用药安全,笔者随即做了如下实验.     

肌无力样综合征合并肺癌误诊为重症肌无力6例临床分析

肌无力样综合征（Lambert-Eaton Syndrome，LES）最早由Anderson HJ等1953年报告的，它是一种神经一肌肉接头处传递障碍性疾病，常与小细胞肺癌相伴。本报告6例病人均为肌无力为首发症状的肺癌患者，均因误诊或拟诊为重症肌无力收入院，人院后经CT或核磁共振检查诊断为肺癌，其中有3例术后病理报告为小细胞肺癌，1例痰细胞检查发现癌细胞。具体情况报告如下。     

伴有胰管梗阻的胰腺神经内分泌肿瘤影像学表现及误诊原因分析

目的：分析伴有胰管梗阻的胰腺神经内分泌肿瘤（pNENs）的影像特征及误诊情况。 方法：回顾性分析25例伴有胰管梗阻的pNENs,由2名高年资影像诊断医师统计资料并总结其影像学表现及误诊原因。 结果： 25名患者共26个病灶纳入研究,包括G1级病灶6例,G2级19例,G3级1例,病灶平均大小为2.5±1.7cm（0.4—9.1cm）。主胰管轻度扩张12例（46.2%）,中度扩张8例（30.8%）,显著扩张6例（23.1%）。17例（65.4%）病灶上游胰腺实质重度萎缩,6例（23.1%）上游胰腺实质中度萎缩,1例（3.8%）上游胰腺实质轻度萎缩,2例（7.7%）肿瘤上游胰腺实质未见萎缩。术前26个病灶14例（53.8%）正确诊断为pNENs,8例（30.8%）误诊为胰腺癌,2例（7.7%）误诊为胰腺实性假乳头状瘤,1例（3.8%）误诊为胰腺导管内乳头状粘液瘤,1例（3.8%）误诊为胰腺浆液性囊腺瘤。误诊原因主要为：病灶表现不典型,对疾病的不典型表现认识不足,影像细节观察不到位,未完整结合患者临床资料。 结论：伴有胰管梗阻的pNENs有时与其它胰腺肿瘤的鉴别诊断存在难度,熟悉该病不典型表现、细心观察影像细节同时密切结合临床症状分析有助于减少误诊,提高该病的诊断正确率。