小儿热性惊厥的临床特征及脑电图分析

目的：探讨小儿热性惊厥的临床特征和脑电图变化特点。方法对2009年～2014年间的452例热性惊厥患儿的临床资料和脑电图进行回顾性对比分析,观察患儿热性惊厥发作和脑电图异常改变的相关因素。结果脑电图异常率与性别无关,3岁以上首发热性惊厥的脑电图异常率较3岁以内高,发作时体温多在38．5℃以上,但体温低于38．5℃的患儿脑电图异常发生率明显增高。反复发作者脑电图异常率较首次发作者高,发作持续时间大于15min者的脑电图异常率较发作持续15min内者高。有明确高热惊厥及癫痫家族史、出生史异常的患儿脑电图异常率也明显增高。结论小儿热性惊厥的脑电图异常改变与年龄、体温、发作次数、发作持续时间、家族遗传史等因素相关,脑电图对判断小儿热性惊厥的病情、预后和指导临床用药有一定意义。     

热性惊厥复发危险因素与愈后分析

目的：研究热性惊厥患儿复发危险因素及愈后情况。方法结合98例热性惊厥患儿的临床及脑电图资料，研究其复发．、转为癫痫和出现智力障碍及行为异常的情况。结果复发46例（52．9％），复发危险因素与惊厥家族史、初次发作体温〈38．5℃、初次发作年龄〈1岁及复杂型热性惊厥有关（P〈0．01）；热性惊厥转为癫痫共18例（20．7％），转为癫痫的危险因素与复杂型热性惊厥、初次发作年龄〈1岁、热性惊厥反复发作有关（P〈0．01）；发生智力障碍及行为异常2例（2．29％），说明热性惊厥患儿绝大部分愈后较好，智力低下及行为障碍发生率低。结论对有复发危险因素及转为癫痫危险因素的患儿，应密切随防，采取适当的干预措施。     

小儿高热惊厥相关因素分析

目的 探讨造成小儿高热惊厥的相关因素,并分析最理想的治疗方案。方法 2009年6月至2013年6月收治120例高热惊厥患儿,其中简单型56例,复杂型64例。比较上述患儿发病情况、体温、惊厥类型及脑电图等相关情况的差异性。结果 简单性患儿发热到38.5~39.5℃时易导致惊厥现象,持续时间短,体温恢复后两周脑电图表现正常;复杂型发生惊厥时体温小于38.5℃,伴随持续抽蓄,且复发性高,24h内均有发作,而脑电图在体温恢复后2周仍有异常。结论 预防及第一时间正确处理小儿高热惊厥的症状至关重要。     

50例小儿高热惊厥临床分析

目的探讨小儿高热惊厥的处理临床体会。方法回顾性分析2003年1月至2010年12月在50例高热惊厥患儿的临床资料。结果男性35例,女性15例,初发年龄平均2.98岁;发热开始至惊厥发作时间<24h共78.00%,全身性发作94.00%;初发时体温38.5～39.5℃82.00%;24h内惊厥发作1次者42例84.00%;高热惊厥持续时间<5min共32例64.00%;单纯性共72.00%;血常规白细胞正常范围70.00%;治疗后复发者24.00%,演变为癫痫者4.00%。结论高热惊厥常常发生突然,可留有后遗症如癫痫和智力不全等应该积极处理,有复发危险因素者需要预防用药。     

高热惊厥患儿的危险因素与其脑电图检查结果的关联性分析

目的观察小儿热性惊厥发病年龄、症状、脑电图表现及小儿热性惊厥CT结果,区分单纯性高热惊厥和痫性高热惊厥,并结合CT或者MRI结果判断复杂性高热惊厥转变为癫痫的可能性,从而提高痫性高热惊厥的检出率。方法回顾性分析2014年1月～2018年1月我院收治549例小儿高热惊厥的数据资料,从特征上结合惊厥发作的次数、发作的年龄、发作持续的时间等因素判断患者病情可能的发展方向及癫痫可能性大小。结果有家族史,发作时体温 40℃,发作次数 2次,每次发作持续时间 5分钟的共有89例,脑电图显示均为轻度或中度异常,脑电图阳性检出率为16.21%。结论高热惊厥的发作频次、高热惊厥持续的时间、患者存在癫痫家族史与否和出现高热惊厥对应的年龄等作为影响高热惊厥脑电图的重要因素,有高危因素时注意进行CT或MRI等影像学检查能提高痫性检出率。处理高热惊厥患者时要充分考虑到高危因素可提高发现异常患儿的机率并能作出妥善的治疗。     

热性惊厥患儿体内血红素氧合酶/一氧化碳系统的变化及意义

目的观察热性惊厥患儿惊厥发作后2 h及48 h体内血红素氧合酶(HO)的活性和碳氧血红蛋白(COHb)含量的变化及意义。方法采用分光光度法对30例热性惊厥发作后2 h及48 h分别采取静脉血检测HO-1活性,血COHb含量并与高热未惊厥组、健康对照组进行比较。结果惊厥发作后2 h HO-1活性、血COHb含量明显增高,与健康对照组及发作后48 h差异均有统计学意义(P<0.01);惊厥发作后48 h HO-1、COHb与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05);惊厥组HO-1、COHb与高热未惊厥组差异有统计学意义(P<0.05);发作后2 h COHb含量与HO-1活性呈显著相关性(r=0.804)。结论热性惊厥患儿体内HO、COHb含量增加,表明HO/CO系统可能参与了热性惊厥的调节。     

热性惊厥患儿血清神经元特异性烯醇化酶的检测分析

目的探讨热性惊厥患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测对其预后的意义。方法 2012年10月至2013年7月清远市人民医院儿科热性惊厥患儿82例,随机抽取46例作为病例组,并选取20例正常小儿作为对照组,对两组小儿的血清NSE水平进行测定。结果单纯型热性惊厥和复杂型热性惊厥发作后6 h血清NSE水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.01);复杂型热性惊厥组患儿发病后6 h血清NSE水平显著高于单纯型热性惊厥组,比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论热性惊厥患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测对其预后具有重要意义[1],可作为判断病情严重程度的监测指标。     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥临床分析和远期随访研究

目的：研究轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）的临床特点以指导临床治疗。方法：对2009年1月至2010年6月乌鲁木齐市儿童医院神经内科病房收治的21例BICE患儿的临床资料和出院后24～42月的随访结果进行回顾性分析。结果：21例BICE患儿男女比例为1：0．62;年龄8～26个月,其中12～24个月16例（76．2％）。发病季节9—11月份高发。惊厥发生时间无热惊厥后24h内出现急性胃肠炎（BE）者3例,在急性胃肠炎后第1～5天出现惊厥18例,以3d内最多（76．1％）。13例（61．9％）出现2次以上惊厥,平均发作次数为2．1次,9次惊厥因疼痛哭闹所诱发（20．5％）,惊厥持续时间40S～3min,无惊厥持续状态,发作形式为全面强直一阵挛发作。4例有热性惊厥家族史。发作间期监测V—EEG,3例睡眠期见两枕部、中央区低-中波幅不典型尖慢波散发,5例见睡眠纺锤波及慢波改变,3例头颅CT示外部性脑积水,其余未见异常。13例（61．9％）大便轮状病毒抗原阳性,8例阴性。出院后18例进行24～42个月随访,无1例复发,精神运动发育正常。结论：BICE1～2岁发病率高,以秋冬季多见。轮状病毒为主要病因,部分患儿有热性惊厥家族史。惊厥多发生在急性胃肠炎病程1～3d,早期频繁发作,但无惊厥持续状态,发作形式为全身强直一阵挛发作,发作间期EEG及头颅影像学正常。预后良好。     

影响小儿高热惊厥复发相关因素的临床研究

目的探讨影响小儿高热惊厥（FC）复发相关因素及预防。方法2005年1月至2007年6月240例首次FC患儿出院后进行随访，将复发FC的58例患儿设为观察组，无复发的182例患儿作为对照组；比较两组患儿性别、年龄、体温、惊厥类型、脑电图、贫血、血钠浓度等方面的差异，并进行统计学处理。结果FC中复发率为24.17%；复发1～7次，平均（1.9±1.1）次；6例转为癫痫（10.34%）；引起热性惊厥复发相关因素：男性、首次发作年龄小、体温低、复杂型惊厥、脑电图异常、贫血、血钠浓度低。结论FC复发率较高，发生发展与多种因素有关，少数可转为癫痫，对生存质量及预后有不良影响，对具有上述复发高危因素的患儿进行处理发热和惊厥的自我管理，发作频繁应按癫痢药物治疗原则预防性治疗。     

60例儿童热性惊厥复发危险因素分析

目的：探讨儿童热性惊厥复发危险因素及防治方法。方法将我院儿科收治的160例热性惊厥患儿按照是否复发分为未复发组95例和复发组65例,比较两组患儿一般情况、实验室检查结果及热性惊厥类型,分析儿童热性惊厥复发的危险因素。结果两组患儿性别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;复发组患儿围产期异常、癫痫家族史、复杂性热性惊厥、贫血、脑电图异常发生率均明显高于未复发组,差异具有显著性（P＜0.05）;复发组患儿首次发作平均年龄及发作时平均体温均明显低于未复发组,差异具有显著性（P＜0.05）。结论小儿热性惊厥复发与围产期异常、癫痫家族史、复杂性热性惊厥、贫血、脑电图异常、低龄和低体温有明显相关性,需采取有效预防性治疗干预。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。