星状神经节联合臂丛神经阻滞治疗乳腺癌术后上肢水肿效果观察

目的：观察星状神经节联合臂丛神经阻滞治疗乳腺癌术后上肢水肿的疗效。方法：患侧星状神经节阻滞,注入0．125％罗哌卡因8mL,每周3次,持续4周。腋窝臂丛神经阻滞,注入0．125％罗哌卡因15mL（内含得宝松1mL）。臂丛神经阻滞每周1次,持续4周。测量并比较治疗前及治疗后1、2、3、4周时双侧上肢周径差值。结果：治疗4周后双侧上肢周径差由治疗前（3．92±1．21）cm下降至（1．34±0．43）cm（P〈0．05）。患肢水肿较治疗前显著缓解。结论：星状神经节联合臂丛神经阻滞的方法可以较好地缓解乳腺癌术后患侧上肢的水肿．     

罗哌卡因臂丛阻滞的临床效果观察

我院2001年12月—2002年10月对前臂及手都手术患者使用0.3％罗哌卡因行臂丛神经阻滞,并与0.3％布比卡因比较,探讨罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 将60例ASAⅠ～Ⅱ级行臂丛神经阻滞患者随机分为二组。罗哌卡因(观察)组30例,男22例,女8     

星状神经节阻滞对复杂性区域疼痛综合征发病率影响的研究

目的：观察在上肢手术中进行臂丛神经阻滞的患者合并行星状神经节阻滞（SGB ）后对复杂性区域疼痛综合征（CRPS）的发病率的影响。方法选择140例ASAⅠ～Ⅱ级的行上肢臂丛神经阻滞手术的患者,随机分为两组,每组70例,A组（试验组）为星状神经节阻滞（SGB）组,B组（对照组）为非星状神经节阻滞组。 A组患者手术开始前行臂丛神经合并星状神经节阻滞,待出现霍纳氏征并且手术区域感觉及运动阻滞效果均完善后开始手术。 B组患者行单纯臂丛神经阻滞,待手术区域感觉及运动阻滞效果均完善,但没有霍纳氏综合征出现后开始手术。所有患者均用局麻药：0．33％罗哌卡因＋1．33％利多卡因30 mL混合液行臂丛阻滞,术中均异丙酚镇静。术后患者行3个月随访,观察比较A、B两组复杂性区域疼痛综合征（CRPS）的发病情况。复杂性区域疼痛综合征（CRPS）的诊断标准以2007年国际疼痛研究会（IASP）修订的诊断标准为依据。结果3个月观察结果对比,A组仅2例出现CRPS,总发病率为2．85％;而B组12例,总发病率为17．14％。 A组CRPS发病率低于B组,差异有显著性意义（P＜0.05）。结论对上肢手术患者进行星状神经节阻滞可以大大降低复杂性区域疼痛综合征的发病率,可以明显降低患者术后肢体功能障碍的发生,提高患者的生活质量,节约医疗成本。     

透视下星状神经节阻滞治疗雷诺病的疗效观察

目的观察在透视下作星状神经节阻滞对雷诺病的疗效。方法将36例雷诺病患者分成治疗组20例，在透视下用局麻药由气管旁进针作星状神经节阻滞。对照组16例，采用中西药治疗。结果治疗组有效率95％（19／20例），对照组有效率81％（13／16例），P〈0．05差异有统计学意义。结论在X线透视下作星状神经阻滞对治疗雷诺病是一种准确安全有效的方法。     

神经阻滞联合神经妥乐平治疗带状疱疹后神经痛的临床研究

目的观察颈丛、臂丛、或硬膜外腔神经阻滞联合神经妥乐平综合治疗带状疱疹后神经痛的疗效和并发症,寻求一种安全、快速、有效的治疗方法。方法带状疱疹后神经痛患者56例,皮损分布区C4～L5。随机分为两组：Ⅰ组：0．375％～0．2％罗哌卡因神经阻滞联合神经妥乐平综合治疗（n=28）;Ⅱ组：0．375％～0．2％罗哌卡因神经阻滞治疗（n=28）。以视觉模拟评分（VAS）和神经症状改善情况综合评价治疗效果。结果两组治疗后1～3周VAS评分均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）;总有效率为100％,显效率分别为82．1％、75％。综合治疗组对缓解疼痛,改善患者皮损区麻木感、烧灼感、刺痒等神经异常症状有效率优于单用神经阻滞组。结论以颈丛、臂丛、或硬膜外腔神经阻滞为主联合神经妥乐平综合治疗,对缓解带状疱疹后神经痛及改善神经症状,疗效显著而安全。     

臂丛神经联合颈丛神经阻滞在锁骨手术中的应用

目的观察臂丛神经联合颈丛神经阻滞用于锁骨手术的麻醉效果。方法收集60例锁骨手术患者,随机分为A组和B组各30例,A组为颈丛神经阻滞组,用1％利多因＋0．375％罗哌卡因8mL阻滞颈浅丛．B组为臂丛神经联合颈丛神经阻滞组,用1％利多卡因＋0.375％罗哌卡因20mL阻滞臂丛,颈丛阻滞方法同A组,观察两组患者的麻醉效果及不良反应。结果两组患者麻醉效果B组明显好于A组（P〈0．05）。两组均无明显不良反应。结论臂丛联合颈丛神经阻滞用于锁骨手术能产生良好的麻醉效果,是一种比较完善的麻醉方法,值得推广应用。     

神经阻滞治疗三叉神经痛的临床观察

目的分析神经阻滞治疗三叉神经痛的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法对本院2010年2月～2011年3月收治的15例实旄神经阻滞治疗三叉神经痛患者的临床资料进行回顾性分析，给予15例患者局麻神经节阻滞治疗和半月神经节阻滞治疗。结果15例患者均顺利完成治疗，优良12例，占80％，好转2例，占13．3％，无效1例，占6．7％。1例无效患者为采用局麻神经阻滞治疗的患者，1周后改用半月神经节阻滞治疗，疼痛消失。随访一个月，未见复发。结论神经节阻滞治疗三叉神经痛疗效显著，创伤小，对顽固性剧烈的疼痛效果好，值得临床推广。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的对比研究

目的：比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的有效性和安全性。方法：48例ASAⅠ～Ⅱ级择期上肢手术患者随机分为0．5％盐酸罗哌卡因组（A组）和0．596％甲磺酸罗哌卡因组（B组）。每组24例,两组患者均行腋路臂丛神经阻滞,观察感觉与运动神经阻滞起效时间、持续时间及不良反应,评价麻醉效果。结果：在感觉与运动神经阻滞的起效时间、持续时间及不良反应方面,0．596％甲磺酸罗哌卡因与0．5％盐酸罗哌卡因未见明显差异。结论：0．596％甲磺酸罗哌卡因与0．5％盐酸罗哌卡因应用于腋路臂丛神经阻滞,具有相似的有效性和安全性。     

神经阻滞下粘连松解术与关节松动术治疗粘连性肩周炎的疗效评价

目的比较臂丛阻滞和星状神经节阻滞下分别配合粘连松解术和关节松动术治疗粘连性肩周炎的疗效。方法60例粘连性肩周炎患者随机分为4组,每组15例：Ⅰ组：臂丛阻滞下粘连松解术;Ⅱ组：臂丛阻滞下关节松动术;Ⅲ组：星状神经节阻滞下粘连有限松解术;Ⅳ组：星状神经节阻滞下关节松动术;记录治疗方法及次数、治疗前后疼痛程度以及肩关节运动功能状态。结果近期疗效优良率Ⅳ组显著优于其他3组（P〈0.05）;神经阻滞＋手法治疗次数及痛点注射治疗次数Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组相比差异有显著的统计学意义（P〈0．01）。结论星状神经节阻滞下关节松动术疗效最好,对关节功能的改善更为显著,且患者无手臂麻木无力引起的不适感,治疗依从性较好。     

臂丛神经复合同侧C7横突阻滞麻醉在肱骨骨折手术中的效果观察

目的观察臂丛神经复合同侧C7横突阻滞麻醉在肱骨骨折手术中的麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级肱骨骨折患者60例,分为观察组（肌间沟臂丛神经复合同侧C7横突阻滞麻醉,30例）和对照组（单纯臂丛肌间神经阻滞麻醉,30例）。局部麻醉药采用0.75%罗哌卡因,稀释到0.25%。比较两组麻醉效果。结果观察组麻醉满意率明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组4例无效病例改为气管插管全身麻醉下完成手术。结论在肱骨骨折手术中采用臂丛神经复合同侧C7横突阻滞麻醉具有方法简便、镇痛完善、对患者生理干扰小、麻药用量小及经济实惠的特点,是对臂丛神经肌间沟阻滞法的补充。     

周围神经刺激仪在臂丛神经阻滞中的临床应用

目的探讨周围神经刺激器定位下臂丛神经阻滞的成功率及临床效果。方法采用随机法分为实验组（I组）和对照组（Ⅱ组）,实验组采用神经刺激器定位下臂丛神经阻滞,对照组采用异感定位法,两组局麻药均为0.75%罗哌卡因与2%利多卡因1：1混合溶液（罗利合剂）,观察周围神经刺激器定位下臂丛神经阻滞的成功率及临床效果。结果周围神经刺激器定位下臂丛神经阻滞的成功率显著高于对照组。结论使用周围神经刺激器定位较异感定位更准确。     

锁骨骨折手术麻醉体会

目的观察臂丛肌间沟法加颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的麻醉效果。方法不同神经阻滞法均注入1%利多卡因＋0.5%罗哌卡因混合液（含1：20万U肾上腺素）,根据患者对手术的耐受程度来评定阻滞效果。结果试验组中麻醉效果为优者明显多于对照组（P〈0.005）。结论肌间沟法臂丛神经阻滞加颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术,阻滞效果明显优于单纯肌间沟法臂丛神经阻滞或颈丛神经阻滞。     

周围神经刺激仪在臂丛神经阻滞中的应用

目的：比较神经刺激仪定位与传统异感法定位臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法：选择上肢手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分2组,每组30例。Ⅰ组采用神经刺激仪进行定位操作,以胸大肌、三角肌、肱二头肌收缩反应其中之一出现作为穿刺针正确定位标志;Ⅱ组采用传统找异感法进行臂丛神经阻滞,阻滞药用0.25%罗哌卡因。观察并记录2组臂丛神经阻滞效果和并发症情况。结果：Ⅰ组臂丛神经阻滞效果优于Ⅱ组（P（0.05）,而并发症低于Ⅱ组（P（0.05）,差异均有统计学意义。结论：神经刺激仪引导定位行臂丛神经阻滞,显著提高麻醉效果,且减少麻醉并发症。     

复方利多卡因与罗哌卡因应用于臂丛神经阻滞的临床对比观察

目的：比较复方利多卡因和罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的效果及不良反应。方法：本组2005-03—2007-10对80例行上肢手术患者，ASAⅠ-Ⅱ级，分为罗哌卡因（R）组和复方利多卡因（L）组，每组40例，采用肌间沟法行臂丛神经阻滞，观察感觉，运动神经阻滞的起效时间及持续时间，患者对神经阻滞满意度，不良反应。结果：L组感觉神经和运动神经阻滞起效时间明显快于R组，统计学差异有显著性（P〈0.05）；L组的感觉和运动神经阻滞持续时间显著长于R组（P〈0.05），神经阻滞优良率均为100％。结论：复方利多卡因与罗哌卡因均可安全用于臂丛神经阻滞，但复方利多卡因起效快并且在术后镇痛方面优于罗哌卡因。     

神经刺激仪在臂丛神经阻滞麻醉中的应用

目的探讨应用神经刺激仪辅助定位实行臂丛神经阻滞麻醉的临床应用效果。方法 60例拟行肌间沟臂丛神经阻滞的患者随机分为2组,每组30例。Ⅰ组采用神经刺激仪辅助定位,Ⅱ组采用异感定位,局麻药均为0.375%罗哌卡因和1%利多卡因混合液。结果Ⅰ组30例中麻醉效果优良者28例（成功率为93.3%）,Ⅱ组麻醉效果优良者21例（成功率为70%）,两组麻醉效果比较有显著性差异（P〈0.05）。结论应用神经刺激仪辅助定位实施臂丛神经阻滞麻醉,比异感定位准确,阻滞麻醉成功率高。     

肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的应用

目的比较肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的麻醉效果。方法选择单侧锁骨骨折的手术患者62例,随机分为A、B两组各31例：A组行单侧肌间沟臂丛神经阻滞,用神经阻滞液20m L行臂丛神经阻滞;B组行肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,分别采用神经阻滞液20m L和15m L。神经阻滞液含1%利多卡因和0.4%罗哌卡因。记录颈浅丛神经阻滞和臂丛神经阻滞麻醉15分钟后神经所支配区域的感觉阻滞情况、麻醉效果评价和并发症情况。结果 A组神经阻滞完善率及麻醉优良率明显低于B组（P〈0.05）;麻醉效果优良率B组明显高于A组（P〈0.05）。结论锁骨骨折手术采用臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉,操作简单安全,手术区域神经阻滞完善率高。     

星状神经节阻滞联合硬膜外神经阻滞治疗原发性重度痛经的临床观察

目的:观察星状神经节阻滞(stellate ganglion block;SGB)联合硬膜外神经阻滞治疗原发性重度痛经的疗效。方法:本组60例原发性重度痛经患者均接受星状神经节阻滞(SGB)联合硬膜外神经阻滞方法治疗,星状神经节阻滞(SGB)局麻药为2%利多卡因,硬膜外神经阻滞局麻药为罗哌卡因。星状神经节阻滞(SGB)以患者出现Horner综合征作为神经节阻滞成功的标志。硬膜外阻滞成功以阻滞后病人痛经症状明显缓解为标志。结果:在60例患者中,星状神经节阻滞(SGB)一次成功者为54例,占90%,二次阻滞者6例,占10.0%;硬膜外一次性阻滞成功者57例,成功率95.0%;二次阻滞成功者3例,占5.0%。临床治愈者51例,占85.0%,有效者7例,占11.7%,无效者2例,占3.3%,总有效率96.7%.在治疗组患者中,均未出现麻醉并发症及感染患者。结论:星状神经节阻滞(SGB)联合硬膜外神经阻滞治疗重度痛经具有疗效好,治愈率高的特点,值得在临床推广。     

神经刺激定位器在89例外周神经阻滞中的临床应用

我院在行外周神经阻滞时采用神经刺激器进行穿刺定位,取得满意效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料外周神经阻滞麻醉89例,男53例, 女36例,年龄15～86岁,平均年龄48岁.ASA Ⅰ～Ⅳ级（其中严重并发症10例）.上肢手术臂丛神经阻滞36例（肌间沟阻滞6例,锁骨下阻滞3例,腋路阻滞27例）;下肢手术股神经阻滞25例,坐骨神经阻滞8例,坐骨神经联合股神经阻滞6例;经尿道膀胱癌电切术闭孔神经阻滞14例.     

星状神经节阻滞治疗颈心综合征

目的探讨采用星状神经节阻滞治疗颈心综合征的效果。方法所有病例均采用左右星状神经节交替阻滞的方法，注射0.2％罗哌卡因10ml，1次／d，7d为1个疗程。结果6例经1个疗程的治疗后症状明显减轻或基本消失；8例经2个疗程的治疗，有6例症状明显好转，2例较治疗前减轻；1例经3个疗程治疗，病情无明显缓解。结论采用星状神经节阻滞治疗颈心综合征效果良好。     

星状神经节阻滞治疗寻常性痤疮的临床报告

目的探讨星状神经节阻滞对寻常性痤疮的治疗效果。方法寻常性痤疮42例,按疗程应用星状神经节阻滞,注射1%利多卡因10 ml,每日1次,10次为1疗程,观察痤疮的变化及阻滞时的并发症。结果全组总有效率为97.6%（41/42例）,显效率为71.4%（30/42例）,有效率为26.2%（11/42例）,无效率为2.4%（1/42例）。星状神经节注射时有35例（83.3%）肩胛区疼痛,3例阻滞后咽喉有梗阻感,2例臂丛神经被阻滞,2例一过性声音嘶哑。结论星状神经节阻滞对寻常性痤疮有肯定的治疗效果,是一种副作用小、且安全简便易行的治疗方法。