早发型重度子痫前期的特点和诊治

重度子痫前期是妊娠期特发且严重威胁母、儿健康的产科并发症,孕产妇和围生儿病死率高,在国内多数地区占孕产妇死亡病因的第二位。临床研究发现:①子痫前期发病越早病情越重;②发病早晚与不同脏器损害有关,且损害程度不同;③发病早晚围生儿结局明显不同[1],因而国外学者在20世纪80年代提出了“早发型重度子痫前期”的概念[2]。早发型子痫前期的特点是:①病情重,以重度为主;②并发症多,常合并胎儿生长受限(FGR)等;③围生期结局差;④下次妊娠的再发风险高[3,4];⑤研究尚少,命名不统一。近年研究发现早发型重度子痫前期不仅是发病时间上的差…     

子痫前期围生儿不良妊娠结局影响因素的探讨

目的 探讨子痫前期围生儿不良妊娠结局的影响因素.方法 选择子痫前期患者297例,分为早发型重度子痫组84例、早发型轻度子痫组28例、晚发型重度子痫组76例、晚发型轻度子痫组109例,利用Logistic多元回归的后退法分析可能与围生儿不良妊娠结局有关的指标.结果 早发型重度子痫组的新生儿窒息、死胎死产、新生儿死亡、胎儿窘迫、早产儿的发生率分别为26.19%、22.62%、2.38%、13.10%、82.14%,早发型轻度子痫组分别为3.57%、3.57%、0、14.29%、10.71%,晚发型重度子痫组分别为13.16%、6.58%、1.32%、19.74%、18.42%,晚发型轻度子痫组分别为2.75%、0、0、11.93%、4.59%.早发型重度子痫前期组的新生儿窒息、死胎死产、早产儿的发生率与早发型轻度子痫前期组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).晚发型重度子痫前期组的新生儿窒息、死胎死产、早产儿的发生率与晚发型轻度子痫前期组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).早发型重度子痫前期组的死胎死产、早产儿的发生率与晚发型重度子痫前期组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).部分凝血活酶时间、清蛋白水平和新生儿体质量是子痫前期围生儿不良妊娠结局的影响因素(P＜0.05).结论 子痫前期患者部分凝血活酶时间、清蛋白水平及新生儿体质量可以影响围生儿的妊娠结局.     

早发型重度子痫前期孕妇胎儿生长受限与IGF-1的关系

采用放射免疫分析法测定52例早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)孕妇(观察组)及56例正常晚期妊娠妇女(对照组)的血清胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平,发现观察组IGF-l明显低于对照组(P＜0.05).提示IGF-1可能是早发型重度子痫前期FGR的原因之一.     

早发型重度子痫前期37例临床分析

目的 探讨早发型重度子痫前期的治疗现状和围产儿结局.方法 对37例早发型重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析.结果 37例患者治疗后均痊愈出院,无孕产妇死亡.围生儿39例,存活27例,死亡12例,围生儿死亡率30.77%.结论 早发型重度子痫前期患者如病情稳定可保守治疗,尽可能延长孕期至34孕周以后终止妊娠.     

早发型重度子痫前期46例临床分析

①目的 探讨早发型重度子痫前期的治疗和母儿结局.②方法 对46例早发型重度子痫前期的患者,根据病情需要进行期待治疗和终止妊娠.分析不同治疗方法的母儿结局.③结果 孕周>32周的围生儿病死率明显低于32周前终止妊娠者(P<0.05).④结论 选择合适的早发型重度子痫前期孕妇进行期待治疗,可以明显改善围生儿结局,对孕产妇也是安全和可行的;终止妊娠时机的把握尤为重要.     

早发型重度子痫前期的护理

目的：探讨早发型重度子痫前期患者的护理。方法选取我院2013年1月—2014年7月收治的重度子痫前期患者323例中早发型患者6例,均实施综合护理,观察护理效果。结果6例早发型重度子痫前期患者中1例转院治疗,1例因胎儿畸形引产,4例行剖宫产手术,早产率100%;出现并发症2例,无死亡、无子痫发生。结论早发型重度子痫是导致围生儿死亡的因素之一,对患者采取保守治疗方案及综合护理干预,能降低婴儿的病死率。     

96例重度子痫前期临床资料分析

子痫前期是妊娠所特有的疾病，是造成围产期孕妇和围生儿死亡的主要原因，是围生医学所要解决的重要课题。本研究回顾分析96例重度子痫前期临床资料，按照国内统一惯例，以34周为界值，将其按发病时间分为早发型重度子痫前期和晚发型重度子痫前期，并就两者的临床资料做比较分析，以期对重度子痫前期的分类、各类特点及对母儿的影响有更进一步的认识。     

早发型重度子痫前期20例临床分析

有学者将起病于34孕周前的重度先兆子痫称为早发型[1],其治疗较为棘手,如何最大限度降低其对孕妇的生命威胁,降低围生儿病死率是当前学者关注的问题.2006年1月一2008年1月我院共收治早发型重度子痫前期20例,现进行回顾性分析,探讨其临床特点及围生儿结局.     

43例早发型重度子痫前期期待治疗的临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗对母婴预后的影响。方法回顾分析43例早发型重度子痫前期患者,根据其发病孕周分为3组：A组孕周〈28周,B组孕周28～31＋6周,C组孕周32～34周,比较3组患者期待治疗的平均时间,并发症和围生儿结局。结果早发型重度子痫前期3组患者并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,新生儿病死率和围生儿病死率随着发病孕周的延长及治疗时间的延长而显著降低（P〈0.05）。结论早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,适当期限内保守治疗有助于改善母儿结局。     

52例早发型重度子痫前期诊断及治疗临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期的诊断、治疗及发病对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院2004年1月至2009年12月收治的52例早发型重度子痫前期患者的治疗经过及妊娠结局。结果早发型重度子痫前期患者合并症及并发症发生率高达82.7%,平均保守保守治疗时间为3～12d,围产儿死亡率23.6%,无产妇死亡。结论早发型重度子痫前期患者终止妊娠前期待治疗是安全有效的,但密切监测母胎病情变化,掌握终止妊娠时机极为重要。     

86例子痫前期并发症的临床分析

目的 分析子痫前期并发症临床特点及对母儿的影响.方法 回顾性分析86例有心、肝、肾、脑等妊娠并发症的子痫前期患者的临床资料.36例发病孕周﹤34周,为早发型子痫前期组;50例发病孕周≥34周,为晚发型子痫前期组.结果 子痫前期并发症以肝功能受损发生率最高,早发型组为77.8.%、晚发型组64%;晚发型组心衰发生率高于早发型组(P＜0.05);早发型组尿蛋白定性和24 h尿蛋白定量高于晚发型组(P＜0.05);早发型组围产儿死亡率、小于胎龄儿发生率和新生儿并发症发生率均高于晚发型组(P＜0.05);围产儿死亡的影响因素有发病孕周、分娩孕周、入院时血压和新生儿体质量.结论 子痫前期并发症以肝功能受损为主;早发型肾脏受损程度大于晚发型,而晚发型心衰发生率高于早发型;早发型子痫前期围产儿结局更差;重视纠正患者血压,延长孕周,可改善围产儿结局.     

早发与晚发型重度子痫前期的临床对比探析

目的探析早发型与晚发型重度子痫前期在临床治疗中的各项情况,如母体并发症、妊娠终止时机、围产儿结局等。方法对该院2009年3月—2012年5月收治的238例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果早发型重度子痫前期患者的舒张压和收缩压显著高于晚发型重度子痫前期患者;早发型重度子痫前期患者的HELLP综合征、胎盘早剥、低蛋白血症、产后出血、眼底病变、肝损害的发生率均显著高于晚发型重度子痫前期患者;早发型重度子痫前期患者的胎死宫内、胎儿窘迫、新生儿轻、新生儿畸形、重度窒息的发生率显著高于晚发型重度子痫前期患者。结论早发型重度子痫前期和晚发型重度子痫前期在并发症、妊娠终止时机、围产儿结局等方面是存在差异的,在临床治疗中应当对症治疗。     

重度子痫前期107例临床分析

目的 分析重度子痫前期的临床特点,终止妊娠时机对围生儿的影响,进一步提高对该疾病的认识和处理能力.方法 回顾性分析本院107例重度子痫前期的临床资料.结果 重度子痫前期的发病率为1.2%,围生儿结局与发病时间及终止妊娠的周数有关.34周前终止者重度窒息、围生儿死亡率显著增加(P<0.01,轻度窒息仅34～37周和37周以上有差异(P<0.05);胎儿宫内生长受限(FGR)37周以下较37周以上有差异(P<0.05).重度子痫前期的早产发生率57%,围生儿死亡率8.9%.结论 重度子痫前期易导致母亲及围生儿预后不良,选择适当时机终止妊娠可降低母婴并发症,保证母亲安全.     

早发型重度子痫前期期待治疗进展

<正>重度子痫前期是严重威胁母婴健康的妊娠期特有疾病,其病因不明,伴有较高的孕产妇和围生儿患病率及病死率。发病孕周不同,对于治疗及母婴预后有明显差异。近年来,国内外学者提出早发型重度子痫前期的概念,把重度子痫前期发病在孕34周前的患者称为早发型重度子痫前期。早发型重度子     

早发型重度子痫前期并发低蛋白血症的临床分析

目的:探讨低蛋白血症对早发型重度子痫前期妊娠结局的影响.方法·对98例早发型重度子痫前期患者的临床资料进行分析总结,按是否发生低蛋白血症分为低蛋白血症组和非低蛋白血症组,对其一般资料、并发症、胎儿新生儿情况进行比较.结果:早发型重度子痫前期患者合并低蛋白血症,两组治疗时间、终止妊娠孕周、入院时平均动脉血压等指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),低蛋白血症组发生肝肾功能损害、胸腹水、胎盘早剥、心功能不全的发生率均高于非低蛋白血症组,差异有统计学意义.在低蛋白血症组将24h尿蛋白定量与血浆白蛋白值比较,两者间无相关性(r=-0.026,P=0.114).低蛋白血症组围生儿死亡率明显增加(P =0.000),新生儿窒息率也存在差异(P=0.037);两组血浆白蛋白值与新生儿体重呈正相关性.结论:并发低蛋白血症是重度子痫前期病情的进一步加重,可能出现严重并发症,并可造成围生儿不良结局.     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机与围生结局分析

目的探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机与围产结局的关系;进一步研究早发型重度子痫前期的期待保守治疗的临床意义。方法回顾分析2001年1月至2007年6月的91例早发型重度子痫前期患者,分为两组A组积极治疗组、B组期待治疗组（入院期待治疗48h后终止妊娠）,比较两组围生结局。结果A组41例终止妊娠孕周数31w±6．7d,围生儿病死率68．5％,B组50例终止妊娠孕周数32w±9．2d,围生儿病死率14％,B组的围生儿病死率、新生儿窒息率和NICU住院率均低于A组（P〈0．05）,B组的新生儿体质量明显大于积极治疗组（P〈0．01）。结论选择合适的早发型重度子痫前期孕妇进行期待治疗,可以明显改善围生儿结局,对孕产妇也是安全和可行的。     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系研究

目的探讨早发型重度子痫前期患者终止妊娠的时机及分娩方式对母婴的影响。方法将我院115例早发型重度子痫前期患者按终止妊娠孕周分为4组:A组<32周,B组32~33+6周,C组34~35+6周,D组≥36周。按分娩方式分为两组:阴道分娩组和剖宫产组。比较各组围生儿结局及孕产妇并发症发生率。结果不同终止妊娠孕周的早发型重度子痫前期患者其围生儿死亡率间差异有统计学意义(2χ=50.323,P<0.05),新生儿窒息率间差异亦有统计学意义(2χ=17.939,P<0.05),而孕产妇并发症发生率间差异无统计学意义(χ2=0.981,P>0.05)。终止妊娠孕周34~35+6周的早发型重度子痫前期患者与终止妊娠孕周≥36周者比较,围生儿死亡率(χ2=0.000,P>0.05)、新生儿窒息率(χ2=0.008,P>0.05)及孕产妇并发症发生率(χ2=0.000,P>0.05)间差异均无统计学意义。剖宫产组新生儿窒息率(50.0%,38/76)、围生儿死亡率(40.8%,31/76)均低于阴道分娩组(新生儿窒息率为82.4%、围生儿死亡率为64.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期患者延...     

早发型重度子痫前期41例临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期的治疗和母儿结局。方法:回顾分析本院2006年1月-2012年6月住院分娩的41例早发型重度子痫前期患者,根据病情需要进行期待治疗和终止妊娠。分析不同孕周不同治疗方法的母儿结局。结果:孕周32周的围生儿病死率明显低于32周前终止妊娠者(P0.05)。结论:早发型重度子痫前期经过期待治疗,适当延长分娩孕周,可明显降低新生儿死亡率及患病率。     

68例早发型重度子痫前期临床分析

目的 探讨早发型重度子瘸前期保守治疗的可行性及母婴的预后.方法 68例早发型重度子痫前期按孕周分为A组(孕20～32周),B组(孕32～34周).C组(晚发型≥34周),比较3纽终止妊妊孕周.中产儿预后.产妇并发症情况.分析保守治疗的可行性.结果 早发型重度子痫前期保守治疗后不良圈产儿预后明王下降,3组新生儿窒息率比较差异具有王著性意义(P相似文献   

早发型与晚发型重度子痫前期对围生儿结局的影响

目的了解重度子痫前期不同孕周对围生儿结局的影响。方法回顾性分析88例重度子痫前期患者的临床资料,按照34孕周为界分为早发型重度子痫前期组(A组)、晚发型重度子痫前期组(B组)。对其一般资料、分娩孕周、早产、胎儿生长受限发生率、新生儿窒息发生率、围生儿死亡发生率、新生儿体重等进行比较。结果①两组患者一般资料中,分娩孕周、早产发生率、规律产检率差异有统计学意义(P<0.05),其余差异均无统计学意义(P>0.05)。②围生儿结局中,各项差异均有统计学意义(P<0.05),存活新生儿中,新生儿体重比较差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论重度子痫前期患者的发病孕周直接影响围产结局,且早发型重度子痫前期孕妇早产儿、低体重儿、围生儿死亡的发生率明显增加,相关新生儿疾病(如新生儿窒息等)的发病率也明显增加。