对高危人群进行脑卒中社区预防干预的效果评价

目的通过对社区脑卒中高危人群的脑卒中预防干预,探索社区脑卒中综合防治的途径。方法在我院所辖社区居民中,选取符合脑卒中高危人群条件的674例社区居民,经由培训的护士对脑卒中高危人群进行问卷调查及医学体验,实施以健康教育和健康促进为主导的预防脑卒中综合干预。结果干预后高危人群的体质指数、血压、体重、血糖、血脂水平较干预前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）：吸烟、饮酒、高脂饮食等不良生活习惯明显改善。结论在社区建立实施健康教育长效机制,全面开展社区预防,对于脑卒中的预防与控制具有极其重要的意义。     

健康教育在社区脑卒中高危人群中的应用及效果观察

目的:探讨健康教育在社区脑卒中高危人群中的应用。方法:采用自行设计的问卷调查710例社区脑卒中高危人群,运用群体教育、小组教育等多种形式实施干预。比较实施前后社区高危人群掌握预防脑卒中相关知识及行为危险因素改善情况。结果:实施前后社区高危人群掌握预防脑卒中相关知识及行为危险因素改善情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的健康教育可促进社区脑卒中高危人群掌握疾病相关知识,消除不良生活因素,降低脑卒中发生率,减少卫生资源浪费。     

武汉市某社区居民脑卒中高危人群健康教育干预效果的调查研究

目的:调查武汉某社区居民中脑卒中高危人群脑血管健康教育干预的效果。方法:武汉某社区居民2726名,通过问卷调查筛选出脑卒中高危人群,对高危人群进行规范性健康教育;1年后对健康教育干预效果进行评价。结果:经筛查发现高危人群378例(14.16%)。经规范健康教育后,高危人群危险因素知晓率、预防用药使用率、慢性基础疾病规范药物使用率、日常生活能力均明显增加(均P<0.01)。结论:采用脑卒中筛查表可以有效发现脑卒中高危人群,对高危人群进行规律有效的健康教育干预能有效控制各项危险因素并促进患者康复。     

武汉市社区居民脑卒中危险因素分布及知晓情况的调查分析

目的:调查和分析武汉市社区居民脑卒中危险因素的分布及脑卒中相关知识的知晓情况。方法:选择武汉市硚口区下属M社区40岁以上常住居民3092人进行问卷调查,收集脑卒中危险因素分布情况,评估出高危人群440例,对高危人群进行健康教育干预半年后,观察干预前后对脑卒中危险因素及脑卒中相关知识的知晓情况。结果 :筛查总人群有3092例,其中男1490人,女1602人;高危440例(14.23%),中低危人群2652人(85.7%)。其中男性高危人群265人(17.8%),女性高危人群175人(10.9%),男性较女性多。总体人群脑卒中危险因素检出率从高到低排序为:少运动、吸烟、超重、高血压病、高脂血症、心脏病、糖尿病、家族史;男女性别不同,其危险因素分布有所不同,在男性中,前三位的为:少运动、吸烟、高血压病,而女性中前三位的为:少运动、超重、高血脂;其中吸烟、少动、高血压病、超重等危险因素,在男女中,差异有统计学意义。对脑卒中高危人群进行健康教育后,对脑卒中危险因素、早期症状及溶栓的知晓率进行比较:干预后较干预前都大幅提高,差异有统计学意义。结论:健康教育干预后,脑卒中高危人群对脑卒中危险因素、早期症状及溶栓情况知晓率均明显提高,对帮助脑卒中高危人群自觉采取健康行为方式、治疗原发病、卒中后及时识别并尽快就医均具有重要的作用,所以加强对社区居民的脑卒中健康教育有着深远的意义。     

存在脑卒中危险因素社区人群的循证护理干预

[目的]探讨存在脑卒中危险因素的社区人群循证护理效果。[方法]基于越秀区六榕街社区卫生服务中心居民健康信息系统及慢病管理系统,对社区1 585例脑卒中高危人群,运用循证护理的"三要素"对其危险因素及预警信号进行分析,制定社区护理干预计划,由经过系统培训的社区护士按计划对病人进行健康教育、随访,开展综合干预。[结果]干预后脑卒中高危人群的血压、血糖、血脂控制效果好,与干预前比较差异均有统计学意义(P0.01);管理率、知晓率、治疗率、控制率和对疾病管理的满意率从干预前81.77%、78.68%、64.61%、52.24%、51.86%提高到干预后100.00%、89.24%、93.16%、64.30%、92.97%,干预前后比较差异均有统计学意义(P0.01);干预后病人的饮酒、限盐、限油、体育运动情况均较干预前有明显改善(P0.01);干预期内急性心脑血管事件发生率为0.25%。[结论]运用循证护理开展社区人群脑卒中危险因素的管理,可提高脑卒中高危人群自我管理能力、提高疾病管理率,改善生活方式。     

三位一体健康教育对常州地区失地居民中糖尿病高危人群糖脂代谢的影响

目的 探讨对失地居民中糖尿病高危人群实施“三位一体”健康教育的干预效果.方法 从失地居民中筛选出糖尿病高危者105例,按随机数字表法分为观察组和对照组.对照组进行常规教育,观察组进行以医院、社区、家庭联合的“三位一体”健康教育,干预1年后,分别测评空腹和餐后2h血糖、甘油三酯、血压、体质量指数、腰围、健康行为等指标并进行评价.结果 “三位一体”健康教育后失地居民中糖尿病高危人群的健康行为明显加强,空腹和餐后2h血糖、甘油三酯、血压、体质量指数及腰围显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对失地居民中糖尿病高危人群实施“三位一体”健康教育,在疾病早期进行综合干预,可使高危人群形成良好的健康行为,改善糖脂代谢异常,降低糖尿病的发生率.     

对社区高血压人群实施健康教育的效果分析

目的提高健康教育对疾病预防的效果,探讨社区人群进行系统健康教育对预防高血压和高血压并发症的影响。方法专科医生和专职护士对社区高血压患者和高血压高危人群实施系统的高血压防治健康教育,并与未实施健康教育的社区进行比较。结果实施系统健康教育的社区人群高血压和高血压并发症发生人数减少;高血压高危人群人数下降了4.12%。结论由于社区居民长期存在不良生活方式和公共卫生知识普及不足,故在社区人群中进行系统健康教育对高血压疾病的防治尤为重要。     

健康教育对脑卒中高危人群心理健康以及生活质量的影响

目的 观察研究健康教育对脑卒中高危人群心理健康以及生活质量的影响。 方法 选择武汉市硚口区下属某社区≥40岁的常住居民3092人作为脑卒中筛查对象,将经筛查确认的脑卒中高危人群392例作为研究对象,并对其进行规范的健康教育。于入选时和健康教育干预1年后（干预后）记录脑卒中高危人群的健康行为（包括合理饮食、适当运动、遵医用药、不吸烟4各方面）,同时进行抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和Spitzer生活质量指数量表（QLI）评估。 结果 干预后,脑卒中高危人群392例的合理饮食、适当运动、遵医用药、不吸烟较干预前均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05)。干预后,脑卒中高危人群392例的抑郁状态和焦虑状态较干预前均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.01）;干预后,脑卒中高危人群392例的SDS和SAS评分分别为（47.35±14.32）分和（44.32±16.18）分,较干预前的（56.72±16.87）分和（53.64±19.27）分均显著降低,QLI评分则较干预前显著升高,差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论 健康教育可显著改善脑卒中高危人群健康行为、心理状态和生活质量。     

糖尿病高危人群筛查和社区护理干预探索

目的：探讨护理干预措施在糖尿病高危人群筛查和随访中的应用效果。方法：使用糖尿病危险评分量表开展糖尿病高危人群的筛查工作,并对高危人群进行为期3年的护理干预,开展生活方式护理干预和健康教育管理工作,评估干预前后居民糖尿病高危因素的知晓率以及相关健康指标。结果：194,万居民中共筛查出糖尿病高危个体465348人。干预后,社区居民糖尿病高危因素知晓率提高,差异有统计学意义（P〈0．01）;社区居民多数健康相关指标得到改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：以社区为单位的高危人群个性化护理干预效果显著。开展社区糖尿病高危人群护理干预,可以延缓糖尿病和糖尿病前期的发病进程,并提高高危人群生活质量。     

纽曼健康系统模式对社区预防青年脑卒中的影响

目的采用纽曼健康系统模式的三级预防措施预防社区青年脑卒中的发生。方法对社区509户高危人群进行调查,查出青年脑卒中高危个体83例。通过自行设计的调查问卷,评估收集个体的健康资料并分析和整理。确定护理诊断,设立预期目标,按照一级、二级预防原则实施干预活动。结果高危个体获取了与脑卒中相关知识及保健知识,改变不良生活习惯,防止诱发脑卒中的因素侵入机体。当遇到压力源对机体产生影响时,能及时到社区卫生服务站咨询、检查、治疗等,增强抵抗防线,减轻和消除诱发脑卒中因素对机体产生的刺激,经一年的随访,目前无一例发生脑卒中。结论纽曼健康系统模式干预青年脑卒中高危个体,预防和推迟脑卒中的发生是可行的。     

整体护理干预对高血压脑出血患者负性情绪和生活质量的影响

目的观察整体护理干预对高血压脑出血患者的负性情绪和生活质量的影响。方法收集2006年6月-2008年12月住院的高血压脑出血伴负性情绪障碍患者112例,随机分为常规组和整体组各56例。常规组行高血压脑出血常规护理,整体组在常规护理基础上增加心理护理、健康教育和康复干预等措施,疗程4周。比较2组患者干预前后抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）以及生活质量综合评定问卷（GQOIL）评定的差异。结果整体护理前2组的GQOIL、SDS及SAS评分比较无显著差异。4周后,整体组的SDS和SAS评分显著低于常规组,同时,GQOIL评定明显好于常规组。结论整体护理对高血压脑出血伴负性情绪障碍患者的疗效好,能有效缓解负性情绪,并提高患者的生活质量。     

整体护理干预对高血压脑出血患者负性情绪和生活质量的影响

目的 观察整体护理干预对高血压脑出血患者的负性情绪和生活质量的影响.方法 收集2006年6月-2008年12月住院的高血压脑出血伴负性情绪障碍患者112例,随机分为常规组和整体组各56例.常规组行高血压脑出血常规护理,整体组在常规护理基础上增加心理护理、健康教育和康复干预等措施,疗程4周.比较2组患者干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及生活质量综合评定问卷(GQOIL)评定的差异.结果 整体护理前2组的GQOIL、SDS及SAS评分比较无显著差异.4周后,整体组的SDS和SAS评分显著低于常规组,同时,GQOIL评定明显好于常规组.结论 整体护理对高血压脑出血伴负性情绪障碍患者的疗效好,能有效缓解负性情绪,并提高患者的生活质量.     

临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用研究

目的:探讨临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用。方法:将我院2009年6月～2010年6月收治的43例均采用微创手术治疗的高血压脑出血患者随机分为试验组(22例)和对照组(21例),对照组采用常规护理,试验组采用临床护理路径,比较两组患者的临床疗效及护理效果。结果:试验组疗效的总有效率、生活能力及神经缺损程度显著优于对照组(P<0.05),且试验组的住院时间、住院费用、健康教育内容的达标率、护理质量的满意率显著优于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径在高血压脑出血微创手术中的应用有利于提高患者对疾病的认识,缩短住院时间,减少住院费用,提高护理质量,值得临床推广。     

患者及陪护的健康教育对护理质量的影响

目的:探讨患者及陪护的健康教育对护理质量的影响。方法:将2010年6～12月我科100例有陪护的患者随机分为对照组和干预组,每组均包括50例患者和50名陪护,对照组仅对患者本人进行常规心理及疾病相关的健康教育;干预组除对患者进行常规的健康教育外并对陪护进行心理、相关疾病及照顾等相关的健康教育,比较两组患者的护理效果。结果:干预组患者及陪护对护士的满意度明显高于对照组(P<0.01),对护士的投诉情况明显低于对照组(P<0.01)。干预组患者对疾病及护理相关知识的掌握情况明显优于对照组(P<0.01)。结论:通过对患者及陪护同时实施健康教育明显提高了患者及陪护的满意度,减少了护患纠纷的发生,提高了护理质量。     

社区脑卒中康复团队服务模式对患者日常生活活动能力的影响

目的 探讨社区脑卒中康复团队服务模式对患者日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 采用类实验研究,将社区脑卒中患者46例随机分成干预组(n=26)和对照组(n=20),由社区医生、预防保健医生、护士组成的社区脑卒中康复团队对干预组患者进行康复教育、机体功能训练及护理,对照组进行常规治疗和护理.于干预前、干预后1个月、3个月、6个月对两组患者进行ADL评定.并进行比较.结果 干预组患者ADL提高较对照组显著,统计学检验差异有统计学意义(P<0.01).结论 社区脑卒中康复团队可提高患者ADL及生活质量,值得推广.     

临床护理路径对脑出血患者实施效果的Meta分析

目的采用Meta分析探讨临床护理路径对脑出血患者的实施效果。方法检索1998年1月至2012年5月的万方数据医药信息系统、中华医学会全文期刊、中国医院数字图书馆及中国生物医学文献数据库,纳入临床护理路径和传统护理的对照研究,由2人独立进行数据提取和文献评价。采用RevMan 5．0软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,Meta分析结果显示临床护理路径与传统护理模式在脑出血患者对平均住院日、平均住院费用、患者满意度、患者健康教育知晓率及患者并发症发生率等5个方面实施效果的差异均具有统计学意义（P〈0．01）,但文献的质量普遍偏低。结论临床护理路径对脑出血患者的实施效果均优于传统护理模式。然而由于文献存在偏倚的风险较高,分析结果仍需要更多的临床护理实践及大量质量较高的文献来支持。     

高龄初产妇护理干预的临床效果观察

目的探讨高龄初产妇护理干预措施及临床效果。方法将参加定期产前检查及培训并预约在我院分娩的高龄初产妇104例作为干预组;同期未在我院产前检查培训的高龄初产妇104例对照组予常规基础及产科专科护理;干预组在对照组的基础上进行健康宣教、心理护理、并发症的干预护理、分娩期护理、产后护理。结果与对照组相比干预组合并症与产科并发症（妊高征、胎膜早破、早产、产后出血）少、剖宫产率低、产程短;新生儿体质量重、Apgar评分高;患者及家属满意度高。结论针对高龄初产妇的特点,重视围生期保健教育,采取相应护理干预措施,可改善妊娠结局,有利于整体护理质量的提高。     

时间护理在高血压脑出血患者中的应用及效果观察

目的:探讨时间护理在高血压脑出血患者中的应用方法及临床效果。方法:将86例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为干预组和对照组各43例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上实施时间护理。对比分析两组临床疗效、护理前后肢体运动、生活自理能力情况及护理满意度。结果:干预组临床疗效、肢体运动功能、日常生活自理能力及护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:时间护理可提高高血压脑出血患者的治疗效果及护理满意度,值得临床推广使用。     

脑血管病患者血清瘦素水平研究及其对健康教育的启示

目的研究血清瘦素水平与脑血管病的关系及其对护理健康宣教的启示。方法选取脑血管病患者92例,其中急性脑梗死30例,急性脑出血31例,脑梗死后遗症31例,另外选取健康对照组30例,采用放射免疫分析法分别测定各组的血清瘦素和血脂水平,进行统计学分析。结果急性脑梗死、急性脑出血、脑梗死后遗症患者血清瘦素水平均显著高于对照组(P<0.01),3组脑血管病患者胆固醇和低密度脂蛋白均高于对照组,P<0.01,3组高密度脂蛋白则低于对照组,P<0.01。急性脑梗死、急性脑出血的血清瘦素水平与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.31,r=-0.39,P<0.01)。结论血清瘦素水平在急性脑血管病中起重要作用,是急性脑血管病的危险因素之一,并与高脂血症密切相关,应通过健康宣教进行积极干预,有效防治急性脑血管病。