复合氨基酸胶囊改善肝硬化患者低蛋白血症52例的临床观察

肝硬化患者肝细胞受损,蛋白合成能力下降,使血清蛋白,尤其是白蛋白水平明显下降.临床常用经静脉给予血浆白蛋白,虽然能明显提高白蛋白水平,但费用昂贵,且需要消耗大量血浆资源.随着国内口服复合氨基酸的问世使经口补充氨基酸成为可能,复合氨基酸(8-11)由8种人体必需氨基酸和11种维生素组成,能增强人体蛋白质的合成,提高机体免疫力.为了解其在肝硬化治疗中的效果,我们以62例肝硬化患者为实验对象作临床观察,获得较好疗效,现报告如下.     

复合氨基酸胶囊改善肝硬化患者低蛋白血症52例的临床观察

肝硬化患者肝细胞受损，蛋白合成能力下降，使血清蛋白，尤其是白蛋白水平明显下降。临床常用经静脉给予血浆白蛋白，虽然能明显提高白蛋白水平，但费用昂贵，且需要消耗大量血浆资源。随着国内口服复合氨基酸的问世使经口补充氨基酸成为可能，复合氨基酸（8～11）由8种人体必需氨基酸和11种维生素组成，能增强人体蛋白质的合成，提高机体免疫力。为了解其在肝硬化治疗中的效果，我们以62例肝硬化患者为实验对象作临床观察，获得较好疗效，现报告如下。     

复方氨基酸胶囊（8—11）对肝硬化患者低蛋白血症的治疗作用

肝硬化患者肝细胞受损，蛋白合成能力下降，使血清蛋白，尤其是白蛋白水平明显下降。临床常用经静脉给予血浆白蛋白，虽然能明显提高白蛋白水平，但费用昂贵，且需要消耗大量血浆资源。随着国内口服复合氨基酸的问世使经口补充氨基酸成为可能，复方氨基酸胶囊（8-11）由8种人体必需氨基酸和11种维生素组成，能增强人体蛋白质的合成，提高机体免疫力。为了解其在肝硬化治疗中的效果，我们以62例肝硬化患者为实验对象作临床观察，获得了较好疗效，现报道如下。     

腹水超滤浓缩回输对肝硬化腹水患者血浆白蛋白和RAAs的影响

目的观察腹水超滤浓缩回输对肝硬化顽固性腹水血浆白蛋白和RAAs的影响,并初步探讨其作用机制。方法将104例肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,分别检测治疗前及治疗后2小时3、天、7天血浆白蛋白和RAAs水平,并比较两组临床疗效。结果与治疗前比较,两组治疗后2小时和治疗组治疗后2小时、3天、7天的血浆白蛋白均明显升高,肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平显著下降（均P〈0.05）;与对照组比较,治疗组治疗后3天7、天的血浆白蛋白明显升高、肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平显著下降（P〈0.05或P〈0.01）,治疗组有效率高于对照组（P〈0.01）。结论腹水超滤浓缩回输能有效治疗肝硬化顽固性腹水,其机制可能与白蛋白上升和肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平持续下降有关。     

大豆高支低芳氨基酸混合在肝功不全治疗中的作用

大豆高支低芳氨基酸混合物是一种特殊组成的氨基酸混合物,共支链氨基酸含量高,芳香族氨基酸含量低,支/芳比大。经动物实验和临床应用,表明这种氨基酸混合物能纠正肝衰和肝硬化失代偿时血浆氨基酸谱系乱,减轻肝性脑病症状,提高血浆白蛋白含量,促进肝腹水消退,对肝功不全的治疗有显著作用。     

肝硬化患者治疗前后血浆内毒素的变化

目的：研究肝硬化患者血浆内毒素水平与临床疗效的关系。方法：以偶氮基质显色法测定17例乙型肝炎肝硬化病人治疗前，治疗后2周外周静脉血内毒素含量，以肝功能Child-Pugh积分减少，3分为治疗有效，分析血浆内毒素水平与临床疗效的关系。结果：肝硬化患者治疗前血浆内毒素含量显著高于正常对照者，治疗2周后，有效者11例，其血浆内毒素水平显著下降，低于治疗前，与正常对照者接近，而6例无效者则无明显下降趋势。结论：血浆内毒素水平在肝硬化患者显著增高，且随肝功能的改善而下降。     

应用胰岛素强化治疗严重创伤对患者伤后蛋白质代谢影响研究

目的:探讨严重创伤患者应用胰岛素强化治疗对患者伤后蛋白质代谢的影响。方法:选取严重创伤患者80例,按照完全随机比法分为对照组和试验组各40例。对照组患者给予常规方法进行治疗,试验组患者则给予胰岛素强化治疗进行治疗,比较两组患者血糖、前白蛋白水平的变化情况以及血浆支链氨基酸和芳香族氨基酸平变化情况。结果:试验组患者7d、14d的血糖、前白蛋白水平情况较对照组差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者1d的血糖、前白蛋白水平情况较对照组差异不具有统计学意义(P>0.05);试验组3d、7d、14d支链氨基酸水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组3d、7d、14d芳香族氨基酸水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组1d时支链氨基酸、芳香族氨基酸水平与对照组患者比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:胰岛素强化治疗严重创伤相较于常规方法治疗更好的稳定了血糖水平,有效的降低了应激性高血糖的直接毒性作用。此外还能有效维持血浆前白蛋白水平,提高支链氨基酸和芳香族氨基酸的水平提示胰岛素强化治疗能进一步加强蛋白合成,增强机体功能,改善预后。     

186例肝硬化患者的肠内营养治疗体会

目的：探讨肝硬化患者使用肠内营养治疗与临床疗效的关系。方法：观察186例住院肝硬化患者经营养治疗前后临床症状及肝功能改善情况。结果：治疗后腹胀、食欲不振等临床症状减轻,谷氨转氨酶（GTP）和谷草转氨酶（GOT）及血浆白蛋白等指标显著好转（P〈0.05）,总胆红素水平无明显下降。结论：营养治疗有助于改善肝硬化患者的临床疗效。     

肝硬化患者血浆BCAA及AAA的变化与分析

本文分析比较了15例肝硬化患者及正常对照组血浆支链氨基酸(BCAA)的亮氨酸,异亮氨酸和缬氨酸及芳香族氨基酸(AAA)的苯丙氨酸和酪氨酸的变化。证实了肝硬化病人BCAA明显降低,AAA明显升高,BCAA/AAA之比值明显降低,其比值与血浆白蛋白呈正相关。所以测定肝硬化病人血浆BCAA及AAA的浓度,有助于了解肝硬化患者肝功能之代偿程度,判定预后,指导治疗。     

肝硬化患者胆碱酯酶测定的临床意义

目的 前瞻性对比研究肝硬化患者血浆胆碱酯酶(ChE)活性和正常人血浆胆碱酯酶活性以探讨肝硬化患者胆碱酯酶测定的临床意义。方法 检测53例肝硬化患者及30例正常对照组的血浆胆碱酯酶活性及白蛋白水平，并按Child分级标准将肝硬化患者分为A、B、C三级并作相关分析。结果 肝硬化患者血浆ChE活性及白蛋白均低于正常对照组，A组与对照组、B级与A级、C级与B级之间均有显著性差异，ChE与血浆白蛋白显著正相关。结论 ChE活性可反映肝脏的合成功能，对了解肝硬化患者的病情发展及判断预后均有一定的临床意义。     

新鲜冰冻血浆在肝炎肝硬化的应用评价

目的　探讨新鲜冰冻血浆在病毒性肝炎后肝硬化活动期患者的扶助治疗作用。方法　在96例病毒性肝炎后肝硬化活动期患者中随机选择48例采用输注新鲜冰冻血浆协同治疗，观察症状、体征及谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)恢复情况。结果　应用新鲜冰冻血浆组总有效率98％，明显优于对照组。结论　新鲜冰冻血浆能明显协助提高病毒性肝炎后肝硬化活动期患者的临床治愈率。     

大量血浆联合丹参治疗顽固性肝硬化腹水疗效观察

目的:观察大量血浆联合丹参注射液在顽固性肝硬化腹水中的治疗作用。方法:比较并进行临床随机分组对照研究。丹参联合大量血浆组与对照组在总胆红素、白蛋白、腹水减少等方面的差异。结果:丹参联合血浆组可以使总胆红素明显下降,白蛋白上升,腹水明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参注射液联合大量血浆治疗顽固性肝硬化腹水明显优于对照组。     

支链氨基酸肠外营养对肝硬化大鼠肝部分切除术后蛋白质代谢的影响

目的 探讨富含支链氨基酸的肠外营养对肝硬化大鼠肝部分切除术后蛋白质代谢的影响.方法 6只正常大鼠作为正常对照组,18只肝硬化大鼠随机分为肝硬化术前组(6只)、肝部分切除术后行8.5%Novamin肠外营养5 d组(6只)和肝部分切除术后行10%Hepa肠外营养5 d组(6只).测大鼠血清白蛋白(ALB)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平和血浆氨基酸谱,用RT-PCR法检测肝组织ALB mRNA表达.结果 与8.5%Novamin肠外营养比较,10%Hepa肠外营养5 d后血清ALB无明显差别,血清IGF-1水平、Fischer值和肝组织ALB mRNA表达水平明显升高(P＜0.05).结论 富含支链氨基酸的肠外营养可以改善肝硬化大鼠肝部分切除术后血浆氨基酸谱的构成,促进蛋白质合成.     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水48例疗效观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法对48例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗。结果治疗后患者腹胀减轻,尿量、血浆白蛋白显著增加,血浆尿素氮和肌酐水平下降,腹腔积液减少或消失。结论自体腹水超滤浓缩回输是治疗肝硬化顽固性腹水的安全、有效方法。     

凯西莱治疗晚期肝硬化的疗效观察

失代偿期肝硬化患者常伴有血浆白蛋白水平的降低,与腹水的产生有密切关系,本文观察了凯西莱对晚期肝硬化患者血浆白蛋白水平的影响。     

儿童缺铁性贫血白蛋白营养不良状况的探讨

探讨了缺铁性贫血蛋白质营养状况的变化。对85名正常组,20名缺铁性贫血儿童血清前白蛋白及血浆中19种游离氨基酸水平玉测定。结果缺铁性贫血组儿童PAB明显下降,血浆氨基酸含量、必需氨基酸、支链氨基酸;必需/总氨基酸、支链/非支链氨基酸均明显低于正常儿童,提示缺铁性贫血儿童常同时伴有蛋白营养不良状况。     

肝硬化患者血浆内源性类洋地黄物质与肝功能的关系

目的探讨肝硬化患者血浆内源性类洋地黄物质(EDLS)水平与肝功能的关系.方法用放免法检测24例正常人和61例肝硬化患者血浆EDLS.结果肝硬化组血浆EDLS水平显著高于对照组(P均＜0.001),且在肝功能分级中,呈现Child C＞Child B＞Child A的规律.相关分析显示肝硬化者血浆EDLS与血浆白蛋白水平间呈明显负相关,与总胆红素间呈明显正相关.结论肝硬化者血浆EDLS水平能够反映肝硬化肝功能损害的严重程度.     

非血浆输入性血浆置换治疗多发性骨髓瘤的效果分析

目的:分析非血浆输入性血浆置换辅助治疗多发性骨髓瘤的效果。方法:选取2015年5月-2019年5月间我院23例多发性骨髓瘤接受共计59次非血浆输入性血浆置换治疗的患者,分析置换前后球蛋白、白蛋白、肌酐水平的变化以评价非血浆输入性血浆置换的治疗效果。结果:伴有球蛋白增高的多发性骨髓瘤患者行非血浆输入性血浆置换后,球蛋白水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。伴有血清肌酐水平增高的患者在置换后肌酐水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。而所有患者置换前后白蛋白水平变化无明显差异(P>0.05),且无明显不良反应。结论:非血浆输入性血浆置换能有效清除多发性骨髓瘤的异常免疫球蛋白,改善肾功能,且对血清白蛋白影响不大,无明显不良反应,为疾病的基础治疗创造条件。     

复方氨基酸注射液的临床合理应用

蛋白质是构成人体的重要物质,并执行重要的功能。人体蛋白质是由20种氨基酸(其中8种为必需氨基酸,2种为半必需氨基酸,10种为非必需氨基酸)组成。动物实验证明,缺乏必需氨基酸会使动物生长发育不良,蛋白质合成障碍,甚至死亡。人体能利用的是 L—型氨基酸。复方氨基酸注射液是按临床需要,由多种 L—型氨基酸加入其它物质配制而成。随着人们对各种疾病的发病机     

灸药并用对难治性肾病综合征患者血清IL-6与IL-8的影响

目的观察灸药并用对难治性肾病综合征(RNS)患者的临床疗效,并探讨其对血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法将58例RNS患者随机分为对照组(30例)和治疗组(28例),对照组患者采用中药益气活血化湿方治疗,治疗组在对照组基础上加用艾灸治疗。观察两组患者治疗前后血清IL-6、IL-8、血浆白蛋白、血清肌酐、24 h尿蛋白的变化情况。结果两组患者治疗前后比较,血浆白蛋白均明显升高,24 h尿蛋白、IL-6、IL-8均明显下降(P<0.05),且治疗组血浆白蛋白升高水平和24 h尿蛋白、IL-6、IL-8下降水平均较对照组明显(P<0.05),血清肌酐水平未见明显统计学差异(P>0.05)。结论灸药并用治疗RNS临床疗效确切,通过调节细胞因子,纠正RNS的免疫失衡,可能是灸药治疗RNS的作用机制之一。