布加综合征上消化道内镜表现

目的：探讨布加综合征患者上消化道的内镜表现。方法：回顾分析31例布加综合征患者胃镜检查结果及其临床资料，分析二者的关系。结果：患者临床上以门静脉、下腔静脉高压、淤血的症状为主要表现，肝功能损害相对较轻，按Child-Puggh分级，A级11例，B级16例，C级4例，内镜下主要表现为食道静脉曲张（84％）、胃、十二指肠黏膜充血发红（100％）、出血糜烂（84％）、Mosaic改变（39％）、胃、十二指肠浅表或霜降样溃疡（32％），其中，mosaic改变在门静脉内径增宽的患者中显著高于不增宽者，而胃、十二指肠溃疡则只见于肝功能B、C级病人。结论：食道静脉曲张、胃黏膜充血发红、出血糜烂及osaic改变是布加综合征上消化道内镜的主要表现。     

泮托拉唑与奥美拉唑注射剂对十二指肠球部溃疡出血胃酸抑制的疗效比较

目的 :比较国产泮托拉唑与进口奥美拉唑注射剂对十二指肠球部溃疡出血患者的疗效 ,胃内 2 4hpH值的影响。方法 :2 0例十二指肠球部溃疡出血患者随机分为国产泮托拉唑治疗组和进口奥美拉唑对照组 ,用携带式pH记录仪进行胃内 2 4hpH连续监测 ,记录两组患者呕吐咖啡色液体 ,解柏油样便停止时间及药物的不良反应。结果 :泮托拉唑治疗组患者呕吐咖啡色液体均于入院后 12h停止 ,解柏油样便停止时间为 1.3 3d ,胃内pH值 >2 ,4,6 .4三个水平的时间分别达 ( 2 2 .6± 1.7) ,( 17.9± 5.9) ,( 9.9± 4.2 )h ,与奥美拉唑对照组比较 ,差异无显著性 ,在用药治疗中两组患者均未见明显药物不良反应。结论 :国产泮托拉唑与进口奥美拉唑注射剂相比具有同样的有效性和安全性。     

肝硬化病人血浆内毒素水平的改变(附29例报告)

肝硬化患者在我国极为常见 ,不同患者的预后有着显著的差异 ,其原因较为复杂。近年来患者血浆内毒素水平增高对疾病的影响已引起了高度的重视 ,为此 ,作者检测了我院 2 9例肝硬化住院病人外周血血浆内毒素含量 ,以探讨肝硬化患者血浆内毒素水平与肝功能损害的关系。1　对象与方法1·1　对象　对照组 :健康体检者 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 31～ 5 8岁 ,平均 4 2 7岁。肝硬化组 :为我院2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 2月住院病人 2 9例 ,男 2 6例 ,女3例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 4 4 2岁。其中 :乙型肝炎肝硬化 2 1例 ,酒精性肝硬化 6例 ,乙…     

生存素及bcl-2基因表达在吲哚美辛抗胃癌细胞株 MGC803 增殖、诱导凋亡中的作用

目的:探讨吲哚美辛(IN)对胃癌细胞株MGC803增殖、凋亡的影响及可能的机制.方法:观察不同浓度IN(50,100,200μmoL稬-1)对MGC803细胞增殖、凋亡及抗凋亡基因生存素、bcl-2 mRNA表达的影响,MTT法检测细胞生长抑制率;荧光染色检测细胞凋亡率;流式细胞仪测定细胞周期变化;RT-PCR检测生存索、bcl-2 mRNA的表达.结果:IN对MGC803细胞具有抑制增殖、促进凋亡的作用,并具有浓度、时间依赖性;IN作用于细胞48 h后,细胞周期改变表现为G0/G1期比例增加,S期及G2/M期下降;细胞经200μmoL稬-1IN作用后,生存素mRNA表达逐渐减弱(P<0.05),bcl-2 mRNA表达无明显变化.结论:IN可抑制MGC803细胞增殖、诱导凋亡,干扰细胞增殖周期,生存素mRNA表达下调可能是其作用机制之一.     

消炎痛对中晚期原发性肝癌病人NK细胞及T淋巴细胞亚群的影响

观察中晚期原发性肝癌病人在口服呋喃氟尿嘧啶的基础上加用消炎痛 (吲哚美辛 ) (治疗组 )和不加用消炎痛 (对照组 )外周血自然杀伤 (NK)细胞及T淋巴细胞亚群的变化。结果发现 :治疗组治疗后NK细胞活性较治疗前及较对照组治疗后显著提高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,而T淋巴细胞亚群的变化差异无显著性。提示消炎痛能增强中晚期原发性肝癌NK细胞的活性     

用ROC曲线分析血脂水平与非酒精性脂肪肝病的关系

目的 分析血脂水平与非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的关系。方法 对健康体检人群（22～55岁，平均48岁），进行体格检查、血脂水平[包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]和B超检测。确诊为脂肪肝者134例（男81例，女53例）设为观察组（简称脂肪肝组）；排除脂肪肝、且血脂4项均在正常范围者89例（男39例，女50例）设为对照组，以上两组用ROC进行分析。结果 两组之间血脂4项检查，t检验均有显著差别；而接收者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristics Curve），简称ROC曲线下面积（AUC）。TG、TC、HDL—C和LDL—C分别为0．934、0．845、0．290和0．756。结论 甘油三脂（TG）对NAFLD的诊断意义较大，TC和LDL—C，HDL—C无诊断价值。     

α1-抗胰蛋白酶缺乏症一例

患者男 ,2 4岁 ,因肝脾肿大伴上腹疼痛 3个月入院。上腹痛无明显诱因 ,针刺样 ,深吸气、平卧位时加剧 ,无放射痛 ,不伴发热 ,皮肤巩膜黄染 ,腹痛呈进行性加重 ,一直未予治疗。发病以来 ,精神食欲尚可 ,便秘 ,小便色黄 ,体重下降约 3ｋｇ。体检 :慢性病容 ,贫血貌 ,双侧腋窝、腹股沟可扪及数个淋巴结 ,最大约 1 .0ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,活动可 ,质中 ,无压痛、黏连等。口唇、睑结膜苍白 ,双下肺呼吸音稍低 ,未闻及明显干湿音。腹平 ,腹肌紧张 ,右上腹压痛明显 ,无反跳痛。肝肋下3ｃｍ ,剑突下 2ｃｍ ,质中 ,边缘钝 ,表面无明显结节 ,有触痛 ,脾…     

三酰甘油在非酒精性脂肪肝中的诊断价值及其与丙氨酸氨基移换酶的关系

目的 用ROC曲线（Receiver Operating Characteristic Curve）评价血三酰甘油（triglyceride,TG）对非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fattyliver，NAFL）诊断意义及丙氨酸氨基移换酶（Alanine aminotransferase，ALT）与三酰甘油的关系。方法 通过B超和临床体格检查。血清甲、乙、丙型肝炎病毒标志物均为阴性，血液葡萄糖在正常参考范围内，无饮酒嗜好的门诊健康体检人员217人。其中男122人。女95人。将以上人员按TG分为3组：第1组（血ALT正常）80人，其中男45人，女35人；第2组（血ALT增高）53人。其中男35人。女18人（第1、2组经诊断为非酒精性脂肪肝）。第3组为正常对照组（ALT和TG均在正常范围）束发现脂肪肝，共84人，其中男42人，女42人。结果 第1、2组ROC曲线的面积（arca under the curve AUC）分别为0．907和0．917，非常接近，第1、2组合并总数的AUC为0．911。第1组与第2组TG值差异无显著性（t=0．650 P=0．517）；第1、2组TG值与第3组比较差异均有显著性（t分别为8．118、10．420，均p〈0．005）。第1、2组男女NAFL增高例数经校正x^2检验差异均有显著性（第1组x^2=0．423，0．75〉P〉0．5；第2组x^2=0．00328，P〉0．9）。第1、2两组男女TG增高总例数差异亦无显著性（0．9〉P〉0．75）。第2组ALT和TG无相关关系。r=0．0402，P〉0．25。结论 经ROC曲线分析TG对NAFL很有协助诊断价值；ALT与TG为单独预报因子，无相关关系：男女TG水平增高例数统计学上无差别。