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目的观察夜间持续无创正压通气(NIPPV)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)睡眠期间的呼吸衰竭疗效。方法对60例符合COPD发展为严重的呼吸衰竭之前即存在睡眠期间的呼吸衰竭加重的患者随机分组(30例使用NIPPV治疗和30例未使用NIPPV治疗)进行对照分析。结果治疗组治疗前后血气分析pH值、PaCO2、PaO2、夜间平均血氧饱和度值、夜间最低血氧水平明显改善(P<0.01)。治疗组治疗后pH值、PaCO2、PaO2、夜间平均血氧饱和度值、夜间最低血氧水平的改善明显优于对照组(P<0.01)。结论尽早夜间持续无创机械通气治疗COPD日间伴或不伴有轻度呼吸衰竭、夜间睡眠期间呼吸衰竭加重的疗效肯定,是值得推广积极采纳的一种治疗方法。 相似文献
3.
目的探讨多导睡眠图(PSG)在儿童鼾症中的临床应用价值,提高对儿童鼾症的认识水平。方法对42例儿童鼾症进行PSG监测,分析比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和单纯性鼾症(PS)的各项参数的差异。结果42例儿童鼾症中,OSAHS 24例,占57.1%,PS 18例,占42.9%。OSAHS组体重指数、最长呼吸暂停时间、呼吸暂停通气指数均高于PS组,最低血氧饱和度低于PS组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论儿童鼾症也具有潜在危害性,及时行PSG监测是诊断OSAHS、判定病情严重程度以及指导治疗的重要方法,值得临床推广使用。 相似文献
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5.
目的探讨重叠综合征(OS)患者临床特征,为OS的诊断和治疗提供参考。方法选取阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者96例、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者36例、OS患者32例以及正常对照者13例,询问其Epworth嗜睡评分(ESS)、高血压病史,测定其颈围,计算体质量指数(BMI),所有受试者均行多导睡眠监测、肺功能和动脉血气测定,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、夜间最低氧饱和度(LSaO2)、夜间平均氧饱和度(MSaO2)、血氧饱和度<90%时间占监测总时间的百分比(Ts90%)、慢波睡眠(Ⅲ期睡眠)及快速眼动相睡眠(REM)占总睡眠百分比(%)、微觉醒指数、夜间心律失常发生率、第一秒用力呼气容积(FEV)占预计值百分比、FEV1/用力肺活量(FVC)、PaO2和PaCO2等指标,并对相应结果进行统计分析。结果 OS组和OSAHS组患者的BMI、颈围显著高于COPD组和健康对照组(P<0.05)。OS组患者AHI、ESS、PaCO2等数值明显高于COPD组、OSAHS组和健康对照组(P<0.05),而夜间LSaO2、MSaO2、FEV1%和FEV1/FVC等则明显低于其他3组(P<0.05)。结论 OSAHS伴有肥胖COPD患者更易患OS;OS患者夜间低氧血症、睡眠质量、肺功能减退程度以及日间低氧血症和高碳酸血症较单纯COPD或OSAHS更严重,应提高对OS的认识。 相似文献
6.
慢性阻塞性肺疾病动态血氧饱和度和睡眠结构改变的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的血氧饱和度、睡眠结构的变化及其影响因素,为临床COPD的吸氧或无创通气治疗提供理论依据。方法 选取中、重度COPD患者、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者及体检健康者各30例,检测其血氧饱和度及睡眠结构。结果 COPD患者夜间血氧饱和度较白天降低(P〈0.05);与对照组相比,COPD及OSAS患者Ⅲ+Ⅳ期睡眠减少,快动眼睡眠期减少,觉醒次数增多,差异有统计学意义(P=0.000)。结论 COPD患者血氧饱和度处于持续低水平状态,夜间睡眠结构改变与OSAS患者相似,COPD患者应持续的低流量吸氧或使用无创呼吸机治疗。 相似文献
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目的:探讨老年病人阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS) 与高血压的关系。方法: 选择162
例老年鼾症病人进行多导睡眠仪检查。根据睡眠呼吸暂停低通气指数( AHI) 和夜间血氧饱和度( SaO2 ) 分为单
纯性鼾症组、OSAHS 轻度、中度和重度组,分析OSAHS 与并发高血压相关性。结果: OSAHS 组104 例,并发高血
压病34 例( 32.70%) 。单纯鼾症组58 例并发高血压病5 例( 8.62%) ,OSAHS 组合并高血压发生率明显高于单纯
鼾症组,差异有统计学意义( P<0.05) 。OSAHS 组晨间收缩压、舒张压高于单纯鼾症组,差异有统计学意义( P<
0.05) 。结论:老年人OSAHS 病人的高血压发病率较高,临床上两者有密切的相关性,需引起重视。 相似文献
例老年鼾症病人进行多导睡眠仪检查。根据睡眠呼吸暂停低通气指数( AHI) 和夜间血氧饱和度( SaO2 ) 分为单
纯性鼾症组、OSAHS 轻度、中度和重度组,分析OSAHS 与并发高血压相关性。结果: OSAHS 组104 例,并发高血
压病34 例( 32.70%) 。单纯鼾症组58 例并发高血压病5 例( 8.62%) ,OSAHS 组合并高血压发生率明显高于单纯
鼾症组,差异有统计学意义( P<0.05) 。OSAHS 组晨间收缩压、舒张压高于单纯鼾症组,差异有统计学意义( P<
0.05) 。结论:老年人OSAHS 病人的高血压发病率较高,临床上两者有密切的相关性,需引起重视。 相似文献
8.
目的:分析缓解期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)与睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的夜间通气及血氧状态的区别.方法:通过夜间连续7 h多导睡眠图(PSG)监测,对43例单纯COPD患者(COPD组)与43例单纯睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者(SAHS组)最长低通气时间及所处睡眠期、低通气次数、低通气指数(HI)、平均脉氧饱和度(mean SpO2)及最低脉氧饱和度(mini SpO2)、氧减饱和指数(ODI)对比进行比较.结果:COPD组与SAHS组在低通气指数、低通气次数、最长低通气时间(s)、低通气总时间(min)、夜间最低氧饱和度、夜间平均氧饱和度、ODI方面差异有显著性(P<0.05),其中两组间夜间平均氧饱和度差异性最为显著(P<0.01).COPD组与对照组患者发生最长低通气时间所处睡眠期存在明显差异.结论:COPD组患者较单纯SAHS组患者夜间睡眠低通气及低氧现象更显著,提示严重的反复加重的夜间睡眠低通气可能是导致COPD患者更易于发生呼吸衰竭的主要原因和对COPD患者开展夜间氧疗或无创正压通气的必要性. 相似文献
9.
目的 探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者体内植物凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)及血脂的水平.方法 对2011年1月-7月间具有睡眠障碍症状的门诊患者94例进行多导睡眠图(PSG)监测,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为3组,轻中度OSAHS组(5次/h≤AHI≤30次/h)27例,重度OSAHS组(AHI> 30次/h)37例,正常对照组(AHI<5次/h)30例,均检测血清LOX-1、TG、TC、HDL-C、LDL-C.结果 重度OSAHS组血清LOX-1水平最高,轻中度组、正常对照组依次减低,差异有统计学意义(P<0.01).OSAHS患者血清LOX-1水平与AHI、夜间最长呼吸暂停时间(LAT)呈正相关(r值分别为0.645、0.501,P<0.01),与夜间最低血氧饱和度(SaO2)呈负相关(r=-0.647,P<0.01).OSAHS组患者血脂水平与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 OSAHS所造成的夜间间歇缺氧可导致血清LOX-1水平升高,血脂水平不能有效预测OSAHS患者脂代谢紊乱的程度. 相似文献
10.
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的多导睡眠图特征并观察双水平正压通气治疗OSAS的短期疗效。方法 经多导睡眠图检查确诊OSAS患者46例,对照组(单纯鼾症组)12例,分析比较两组睡眠参数。对34例中重度OSAS患者进行睡眠时BiPAP辅助通气并比较治疗前后PSG参数变化。结果 与对照组相比,OSAS患者夜间睡眠结构紊乱,主要为深睡眠减少、浅睡眠相对增加、快速动眼相(REM)睡眠减少、睡眠潜伏期缩短、呼吸暂停或低通气次数增加、夜间平均及最低动脉血氧饱和度下降(P〈0.05)。34例中重度OSAS患者经BiPAP辅助通气后,临床症状显著改善,AHI、夜间平均及最低动脉血氧饱和度、最长呼吸暂停时间较治疗前有显著改善(P〈0.05)。结论 OSAS患者存在睡眠结构紊乱,BiPAP可改善患者的临床症状及睡眠结构,是治疗OSAS的有效手段。 相似文献
11.
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者血清Caspase-3和Caspase-9水平与认知功能障碍的相关性。方法 选取慢阻肺合并OSAHS患者312例,所有患者应用蒙特利尔(MoCA)量表进行认知领域评估,同时检测血清半胱氨酸天冬酶-3(Caspase-3)和半胱氨酸天冬酶-9(Caspase-9),探讨MoCA得分与血清Caspase-3、Caspase-9水平的相关性,以及血清Caspase-3和Caspase-9水平预测认知障碍的受试者工作特征曲线(ROC)。结果 血清Caspase-3、Caspase-9水平与MoCA评分呈负相关,血清Caspase-3水平预测认知功能障碍的ROC曲线,ROC曲线下面积为0.771(95%CI:0.689,0.852),Caspase-3为10.61ng/L时约登指数最大,其敏感性和特异性分别为0.653和0.938。Caspase-9水平预测认知功能障碍的ROC曲线,ROC曲线下面积为0.768(95%CI:0.687,0.849),差异有统计学意义(P < 0.05), Caspase-9水平为11.19 ng/L时约登指数最大,其敏感性和特异性分别为0.642和0.938。结论 血清Caspase-3和Caspase-9水平的变化与慢阻肺合并OSAHS患者认知障碍的发生有关;在对认知障碍评估意义方面,血清Caspase-3和Caspase-9水平可以预测认知功能损伤,血清Caspase-3略优于Caspase-9。
相似文献12.
重叠综合征患者夜间缺氧和睡眠结构的分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨重叠综合征 (OS)患者夜间缺氧和睡眠结构的变化。方法 对 19例OS、2 5例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)、17例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)和 14例鼾症患者分别进行全夜多导睡眠仪 (PSG)检查 ,并对各组数据作统计学t检验。结果 单纯鼾症患者基本不存在日间或夜间缺氧 (P <0 .0 5 ) ;OSAS患者最低动脉血氧饱和度 (SaO2 L)显著低于COPD患者 (P <0 .0 1) ,最长呼吸暂停时间 (TL)、总睡眠时间 (TST)和睡眠效率 (SE)显著高于COPD患者 (P <0 .0 1) ,OS患者SaO2 L、深睡眠所占百分率 (S3+ 4 )显著低于COPD患者 (P <0 .0 1) ,动脉血氧饱和度 (SaO2 ) <90 %累计时间的百分率 (SLT90 % )、SaO2 <80 %累计时间占睡眠时间的百分率 (SLT80 % )及浅睡眠所占百分率 (S1+ 2 )显著高于COPD患者 (P <0 .0 1)。OS患者SLT90 %、S1+ 2显著高于OSAS患者 (P <0 .0 1) ,睡眠效率显著低于OSAS患者 (P <0 .0 1)。结论 OS患者夜间缺氧较严重 ,睡眠结构改变明显。 相似文献
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目的:观察鼻腔扩容术治疗鼻塞伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)病人的疗效,探讨鼻腔结构改变对OSAHS病人睡眠质量及鼻阻力的影响。方法:选取鼻塞并伴有睡眠打鼾病人99例,术前2 h内分别进行视觉模拟量表鼻塞症状评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分、Epworth嗜睡量表(epworth sleepiness scale,ESS)评分和多导睡眠描记图检查及鼻阻力测定;根据监测所得的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)和最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2),将研究对象分为OSAHS轻度病人48例,中度43例,重度8例。全麻下行鼻内镜鼻腔扩容术,随访至术后第6个月,比较手术前后以上指标的变化。结果:手术前后,轻、中度组病人鼻阻力和AHI均明显低于重度组,轻度组均明显低于中度组(P<0.01);轻度病人的LSaO2均高于中、重度组(P<0.05~P<0.01)。术前轻、中度病人的ESS评分均明显低于重度组(P<0.01),术后3组病人的ESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。3组病人术前、术后PSQI评分间差异均无统计学意义(P>0.05)。与手术前比较,手术后3组病人鼻阻力和ESS评分均明显降低(P<0.01)。结论:鼻腔扩容术能明显降低鼻阻力,改善轻、中度OSAHS病人的嗜睡程度,对重度OSAHS病人血氧饱和度有提高。 相似文献
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目的 探究药物诱导睡眠内镜检查的鼾症患者不同部位塌陷情况与低氧血症相关性.方法 选取2018年7—12月本院确诊的单纯鼾症鼾(simple snore,SS)22例和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者88例作为研究对象,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(ap-neahypop-neaindex,AHI)分为SS... 相似文献
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目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关因素,为患者临床预后改善及病情控制提供参考依据。 方法 选择2011年2月—2014年3月就诊的266例OSAHS患者,按照是否合并COPD将患者分为单纯OSAHS组186例、重叠综合征组80例,统计并记录2组患者性别、年龄、BMI值、OSAHS患者病情分级、是否吸烟、合并原发性高血压、合并冠心病、合并糖尿病、合并肾功能不全、合并脑血管病,并比较2组患者肺功能指标(FEV1/FVC、FEV1)、动脉血气分析(PaCO2、PaO2)。 结果 经单因素比较,2组患者在年龄、BMI、肺功能、动脉血气分析、OSAHS分级、吸烟、原发性高血压、冠心病以及慢性肾功能不全9个因素上差异具有统计学意义(P<0.05);将上述单因素分析具有统计学意义的各因素进行Logistic多因素回归分析,结果显示,BMI(OR=3.180)、FEV1/FVC(OR=3.168)、吸烟(OR=2.803)以及PaO2(OR=1.870)四个因素进入Logistic回归模型(P<0.05),为OSAHS患者并发COPD的独立危险因素。 结论 肥胖、肺功能损伤、吸烟以及低氧血症是影响阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者并发慢性阻塞性肺疾病的独立危险因素,需引起临床工作者的关注。 相似文献
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目的:分析中西医结合疗法对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发骨质疏松症(OP)的治疗效果.方法:将182例随机分为两组,对照组以常规西药治疗;治疗组在常规治疗的基础上应用自拟基本方"益肾健脾补肺汤"治疗.结果:治疗组治疗后临床症状、肺功能、骨代谢生化指标及骨密度(BMD)改变均明显优于对照组,P<0.01.结论:中西医结合治疗老年COPD并发OP有显著的临床疗效. 相似文献
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目的 探讨老年冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胃饥饿素(ghrelin)/肥胖抑制素(obestatin)比值变化及临床意义。 方法 收集2014年1月-2015年12月在余姚市人民医院确诊的冠心病患者112例作为研究对象,根据是否合并OSAHS分为冠心病合并OSAHS组(48例)和单纯冠心病组(64例),选择同期健康志愿者40例作为对照组。采用ELISA法测定血清ghrelin、obestatin水平。根据冠脉造影结果采用Gensini积分评估冠脉病变程度,使用多导睡眠图(PSG)监测确诊OSAHS。 结果 冠心病合并OSAHS组、单纯冠心病组患者的ghrelin/obestatin比值显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。冠心病合并OSAHS组患者的Gensini积分明显高于单纯冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病合并OSAHS组患者的ghrelin/obestatin比值与Gensini积分、AHI呈负相关。 结论 老年冠心病合并OSAHS患者的ghrelin/obestatin比值与冠状动脉病变程度密切相关。ghrelin/obestatin比值有可能作为预测老年冠心病合并OSAHS的预测指标之一。 相似文献