伴有高度近视开角型青光眼视乳头形态及视网膜神经纤维层改变的分析

目的分析伴有高度近视开角型青光眼的视乳头形态及视网膜神经纤维层改变，探讨其早期诊断方法。方法收集20例（38只眼）高度近视合并开角型青光眼患者资料（A组）与随机抽取的20例（36只眼）巾度近视合并开角型青光眼患者的资料（B组）及20例（40只眼）低度近视合并开角型青光眼患者的资料（C组）进行对照，比较初次就诊时3组患者间视野缺损、视网膜神经纤维层缺损．最高眼压值及矫正视力等指标的差异；观察3组患者的眼底照片并分析各组的临床特点。结果A组患者中、重度视野缺损和视网膜神经纤维层缺损的比例明显高于B、C组，矫正视力低于B、C组；高度近视患者视乳头、视网膜的特异性变化及视乳头周围的特征性改变等，干扰了时青光眼的早期诊断；高度近视患者常规进行散瞳检查或眼底照相是诊断早期青光眼的重要手段及方法。结论在合并高度近视的开角型青光眼临床检查及诊断时，应注意上述有关眼底变化，正确认识高度近视本身及合并开角型青光眼时的临床特点，有利于提高临床医师诊断早期开角型青光眼的水平。     

青光眼20例误诊漏诊分析

青光眼是眼科常见病，常可造成视力不可逆损害。因此，正确诊断青光眼直接关系到治疗的效果和视功能的预后。现将我院1987年以来所遇20例青光眼误诊漏诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料本组20例（22只眼）患者中，男性8例（8只眼），女性12例（14只眼）。年龄45～78岁，平均59岁。初诊视力：0．1～0．34只眼，0.02～0．086只眼，眼前指数5只眼，眼前手动3只眼，光感2只眼，黑2只眼。类型：急性闭角型青光眼9例11只眼，慢性闭角型青光眼6例6只眼，原发性开角型青光眼5例5只眼。1．2误诊情况20例（22只眼）中，误诊为内科疾病8例（10只眼…     

原发性青光眼误诊13例分析

我院近3a首诊被误诊的原发性青光眼13例（17眼），分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组13例（17眼），男6例，女7例；年龄11～69（平均40）岁；单眼9例，双眼4例；急性闭角型青光眼8眼，慢性闭角型青光眼4眼，开角型青光眼3眼，青少年性青光眼2眼。     

原发性开角型青光眼氩激光小梁成形术的疗效观察

1979年Wise等始创氩激光小梁成形术(argonlaser trabeculoplasty,ALT)治疗开角型青光眼以来,ALI正得到逐步推广应用。现把我们观察的原发性开角型青光眼(Primary open angle glaucoma,POAG)6例9只眼ALT后的观察结果报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料1.1.1 9只眼均为按中华医学会眼科青光眼学组1985年修定的青光眼诊断标准确诊为POAG的病例。其中男4例,女2例。年龄28～63岁,平均46岁。     

球后注射氯丙嗪治疗绝对期疼痛性青光眼

2008年10月-2009年10月在我院治疗的绝对期青光眼患者8例8眼,均符合青光眼的诊断标准,男5例5眼,女3例3眼;平均年龄均〉60岁;病程〉10年;原发性青光眼3例,继发性5例;眼压均〉60 mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa）,视力均无光感;临床表现为剧烈眼胀、眼痛、头痛、恶心呕吐及其他全身不适,均有不同程度的角膜水肿、虹膜萎缩、瞳孔强直散大、C／D≥0．9。     

彩色多普勒对糖尿病眼,青光眼血流动力学研究

本文对１５例正常人的３０只眼和１５例糖尿病３０只眼以及青光眼３０只眼的视网膜中央动脉（ＣＲＡ），睫状后动脉（ＰＣＡ）和眼动脉（ＯＡ）进行了彩色多普勒检查。应用彩色多普勒分别测量了它们的搏动指数（ＰＩ）和阻力指数（ＲＩ）。结果表明；糖尿病组的ＰＩ和ＲＩ测值均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），而青光眼组与对照组比较无明显差异（Ｐ＞０．０１）。另外，眼底镜检查糖尿病眼未见有血管改变的，ＰＩ和ＲＩ也明显增加，说明ＣＤＦＩ检查血流动力学改变早于眼底镜检查的血管改变。这个结果揭示应用ＣＤＦＩ检查眼部血管是一个既可靠又准确，且能早期观察糖尿病微血管病变的有效方法。     

中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎

单纯疱疹性角膜炎临床较多见，近年来在角膜病致盲中已上升为首位。笔者自1991年开始．采用中西医结合治疗方法，收到了较为满意的效果，报告如下。1资料与方法1．1诊断标准：本组51例55只眼的诊断依据：（1）有感冒诱因；（2）角膜病灶有点状、星芒状、树枝状、地图状或圆盘状混浊；（3）荧光素染色（十）；（4）角膜知觉减退或消失。1．2一般资料：本组51例（55只眼）中男23例，女28例；年龄最大72岁，最小17岁．平均年龄为41．8岁；就诊时病程最长60天，最短4天，平均17天。西医临床分型，浅层型：树枝状16例17只眼；深层型：地图状26例2…     

妊娠并发癫痫10例观察与护理

2006年1月～2007年12月，我们为566例患者进行LASIK术治疗近视，效果满意。现将护理配合体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组共有近视患者566例1116眼，男376例742眼，女190例374眼，18～48岁；近视度数1．00～14．00D，散光0．50～6．00D，度数稳定2年以上，角膜接触镜停戴1—2周。本组排除青光眼、圆锥角膜、于眼症、眼表与眼底疾病、糖尿病及全身免疫性疾病等。     

光学相干断层扫描在原发性开角型青光眼诊断中的应用

目的：探讨光学相干断层扫描（ optical coherence tomography ,OCT）在原发性开角型青光眼（ primary open-angle glaucoma,POAG）诊断中的应用。方法应用OCT对20例POAG患者（ POAG组,40只眼）及20例正常人（对照组,40只眼）行视神经纤维层（ RNFL）及视盘扫描,观察各组RNFL厚度及视盘参数。结果 POAG组患者各象限RNFL厚度均较对照组明显变薄,视盘面积比、水平杯盘比及垂直杯盘比均较对照组明显增大,差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论 OCT能够反映POAG患者RNFL厚度及视盘的改变,且能检测出POAG患者RNFL局限性损害,可以作为POAG的诊断方法。     

伴有尿毒症的青光眼患者的治疗

目的探讨伴有尿毒症的青光眼患者的治疗。方法回顾性分析1997年1月至2007年9月在中山大学附属第一医院连续住院的伴有尿毒症的青光眼患者20例（23眼），包括病史、视力、眼压、眼部表现、诊断、治疗方法及治疗效果。结果14例15眼（14／20，70．0％）新生血管性青光眼（neo-vascular glaucoma，NVG）中，14眼无光感，1眼光感。14例患者中，6例因全身情况差不能耐受手术而单用药物降眼压（其中5例眼痛症状可暂时缓解，1例不能缓解）；3例行睫状体冷冻或光凝后眼痛症状不能缓解最终行眼球摘除术；2例行睫状体冷冻加用抗青光眼药物后控制症状；2例角巩膜葡萄肿和1例眼球自发破裂患者行眼球摘除术；1例2眼房水引流物植入后症状消失但眼压控制不理想。6例眼球摘除术后其中3例（3／6，50．0％）球结膜显著水肿。4例5眼（4／20，20．O％）急性闭角型青光眼和2例3眼（2／20，10．0％）皮质类固醇性青光眼行抗青光眼手术或应用降眼压药物后眼压控制正常。结论NVG是伴有尿毒症的青光眼患者最常见的类型，治疗棘手，预后差。     

综合疗法治疗新生儿泪囊炎的临床观察

2008年1～6月我科收治新生儿泪囊炎患儿76例（99眼），均符合泪囊炎诊断标准，男41例（59眼），女35例（40眼）；年龄1个月～5．5岁，平均5．7个月；其中0～3个月35例，4～6个月15例，7～60个月26例。右眼22例，左眼31例，双眼23例；顺产28例，剖腹产48例。76例患儿均先行泪囊区挤压按摩，未愈患儿再行泪道加压冲洗，仍未愈再行泪囊管探通术治疗。     

青光眼联合白内障术后角膜内皮炎1例

1病例报告男，72岁。以右眼视力逐渐下降伴阵发性眼眶痛0．5a为主诉人院。专科检查：Voo：无光感；Vos：0．25。双眼前房略浅，双眼晶体皮质混。眼底：右眼底模糊，左眼视盘界清色正，杯深，C／D≈0．4～0．5，眼压：R49mmHg，L56mmHg。房角：R：窄IV；L：窄Ⅳ。临床诊断：（1）双眼慢性闭角型青光眼；（2）双眼老年性白内障。治疗：控制眼压后，择期行右眼青光眼小梁切除术，左眼青光眼小梁切联合白内障囊外摘除并人工晶体植入术。术中顺利，术后常规抗感染、洗眼、换药、散瞳。     

温胆汤加减治疗脑梗塞的疗效观察

近几年，笔者用温胆汤加减治疗脑梗塞30例，并与对照组30例进行临床比较，现将其结果报告如下。1资料与方法1．1入选病例：符合中医中风中经络诊断的标准［1］，符合西医脑梗塞诊断标准［2］，且病程不超过2个月。1．2一般资料：温胆汤组30例中男24例，女6例；年龄45～50岁2例，～60岁7例，～70岁12例，～76岁9例；病程24小时内10例，1～15天12例，～1个月4例，～2个月4例；I级肌力3例，Ⅱ级肌力6例，Ⅲ级肌力12例，Ⅳ级肌力9例。对照组30例中男22例，女8例；年龄45～50岁3例，～60岁6例，～70岁11例，～76岁10例；病程24小时内8例，1～15…     

巩膜剥离床缘应用丝裂霉素C治疗难治性青光眼疗效观察

1998-02～2004-01我们对34例40眼小梁切除术中巩膜剥离床缘加用MMC（即丝裂霉素C，经随诊观察获得了良好的效果，现报告如下。1 对象和方法 1．1对象本组男15例17眼．女19例23眼，年龄16～73（平均51．4）岁。青少年型1例2眼，无晶体眼4例4眼，人工晶体植入后2例2眼，新生血管性青光眼13例17眼，抗青光眼滤过后眼压不能控制6例9眼，眼外伤继发性青光眼8例8眼。     

中国健康人群与精神分裂症患者CYP2D6(C100T)遗传多态性的相关研究

目的探讨中国健康人群与精神分裂症患者细胞色素P4502D6（CYP2D6）遗传多态性的相关性。方法应用PCR与DNA测序相结合的方法对88名精神分裂症患者（男40例，女48例；平均年龄40．38±13．45岁）与93名健康志愿者（男40例，女53例；平均年龄43．60±12．05岁）进行了CYP2D6的基因多态性分析，根据CYP2D6（C100T）将精神分裂症患者和健康志愿者基因型分为三组（C／C，C／T，T／T）。结果在CYP2D6（C100T）的基因型和等位基因型检测中，精神分裂症患者和健康志愿者组间的基因型和等住基因没有显著性差异（x^2=0．202，P〉0．05；x^2=0．066，P〉0．05）。结论CYP2D6（C100T）可能不是中国精神分裂症患者的一个易感因素。     

18例慢性闭角型青光眼漏诊分析

我院1990～1994年曾诊治老年性白内障合并慢性闭角型青光眼18例，只诊断出老年性白内障而将青光眼长期漏诊。现分析报告如下：1临床资料男7例，女11例，年龄54～74岁，平均年龄65．3岁。其中16例自觉症状不典型，以视力下降为主要症状，只有2例有典型的虹视，轻度眼球胀痛、头痛不适。自发病至确诊时间：3～6月4例，7～12月7例，1～8年5例，时间不清2例。确诊为慢性团角型青光眼时，视功能已受到不同程度的损害，光感消失者4眼，光感～指数／1米者7＄，视力3．7～4·0（0·02～0·1）者8眼，4．3～4．7（0．2～0．5）者11眼，4．8～4．9（0…     

中西医结合治疗前部缺血性视神经病变62例分析

对我院1999-2004年中西医结合治疗前部缺血性视神经病变（AION）62例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组62例72只眼，男58例，女14例，年龄55～82（平均68．5）岁。病程2d～0．5a。首发59例，复发3例。1．2眼部情况（1）视力：数指／眼前～0．027只眼（9．8％），0．04～0．0810只眼（15．3％），0．1～0．323只眼（31．9％），0．4～0．829只眼（40．3％），0．9～1.03只眼（4．2％）。（2）病因：高血压54只眼（75％），动脉硬化9只眼（12．5％），糖尿病6只眼（8．3％），颞动脉炎2只眼（2．6％），白血病1只眼（1．3％）。     

脂蛋白(a)对动脉粥样硬化性心脑血管病预测价值

脂蛋白（a）［Lp（a）］是一类与低密度脂蛋白相似的脂蛋白颗粒，被认为是动脉粥样硬化性心、脑血管病的独生危险因素[1]。我们测定了154例冠心病、135例脑血管病及56例同龄健康者的LP（a）血清浓度，现总结分析如下。1资料与方法1．1一般资料冠心病组中：男99例，女55例；年龄32～81岁，平均60．2岁；诊断依据为：有心肌梗死病史（典型的临床症状和阳性心电图表现，或心肌酶潜改变）：或典型的心绞痛；或心电图异常Q波；或心电图典型异常ST段、T波改变。脑血管病组：135例中男89例，女46例；年龄34～78岁，平均58.6岁；均经颅脑CT检查…     

抗青光眼术后低眼压性浅前房158例分析

我院2001-01／2006—12行抗青光眼于术158洲（187眼），术后发生浅前房35例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男64例，女94例．年龄36～74（平均56）岁。急性闭角型青光眼116例133眼．慢性闭角刑占光眼20例28眼，原发性开角型青光眼8例12眼．继发忡青比眼7例7眼．混合性青光眼4例4眼，另有青光眼术后高眼培3例3眼。     

球后阻滞麻醉引起视神经损伤1例

1 病例资料 患女性，65岁，门诊以右眼急性青光眼入院。术前检查：脉搏761次／min，体温36．8℃，呼吸201次／min，血压128／86mmHg（1mmHg=0．133kPa）；眼部检查：视力OD：0．6，OS：0．8，结膜未见充血，角膜透明，前房清，但较浅，CT：1／4，房角呈三角狭窄，晶状体周边呈车轮状混浊，玻璃体透明；眼底检查：视盘边界清，色淡红，C／D：0．6，黄斑反光存在，动静脉比2／3，视网膜平伏，未见渗出及出血点；眼压：OD：18mmHg，OS：15mmHg。