HLA抗体引起血小板输注无效的探讨

目的 探讨HLA抗体引起血小板输注无效,以及HLA抗体特异性研究。 方法 选择广东地区19例具有生育史/输血史/移植史的患者,符合血小板输注无效的临床诊断。使用HLA基因分型试剂盒检测HLA-I类抗原（HLA-A/B）,使用Antigen Tray－LAT1240检测试剂盒对HLA抗体进行特异性分析。结果19例患者的HLA—A、B抗原HLA-A*02（0.275）,HLA-A*11（0.275）;HLA-B*13（0.111）,HLA-B*46（0.173）,HLA-B*60（0.142）,基因频率表达高。其中2例PRA检测结果〈20%,15例PRA检测结果在20%～80%之间,2例PRA检测结果>80%。分析HLA抗体的特异性,其中抗-A2（36.8%）,抗-A11（26.3%）,抗-A19（31.6%）,抗-B13（26.3%）,抗-B40（31.6%）的抗体表达较高。 结论 HLA抗体引起血小板输注无效,主要和HLA-I类抗原频率密切相关,针对相应的特异性抗体,寻找相合HLA-I类抗原的血小板可以提高输注效果。     

血小板输注无效患者中人类白细胞抗原抗体和人类血小板抗原抗体分布情况及其基因频率分析

目的 分析血小板输注无效(platelet transfusion refractoriness,PTR)患者中人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)抗体和人类血小板抗原(human platelet antigen,HPA)抗体的分布情况以及PTR患者的HPA基因频率.方法 选取2020年1-12月北京市红十字血液中心86例因PTR进行血小板抗体检测的血液系统疾病患者,包括急性髓细胞性白血病(acute myelogenous leukemia,AML)、慢性髓细胞性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)、急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)、慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphoblastic leukemia,CLL)、骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)、再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)、特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP),采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)分析其血清中HLA抗体和HPA抗体,采用序列特异引物引导的聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)对患者进行HPA-1～6、9及l5系统的基因分型.结果 86例患者中有33例的血清显示血小板相关抗体阳性,阳性率为38.4％,其中24例(27.9％)只表达HLA抗体,6例(7.0％)只表达HPA抗体,3例(3.5％)共同表达HLA抗体和HPA抗体.不同疾病之间血小板抗体的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).HPA基因分型结果显示,HPA-3和HPA-15具有较高的多态性,HPA-3系统中a的基因频率高达61.5％,b为38.5％;HPA-15中a的基因频率为54.2％,b为45.8％.结论 HLA和(或)HPA抗体的产生是导致PTR的重要因素,其中HLA抗体占主要地位,这些患者的HPA基因多态性分布特征与中国北方汉族人群的HPA分布特征一致,确定PTR患者的抗体特异性及HPA基因分布特征将为血小板库的建立提供数据支持.     

血小板输注无效患者的血小板抗体检测

目的 分析临床血小板输注无效的主要原因,并寻找解决的方法.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA),对213例临床发生血小板输注无效(PTR)的病人进行血小板抗体检测和鉴定.结果 血小板抗体阳性71例(33.33%),其中人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)抗体阳性65例(30.51%);血小板特异性抗原即人类血小板抗原(human platelet antigen,HPA)抗体阳性2例(0.94%);HLA和HPA抗体并存4例(1.88%).结论 HLA抗体是导致PTR的主要免疫因素.对患者进行"适合性血小板榆注",可逆转血小板榆注无效状态,提高血小板输注的安全性和疗效.     

免疫性血小板输注无效患者的人类白细胞抗原/人类血小板抗原抗体分布特征及其对交叉配型效果的影响

目的 分析影响免疫性血小板输注无效(platelet transfusion refractoriness,PTR)患者人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)抗体和人类血小板抗原(human platelet antigen,HPA)抗体产生的因素,HLA和HPA抗体的分布特征、特异性...     

血小板抗体检测及交叉配血结果分析

目的了解血小板抗体检测及交叉配血对血小板在临床输注的意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和流式细胞仪检测技术,对该院98例血小板输注无效(PTR)患者进行血小板抗体检测和鉴定,然后进行血小板交叉配合性输注。结果抗体阳性35例,占检测总数35.7%(35/98),其中人类白细胞抗原(HLA)抗体阳性31例,占检测总数31.6%(31/98),人类血小板特异性抗原(HPA)抗体1例,占检测总数1.0%(1/98),HLA和HPA抗体共存3例,占检测总数3.1%(3/98)。含HLA免疫性抗体者交叉配血需要筛选献血员人数5～10名,含HPA抗体者交叉配血需筛选的献血员人数100名以上,而含HPA和HLA共存抗体者交叉配血需筛选的献血员人数最多达200名以上。结论血小板单一HLA抗体阳性的患者寻找供血员较含HPA抗体容易,单一HPA抗体及HPA和HLA混合抗体配血较难。血小板抗体是PTR的重要因素,为了避免PTR应进行血小板抗体检测和交叉配合性输注。     

血小板输注无效患者血小板抗体的检测

目的:观察引起血小板输注无效患者血浆中血小板抗体分类及其比率.方法:多次输血或(和)血小板输注无效100例,采用富血小板血浆,经多次离心洗涤,用试剂盒ELISA方法检测.结果:PTR患者血小板抗体阳性率仅为16%,免疫性因素引起的PTR主要是HLA抗体.结论:PTR多数由非免疫性原因所致,免疫性原因所致主要是HLA抗体.     

血小板输注无效患者的供者筛选

目的探讨解决血小板输注无效的途径,改善血小板输注效果。方法对12例血小板输注无效患者先进行HLA抗体与HPA抗体检测,然后分别在血小板供者库中找到HLA-I类位点3个以上抗原相合的供者,进行血小板交叉配合试验。结果 12例PTR患者检出HLA抗体阳性共8例,阳性率为66.7%,HPA抗体阳性1例,阳性率为8.3%,HLA抗体合并HPA抗体阳性共3例,阳性率为25.0%。对8例仅有HLA抗体的患者选择HLA-I类位点3个以上抗原相合的供者,其血小板输注有效率为87.5%,对1例有HPA抗体的患者采用血小板交叉配合试验,其血小板输注有效率33.3%。对3例有HLA与HPA联合抗体的患者,选择HLA-I类位点3个以上抗原相合的供者,进行血小板交叉配合试验,其血小板输注有效率为66.7%。结论对PTR患者进行抗体筛查,选择HLA相合的供血者及血小板交叉配合试验十分重要,是解决PTR的有效途径。     

金华地区血小板献血者血小板基因的分型特点和基因库建设

目的研究金华地区血小板献血者人类白细胞抗原（HLA）-A、B位点和人类血小板抗原（HPA）-1~6、10、15、21位点的多态性分布特点并统计基因频率,初步建立起金华地区血小板基因库。方法对2020年1月至2021年2月金华市中心血站109名单采血小板献血者标本的HLA-A、B和HPA-1~6、10、15、21位点进行基因分型,计算基因频率,并与不同国家和地区进行比较,分析基因分布的差异性。结果109名金华地区血小板献血者共检出HLA-A位点等位基因14个,基因频率较高的等位基因分别是A*02、A*11、A*24、A*33;检出HLA-B位点等位基因24个,基因频率从高到低分别是B*40、B*15、B*46、B*58、B*55、B*39、B*13。金华地区的A*02、A*11、B*40、B*15、B*46等位基因的分布频率与西安、云南、河南、辽宁、淄博、广东等地相比,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。HLA-A、B位点基因分型结果均符合Hardy-Weinberg平衡（均P＞0.05）。HPA-4a、10a呈单特异性,杂合度最高的基因型是HPA-3和HPA-15,经Hardy-Weinberg遗传平衡检验,发现金华地区HPA-1~3、6、15、21的基因频率符合遗传平衡法则,基因具备恒定性。金华地区与英国、美国相比,HPA-1、HPA-2、HPA-5、HPA-15基因频率差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论金华地区血小板基因库的建立有助于为血小板输注无效的患者提供HLA和HPA相对匹配的血小板制品,提高血小板输注效率。     

HLA单抗原特异性抗体检测技术治疗血小板输注无效的应用

目的 分析血小板输注无效（PTR）患者的HLA-I类抗体分布特征，探讨供者特异性抗体（DSA）回避策略对血小板输注疗效的影响。方法 选取2020年4月至2022年5月复旦大学附属儿科医院（安徽省儿童医院）、中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）等送检的血小板输注无效患者223例，采用固相凝集法对PTR患者进行血小板抗体筛查，并对确定为HLA-I类抗体阳性患者采用HLA单抗原特异性抗体检测技术进行HLA-I类抗体高分检测，通过DSA回避策略，选择抗体对应抗原阴性的供者血小板进行配合性输注，根据患者24 h血小板计数增加值（CCI）评价血小板输注效果。结果 在223例PTR患者抗体筛查中发现130例患者抗体筛查为阳性，并对确定为HLA-I类抗体的42例患者进行HLA-I类特异性抗体鉴定，HLA-I类特异性抗体阳性率为32.31%(42/130)，其中HLA-I类抗体强阳性者21例、中阳性者37例、弱阳性者41例，抗体强弱检出率分别为50%(21/42)、88.10%(37/42)和97.62%(41/42)。统计发现37例PTR患者HLA-I类特异性抗体（Raw Value>4...     

血液病患者HLA Ⅰ类抗体筛查预测血小板输注治疗的疗效

目的 分析血液病患者HLAⅠ类抗体微珠反应的平均荧光强度（MFI）与血小板输注疗效的关系。方法 回顾性分析2021年1月至2022年10月中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）收治的68例血液病患者的临床资料,及血小板输注前HLAⅠ类抗体MFI情况。依据血小板输注后24 h血小板计数增高指数（CCI）判定血小板输注疗效,并将患者分为有效组和无效组,logistic多因素回归模型分析血小板输注效果的影响因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）。根据AUC计算约登指数和其最大值,采用ROC曲线分析HLAⅠ类抗体对血小板输注无效（PTR）的预测作用。结果 68例患者HLA抗体检测后输注血小板128次,其中有效输注98次,输注有效率76.56%,血小板无效输注30次,PTR发生率23.44%。单因素分析显示有效组和无效组在性别构成、HLAⅠ类抗体阳性占比、HLAⅡ类抗体阳性占比输注前后差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素分析显示HLAⅠ类抗体阳性为PTR危险因素（OR=9.64,95%CI:2.73～34.08,P<0.001）;Pear...     

JAMA中文版下期主要内容目录

致力于预防今后SARS爆发的科学家们现已在人体上发现多种抗体。可以对抗相应的SARS病毒株。     

抗核抗体与抗dsDNA抗体在自身免疫病中检出的意义

本文检测3 618人次患者血清的抗核抗体与抗dsDNA抗体。自身免疫病患者两种抗体的检出率明显高于一般疾病者,SLE者更明显,并检出部分早期患者。本方法是协助临床早期诊断的重要手段之一。     

Studies on Purification of Methamidophos Monoclonal Antibodies and Comoarative Immunoactivity of Purified Antibodies

Objective To purify Methamidophos (Met) monoclonal antibodies with two methods andcompare immune activity of purified antibodies. Method Caprylic acid ammonium sulphateprecipition (CAASP) method and Sepharose protein-A (SPA) affinity chromatography method wereused to purify Met monoclonal antibodies, UV spectrum scanning was used to determine proteincontent and recovery of purified antibodies, sodium dodecylsulphate polyacrylamide gelelectrophoresis (SDS-PAGE) was used to analyze the purity of purified antibodies, and enzyme-linkedimmunosorbent assay (ELISA) was used to determine immune activity of purified antibodies.Results Antibody protein content and recovery rate with CAASP method were 7.62 mg/mL and8.05% respectively, antibody protein content and recovery rate with SPA method were 6.45 mg/mLand 5.52% respectively. Purity of antibodies purified by SPA method was higher than that by CAASPmethod. The half-maximal inhibition concentration (IC50) of antibodies purified by SPA to Met was181.26 μg/mL, and the linear working range and the limit of quantification (LOD) were 2.43-3896.01μg/mL and 1.03 μg/mL, respectively. The IC50 of antibodies purified by CAASP to Met was 352.82μg/mL, and the linear working range and LOD were 10.91-11412.29 ug/mL and 3.42 μg/mL,respectively. Conclusion Antibodies purified by SPA method are better than those by CAASPmethod, and Met monoclonal antibodies purified by SPA method can be used to prepare gold-labelledtesting paper for analyzing Met residue in vegetable and drink water.     

抗糖脂抗体与周围神经病

周围神经上至少有12种不同的节苷脂,例如GM1、GD1a、GD1b、GT1b、GQ1b等,但节苷脂仅占周围神经总糖脂成分中的一小部分,象其他糖脂一样,神经节苷脂存在于细胞表面,因而成为免疫系统的循环血中组分的潜在靶抗原。而且神经系统的糖脂结构与其他组织相比具有独特性,理论上其免疫反     

抗磷脂抗体与恶性肿瘤相关易栓症

抗磷脂抗体（antiphospholipid antibody,aPL）是一组与各种带阴电荷磷脂抗原发生反应的多种抗体的总称,包括狼疮抗凝物（lupus anticoagulant,LA）、抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibodies,aCL）、抗磷脂酸抗体以及抗磷脂酰丝氨酸抗体等.血液中高滴定度的aPL是抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome,APS）反复的动静脉血栓形成的极其关键的因素.正常健康人aPL的检出率大约为4.5％ ～9.4％.     

抗核抗体和疱疹病毒IgG类抗体间的相关性

用ＥＬＩＳＡ间接法检测了人血清中的ＣＭＶ和ＨＳＶⅠＩｇＧ类抗体，４８份间接荧光免疫技术检测的ＡＮＡ阳性血清和５７份ＡＮＡ阴性血清，ＣＭＶＩｇＧ类抗体阳性率分别为６９％和３９％。３１份免疫印迹法检测的ＥＮＡ抗体阳性血清和６２份ＥＮＡ阴性血清，ＣＭＶＩｇＧ类抗体阳性率分别为７１％和４２％，两类抗核抗体阳性组和阴性组间ＣＭＶＩｇＧ类抗体阳性率有显著性差异，但ＨＳＶⅠＩｇＧ类抗体水平在这些抗核抗体阴性、阳性组间的差异不具显著性。