无创气道正压通气用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的:评价无创气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床疗效.方法:经多导睡眠图(PSG)确诊,符合治疗条件的40例OSAHS患者,用CPAP治疗,对比治疗一个月前后PSG结果.并观察临床症状变化.结果:40例OSAHS患者经CPAP治疗睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均暂停时间由、鼾声指数、均明显降低.最低血氧饱和度(Sa02)提高11％.差异具有统计学意义(P＜0.05).且患者治疗后日渐倦怠乏力、精神状态明显改善,治疗有效率87.5％.结论:内科应用无创气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,不仅安全,可操作性高,临床疗效显著,应广泛推广.     

低温射频消融术后配合持续气道正压通气治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效评价

目的：比较射频消融术后配合持续气道正压通气（CPAP）与射频消融手术治疗、单纯CPAP治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的效果,评估三种治疗方法的临床效果。方法：64例重度OSAHS患者,分为射频消融手术、单纯CPAP和射频消融手术后配合CPAP治疗三组,观察治疗前后患者临床症状、多导睡眠图（PSG）检查主要指标变化及患者治疗依从性。结果：治疗6个月后,三组患者睡眠打鼾、呼吸暂停等临床症状均较治疗前改善;射频消融手术组有效;单纯CPAP治疗和手术后配合CPAP治疗组显效;手术后配合CPAP治疗组患者治疗依从性和睡眠结构明显改善。较单纯射频消融手术和单纯CPAP治疗组有统计学意义。结论：射频消融手术后配合CPAP治疗重度0SAHS患者临床症状、PSG检查结果、治疗依从性均优于单纯治疗组。     

CPAP对OSAHS患者睡眠质量的影响分析

目的观察持续正压通气（CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效,并评价对患者睡眠质量的影响。方法对56例已行多导睡眠监测（PSG）的中重度OSAHS患者在CPAP治疗前后分别采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表了解他们的睡眠情况。并查阅患者治疗后的呼吸暂停低通气指数（AHI）的变化情况。结果 CPAP治疗后的AHI明显降低（P〈0.01）;PSQI总分和其因子分中的睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能明显改善（P〈0.01）。结论 CPAP能显著改善OSAHS患者睡眠情况下的呼吸紊乱,并能使其主观睡眠质量得到明显改善;PSQI量表可作为基层医院评定OSAHS患者睡眠质量的工具之一。     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的:评价持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效。方法:经多导睡眠图(PSG)确诊,符合治疗条件的OSAHS患者,用CPAP治疗,对比治疗4周前后PSG结果,并观察临床症状变化。结果:30例OSAHS患者经CPAP治疗睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)由(37± 20)次／h降至(10±7)次／h,平均暂停时间由(20±7)s降至(13±10)s,最低血氧饱和度(SaO2),由(74± 12)％提高到(85±10)％,鼾声指数由(301±100)次／h降至(105±108)次／h,统计学上差异有非常显著性意义(P值均<0．01)。且日间困倦缓解,治疗客观有效率86．6％。结论:CPAP作为内科治疗OSAHS的一种手段,安全且效果肯定。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析

目的：探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的临床特点,提高对老年OSAHS的认识水平。方法：对经多导睡眠图（PSG）诊断后,49例老年OSAHS患者和60例中青年OSAHS患者（对照组）的主要临床症状、全身各系统并发症（合并症）和PSG结果进行分析比较,并对其中40例老年OSAHS患者应用自动调节持续气道正压通气呼吸机（Auto—CPAP）进行治疗,观察治疗前后患者的主要临床症状及PSG参数变化情况。结果：与对照组相比,老年OSAHS组的性别比、体重指数（BMI）、颈围、打鼾、白天嗜睡、晨起口干、夜间憋气、夜尿次数、收缩压及高血压、冠心病并发症、呼吸系统并发症差异有显著性（P〈0．05）;而腹围、糖尿病及脑血管病并发症2组间差异无统计学意义（P〉0．05）;PSG检测显示老年OSAHS组存在睡眠结构、呼吸事件方面参数与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;老年OSAHS患者应用Auto—CPAP治疗可明显改善其主要临床症状,可明显降低AHI和明显提高最低血氧饱和度（LSaO2）（P〈0．01）。结论：老年OSAHS患者发病率高,并发症和合并症多,在主要临床症状和PSG检测方面具有区别于中青年患者的临床特点,识别这些特点有助于早期诊断及治疗。老年OSAHS患者应用Auto—CPAP进行治疗是一种安全、无创、简便、有效的治疗方法。     

高压氧治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的观察高压氧（HBO）治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法将2006年10月-2010年10月新乡市中心医院收治的OSAHS患者78例随机分为高压氧（HBO）综合治疗组和对照组常规治疗组,每组39例,观察和比较两组治疗前后多导睡眠图（PSG）检测结果和临床疗效。结果两组治疗前后组内呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、最长暂停时间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗后临床症状（打鼾、晨起口干等）的变化比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧辅助治疗能有效改善OSAHS患者的呼吸调节功能,可明显改善睡眠及临床症状     

持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨经鼻持续气道正压通气（nCPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者胰岛素抵抗（IR）的影响。方法研究20例中重度OSAHS患者CPAP治疗前后多导睡眠图（PSG）监测主要指标与空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）关系，并设正常对照组20例。结果@OSAHS患者呼吸暂停低通气指数（AHI）、Fins显著高于对照组（P〈0．01），胰岛素敏感性指数（ISI）、最低脉氧饱和度（LSPO2）显著低于对照组（P〈0．01）；（2）CPAP治疗6个月后，AHI、Fins较治疗前显著下降（P〈0．01），ISI、LSPO2较治疗前显著提高（P〈0．01）。结论OSAHS低氧可产生IR；nCPAP治疗能显著改善OSAHS患者IR。     

CPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠图特征的影响

目的:探讨自动调节持续气道正压通气呼吸机(Auto-CPAP)压力滴定下持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的多导睡眠图(PSG)特征的影响。方法:通过分析PSG,分析了70例非OS-AHS者(对照组)和78例OSAHS患者的PSG特征以及选择先应用Auto-CPAP进行压力滴定后再行CPAP治疗40例OSAHS患者,观察治疗前、治疗时OSAHS患者的PSG参数变化。结果:与对照组相比,OSAHS组的PSG存在睡眠结构、呼吸事件及血氧等方面参数差异有显著性(P<0.05)的特征,主要表现在深睡眠减少、浅睡眠相对增加、快速动眼(REM)睡眠减少、醒觉次数(WASO)增加、睡眠潜伏期(SL)缩短、呼吸暂停低通气指数(AHI)增加、夜间平均及最低血氧饱和度(MSaO2、LSaO2)下降、血氧饱和度<90%的累积时间占总睡眠时间的百分比(<90%T)增加。应用Auto-CPAP进行压力滴定后再行CPAP治疗能使上述参数得到不同程度的改善(P<0.05)。结论:OSAHS患者存在睡眠结构、呼吸事件紊乱及夜间低氧血症等PSG特征,先应用Auto-CPAP进行压力滴定后再行CPAP治疗能在短期内改善OSAHS患者的这些PSG特征,是一种安全、无创、简便、有效的治疗方法。     

利用PSG评估CPAP和Auto-CPAP对不同程度OSAHS的治疗

目的探讨持续气道正压通气（CPAP）与自动调节持续气道正压通气呼吸机（Auto-CPAP）在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者时的选择性应用。方法60例轻中度（AHI≤40）OSAHS患者和60例重度（AHI〉40）OSAHS患者分别接受CPAP和Auto-CPAP治疗,观察治疗前和治疗时PSG参数变化。结果轻中度OSAHS患者应用CPAP治疗较应用Auto-CPAP治疗睡眠结构明显改善（P〈0.05）;重度OSAHS患者应用Auto-CPAP治疗较应用CPAP治疗的睡眠结构明显改善（P〈0.05）。包括睡眠潜伏期（SL）、睡眠效率（SE）、觉醒次数（WASO）、浅睡眠（Ⅰ期＋Ⅱ期）、深睡眠（Ⅲ期＋Ⅳ期）及REM期睡眠各占总睡眠时间（TST）的比例、呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间平均血氧饱和度（MSaO2）、夜间最低血氧饱和度（LSaO2）的变化。结论轻中度OSAHS患者选择应用CPAP治疗的效果优于应用Auto-CPAP治疗的效果。重度OSAHS患者选择应用Auto-CPAP治疗的效果优于应用CPAP治疗的效果。     

正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的 观察持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的疗效.方法 随机选取30例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者（所有患者均经多导睡眠监测确诊）,观察持续正压通气治疗（CPAP）前、后PGS结果的变化.结果 治疗后AHI、AI、HI、最长呼吸暂停时间均明显下降,夜间最低SpO2明高.结论 CPAP是治疗OSAHS有效的方法.     

持续气道正压通气治疗冠心病合并 OSA HS 疗效观察

[目的]观察持续气道正压通气（CPAP）治疗对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征（OS-AHS）的临床疗效。[方法]选取经冠状动脉造影及睡眠呼吸监测确诊为冠心病合并中重度OSAHS患者共40例,随机分为两组各20例,对照组给予冠心病常规药物治疗,试验组给予常规药物＋CPAP治疗,半年后观察各组心脏临床症状及睡眠呼吸监测指标。[结果]试验组在常规药物＋CPAP治疗半年后,患者夜间发生胸痛、胸闷气短症状,心律失常及心电图心肌缺血改变明显减少,睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（SaO2）及平均SaO2改善优于对照组（ P ＜0．05）。[结论]CPAP治疗可改善冠心病合并OSAHS患者的低氧血症,使其心肌缺血、心律失常发生率降低,临床应对冠心病并发中重度OSA HS患者在药物治疗基础上给予CPAP治疗。     

固定压力与自动调节持续气道正压通气呼吸机在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的疗效评价

目的比较固定压力与自动调节压力模式呼吸机在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗中的效果。方法运用随机、单盲的方法选择呼吸紊乱指数(AHI)>20次/h的患者40例,分成固定压力持续正压通气(CPAP)治疗组(FCPAP)和自动调节压力CPAP治疗组(ACPAP)各20例,对临床症状和睡眠多导图各参数的变化以及依从性进行比较。结果两组患者临床症状明显缓解,PSG多导图显示治疗后AHI、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、夜间最低SaO2、最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间及收缩压参数明显改变(P<001),其余参数之间无统计学意义。两组治疗后夜间最低SaO2有统计学差异(P<005),其余参数之间无统计学意义。结论FCPAP与ACPAP呼吸机在治疗OSAHS中具有同样的疗效及依从性。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床诊断与治疗

目的应用多导睡眠呼吸监测(PSG)对睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者进行诊断、分级,回顾性总结其临床特点,以提高诊治水平。并初步探讨经鼻持续气道正压通气(CPAP)的治疗效果。方法回顾性分析我院117例OSAHS患者的临床资料,其中25例患者行Auto-CPAP治疗一夜后比较治疗前后患者症状及相关呼吸参数的变化。结果117例中重度66例、中度24例、轻度27例,较常见的临床表现:习惯性打鼾,91.5%睡眠时有暂停,68.4%第二天头痛头晕,40%夜间憋醒,36.4%个性发生改变,19.5%夜尿增多,21.2%晨起高血压等。90%患者体重指数(BMI)>25kg/m2。其中25例接受Auto-CPAP治疗,占中、重度的27.8%。治疗后临床症状、最长暂停时间、呼吸暂停指数、最低血氧饱和度具有显著性差异。结论PSG是确诊OSAHS的重要手段,但因价格昂贵应用受限。因此认真询问病史、仔细查体,对有高危因素的患者及时行PSG检查以确诊。Auto-CPAP可以有效地纠正缺氧,改善患者的临床症状。     

持续气道正压通气治疗对OSAHS患者胰岛素抵抗的影响

目的观察持续气道正压通气（CPAP）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的胰岛素抵抗（IR）的影响,以验证OSAHS是否为引起患者IR增加的独立危险因素.方法选择60例OS-AHS患者,其呼吸暂停/低通气指数（AHI）为38.9±16.0;体重指数（BMI）为（27.1±2.5）kg/m2;经3个月的CPAP治疗,观察治疗前后反映IR的稳态模式评估（HOMA）指数变化.结果在BMI无明显改变的情况下,3个月的CPAP治疗后HOMA指数较治疗前明显降低（2.04±1.78 vs 3.53±2.76,P〈0.01）.结论 CPAP治疗可显著改善OSAHS患者的IR.     

持续气道正压通气对老年OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数及凝血系统的影响

目的:探究持续气道正压通气(CPAP)对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及凝血系统的影响.方法:选取2018年5月～2020年5月60例老年OSAHS患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(采用CPAP治疗+常规治疗)与对照组(采用常规治疗)两组,每组30例.比较...     

四川地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续正压通气治疗依从性研究

目的 探讨我省患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患者进行持续正压通气（CPAP）治疗的依从性及其影响因素。方法 选择在我院行PSG检查,诊断符合《睡眠呼吸暂停综合征诊治指南》且资料完整,拟行CPAP治疗的OSAHS患者151例,其中男119,女32例。记录其一般情况及PSG监测数据。制定依从性调查表,并进行电话随访。分析其治疗依从性及影响治疗依从性的因素。结果 1我省OSAHS患者治疗依从性好者为52.3%,经济因素是影响患者治疗依从性的一个明显因素;2在影响患者依从性的因素中,患者经CPAP治疗后主观症状的改善是一个主要的影响因素;3在四川,炎热天气因素是影响患者治疗依从性的一个较重要因素;4患者的性别、年龄、职业、学历及AHI、BMI、颈围等不是影响患者CPAP治疗依从性的因素;5CPAP使用中的副作用如压力不适、鼻咽不适、面罩漏气等对患者治疗的依从性无明显影响。结论 我省OSAHS患者进行CPAP治疗的依从性好者为52.3%,依从性较国外患者差,影响患者治疗依从性的主要因素是患者治疗后的症状改善,在四川地区,经济因素及气温也是影响患者治疗依从性的原因。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与年龄对睡眠结构的影响

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与年龄分别对睡眠结构的影响及持续气道正压通气（CPAP）的治
疗效果。方法回顾性分析222例因睡眠打鼾行多导睡眠监测（PSG）的患者,并于次日在PSG下行CPAP治疗,分别控制呼吸暂
停低通气指数（AHI）及年龄后,比较不同年龄组以及不同严重度OSAHS组的睡眠结构,并比较OSAHS患者CPAP治疗后睡眠
结构、通气功能的变化。结果N3睡眠与AHI的相关性最大（r=-0.361）,REM睡眠及睡眠觉醒与年龄的相关性最大（r=-0.211,
0.216）。四年龄组的AHI无显著差异下（P=0.185）,睡眠效率、N1、N2及REM睡眠、睡眠觉醒差异有统计学意义（P<0.001,P=
0.015,0.013,0.030,0.001）。随年龄增加,REM睡眠减少,睡眠觉醒增加。控制AHI后,睡眠效率及睡眠结构差异有统计学意
义。不同严重度OSAHS 组中,控制年龄后,患者的N1、N2 及N3 睡眠差异有统计学意义（P=0.011,0.017,0.001）。中重度
OSAHS患者N3睡眠随AHI增加而减少。OSAHS患者CPAP治疗后,N1及N2睡眠显著减少,N3及REM睡眠显著增加,所有
P<0.001。结论OSAHS与年龄相比,REM睡眠及睡眠觉醒受年龄影响较大,N3 睡眠受OSAHS影响较大,CPAP治疗可改善
OSAHS患者的睡眠。
     

经鼻气道正压治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征压力相关因素分析

目的分析经鼻持续气道正压（CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最适治疗压力的相关因素,建立预测CPAP治疗压力的指标。方法120例经全夜多导睡眠图（PSG）监测确诊的中、重度OSAHS患者,A组（74例）在PSG监测下调定最适压力水平,分析最适压力值与颈围、体重指数、PSG监测参数的相关性,推导回归方程式,计算预测压力值;B组（46例）在PSG监测下。用预测压力行cPAP治疗。比较两组CPAP治疗疗效。结果最适压力水平与颈围、氧饱和度低于90％时间占睡眠时间百分比（TS90％）、呼吸紊乱指数呈显著正相关（r=0．785、0．658、0．468,P〈0．001）。两组CPAP治疗后呼吸紊乱指数、最低氧饱和度、最长暂停时间,TS90％均明显改善（P〈o．001）,两组疗效差异无显著性（P2〉0．05）。结论CPAP治疗压力与颈围、TS90％、呼吸紊乱指数相关,颈围、TS90％可用于预测CPAP治疗压力。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血压变化的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的血压变化及其相关因素。方法对206例睡眠打鼾患者行多导睡眠图（PSG）监测,其中OSAHS168例,单纯打鼾患者38例,同时对30例无睡眠打鼾者作为正常对照组行PSG检测,分别观测各组睡前、晨起血压变化,同时对OSAHS组晨起舒张压与呼吸暂停指数、低通气指数、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（sa02）、夜间平均SaO：、SaO：低于90％时间（T90）相关性进行分析。结果正常对照组及单纯鼾症组相比睡前、晨起血压变化不明显;OSAHS各组睡前、晨起收缩压变化不明显,而舒张压晨起较睡前明显升高,晨起舒张压变化与呼吸暂停指数、低通气指数、AHI、190成正相关,与夜间最低SaO2成负相关。结论OSAHS患者血压变化主要以舒张压升高为主,睡眠呼吸紊乱对于OSAHS血压升高有着重要的意义,OSAHS可能为高血压发病的独立危险因素之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的治疗分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的有效治疗，评价持续气道正压通气（CPAP）对该类患者的治疗效果。方法 86例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者，根据治疗方法的不同分为两组：CPAP组（n=46）和圣通平组（n=40），分别于治疗前、服硝苯地平缓释片（圣通平）1周后、使用CPAP治疗1周后，行多导睡眠监测（PSG）和动态血压监测（ABPM），观察CPAP、圣通平的治疗效果，并进行分析比较。结果 CPAP、圣通平均能显著降低患者血压水平（P〈0．05），对降低夜间血压水平、改善昼夜血压节律（杓形血压比例），CPAP显著优于圣通平（p〈0．05），白天血压改善两者则相近（P〉0．05）。结论 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者，CPAP通过改善通气，降低呼吸暂停低通气指数，提高血氧饱和度，既能有效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，亦能显著改善高血压。说明除去病因，是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的首选方法。