经肺泡灌洗液宏基因组测序诊断肺隐球菌病一例并文献复习

肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)是由于患者吸入了环境中新生隐球菌或格特隐球菌后导致肺部感染而形成,是一种在临床上呈现亚急性或慢性感染的机会性疾病。常见于免疫功能低下患者,如传统免疫功能低下患者有血液系统肿瘤、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激患者、后天获得性免疫缺陷综合征患者等。但是,近年的流行病学调查发现部分没有免疫抑制的患者也可能罹患PC约有1/3的肺隐球菌病发生在非免疫缺陷的健康人群。而在临床诊疗中肺隐球菌病患者的临床表现、实验室检查、影像学检查均相对缺乏特异性,非常容易被误诊为肺癌、转移性肿瘤、肺结核等疾病。本文回顾性分析一例经肺泡灌洗液行宏基因组测序确诊PC患者的临床资料,以增强临床对PC的诊断和认知能力,并最终提高临床确诊率。     

微波辅助治疗胸腔积液疗效观察

胸腔积液为临床常见疾病,常规治疗方法采用胸腔穿刺抽液及药物治疗。我科自2007年3月—2008年8月,在常规治疗的基础上加用微波治疗,现报道如下。     

支气管扩张咯血内科治疗的临床效果分析

咯血是经咳嗽由口腔排出的来自喉部、气管、支气管及肺实质的出血，是呼吸内科常见急症。咯血的病因很多，其中较为常见的是支气管扩张，且可出现失血性休克、窒息、死亡等严重后果。因此寻找并筛选疗效较好且副作用较少的止血方案对支气管扩张咯血有重要意义。本文对72例支气管扩张咯血患者联合应用卡络磺钠及酚妥拉明治疗的临床疗效，作回顾性分析，结果报告如下。     

120例慢性阻塞性肺疾病患者抑郁状态调查分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重影响人类健康的慢性进行性呼吸系统疾病,病死率高,且近期呈增加趋势,过去30年中COPD病死率增加近1倍。COPD是一种身心并存疾病,包括无意识体质量减轻、骨骼肌障碍、增加心血管病风险、骨质疏松症和抑郁症等[川。其中抑郁症的高发已受到广泛关注。为了解COPD患者的心理状况,作者对120例COPD患者作了问卷调查,结果报告如下。     

参附注射液联合NP方案治疗非小细胞肺癌临床观察

目的观察参附注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法将52例晚期NSCLC患者随机分为治疗组(参附注射液 NP方案化疗)与对照组(单纯NP方案化疗);比较两组治疗有效率、生活质量及化疗毒副反应。结果两组有效率相近;治疗组生活质量改善率高于对照组,其化疗严重毒副反应明显减少。结论参附注射液联合NP方案治疗晚期NSCLC,具有减轻化疗毒副反应、改善晚期NSCLC患者的生存质量等作用。     

糖皮质激素对痰嗜酸性粒细胞阳性COPD患者的疗效评价

目的论证痰检嗜酸粒细胞阳性的COPD患者是否预示吸入糖皮质激素的临床和功能反应较好。方法60例痰检嗜酸粒细胞阳性的AECOPD患者随机分为治疗组(28例)及对照组(32例),治疗组应用糖皮质激素及常规治疗,对照组应用糖皮质激素(静脉予甲基强的松龙40 mg/d×0～3天后即停用)及常规治疗,共6个月。常规治疗包括:控制性氧疗,抗感染,化痰,止咳,应用支气管舒张剂等。治疗前及治疗后10天、30天测FEV1、FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC,统计6个月内首次COPD严重急性发作时间和COPD急性加重发生率。结果治疗组FEV1、FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC均有明显提高,两组之间差异有显著性(P0.05),治疗组首次COPD严重急性发作时间(98.21±36.35天)较对照组(63.54±25.62)明显延长(P0.05),治疗组的COPD急性加重发生率34.5%明显少于对照组48.6%。结论痰检嗜酸粒细胞阳性患者预示吸入糖皮质激素的临床和功能反应较好,痰检嗜酸粒细胞阳性是临床COPD患者应用糖皮质激素的指标,值得临床推广应用。     

痰嗜酸粒细胞评估COPD糖皮质激素治疗的有效性研究

目的论证痰检嗜酸粒细胞阳性的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者是否预示吸入糖皮质激素的临床和功能反应较好,而痰嗜酸粒细胞计数阴性的患者糖皮质激素治疗效果较差。方法28例痰检嗜酸粒细胞阳性的慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)患者设为治疗组,按随机配对原则入选痰检嗜酸粒细胞阴性的AECOPD患者28例设为对照组,均用糖皮质激素(静脉予甲基强的松龙40mg/d,0～3d后序贯口服泼尼松治疗后吸入糖皮质激素,出院后院外继续吸入糖皮质激素)及常规治疗共6个月。常规治疗包括:控制性氧疗,抗感染,化痰,止咳,使用支气管舒张剂等。治疗前及治疗后10、30d测FEV1、FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC,统计6个月内首次COPD严重急性发作时间和COPD急性加重发生率,结果治疗组FEV1、FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC均有明显提高,2组之间差异有统计学意义(P0.05),治疗组首次COPD严重急性发作时间〔(106.78±42.52)d〕,较对照组〔(71.44±32.62)d〕明显延长(t=3.49,P0.01),治疗组的COPD急性加重发生率(29.6%)明显少于对照组(43.4%)。结论痰检嗜酸粒细胞阳性患者预示吸入糖皮质激素的临床和功能反应较好,痰检嗜酸粒细胞阳性是临床COPD患者使用糖皮质激素治疗的较好指标,值得临床推广应用。     

微创胸腔闭式引流治疗COPD合并自发性气胸临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常合并自发性气胸,是呼吸科常见的急诊,需及时处理.我院既往的治疗方法都采用肋间切开胸腔闭式引流,但手术较复杂,需请胸外科医师完成.自2007年6月以后我科应用中心静脉导管行胸腔闭式引流加持续低负压吸引治疗COPD合并自发性气胸26例,疗效满意,现报告如下.     

激光治疗腹部炎性包块的初步疗效

本文报告中西医结合应用激光治疗腹部炎性包块83例,包括阑尾包块、肠间脓肿及盆腔肿块等的初步疗效。自从采用中西医结合疗法治疗急腹症以来,腹膜炎后形成的腹部炎性包块一直是经常遇到的难点之一。我院在1963—1964年间