儿科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解和探讨儿科住院患者感染的主要病原菌及耐药性现状,为临床诊断与治疗提供实验室依据。方法对2004年1月-2006年12月各类标本中检出的病原菌,采用全自动细菌鉴定仪VITEK32进行细菌鉴定和药敏试验,肺炎链球菌药敏用ATB STREP5、流感嗜血菌和黏膜炎莫拉菌药敏用ATB HAEMO进行药物敏感试验。结果凝固酶阴性葡萄球菌(CONS)108株,占分离菌的22.1%;溶血葡萄球菌58株,占凝固酶阴性葡萄球菌分离率53.7%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)药敏结果显示多药耐药,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为18.9%和12.5%。结论凝固酶阴性葡萄球菌已成为儿科患者感染主要病原菌,MRCNS检出率高且呈多药耐药,糖肽类抗菌药物是治疗MRCNS感染的首选药。     

医院感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)耐药性分析

目的:了解和探讨医院2010-2012年分离出的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)耐药现状,为临床合理治疗凝固酶阴性葡萄球菌感染提供理论依据。方法:回顾性研究2010年1月-2012年12月我院临床送检标本中分离出的289株CNS,并对药敏结果进行χ2检验分析。结果:临床标本共分离出CNS 289株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率为61.9%。所有CNS对万古霉素敏感。除万古霉素、左氧氟沙星和四环素外,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)耐药率均高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)(P<0.01);MRCNS呈现高度耐药性和多重耐药性。结论:CNS已经成为重要的医院感染病原菌,其耐药性呈多重耐药;常规检测β-内酰胺酶对医院细菌耐药性监测具有重要意义;治疗CNS多重感染首选万古霉素。     

凝固酶阴性葡萄球菌医院感染及体外耐药监测

目的 探讨医院凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)医院感染的耐药现状,为临床治疗提供实验室依据.方法 CNS采用VITEK 32全自动细菌分析系统鉴定到种;药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)进行.依据NCCLS/CLSI2004年规则判断结果.结果 258株CNS中溶血葡萄球菌111株(43.0%),占第1位,表皮葡萄球菌98株(38.0%),占第2位;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率为51.9%,MRCNS耐药率明显高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS).结论 CNS已成为医院感染重要的病原菌之一,MRCNS检出率高且呈多药耐药,糖肽类抗菌药物是治疗MRCNS感染的首选药物.     

凝固酶阴性葡萄球菌医院感染现状及耐药性

目的 探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)医院感染及耐药现状,为临床治疗提供实验室依据.方法 凝固酶阴性葡萄球菌培养与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行；药敏试验采用K-B法,结果依据CLSI最新折点进行评价.结果 136株CNS中表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌检出率最高,分别占50.7％、28.7％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率为51.9％ ;MRCNS耐药率明显高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS).结论 CNS已成为医院感染重要的病原菌,MRCNS呈多药耐药,糖肽类抗菌药物是治疗MRCNS感染的首选药物.     

儿童医院葡萄球菌感染现状及耐药性调查

目的分析儿童医院葡萄球菌属临床分离株的感染情况及耐药性,为临床治疗和控制该类感染提供帮助. 方法采用ATB全自动微生物分析鉴定系统对送检标本进行鉴定,药物敏感试验采用K-B法. 结果在 601株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)7株,分离率为1.2%,主要来源于脓性分泌物(42.9%); 597株凝固酶阴性的葡萄球菌中, 319株为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS),分离率为53.4%,主要来源于血液(26.3%)和尿液标本(24.1%);全部葡萄球菌对青霉素均表现出高度耐药,对万古霉素均表现出100%敏感;MRSA、MRCNS对环丙沙星、左氧氟沙星、四环素、氯霉素表现出不同程度的敏感性,而对复方新诺明、红霉素、克林霉素的敏感性较差. 结论MRSA、MRCNS菌株已成为儿科感染的主要病原菌,且凝固酶阴性葡萄球菌比金黄色葡萄球菌更常见,必须对此引起重视;控制该类感染应积极进行病原学监测,及时发现病例,合理使用抗菌药物.     

败血症患儿葡萄球菌属的分类与耐药性分析

目的 探讨医院2年来导致小儿败血症的葡萄球菌属分布及耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 采用常规方法 对儿科送检的血培养标本进行分离培养,用美国德灵公司MicroScan auto SCAN4型细菌鉴定仪对分离的细菌进行鉴定及药敏试验.结果共分离出葡萄球菌属268株,其中金黄色葡萄球菌占第1位114株(42.5%),其他154株为凝固酶阴性葡萄球菌;114株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占79株(69.3%);154株凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占102株(66.2%);耐药率监测表明耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)株对15种常用抗菌药物耐药率远远高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS),且表现多药耐药,未发现耐万古霉素葡萄球菌.结论 患儿葡萄球菌属感染导致的败血症近年来日益增多,应引起足够重视,尤其应加强MRS的监测和报告,为临床医师提供可靠的诊断和治疗依据.     

凝固酶阴性葡萄球菌致新生儿败血症的病原学及体外耐药监测

目的探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）致新生儿败血症的病原学及耐药性现状，为临床诊断与治疗提供实验室依据。方法应用全自动血液培养仪（BACTEC9120）、法国生物-梅里埃公司ATB微生物分析鉴定系统进行鉴定；从344例新生儿血培养阳性瓶中分离出262株CNS应用K—B法测定了CNS对青霉素等12种抗生素的耐药性。结果344株细菌中，分离出262株CNS（占76．1％），其中表皮葡萄球菌130株（49．6％）、溶血葡萄球菌94株（35．9％）、人葡萄球菌21株（8．01％）、其他葡萄球菌17株（6．49％）；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分离率为65．0％；MRCNS药敏结果显示多重耐药。结论CNS已成为新生儿血液感染居第1位的病原菌，MRCNS检出率高且呈多重耐药，糖肽类抗生素是治疗MRCNS感染的首选药物。     

葡萄球菌属和肠球菌属耐药性监测研究

目的监测临床分离的葡萄球菌属和肠球菌属对抗菌药物的耐药率,为临床有效控制葡萄球菌属的感染提供参考。方法采用VITEK-32、GPI鉴定卡及GPS-107药敏卡进行菌种鉴定和药敏实验,并以WHONET 5软件对试验数据进行分析处理。结果1 445株葡萄球菌属和肠球菌属细菌中,金黄色葡萄球菌330株(22.8%),凝固酶阴性葡萄球菌872株(60.3%),粪肠球菌213株(14.7%),屎肠球菌30株(2.1%);金黄色葡萄球菌中,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占67.6%,凝固酶阴性葡萄球菌中,耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占82.3%,2004年MRSA和MRCNS检出率分别为75.3%和82.3%,显著高于2003年的48.4%和78.4%,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;MRSA和MRCNS对各种抗菌药物耐药率明显高于MSSA和MSCNS;屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率均明显高于粪肠球菌。结论葡萄球菌属和肠球菌属是造成医院感染的主要病原菌;通过对耐药性监测研究使我们提高抗菌药物耐药性问题的认识,为抗菌药物使用和调控提供基础。     

腹腔感染病原菌及其耐药性

目的了解腹腔感染病原菌构成及其耐药性,为临床腹腔感染的治疗提供参考依据。方法对某院2011年1月—2013年12月住院患者送检的腹腔感染标本进行菌种鉴定及药物敏感性检测,并将数据输入WHONET5.6软件进行统计分析。结果 15 946份腹腔感染标本分离非重复病原菌810株,培养阳性率5.08%;革兰阴性杆菌485株(59.88%),革兰阳性菌275株(33.95%),真菌50株(6.17%);居前5位的病原菌分别为大肠埃希菌(24.20%)、屎肠球菌(15.06%)、鲍曼不动杆菌(8.89%)、肺炎克雷伯菌(7.66%)和凝固酶阴性葡萄球菌(6.91%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为59.18%和32.79%,各种肠杆菌科细菌对亚胺培南仍高度敏感,但对碳青霉烯类耐药的菌株占4.08%~6.67%;多重耐药鲍曼不动杆菌占52.11%(37/71),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占53.57%(15/28),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占71.43%(40/56),耐万古霉素屎肠球菌(VRE)占8.26%。结论该院腹腔感染病原菌主要是以大肠埃希菌为代表的革兰阴性菌,屎肠球菌是最常见革兰阳性致病菌,细菌耐药形势严峻。     

1061株血标本分离菌的分布及耐药性

目的了解某院血标本分离菌的分布及耐药状况,为临床诊治血流感染提供实验室依据。方法对该院2015年1月1日—2016年12月31日细菌室血标本分离菌进行鉴定和药敏分析。结果共分离1 061株病原菌,其中革兰阴性菌566株(53.35%),以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌383株(36.10%),主要以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主;真菌112株(10.55%),以近平滑假丝酵母菌为主。重症监护病房(ICU)是血标本分离菌的主要来源科室,共308株(29.03%),其次为血液内科和小儿内科。大肠埃希菌对亚胺培南耐药率为2.65%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为40.12%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占62.96%、33.14%。未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的葡萄球菌,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为83.61%、45.45%。发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的屎肠球菌各1株。结论血标本分离病原菌种类多,临床应监测病原菌分布和耐药情况,有效指导临床经验性抗感染治疗。     

37例新生儿耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌败血症研究

目的 探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在新生儿败血症中的分布状况、耐药特征，为临床治疗提供参考。方法 按常规培养，应用WalkAway40型仪进行菌种鉴定并对13种抗菌药物进行药敏试验。结果 血培养98株细菌中分离出葡萄球菌78株，其中MRCNS37株(47．44％，37／78)，表皮葡萄球菌16株(43．24％，16／37)，溶血葡萄球菌9株(24.32％，9／37)。MRCNS对12种抗菌药物均有不同程度耐药，未发现耐万古霉素的MRCNS。结论 新生儿MRCNS败血症已属常见，临床治疗较困难，应积极采取措施预防和控制感染。     

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌新生儿败血症分离株的耐药基因研究

目的探讨新生儿败血症感染的耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）产酶耐药基因的流行状况。方法对40株MRCNS进行了mecA、erm和qac检测。结果40株MRCNS检出mecA、erm、qac基因阳性株分为别38株（95．0％）、30株（75．0％）、18株（45．0％）。结论新生儿败血症感染MRCNS携带耐药基因十分严重，应重视对其监测与控制。     

医院感染葡萄球菌属的分布特点与耐药性

目的　了解医院葡萄球菌属的感染状况和耐药特点,为临床抗感染治疗提供依据。方法　对从医院感染患者标本中分离的652株葡萄球菌属进行鉴定和耐药性分析。结果　652株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌204株,占葡萄球菌属总数的31.3%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为55.4%;凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）448株,占葡萄球菌属总数的68.7%,以溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率为84.6%;除呋喃妥因和万古霉素外,耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）对其他12种抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）。结论　葡萄球菌属是医院感染的重要病原菌之一,合理使用抗菌药物对于有效控制和治疗该菌感染至关重要。     

医院感染革兰阳性球菌耐药性分析

目的了解医院感染革兰阳性（G^＋）球菌分布及耐药特点，为临床治疗提供依据。方法对某院2006年临床送检的8719份标本，常规培养、分离细菌并采用VITEK-2和API系统鉴定；纸片扩散法和肉汤稀释法对细菌进行药敏试验；WHONET5．4和SPSS11．5统计软件对数据进行统计分析。结果共分离细菌3584株（41．11％），其中G^＋菌777株（21．68％），主要为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）259株，金黄色葡萄球菌（SA）234株，肠球菌属（ENT）156株。其中分离耐甲氧西林SA（MRSA）123株（占SA52．56％），耐甲氧西林CNS（MRCNS）214株（占CNS82．63％），粪肠球菌41株（占ENT26．28％），屎肠球菌107株（占ENT68．59％）。未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌属和粪肠球菌，发现1株对替考拉宁和万古霉素同时耐药和3株对万古霉素中介耐药的屎肠球菌；屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌（P〈0．01）；肺炎链球菌对青霉素的耐药率为64．28％。结论此次分离的G^＋菌以球菌为主，其中的葡萄球菌属以MRSA和MRCNS为主；分离到对万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌，以及对青霉素耐药的肺炎链球菌；屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌。     

凝固酶阴性葡萄球菌致新生儿败血症的耐药性分析

目的探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)致新生儿败血症的病原学及耐药性现状,为临床诊断与治疗提供实验室依据。方法对139例CNS致新生儿败血症血培养的病原学及耐药性进行回顾性分析。结果 218份血培养细菌阳性标本中,共分离出CNS 139株,占63.8%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)70株,检出率为50.4%,MRCNS多药耐药现象严重,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率高达92.9%,对环丙沙星、庆大霉素、克林霉素的耐药率在57.1%~68.6%,与MSCNS相比差异有统计学意义(P<0.01);MRCNS与MSCNS对红霉素和青霉素的耐药率均>80.0%,MRCNS对米诺环素的耐药率较低,为4.3%,未见耐万古霉素菌株。结论 CNS已成为新生儿血液感染第1位的病原菌,检出率高且呈多药耐药;万古霉素仍是MRCNS的最佳药物;临床应根据血培养和药敏结果选用敏感抗菌药物,以减少耐药菌株产生,提高治疗效果。     

医院葡萄球菌属临床分离株的耐药性

目的研究葡萄球菌属的耐药趋势及变迁,以探讨临床常见葡萄球菌属分离株的耐药性现状,为葡萄球菌感染提供选药依据. 方法对2000～2003年我院临床分离的常见葡萄球菌,采用Kirby-Bauer法进行药敏试验,高盐琼脂扩散法对苯唑西林耐药的菌株做耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)测定,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)1999年标准判断结果. 结果近4年临床分离到的前9位细菌共6 602株,金黄色葡萄球菌(SAU)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)分别占第2位(977株,占14.4%)和第6位(607株,占8.9%);MRSA、MRCNS的检出率分别为84%和86.3%,环丙沙星、红霉素、克林霉素、复方新诺明对其耐药率均>40%;头孢唑林对MRSA呈高度耐药(>90%),对MRCNS耐药率<40%;未发现耐万古霉素菌株. 结论近4年临床分离菌仍以革兰阴性菌为主,但SAU和CNS亦占相当比例,且MRSA和MRCNS呈高分离率,应合理使用抗菌药物及采取其他有效措施控制MRS的感染.     

基层医院血浆凝固酶阴性葡萄球菌感染现状和耐药性分析

目的研究血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的感染现状和耐药情况,为临床医生合理使用抗生素,提供试验依据。方法按照《全国临床检验操作规程》进行细菌分离培养,采用法国生物梅里埃公司生产的API-staph细菌鉴定系统进行菌种鉴定,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)。结果共检出CNS6种135株,以表皮葡萄球菌和木糖葡萄球菌为主要菌种,耐苯唑西林株检出率为73.3%(99/135)。耐药率监测表明,耐苯唑西林葡萄球菌(MRCNS)株对15种抗生素耐药率远高于苯唑西林敏感葡萄球菌(MSCNS)株,各种CNS对万古霉素和替考拉宁均敏感。结论病原学监测是检测和控制CNS感染的有效方法,应重视MRCNS的检测和报告,根据细菌的药敏结果合理选择抗菌药物。