毛细血管采血法用不同规格的铁针对血气酸碱结果的影响

毛细血管采血法用不同规格的铁针对血气酸碱结果的影响鲍连生，李明晖，陈莎，康世秀（武汉市儿童医院中心生化室，４３００１６）在采取动脉化手指血时，我们发现所用小铁针的粗细及长短对结果有一定的影响。１方法采用４０℃的温水浸泡左手１０分钟左右，使手指充分动脉...     

单纯性肥胖症儿童血清内脂素、促酰化蛋白水平测定及其临床意义

目的 探讨血清内脂素(visfatin)和促酰化蛋白(ASP)与单纯性肥胖症儿童发病的关系及其对肥胖症防治的意义.方法 研究对象共86例,男57例,女29例;年龄7～15岁.其中单纯性肥胖儿童40例;超重儿童22例;健康对照儿童24例.采用酶联免疫吸附法检测各组儿童血清visfatin、ASP水平.结果 1.肥胖组血清visfatin与健康对照组和超重组相比,分别增加了49.80％(P＜0.05)、35.88％ (P ＜0.05).肥胖组血清ASP与健康对照组和超重组相比,分别增加了7.34％ (P ＜0.01)和5.57％(P＜0.05).超重组和健康对照组血清visfatin及ASP比较差异均无统计学意义.2.肥胖组体质量指数(BMI)、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);肥胖组高密度脂蛋白和胰岛素敏感指数明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);肥胖组BMI、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于超重组,差异均有统计学意义(P均＜0.01).3.相关性分析:血清visfatin与BMI、三酰甘油均呈正相关(r =0.218,P＜0.05;r =0.500,P＜0.01).血清ASP与BMI、总胆固醇和三酰甘油均呈正相关(r=0.268,P＜0.05;r =0.250,P＜0.05;r =0.427,P＜0.01).结论 Visfatin和ASP与肥胖关系密切,均参与肥胖儿童体内脂质代谢紊乱的发生.检测血清visfatin和ASP水平将有助于判断儿童肥胖症的发展趋势,有助于评价肥胖儿童未来发生糖尿病、心血管疾病的危险程度.     

90例非轮状病毒腹泻患儿粪便中诺瓦克样病毒的检测

目的了解90份婴幼儿腹泻病人轮状病毒分子生物学方法检测阴性的粪便标本中诺瓦克样病毒感染状况。方法应用酶联免疫吸附实验方法(ELISA)进行诺瓦克样病毒抗原检测。结果90份粪便标本中诺瓦克样病毒I型(G1)和Ⅱ型(G2)阳性分别检出6例和19例,阳性率分别为6.67%和21.11%,两者差异有显著性。结论诺瓦克样病毒感染可能是武汉地区婴幼儿腹泻的重要病因之一,其中基因Ⅱ型为主要流行株。     

定量PCR检测热性惊厥患儿外周血单个核细胞ICAM-1／LFA-1 mRNA表达水平

目的探讨细胞间黏附分子-1（ICAM-1）及其配体淋巴细胞功能相关抗原-1（LFA-1）对热性惊厥（FS）患儿的神经免疫调节作用。方法40例FS患几分为单纯性FS（SFS）组20例和复杂性FS（CFS）组20例;对照组19例。分别采用实时荧光定量PCR、RT-PCR方法检测外周血单个核细胞（PBMC）ICAM-1／LFA-1 mRNA的表达水平。结果SFS组患儿ICAM—1 mRNA水平为（0．63±0．39）基因copy数,明显高于对照组（0．46±0．20）和CFS组患儿（0．41±0．20）基因copy数（P〈0．05）;CFS组ICAM—1 mRNA水平与对照组儿童比较有下调趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。SFS组LFA—1 mRNA表达水平为（0．73±0．11）灰度值比。明显高于对照组（0．60±0．15）和CFS组（0．54±0．17）灰度值比（P〈0．05）;CFS组患儿LFA-1 mRNA水平与对照组儿童比较亦有下调趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PBMC ICAM-1／LFA-1基因表达水平在SFS和CFS是不同的,ICAM-1／IFA-1 mRNA表达增高所介导的炎性免疫病理损害在SFS患儿发病机制中有一定的作用,而CFS患儿ICAM-1／LFA-1 mRNA表达反而下调可能有一定的神经保护作用。     

武汉市儿童医院婴幼儿腹泻轮状病毒的VP4型别分析

目的研究武汉市儿童医院腹泻门诊A组轮状病毒VP4基因的分子流行病学特征. 方法利用聚丙烯酰胺凝胶电泳,将检测出的A组轮状病毒阳性样利用多重RT-PCR技术对VP4基因进行分型研究. 结果武汉地区793份腹泻患儿粪便样本经检测轮状病毒阳性257例,阳性率为32.4%.其中P [8]型232例(90.3%),P [4]型3例(1.2%),P [8]与P [4]混合感染15例(5.8%),尚有7例(2.7%)未能分出型别.对检测结果按采样时间、年龄和性别分布分别进行了分析. 结论武汉地区A组轮状病毒以P[8]型为主要流行基因型,患儿以6月至1岁为主,男女性别差异不大,武汉地区婴幼儿腹泻A组轮状病毒VP4基因分型研究将为轮状病毒疫苗的研制提供基础.     

肿瘤坏死因子-α干预对热性惊厥患儿外周血单个核细胞ICAM-1和LFA-1表达的影响

目的：探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 对热性惊厥(FS) 患儿外周血单个核细胞（PBMC）细胞间黏附分子-1(ICAM-1) 及配体淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1) 表达的影响。方法：16例FS患儿随机分为FS对照组和TNF-α干预组。TNF-α干预组采用1.0 ng/mL 的TNF-α进行干预。对照组16例,为年龄和性别相匹配的同期体检健康儿童。进行外周血PBMC培养。流式细胞仪检测PBMC表面ICAM-1 和 LFA-1的表达。结果：FS 对照组在体外培养的PBMC表面ICAM-1和LFA-1表达水平分别为(20±9)% 和(43±16)%,明显高于正常对照组［(14±7)%,(30±16)%］（P＜0.05）;TNF-α干预组的PBMC表面ICAM-1表达水平［(27±11)%］明显高于FS对照组(P＜0.05),LFA-1表达［（52±21）%］较FS对照组有增高趋势,但差异无统计学意义。结论：炎症介质TNF-α刺激可使FS患儿的LFA-1 和 ICAM-1表达上调。     

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目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入(I)/缺失(D)多态性与过敏性紫癜(HSP)及紫癜性肾炎(HSPN)的关系。方法检索PubMed、中国期刊全文数据库和万方数据库,时间从该数据库建立至2011-03-01。收集有关HSP/HSPN ACE I/D多态性的文献,根据文献纳入标准提取相关数据。应用Stata 11.0软件进行Meta分析,计数资料采用优势比(OR)及95%CI表示,对病例组、对照组I/D进行分析。各组中研究异质性无统计学意义(P≥0.1)时采用固定效应模式,否则采用随机模式分析。结果纳入针对HSP及HSPN研究的文献各5篇,通过对纳入的文献进行Meta分析发现,D等位基因与HSP易感性相关(OR=1.23,95%CI:1.04～1.46,P=0.001),并且与HSPN也存在相关(OR=1.49,95%CI:1.01～2.19,P<0.001)。结论 ACE基因I/D多态性与HSP/HSPN发病关系密切。     

儿童医院检验科的生物安全隐患及管理对策

目的 针对儿童医院检验科的生物安全隐患,制定生物安全管理对策.方法 调查分析儿童医院检验科存在的生物安全隐患.结果 检验科尚存在一定的生物安全隐患,表现在员工的生物安全意识、检验科的工作环境、防护设备、卫生员培训等方面还存在不足.结论 儿童医院应严格执行相关的生物安全法规,重视和完善检验科的生物安全管理.     

γ干扰素诱导单核因子和诱导蛋白10在婴儿巨细胞病毒肝炎相关性研究

目的 探讨趋化因子γ干扰素诱导的单核因子(Mig)、γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)在婴儿巨细胞病毒肝炎中的作用及机制.方法 2006年11月至2007年10月,武汉市儿童医院采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测39例婴儿巨细胞病毒肝炎患儿及20名健康婴儿外周血单个核细胞(PBMC)中Mig、IP-10mRNA表达,双抗体夹心ELISA法检测血清中的Mig、IP-10水平.结果 婴儿巨细胞病毒肝炎患儿PBMC中Mig、IP-10 mRNA表达水平及血清中Mig、IP-10水平均较正常对照组升高(t分别=14.860、11.232、15.511、12.800,均P<0.01).患儿组血清Mig、IP-10水平与血清ALT呈正相关(r分别=0.6376、0.7239,均P<0.05).结论 Mig、IP-10参与了婴儿巨细胞病毒肝炎的发生过程,与疾病的严重程度有关.     

先天性心脏病肌酸激酶、乳酸脱氢酶的术后变化观察

本文对 41例儿童体外循环心脏直视手术前后肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (LDH)及 LDH同工酶的变化对比观察 ,通过酶值术前和术后的变化 ,以间接了解体外循环后心脏损伤及恢复的情况。资料与方法本组患儿男 2 6例 ,女 1 5例 ,年龄 6月～ 1 1岁 ,平均 34.5月 ,体重 6～ 1 7kg,平均 1 2 .1 kg,病种分布为 :室间隔缺损 1 0例 ,室间隔缺损 肺高压 2 6例 ,室间隔缺损 肺动脉狭窄 2例 ,法乐氏四联症 3例。分别于术前、术后当天、术后 1天、2天、3天、7天抽血检查 CK、LDH及 LDH同工酶 ,其中 LDH及 LDH同工酶观察至术后 1 5天。分别对照术…