小儿患者470例围手术期的舒适护理

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度。我院将舒适护理应用于小儿围手术期，取得了良好的效果。现介绍如下。     

纤维肌痛综合征与风湿和类风湿患者的人格特征及心理状况比较

目的：观察纤维肌痛综合征患者的人格特征和心理健康状况，并与风湿和类风湿患者相比较。方法：选择2000-01／2004—10在唐都医院综合治疗科就诊的风湿和类风湿患者36例为风湿组，男4例，女32例。并选择同期在本院综合治疗科就诊的纤维肌痛综合征37例为纤维肌痛综合征组，男2例，女35例。两组患者有极其相似的临床症状和发病特点，对其进行个性特征和精神状况评估。采用艾森克个性问卷[由88个陈述句构成，患者回答时仅回答“是”“否”。问卷经过标准化后换算成标准分，分析问卷按标准分进行。问卷共分4个维度，既内外向维度（个体的性格的社会内向或外向程度，该分越高越外向）；神经质或情绪稳定性维度（个体的情绪稳定性，该分越高情绪越不稳定，个体越容易出现心理问题）；精神质（高分表示患者性格古怪，孤僻，不合群，没有同情心）；掩饰（检验问卷真是性的一个效度量表，分越高表示个体掩饰性越强，问卷的可靠性越差）]和症状自评量表（由90个陈述句构成，根据自己最近1周的实际情况分4级回答，记1～4分，1为无，2为轻度，3为较重，4为严重。量表还包括9个因子：躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病。将各条目的得分相加得到总粗分，然后再经过相关公式换算成标准分。调查评估的计量资料差异性比较采用t检验。对此调查项目所有患者均知情同意并积极配合。结果：纤维肌痛综合征组患者37例和风湿组患者36例均完成量表和问卷评估，并进入结果分析。①艾森克个性问卷结果（标准分）：纤维肌痛综合征组患者内外向维度评分明显低于风湿组（33．8&;#177;15．4,58．1&;#177;13．2，t=7．54，P〈0．01），神经质维度和精神质维度评分明显高于风湿组（67．9&;#177;19．6，57．5&;#177;13．3；51．8&;#177;17．5，47．4&;#177;13，6，t=4．36，4．23，P〈0．01）。②症状自评量表评分结果：纤维肌痛综合征组患者存在明显的心理卫生问题，主要问题是（依表现的强弱次序排列为）：抑郁、人际关系敏感、躯体化、焦虑、强迫、恐怖、精神性、敌对、偏执因子，9个因子评分均明显高于风湿组（t=4．02-6．58，P〈0．01）。结论：①纤维肌痛综合征患者相对于风湿和类风湿疾病患者多为内向型性格，情绪不稳定，且有明显的精神质倾向。②纤维肌痛综合征患者较风湿和类风湿疾病患者存在明显的抑郁、焦虑，其临床症状可能与抑郁焦虑有关。     

急性心肌梗死患者血清白介素-6、胱抑素C、同型半胱氨酸的变化及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清白介素-6 (IL-6)、胱抑素C (Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化及其临床意义。方法选取2017年6月至2019年5月新乡市中心医院接收的45例AMI患者(观察组)与45例健康体检者为研究对象(对照组)。两组患者均进行IL-6、Hcy、Cys-C、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测。比较分析两组的检测结果、观察组单支病变与双支病变,同时采用线性相关分析法分析观察组的IL-6、Cys-C、Hcy水平与CK-MB的相关性。结果观察组的IL-6、Hcy、Cys-C、CK-MB水平明显高于对照组(P<0.05),同时观察组双支病变患者的IL-6、Hcy、Cys-C水平也高于单支病变患者(P<0.05);经线性相关分析显示,观察组的IL-6、Hcy、Cys-C水平与CK-MB均为正相关关系(P<0.05)。结论 AMI的发生与病情发展与IL-6、Hcy、Cys-C的变化有着一定的关系,且对临床监测患者的病情具有重要的意义。     

浅谈张锡纯先生运用三棱莪术的学术经验

正张锡纯为我国清末民初名医,《医学衷中参西录》是其毕生临证诊疗经验的结晶。他注重实践,讲究实效,辨证论治善于继承古方,却师古而不泥,选药立方多有独特见解,其所用三棱、莪术人皆以其开破力峻而不敢轻用,张氏却称之为"化瘀血之要药"。笔者通过阅读《医学衷中参西录》一书及相关文章,将其运用     

人乳头状瘤病毒杂交分型检测技术在临床中的应用

目的 对人乳头状瘤病毒杂交分型技术在临床应用的分析研究.方法 对1106例患者取宫颈脱落细胞进行HPV DNA检测和分型同时进行薄层液基细胞学检测(TOT),异常者做组织病理学诊断.结果 1.1106例患者中HPV阳性682例.2.1106例患者中,细胞学异常的705例.并对异常者做病理学诊断.结果 为:慢性炎症165例,CIN Ⅰ 145例.OIN Ⅱ 157例.CINⅢ169例,宫颈癌69例.3.HPV DNA阳性病例在各组中分布:细胞学正常的有106例(26.4%),慢性炎症有101例(61.2%),CIN I有109例(89.8%).OIN Ⅱ有141例(89.8%),OIN Ⅲ 157例(92.9%).宫颈癌有68例(98.6%).结论 在人乳头瘤病毒感染检测中应用快速导流杂交分型技术.对临床有很重要的指导作用.     

实时三维超声心动图评估心肌重量的研究

实时三维超声心动图(RT-3DE)是新近发展起来的技术,较M型超声、二维超声心动图及传统的重建三维更快速地获得直观精确的定量信息,RT-3DE测量心肌重量对心血管疾病诊断、治疗及预后有重要意义。     

改良超滤对室间隔缺损患儿术后肺功能的影响

室间隔缺损（VSD）属左向右分流性先天性心脏病,术前常有肺血增多,因而此类患儿减轻因体外循环（ECC）的不良反应及其造成的水肿有利于术后呼吸功能的恢复。临床上引入了改良超滤技术（MUF）来解决这些问题,此技术可以产生较好的血流动力学效果,包括升高收缩压,增加心指数及降低肺血管阻力,缩短术后拔管时间、     

用新鲜全血校准血细胞分析仪初探

目的:建立用新鲜全血校准血细胞分析仪的方法,保证临床标本在不同型号的血细胞分析仪检测结果的可比性、一致性。方法:以迈瑞血细胞分析仪BC-5200为参比仪器,对新鲜全血的RBC、WBC、HGB、MCV、PLT进行定值,进而对日本光电MEK一6318K型血细胞分析仪进行校准,然后检测其结果的偏差。结果:两台血细胞分析仪测定新鲜血的全血细胞计数结果非常接近,相对偏差小于l/2CLIA'88。结论:用参比血细胞分析仪定值新鲜全血的方法可用于同室多台血液分析仪的校准及比对,既保证了各仪器结果间的精密度及准确度,又降低了成本。     

股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折39例临床分析

目的评价应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的方法及疗效。方法回顾分析PFNA治疗老年股骨转子间骨折39例。结果本组手术过程顺利,无神经、血管损伤,住院期间无感染等并发症。39例患者中36例获门诊随访,随访时间6~14个月,平均10个月,获得随访的患者未发生螺钉切割或髋内翻等并发症,骨折术后均I期愈合,平均愈合时间15周。根据Harris功能评分,优良率达91.7%。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小,并发症少,是一种安全、有效的治疗方法,值得在老年股骨转子间骨折的治疗中推广应用。     

应用呼吸机干预体系预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的 以减少VAP的发生为最终目的,研究呼吸机干预体系预防VAP的有效性.方法 我院重症监护室（ICU）2009年1月-2010年6月收治的行机械辅助通气治疗的患者,随机分为呼吸机干预体系组（实验组）和常规医疗护理组（对照组）,以VAP感染率、机械通气时间、ICU住院时间、病死率及抗生素费用为观察指标,评价呼吸机干预体系的实施效果.结果 实施呼吸机干预体系可明显降低VAP的感染率（4.21‰ vs 17.49‰,P=-0.039）且缩短住院时间（12.49日vs 17.20日,P=O.005）和持续通气时间（8.65日vs 10.66日,P=0.027）,两组比较差异均有显著性.结论 呼吸机干预体系是顶防VAP的发生、节约医疗资源、保证病人安全的最佳策略.