老年人低血容量诱发房速1：1房室传导1例

1病例报告女，68岁．以心悸5a，加重伴恶心、呕吐1d于1996-06-09入院．患者5a前开始发作性心悸、胸闷，休息后多在5min以内缓解，1d前进不洁食物后呕吐10余次，为胃内物，量多，无胸痛及腹痛腹泻．2h前突感心悸加重，头晕无法起坐．无高血压病史．4a前患脑梗塞已愈．查体：T37℃，P214次／min．R24次／min．BP0／0kPa．神志尚清，皮服粘膜干燥、弹性低．平卧位，查体欠合作，肺无湿鸣，心界不大，心率     

老年人低血容量诱发房速Ⅱ房室传导1例

1　病例报告　女 ,6 8岁 .以心悸 5a,加重伴恶心、呕吐 1d于1 996 0 6 0 9入院 .患者 5a前开始发作性心悸、胸闷 ,休息后多在 5min以内缓解 ,1d前进不洁食物后呕吐 1 0余次 ,为胃内物 ,量多 .无胸痛及腹痛腹泻 .2h前突感心悸加重 ,头晕无法起坐 .无高血压病史 .4a前患脑梗塞已愈 .查体 :T 37℃ ,P2 1 4次 /min ,R 2 4次 /min ,BP 0 / 0kPa .神志尚清 ,皮服粘膜干燥、弹性低 ,平卧位 ,查体欠合作 ,肺无湿鸣 ,心界不大 ,心率2 1 4次 /min ,律齐 ,无杂音 .肝脾不大 ,肠鸣 6次 /min .急查血K+ 4 .5mmol/L .心电图示房性心动过速 ,1∶1房室…     

心悸气促2年 腹痛7天 恶心 呕吐 腹胀5小时

1 临床资料 患者，女，70岁，因阵发性上腹痛7d，加重伴恶心、呕吐5h而入院。患者入院前7d无明显诱因出现上腹部疼痛，呈阵发性，无放射痛，至入院前5h出现恶心、呕吐，呕出胃内容物，同时肛门排气、排便停止，曾口服阿托品后缓解。之后，腹痛及呕吐明显加重，且出现腹胀。有慢性咳嗽史20a，气促5a。近2a出现心前区闷胀、心悸、劳累后气促、双下肢水肿。此次发病后明显心悸气促。有剖腹产史。入院查体：     

经皮冠状动脉成形术后穿刺区迟发性出血1例

男，75yr，住院号65483。因劳累时心悸、胸闷8a，加重10d于2004-01-31收入院。患者8a前劳累时突发持续性心前区疼痛，伴大汗、恶心、呕吐。含服硝酸甘油0．6mg不能缓解。在当地县医院诊为急性心肌梗死。予以保守治疗，住院21d，症状好转后出院。近8a来每于重体力劳动或情绪激动时可诱发心悸、胸闷，     

急性心肌梗死合并肺栓塞1例抢救体会

1 病历摘要 1．1 病史 李某某，男，64岁。因“发作性上腹痛2d，加重6h”于2003-07-22入院。该患入院前2d开始出现活动时发作性上腹痛，每次持续3～5min，休息后可迅速缓解，伴胸闷，无呕吐、晕厥、胸痛及肩部放散痛，无呼吸困难，可平卧。未到医院诊治，也未用药治疗。入院前6h病人无明显诱因的出现上腹部疼痛，心悸气短，大汗淋漓，伴窒息感，无晕厥、呕吐、发热、咯血等。     

空肠淋巴管瘤并发消化道出血1例

1临床资料患者,女,56岁。因上腹痛、黑便5d,加重1d入院。5d前患者无明显诱因出现上腹痛,呈持续性隐痛,阵发性加重,黑便1次/d,呈柏油样,约250g/次,无恶心,呕吐,无反酸,自服药物(具体不详)后,无明显好转。1d前患者腹痛明显加重,呈持续性胀痛,无放射痛,伴头昏、乏力,活动后心悸等症状,柏油样黑便次数     

肢端型系统性硬皮病误诊1例

1　病例报告　女 ,45岁 ,因吞咽困难 16 mo伴发热 15 d,于1999- 0 7- 12入院 .于 16 mo前与人争吵后出现吞咽困难 ,以进食馒头、面条为著 ,剑突下有时出现梗噎感 ,随即呕吐 ,呕出所进食物及粘液 ,情绪波动可诱发症状加重 ,伴食欲减退、返酸 .15 d前无诱因出现不规则发热 ,T38～ 39℃ ,上腹痛加重 ,全身酸困不适 ,乏力、头晕、消瘦 .追问病史 ,患者 5 a前双手、足疼痛麻木 ,尤以受凉、精神刺激后明显 ,手指初发白 ,继而发紫 ,变红 ,且麻木疼痛加重 ,手足小关节渐僵硬、畸形 .曾到多家医院就诊 ,诊断 :“雷诺病、类风湿性关节炎”.2 a前出现…     

甲状腺功能亢进合并原发性肝细胞性黄疸一例临床分析

1病例简介患者,男,63岁,工人。因巩膜黄染伴心悸5 d于2009-03-25就诊于我院门诊。患者于5 d前无明显诱因出现巩膜黄染,尿黄(呈淡茶色),同时伴有心悸。患者自发病以来,有时感觉乏力,无胸痛、胸闷等,无恶心、呕吐,无腹     

心房纤颤伴室内差异传导蝉联1例

1　临床资料患女 ,36岁 ,因劳累后心悸、气短反复发作 4 a,加重并伴咳嗽、咳痰 6 d于 2 0 0 1年 5月 7日急诊入院。患者于 1997年因劳累后心慌气短在某院诊断为“风心病”,予以地高辛 0 .2 5 mg每天 1次口服 ,症状轻时自行减量或停药 ,症状加重时又开始服药。本次入院前 6 d因上感致咳嗽、咯痰 ,又于入院前 1d心悸气短加重并自服地高辛 0 .2 5 mg1次 ,症状不减来诊。查体 :咽部充血发红 ,胸廓不对称 ,左胸隆起 ,双肺呼吸音粗糙伴干鸣 ,心界向左下扩大 ,心尖搏动弥散不抬举 ,心率 15 0次 / min,律不齐 ,心音强弱不等 ;心前区可闻双期杂音 ,无…     

有机酸代谢性脑病1例

1临床资料 患儿2岁5个月,反复呕吐一年余,加重8d。一年余前患儿无明显诱因出现呕吐,1-2次/d,呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,量不多,呕吐后患儿精神差,并于第2日出现嗜睡,继之昏迷,无抽搐及发热。当地医院血液检验结果为酸中毒,经输液、纠正酸中毒等治疗,病情缓解。8d前,患儿再次出现呕吐,来我院就诊。我院血液检验为酸中毒,尿检为甲基丙二酸尿症,     

主动脉窦瘤破裂入右室流出道1例报道

1 临床资料 患者女,25岁,未婚.主因心悸、胸闷1d余就诊.患者于1d前活动后突感心悸、胸闷,症状持续加重,曾在外院就诊,治疗无好转后转诊我院.     

严重粒细胞缺乏并发甲亢危象前期1例

1临床病例 患者女性，42岁，主因心悸、怕热、多汗2a，发热5d，咽痛4d，于2005年12月17日入院，患者2a前无明显诱因出现心悸、怕热、出汗、烦躁易怒、大便次数增多等，40d前就诊查FT3、FT4升高，TSH降低，肝功能及血常规均正常，诊断为“甲状腺功能亢进（甲亢）”。给予赛治10mg，每日3次，心得安10mg，每日3次等治疗，服药后两周复查血常规，白细胞及中性粒细胞均正常。     

以脐炎入院的胃幽门癌1例

1　病例报告　患者 ,女 ,6 5岁 ,山西省运城人 .患者主因多饮、多食 2 a,腹胀、呕吐伴食欲不振 6 mo,脐周溃疡 1mo就诊 .患者于入院前 2 a出现多饮、多食 ,并有体质量减轻 .本地医院以“糖尿病”给与治疗 .入院前 0 .5 a无明显诱因出现腹胀 ,呕吐 ,为胃内容物 ,无血迹、胆汁 .患者无明显返酸、嗳气、口苦 .以“胃炎”治疗效果不佳 .入院前 1mo出现脐周感染 ,并逐渐恶化 .查体发现 :腹部膨隆 ,腹壁可见多个红肿结节 ,脐周皮肤溃疡 ,溃疡面直径约 2 cm,周边稍隆起 ,底部可见黄绿色脓苔 .实验室检查 :血常规 :WBC 6 .5× 10 9L- 1 ,RBC 2 .8…     

万托林气雾剂致低血钾1例

1临床资料 患者，男，61岁，因反复咳嗽、咯痰10年，活动后心悸气促5年，加重5d，于2004年10月22日来我科门诊就诊。10年前受凉后出现咳嗽、咳痰，给予抗炎及对症治疗好转。5年前感活动后心悸气促，休息后能缓解。无胸闷，无下肢水肿，无夜间阵发性呼吸困难。5d前上述症状加重。胸片提示慢性支气管炎肺气肿改变。心电图为低电压。既往无高血压、糖尿病、慢性胃炎、肺结核等病史。近6个月一直在院外按需使用沙丁胺醇气雾剂，每口均在10喷左右，间断服用抗生素。近1个月来感全身乏力，但无纳差，无恶心、呕吐，无腹泻。否认使用利尿剂和糖皮质激素类药。     

Dieulafoy溃疡1例

病人,男,23岁.因黑便1 d,呕血14 h入院.病人1周前有感冒病史,曾服用泰诺胶囊、三九感冒冲剂治疗.入院前1 d发现大便色黑,不成形,量不多,未在意.入院前14 h突觉恶心,随之呕吐鲜红色血液100 mL. 6 h后又呕吐鲜血4次,每次呕血量在80～100 mL,同时觉心慌、头晕、全身出汗,小便量少.     

鼠药中毒后卵巢破裂出血1例

患者 19岁。因“腹痛4d，黑便2d，呕吐咖啡样物1d”而于2006年3月4日来院（消化内科）。住院4d前出现无明显诱因下腹正中剧痛，性质绞痛，休息后不缓解，并逐渐迁移至剑突下及左上腹，与进食无关，不伴有返酸嗳气、后背痛等。住院2d前开始每日排黑软便1次，量同常。3月4日呕吐咖啡样物1次，量约100ml，伴头晕、心悸、出汗，并感眼前发黑。     

副节瘤1例

1 临床资料 患者,女性,41岁.因反复头晕头疼、胸闷心悸2年,发现中上腹部包块20 d入北京市丰台医院.患者于2年前始,无明显诱因下出现头晕头疼、心悸,大量出汗,有时伴有恶心、呕吐等,于外院就诊查血压高达230/140 mmHg,心电图T波倒置,腹部CT未见明显异常.以高血压病或急性心梗收入院,经对症治疗,症状持续数小时到数天不等后可缓解.约20 d前于外院行B超及CT检查提示右上腹包块.     

右下腹带状疱疹误诊为阑尾炎1例

笔者所在医院曾收治1例右下腹带状疱疹患者误诊为阑尾炎病例,现报告如下. 1 病例介绍 患者,男,38岁,因右下腹阵发性疼痛2 d来院治疗,2 d前患者因劳累后出现右下腹阵发性且有加剧趋势的疼痛、乏力、厌食等不适.病程中无恶心呕吐,无胸闷心悸,无尿频、尿急、尿痛,无胸痛咳嗽,无畏寒发热.     

氯化钾致腹泻1例

患者，女，64岁，退休工人。因腹胀、反酸1个月加重2d伴呕吐2次于2005年4月28日入院。患者1个月前无明显原因出现上腹胀，并伴反酸，多为餐后发生，无嗳气及恶心呕吐。无烧心感，无腹痛腹泻，未予治疗，2d前上述症状加重，并出现恶心，呕吐2次，呕吐物为食物残渣，无咖啡色和墨绿色样物。无腹胀腹泻，无呕血黑便，无头晕心悸等不适。入院体查：生命体征平稳，心、肺、腹部无任何阳性体征。生理反射存在，病理征未引出。辅助检查：三大常规正常；     

超声诊断静脉平滑肌瘤病1例

患者, 女,44岁.主诉因间断性胸闷、心悸1月余于2009年6月20日入院.患者1个月前出现胸闷、心悸,休息后不能自行缓解,无晕厥,无胸痛、发热及恶心呕吐,无肝大及双下肢水肿.