巨大肺母细胞瘤1例

患者男,42岁.因刺激性咳嗽、胸闷3个月就诊.曾在当地医院诊断为"胸腔积液",行胸腔穿刺抽出液体1600 ml.体检:胸廓无异常,右下肺呼吸音低、扣浊.胸部平片:右中下肺野密度增高,并呈现为外高内低的弧形,水平裂密度增高呈条状,部分与中下肺野密度增高影融为一体,右心缘、右膈肌被掩盖(图1).胸部CT扫描检查,示右肺下叶内后基底段肿瘤并右侧胸膜腔积液,病灶约15 cm×12 cm×10 cm, 类圆形,有分叶,密度不均匀,其内见有条状或裂隙样密度减低区.增强扫描病灶明显强化,以其边缘部强化明显(图2).     

肺下积液的X线分析

目的 :分析肺下积液的影像表现 ,提高其诊断率。材料与方法 :通过对 2 5例肺下积液患者的胸部站立后前位、仰卧正位、 7例患侧侧卧水平位X线片及其中 3例CT片 ,结合临床治疗与转归进行分析。结果 :2 5例中 ,右侧肺下积液 2 0例 ,左侧 4例 ,双侧 1例。站立正位 :假膈影抬高 2 1例 ,膈顶外移 10例 ,心缘变短伴心膈角变纯 8例 ,左侧假膈影与胃泡间距增大 4例。仰卧前后位 :18例患侧肺野透光度降低 ,膈顶较立位低 ,7例与立位片比较未见明显变化。患侧侧卧水平投照 7例 ,其中 ,4例膈影位置下移 ,肺野与侧胸壁之间见带状密度增高影 ;3例立位、仰卧位未见明显变化 ,CT扫描均见胸腔后下部有弧形液体密度影。 2 5例中有 18例经抗痨治疗 ,3例经抗感染、利尿等处理 ,4例结合B超定位下引流 ,再行胸片检查征象完全消失。结论 :分析X线立、卧位平片是诊断肺下积液的基本方法     

青少年胸膜肺母细胞瘤一例

患者女,17岁.咳嗽、咳痰、痰中带血18个月入院,无发热、胸痛等不适.后前位X线胸片示右侧中下胸腔巨大占位,病变内可见大量不规则钙化,右上肺野及左肺野清晰;CT示右侧胸腔自气管分叉以下层面巨大不规则占位病变,密度不均,可见软组织及大量钙化密度影,钙化位于肿瘤边缘部位,右中间支气管、右中下叶支气管受压,管腔狭窄,右中下叶肺组织未显示,右肺上叶透光度略增加.     

单侧肺呈密实影像的纵隔畸胎瘤1例

患者男 ,13岁。半月前出现发热 ,咳嗽 ,胸痛。在其他医院用抗生素治疗无好转 ,并出现气急 ,拟诊为纵隔恶性肿瘤并胸膜炎 (胸腔转移 ) ,因失去手术机会而来本院诊治。Ｂ超 :右侧胸部探及不规则的分房样液性暗区 ,最大截面积为 :5 .0ｃｍ× 5 .5ｃｍ。诊断 :右侧胸腔包裹性积液。胸透 :右肺野呈密实影像 ,心影、气管左移 (图 1)。诊断 :右胸腔大量积液。ＣＴ :右侧肺野呈大片密度增高阴影 ,其外围呈液体样密度 ,ＣＴ值 8Ｈｕ ,于右纵隔偏内见不规则的团块状病灶并见条索状影伸向右肺野 ,ＣＴ值为 - 5 0～ 35Ｈｕ ,病灶截面积为 18ｃｍ× 15ｃ…     

肺隐球菌1例临床病理分析

<正>1病例报告患者,男,28岁。查体发现左肺占位1月余。胸部CT示左肺下叶见类圆形结节,边缘清,密度均,边缘欠规整,余双肺内未见异常密度灶,纵隔未见异常淋巴结肿大,胸膜未见异常。DR:胸廓对称,双肺纹理增粗,左肺下野心后区见淡片状密度增高影,边缘欠清,右肺上中野见索条状高密度影,双     

X线表现酷似肺转移瘤的结节病

结节病是一种原因不明的全身性疾病,肺部受累多见,2～4%的病例表现为肺内多发大节结,类似肺转移瘤,极易误诊。本文对误诊的3例予以讨论。例1,男,42岁,因头晕发现肺内多发大小不等结节影。X线见两肺结节影密度增高,轮廓清楚,以中下肺野较密集,右中叶邻近水平裂的3个结节呈半圆形,此乃由于结节不超越叶间裂所致。一年后复查见两肺     

左肺不发育X线误诊一例分析

患者女,26岁。因车祸外伤致右胸剧痛于外院治疗1个月,无好转并觉气促,行走时加剧,而转本院治疗。检查:听诊左肺无呼吸音,叩诊浊音。摄胸片示,右1、2后肋见透亮骨折线,左肺野密度增高,气管、纵隔左移,左肋膈角封闭,右肺野透亮度增高并见纵隔疝(图1)。结合外伤病史考虑左胸积液(血胸)、胸腔穿刺无血性液体抽出,B超检查示左胸凝固性血胸。临床疑     

叶间包裹性积液的胸部平片特征（附67例分析）

目的：研究叶间包裹性积液胸部平片特征。材料与方法：收集67例,均摄有胸部正侧位平片。分析其部位、形态、密度、边缘及间接征象特征。结果：病变的中心位于叶间胸膜线上,长径与叶间胸膜走行一致;大部分病变正位呈片状影,侧位呈肿块影;在正位病变表现为密度浅谈、均匀,内见肺纹理并延伸至外;病变的边线在正位常模糊不清,或仅上线或上缘的一部分清楚;多合并有肺内病变、胸腔游离积液、胸膜增厚、心脏增大等征象。结论：根据平片特征,本病的诊断一般不难,少数需借助CT及经皮肺穿刺等检查确诊。     

猪绦虫、囊虫病1例误诊分析

患者男,20岁。因咳嗽、咳痰伴纳差一周于1986年4月18日入院。查体:体温37.5℃,血压120/80mmHg,双侧颈淋巴结如豆粒大小,串蛛状。右上肺呼吸音略低,余未见异常。血白细胞8.4×10~9/L,中性72%,淋巴28%,血沉33mm/h。胸透:右上肺片状阴影。胸片:右肺上中野密度不均、边缘模糊的密度增高影,两肺门     

两例肺梗塞误诊分析

例一,男,39岁,突发右侧胸痛,呼吸困难伴晕厥半小时以胸痛待查入院(既往健康)。体检,T37℃,P96次/分,R60次/分,BP16/10kP。急性病容,半(?)位,口唇轻度紫绀,口周疱疹结痂,颈静脉无怒张,气管居中,右肺第四前肋、第六后肋以下叩诊呈实音,呼吸音消失,心率96次/分,律齐,无杂音,心界不大,腹软,肝脾未触及,双下肢无浮肿。500mAX 线机透视转体观察并拍片示:右肋膈角变钝,右肺门处可见楔形密度增高影,边缘相对光整,右膈肌抬高至第四前肋水平。肺 CT 示:(9#、10#)右肺野前部有一呈三角形的密度增高区,尖端指向肺门。肺灌注显像(99mmTc—mAA)示:右肺中下叶放射性缺损;肺阳性填充显像(99mTc—GH)示:无局限性异常放射性浓集区。心脏超声(m、B)未见异常;心电图示:S_1、Q     

肺曲霉菌病1例

患者男,45岁.咳嗽、咳痰半年.患者半年前因咳嗽、咳血、发热来我院就诊,按肺结核治疗无明显好转,来院复诊.化验:血白细胞5.5×109/L,中性0.72,淋巴0.23,嗜酸性0.05.红细胞2.9×1012/L,血沉80 mm/h,血红蛋白115 g/L.痰培养及涂片检查有曲霉菌生长.X线胸部正位片示:右肺上野密度增高阴影,大小约3.3 cm×3.5 cm,其内侧似见弧形影,无钙化灶及卫星灶.肺门大小正常,余肺野未见异常,加摄斜位片见右肺上野见一约3 cm×3.5 cm的空洞影,壁薄,内见一密度增高的球形病灶,透视观察球形病灶在空洞内随体位改变而移动(图1).X线诊断:右肺曲菌病.     

临床较少见的小细胞肺癌误诊二例辨析

目的探讨小细胞肺癌的影像学表现,提高早期诊断水平。方法回顾性分析我院收治的2例小细胞肺癌的临床资料。结果本文2例均因间断咳嗽、咳痰就诊。例1胸部CT扫描示右肺上叶可见结节影,边缘见浅分叶,病变密度较均匀,增强扫描后可见轻度强化,周围未见卫星灶;右肺下叶可见多发的结节影,边缘光滑清楚,未见分叶及毛刺,病变密度均匀,周围未见卫星灶;右肺门明显增大,可见软组织密度肿块影,增强扫描后呈不均匀强化。行支气管镜活检诊断为黏膜慢性炎症。例2胸部CT扫描示双肺纹理增多,走行紊乱;上肺可见索条影;右侧胸腔积液,右侧胸膜（包括叶间胸膜）、心膈角区、脊柱旁沟可见多发结节及肿块影,增强扫描明显强化;纵隔内可见多发增大淋巴结,误诊为胸膜间皮瘤。2例均经肺活检明确诊断为小细胞肺癌。结论小细胞肺癌影像表现较典型,明确诊断需依据活检结果,必要时应行免疫组织化学染色协助诊断。     

肺上皮样血管内皮瘤1例

病例男,38岁。咳嗽、咳痰伴痰中带血2月,胸痛20天。吸烟史10年,粉尘接触史4年。查体：右上肺呼吸音减退,闻及少许湿罗音。CT表现：右肺上叶类圆形软组织密度肿块影,边界较清楚,密度不均匀,内见斑片状钙化影,周围肺野见斑片状模糊影;     

少年支气管肺癌2例分析

对少年支气管肺癌2例分析如下。 1病历摘要 例1：男,14岁。主因咳嗽、,咳痰、痰中带血3个月就诊。查体：发育正常,营养中等,浅表淋巴结未触及肿大。左肺叩实音,呼吸音减低。胸片示：左肺门区团块状密度增高影,大小约10cm×6cm,有分叶,边界较清,左肺野较右肺野透过度稍差,     

胸腔积液中转移性腺癌伴胆固醇结晶1例报道

2004年11月本实验室从一患者胸腔积液中同时检出癌细胞(腺癌)、胆固醇结晶,现报道如下. 1 临床资料患者,女性,70岁,因咳嗽咳痰三个月,胸闷二个月,期间自服消炎药,症状时好时坏,但近日胸闷气促加重入院.入院前在其它医院B超提示:右上肺占位并肺不张,右侧胸腔积液,轻度脂肪肝,胆囊结石.入院查体:皮肤无黄染,无蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及,右侧胸廓饱满,肋间隙无明显增宽,右侧触觉语颤较左侧明显减弱,右肺叩诊实音,左肺叩诊清音,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音清,肝脾肋下未触及.CT:右肺门占位及右肺多发结节影,考虑中央型肺癌并肺内胸膜转移.体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压17.3/10.7Kpa否认"肺结核、肝炎"等传染病史.     

肺母细胞瘤1例

患者男,20岁.“右肺肿物”半年,多次行CT扫描检查大小无明显变化.X线片示右肺下叶背段球形高密度影,直径约5 cm,密度均匀,边缘清晰,规整.侧位病变位于心影后方)图1,2）.CT示肿物位于右下叶背段,边界清.中等密度,欠均匀,其内可见脂肪密度影.手术病理诊断:低度恶性肺母细胞瘤)上皮型）.     

危重症甲型H1N1流感病毒肺炎的多层螺旋CT表现

目的：探讨危重症甲型H1N1流感病毒肺炎患者的多层螺旋CT的影像学特点。方法：回顾性分析21例确诊的危重症甲型H1N1流感患者的64层螺旋CT影像资料。结果：21例患者中,①所有病变均表现为双侧分布,且主要为弥漫性分布,多灶性病变以中下肺叶为主。其中累及右肺上叶9例,右肺中叶14例,右肺下叶19例,左肺上叶9例,左肺下叶19例。②病变形态表现为：支气管血管束增粗（21/21,100%）,小叶中心结节（12/21,57.1%）,小叶间隔增厚（9/21,42.9%）,网状结节（3/21,14.3%）,磨玻璃样密度影（14/21,66.7%）,斑片融合影（7/21,33.3%）,大片实变密度影（9/21,42.9%）,支气管气象（5/21,23.8%）。③胸膜腔积液（8/21,38.1%,其中5例单侧,3例双侧）;淋巴结肿大（9/21,42.9%,其中5例腋窝淋巴结肿大,3例纵隔淋巴结肿大,2例腋窝、纵隔均淋巴结肿大）;胸膜肥厚（12/21,57.1%）;心包积液（1/21,4.76%）。④9例复查危重症甲型H1N1流感患者中3例死亡者首诊MSCT见双肺中下叶斑片及实变密度影、磨玻璃密度影。复查见病变进展迅速,双肺实变明显,死于呼吸衰竭。6例好转者肺内病变明显吸收,仅遗留少许索条或小斑片状影。结论：危重症甲型H1N1流感病毒肺炎64层螺旋CT主要表现为双肺内弥漫分布的磨玻璃密度影及多灶性实变影,多同时累及肺实质及肺间质,可伴有胸膜腔积液、淋巴结肿大、胸膜肥厚等。病程进展以磨玻璃密度影及实变影范围扩大为主要标志。     

多原发肺癌一例报告

女,36岁。1987年2月无任何诱因而右前胸部局限性疼痛伴刺激性咳嗽,无喀痰和咯血。同年3月在某医院经X线胸片发现右肺有肿块,诊断右肺囊肿,叶间包裹性积液,经抗炎等治疗月余症状无改善。1986年10月行右侧卵巢囊肿切除术时胸透尚无异常发现。体查及实验室检查无特殊。B超示左肺中叶实质性肿块,边缘光,有包膜。     

膈肌来源的巨大神经纤维瘤1例报告

1一般资料患者 ,男性 ,51岁。病史 :反复咳嗽、咳痰3年 ,1年来上楼梯感气短 ,近10天来 ,出现双下肢浮肿。体检 :一般情况尚可 ,左侧呼吸运动、语颤减弱 ,呼吸音基本消失 ,叩诊中下肺呈浊音 ;胸腔穿刺未抽出液体 ,纤支镜示左总支气管明显狭窄。影像学检查 :胸片示左肺野第一前肋间以下呈大团块状密度增高影 ,向下压迫胃底 ,纵隔、心脏向右移位 ;胸腹部CT示左胸腔内见巨大团块状密度增高影 ,内见裂隙状、斑片状略低密度影 ,充填左侧大部分胸腔 ,向腹腔延伸 ,邻近胃壁及脾脏均受压推移。DSA所见左胸腔内见较多增粗、紊乱、由下向上放射的肿瘤…     

异位脾致局限性球形膈膨出1例

患者男，３３岁，胸闷及发热３周余，于当地医院摄片误诊为左侧包裹性积液，来我院就诊。胸部正位片：左下肺野肋膈角处可见直径约５ｃｍ的似球形高密度影，密度均匀，其上缘清晰光滑，下缘显示不清（图１）。图１箭头示左肋膈角处可见直径约５ｃｍ的球形密度增高影左侧位...