甲状腺碘泵与甲状腺疾病

甲状腺"碘泵"(Na+-I-同向转运通道,NIS)位于甲状腺滤泡上皮细胞基膜上,对甲状腺摄取碘起关键作用.NIS的表达和功能异常可导致甲状腺功能紊乱.由于NIS的分子结构已明确,近年来对NIS与临床甲状腺疾病之间的关系研究取得较大进展. 1 NIS的分子结构基础 1996年,Dai等[1]和Smanik等[2]分别报道了大鼠和人体的甲状腺NIS的互补DNA(cDNA)序列,并由此推断出人NIS(hNIS)氨基酸序列,结果提示hNIS是一种跨细胞膜蛋白质,由643个氨基酸构成,相对分子质量约6.9万,共有13个跨膜区,14个胞内、外区环,其N-末端位于细胞外,C-末端位于细胞内.hNIS编码基因定位于第19号染色体的长臂上(19p12～13.2),其核苷酸序列分析发现hNIS的编码区包括15个外显子和14个内含子,14个内含子的大小(bp数目)及内含子和外显子连接处的核苷酸序列已被弄清[3].这为甲状腺疾病的遗传学研究开辟了一个新的领域.     

关注甲状腺

2010年5月24日至28日,第二届“国际甲状腺知识宣传周”在中国举办。宣传周期间,全球知名的默克雪兰诺医药公司携手中华医学会内分泌学分会、中华医学会核学会分会,在全国主要城市开展了中国百城百院甲状腺健康教育活动,向公众进行甲状腺功能低下（甲减）和甲亢等疾病知识的普及和宣讲,     

甲状腺眼病

甲状腺眼病是一种相对罕见的疾病，其发病率为（2．9～16）／10万人一年。。该病多见于女性。许多患者深受其恼人症状之苦，少数可发生危及视力的并发症。患者多为青中年，处于事业巅峰。大多数患者非常在意外貌的改变。视力丧失可通过适当的治疗得到预防，然而即使在拥有先进医疗保健体系的国家，其依然可能发生。究其原因，主要是治疗延迟，因为医护人员不是总能意识到治疗给视功能和外貌带来的显著改观。例如，治疗可以逆转失明过程，使因眼疾而脱离社会的患者重新回归社会。除最轻症病例之外的所有病例，均应推荐到专科医疗中心就诊。     

甲状腺机能亢进与单叶甲状腺

当病人表现为甲状腺机能亢进,而扫描显示出单叶甲状腺组织征像时,在临床实践中其鉴别诊断可能是:伴有对侧甲状腺萎缩的毒性甲状腺腺瘤(普鲁莫氏病);弥漫性毒性甲状腺肿伴有一侧甲状腺发育不全(格雷夫斯病),或者是极其意外的毒性甲状腺腺瘤伴有对侧甲状腺发育不全。为了探求对     

甲状腺机能亢进症合并甲状腺腺癌

甲状腺机能亢进症合并甲状腺腺癌(以下简称甲亢合并甲癌)极为少见。1937年Means曾认为甲状腺机能亢进能对抗甲癌。有人综合报告5,867例甲亢手术病人,无一例合并甲癌者。但近40年来,甲亢合并甲癌的报告渐多,     

甲状腺肿瘤干细胞与甲状腺肿瘤治疗

目的:对甲状腺肿瘤干细胞的发现、鉴定识别、与肿瘤的关系进行探讨,为甲状腺肿瘤的诊断与治疗提供一些新的思路。结果:甲状腺癌组织中存在甲状腺肿瘤干细胞,目前可以通过一定的方法鉴别并分离甲状腺肿瘤干细胞。甲状腺肿瘤干细胞在甲状腺肿瘤的启动、复发、转移以及肿瘤的抗放化疗中均有作用,促进肿瘤的发生发展,是肿瘤耐药的原因之一。甲状腺肿瘤干细胞的研究,为甲状腺肿瘤的治疗与诊断提供了一些新的思路,如阻断肿瘤干细胞增殖转移的信号通路,诱导肿瘤干细胞向甲状腺样细胞分化及再生。结论:肿瘤干细胞目前已成为肿瘤病因研究的热点。甲状腺肿瘤干细胞与甲状腺肿瘤的发生、转移以及肿瘤的治疗息息相关,但是否可以通过抑制或根除肿瘤干细胞来治疗甲状腺肿瘤需要深入研究。这些新的视野将有望为难治性和侵袭性的甲状腺肿瘤治疗带来新突破。     

非甲状腺疾病中的甲状腺功能

<正> 血浆T_4、T_3浓度异常可在相当多的非甲状腺疾病中见到。新近对住院的急性内科病患者研究,发现41%有低T_3(175ng/dl),11%有低FT_4指数和2%高FT_4指数。在异常FT_4指数的病人中,18%有原发甲状腺疾病。观察门诊病人时发现:甲状腺功能异常者占12%。异常情况发生率随试验的灵敏性不同而不同。一、低T_3、低T_4临床综合征低T_3综合征和低T_4综合征的表现是连续的,轻症病例中T_3下降,严重的病例T_4也下降。     

甲状腺腺叶切除治疗甲状腺腺瘤

我院自1987年8月开始采用甲状腺腺叶切除治疗甲状腺腺瘤,到目前为止已手术261例,本文就其手术的有关问题作一简介,报告如下。     

甲状腺肉瘤

甲状腺肉瘤罕见。现将我们所遇4例报告如下,并结合文献进行简要讨论。一、临床及病理资料例1 女,52岁。双侧甲状腺肿块1年余,质硬。临床诊断乔本氏病。巨检为不规则瘤样组织,1×0.6×0.5cm大小。质实而脆,淡红色。镜检瘤细胞呈弥漫性     

非甲状腺疾病的甲状腺功能变化

应用放射免疫分析法检测430例非甲状腺疾病血清 T_3、T_4、rT_8、TSH 的含量,与对照组进行比较,发现低 T_3者129例(占30%)。低 T_3综合征发生率最高,主要见于流行性出血热(占71.4%)及肝硬化(占61.1%)。病情越重,T_3降低越明显。表明非甲状腺疾病检测甲状腺功能,对判断病情,估计预后和疗效评定有一定价值。     

甲状腺自身抗体与甲状腺疾病

甲状腺疾病包括了由于多种原因引起的一大组疾病,是临床常见病、多发病.它涉及的临床范围广,引起的临床问题复杂多样,所以诊断甲状腺疾病显得尤为重要.由于甲状腺疾病多由免疫功能紊乱引起,所以对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的研究具有重要的临床价值.监测甲状腺自身抗体,主要包括甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TSH receptor antibody,TRAb)对于AITD的诊断、鉴别诊断、评估疗效、确定停药时机、预测复发及监测高危人群等方面具有重要的临床意义.本文就甲状腺自身抗体与甲状腺疾病的关系作一综述.     

甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体检测在甲状腺疾病中的临床应用

甲状腺球蛋白(TG)是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的660 ku糖蛋白,由四个肽链组成,酪氨酸的碘化和碘化酪氨酸的耦联作用都是在甲状腺球蛋白的结构上进行的,溶酶体水解TG表面T4、T3并使之释放入血,同时少量的TG也释放入血,部分TG经甲状腺淋巴管分泌入血,血循环中的TG被肝脏的巨噬细胞清除.血清中TG水平与下列因素密切相关:(1)甲状腺组织或分化好的甲状腺癌组织的大小;(2)甲状腺腺体的物理损伤(如手术、活检、外伤、出血、放射线损伤)或炎症损害程度;(3)激素影响,如TSH、人绒毛膜促性腺激素及TSH受体抗体(TRAb).     

甲状腺全切术与甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节疗效对比

目的研究对比甲状腺结节患者采用甲状腺叶切除术与甲状腺全切术的临床疗效。方法收集琼中县人民医院外科2009-01-2013-12间收治的甲状腺结节患者103例,其中采用甲状腺叶切除术治疗的患者有49例,编为实验组;采用甲状腺全切术治疗的患者有54例,编为对照组。对比两组患者手术情况、术后并发症及卫生经济学指标间的差异。结果实验组患者在总住院时间、术后住院时间、术中血流失量、手术时间、治疗费用较对照组均偏低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节较甲状腺全切术治疗效果明显,是有效的甲状腺结节疾病治疗方法。     

甲状腺转录因子-1与甲状腺疾病

甲状腺转录因子-1(TTF-1)是调控基因表达的转录因子,表达在内胚层起源的甲状腺滤泡、甲状旁腺、下呼吸道上皮、肺泡上皮及外胚层起源的间脑、视网膜、甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)、表皮、食管鳞状上皮等少数组织器官,参与上述器官的分化发育和功能维持[1,2].对甲状腺组织的调控是TTF-1重要的功能之一,其异常表达参与了多种甲状腺疾病的发病过程.本文对TTF-1与甲状腺疾病的研究近况作一综述.     

甲状腺结节的甲状腺显像的临床价值

目的 甲状腺结节的甲状腺显像的临床诊断价值.方法 对60例甲状腺结节患者甲状,采用静脉注射99m T c04-185MBq15min后行甲状腺前位静态显像,采集总计数300K.结果 甲状腺结节显像呈冷结节者52,温结节者2例,热结节者1例,甲状腺不显影或显影极淡者4例.结论 应用甲状腺显像技术测定是科学的、可行的,从影像特性去区分良、恶性还很困难,可结合其他检查作出初步诊断.     

甲状腺结核

甲状腺结核较罕见,国外文献报道累计55例,国内报道仅15例,常误诊为癌肿。本文报道一例,供临床参考。     

甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节临床疗效

目的 观察甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效.方法 选取甲状腺结节患者中抽取出86例作为本次研究的对象,按照患者就诊的先后顺序随机进行分组,其中对照组患者行甲状腺次全切术治疗,观察组患者行甲状腺叶切除术治疗,对两组患者手术相关情况进行观察、比较.结果 观察组无论是手术用时还是术后住院时间,均短于对照组,且术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在术后声音嘶哑、再出血等并发症发生率9.3%明显要比对照组的27.9%,且治疗整体有效率97.7%要明显高于对照组的81.4%,上述各组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对甲状腺结节患者的治疗,使用甲状腺叶切除术可有效缩短手术用时、降低患者术中出血量,控制术后并发症的发生,有利于患者的尽快康复,对提高其生活质量具有重要意义.     

非甲状腺疾患甲状腺功能的观察

<正> 不少非甲状腺疾患(Non-thyroidal illness, NTI)有甲状腺激素水平的异常,统称为“正常甲状腺病态综合证”(euthyroid sick syndrome, ESS),此时应正确评定甲状腺激素水平异常的临床意义。本文对155例住院非甲状腺疾患病人的甲状腺功能进行观察,并与同期诊断的原发性甲减15例及健康成人40例进行对比。     

甲状腺良性肿瘤

一、病理学特点 1.腺瘤:大多数为单发,呈圆形或椭圆形。肿瘤直径1～10cm不等,2～5cm者占多数。肿瘤切面可见完整的包膜,与甲状腺组织分界清楚。瘤体切面常有囊腔,单个囊腔者多见,囊内有棕褐色液体或胶质。有囊内出血的瘤体,其囊液呈现暗红色或紫褐色。无囊腔的瘤体切面多均匀一致,部分瘤体伴有纤维化或钙化。发现囊壁有颗粒状乳头时,需仔细检查包膜有无受侵,与乳头状癌相鉴别。