湖南株洲18例智力低下者细胞遗传学分析

智力低下（ｍｅｎｔａｌｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎＭＲ）是一种病因复杂，严重影响人类身心健康的疾病。对于ＩＱ≤５０者，一般认为３０％与染色体异常有关［１］。因此，染色体检查是智力低下病因学诊断不可缺少的分析方法。本文对湖南株洲１８例智力低下者进行了细胞遗传...     

左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫伴智力低下的疗效观察

目的：观察左乙拉西坦单药治疗癫痫的同时对改善癫痫患儿智力水平的疗效。方法：癫痫伴智力低下患儿48例,其中轻度36例,重度12例,测定认知功能后,给予左乙拉西坦单药治疗。起始治疗剂量5 mg·kg^-1,2次·d-1口服,每2周增加5 mg·kg^-1,最大治疗剂量20 mg·kg^-1。治疗3及6个月后,再次测定患儿认知功能,并比较治疗前与治疗3及6个月的认知功能。结果：左乙拉西坦治疗3个月后,22.2%轻度智力低下患儿和16.7%重度智力低下患儿的IQ均提高5分以上;治疗6个月后,86.1%轻度智力低下患儿和41.7%重度智力低下患儿的IQ均提高5分以上,与治疗3个月比较差异有显著性（P<0.01）,且轻度智力低下组的智力改善显著优于重度智力低下组（P<0.01）。左乙拉西坦治疗6个月后,41%轻度智力低下患儿平均IQ较治疗前显著提高（P<0.01）;而重度智力低下患儿平均IQ较治疗前无显著提高（P>0.05）。结论：左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫,可以明显改善轻度智力低下患儿的智力水平。     

43例智力低下幼儿智力测试结果分析

目的:探讨学龄前智力低下幼儿的智力等级及相关因素,为特殊儿童的心理健康保健提供依据.方法:采用中国-韦氏学龄前期儿童智力量表和婴儿-初中学生社会生活能力量表,对医院就诊层筛查为智力异常的43例4-6岁幼儿,按照一对一的方式进行诊断测试.结果:43例智力低下幼儿轻度25例、中度11例、重度4例、极重度3例,轻型与重型之比为1.39∶1;早产及低出生体重和新生儿窒息为智力低下幼儿的主要相关因素.结论:医院门诊智力低下更多表现为轻度智力低下.影响的因素也属可控制性,因此加强孕前、孕期的各种保健是改善与提高儿童智力水平的重要措施之一.     

病毒性脑炎患儿临床痊愈后的智力评估

为了探讨病毒性脑炎患儿临床痊愈后智力障碍特点，采用龚耀先主持修订的中国韦氏儿童智力量表（ＣＷＩＳＣ）和中国韦氏幼儿智力量表（Ｃ－ＷＹＣＳ１），对３５例小儿病毒性脑炎患者和３０例健康儿童对照组进行智力测定。结果：实验组的总智商（ＦＩＱ）、言语智商（ＶＩＱ）和操作智商（ＰＩＱ）均明显低于对照组（Ｐ＜０．００１）；患儿ＦＩＱ低于正常水平以下的分布为：低常智商者占１７．１４％、边界者占１７．１４％、智力低下者占２２．８５％：各分测验量表分均数相比较，实验组均明显低于对照组（Ｐ＜０．００１）；实验组言语智商的各项分测验低于７分的人次（８５／１７５）明显高于操作智商的各项分测验（６８／１７５），Ｐ＜０．００５。结论：病毒性脑炎患儿临床痊愈后智力低下的发生率较高２２．８５％，但智力低下程度均属轻度，其中言语智商低下较操作智商明显。     

小儿脑性瘫痪87例综合康复治疗探讨

小儿脑性瘫痪（ cerebralpalsy ，CP）是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷导致的综合征，主要表现为姿势异常及功能障碍，可伴有癫痫、智力低下及行为异常［1］。由于脑损伤的区域及程度不一，患儿临床表现也各不相同。为了抓住儿童发育的最佳时期，脑瘫治疗特别强调早期发现、早期干预及综合康复训练。我们对87例CP患儿采用综合康复治疗，取得了较满意的效果，现报告如下。     

先天性智力低下的病因及发病风险的研究

目的：探讨与先天性智力低下发病有关的遗传因素。方法：对840例先天性智力低下患者进行生化检查、家系分析和细胞遗传学分析．结果：(1)单基因遗传病引起的智力低下21例，占2．50％，其中AR病18例、AD病1例、XR病2例；(2)染色体异常引起的智力低下216例，占25．71%，其中Down综合征54例、Fra(X)综合征138例、其他染色体异常24例；(3)多基因遗传病引起的智力低下13例，占1．55％；(4)原因不明的智力低下590例，占70．24％。结论：先天性智力低下具有复杂的遗传学病因和发病机制，提示遗传和环境因素对智力低下的产生都起着重要的作用。     

74例小儿脑性瘫痪临床特征分析

目的分析小儿脑性瘫痪的分型特点及其各种并发症和实验室检查特征，探讨高危因素致病率。方法回顾性分析本科收治的74例脑瘫患儿的病历资料。结果分型以痉挛型双瘫为主，占52．7％；合并症为：智力低下（86．7％）、视力障碍（23．0％）、听觉障碍（12．2％）、癫痫（9．5％）；头颅cT异常率58．7％、脑电图异常率37．0％、脑干听觉诱发电位异常率55．6％，其中cT阳性率与临床分型无明显相关性（P〉0．05）；高危因素中比例较高者：早产（40．5％）、窒息（39．2％）、异常分娩（39．2％）、低体重儿（33．8％）；具有二项以上高危因素者占50％以上。结论本组患儿合并智力低下较多，CT、脑干听觉诱发电位异常改变均占所查患儿的一半以上，预防早产、窒息、异常分娩等高危因素可减少脑性瘫痪的发生。     

轻度精神发育迟滞病人恶劣心境的心理护理

精神发育迟滞是指在发育期内（18岁以前）智力低下，对生活、学习和工作等的社会适应能力不良，主要涉及个人与外界的关系、人与人之间的关系及个人行为的社会意义。轻度精神发育迟滞智商（IQ）50-70分，占总数的75％。童年时各方面的发育稍迟缓，包括言语发育。在生活用词上虽困难不大，但掌握抽象词汇极少，在理解综合分析方面缺乏逻辑性联系及推算能力。     

学习困难中小学生智力水平及父母影响因素分析

目的 了解学习困难中小学生智力情况及父母对其影响因素。方法 采用中国——韦氏儿童智力量表（C—WISC）对在本院儿科门诊就诊、因学习困难家长要求进行智力测量的102例中小学生进行测量，并采用Logistic回归分析其影响因素。结果 本组学习困难中小学生智力测验结果中，51例（50%）智力正常，边缘水平21例（20%），轻度智力低下18例（18%），中度智力低下12例（11%）；不同性别、父母文化程度、父母职业与学习困难中小学生智力测试评分之间存在相关性，父母文化程度越高、职业为公务员或教师的中小学生智力水平较好。结论 智力水平虽是影响学习成绩的重要因素，但并不是所有学习困难的中小学生都是低智商儿。父母的素质可直接影响子女的智力发展，加强父母知识宣教，重视患儿早期智力开发，对中小学生智力发育起到积极影响作用。     

多发性硬化患者智能、记忆及事件相关电位研究

对２组共５５例多发性硬化（ＭＳ）患者及其对照组采用韦氏成人智力量表、临床记忆量表和事件相关电位检查，结果表明：①ＭＳ病程中可出现不同程度的智能和记忆障碍，小于等于７０～７９分者的记忆商（ＭＱ）、全量表智商（ＦＩＱ）、语言智商（ＶＩＱ）和操作智商（ＰＩＱ）分别为７６％、３２％、２４％、７０％。与对照组相比差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．００５）。②ＭＳ脑或脑脊髓型ＭＱ、ＦＩＱ较脊髓型成绩低下（Ｐ＜０．００５）；ＭＳ活动期ＭＱ、ＦＩＱ较非活动期成绩低下（Ｐ＜０．００１）；临床表现为脊髓型５４％有记忆障碍，１２％有智能低下；ＭＳ智能障碍一般表现为皮质下痴呆的特征，在慢性进展型可表现为皮质兼皮质下痴呆的双重特征。③ＭＳ组Ｎ＿２、Ｐ３波潜伏期延长，与对照组相比差异非常显著（Ｐ＜０．００１）。ＭＳ组Ｐ３异常率高于各分项智商异常率，差异非常显著（Ｐ＜０．００１）。     

脆性X染色体综合征的筛查及治疗

脆性X染色体综合征（简称脆性X综合征）是一种智力低下疾病，呈X连锁遗传，其发生率较高，仅次于Down's综合征，临床表现为智力低下、特殊面容（大前额、大下颌及大耳等）、大睾     

中小学学生学业落后原因分析

①目的　探讨中小学学生学业落后的影响因素。②方法　对 176例在校中小学学生学业落后者进行智力测验及学业落后原因分析。③结果　正常智力 (FIQ≥ 80分 ) 6 7例 (31.38% ) ,边缘智力 (FIQ 70～ 79分 ) 4 2例 (2 3.80 % ) ,轻度智力低下 (FIQ 5 5～ 6 9分 ) 37例 (2 1.0 0 % ) ,中度智力低下 (FIQ 4 0～ 5 4分 ) 16例 (9.10 % ) ,重度智力低下 (FIQ <4 0分 ) 14例 (7.95 % )。④结论　婴幼儿时期大脑低氧、遗传因素、多动症、离异家庭是引起学业落后的主要原因。     

198例学龄期儿童智力低下病因分析

智力低下（mental retardation，MR）是指儿童在脑发育的各个时期任何影响因素导致智力明显低于同龄水平，用智商（IQ）表示，即IQ〈70，同时伴有社会适应行为障碍。是我国儿童致残的主要病患之一。了解儿童智力低下病因并制订相应的预防措施，对防止儿童智力低下发生，提高我国人口素质具有重要指导意义。本文对我院儿科智力测试门诊198例智力低下学龄期儿童进行程度评定及病因分析。现将结果报道如下。     

低智儿童常染色体脆性位点的研究

本文对75例正常和智力低下（MR）儿童的染色体进杆脆性位点分析，结果表明，对照组和智力低下组的脆性位点表达年之间有显著差异（P＜0．05）。轻、中、重度智力低下的脆性位点表达率之间无显著差异（P＞0．05），说明智力低下儿童有染色体不稳定的遗传基础。脆性位点表达率的高低与智力低下的程度无关。     

甘肃省0-14岁儿童智力低下的现患率及分布特点

目的：了解甘肃省0-14岁儿童视力、听力、肢体、智力、精神残疾的现患率及其分布特征，重点考察智力低下儿童的现患率及分布特点。方法：2006-04-01／2006-05-31，采取分层、多阶段、整群概率比例抽样方法对13958名0-14岁儿童进行现况调查，使用丹佛发育筛查测验及Gesell发育诊断量表进行智力筛查和诊断。采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析.结果：甘肃省0-14岁儿童智力低下现患率为8.96‰，农村现患率（9.66‰）高于城市（4.32‰），差异显著（X^2=5.17，P〈0.05）；男童（9.79‰）略高于女童（7.97‰），但差异不显著（X^2=1.307，P〉0.05）；0-8岁儿童智力低下（MR）现患率（10.84‰）明显高于9-14岁年龄组（7.24‰），差异显著（X^2=5.08，P〈0.05）.智力低下严重程度构成分别为轻度55.20％，中度23.20％，重度10.40％，极重度11.20％。结论：甘肃省儿童智力低下的防治应以轻度类型为主，重点放在农村地区。应努力创造条件，加强特殊教育，以降低轻度智力低下儿童现患率，提高人口素质。     

安阳市智力低下儿童病因学调查

目的通过对安阳市智力低下儿童病因研究，找出可以预防与治疗疾病的方法，最大限度减少智力伤残对个人、家庭及社会带来的伤害。方法选择安阳市三所小学弱智班儿童107例，通过现场调查、病史分析、家庭调查及实验室检测，得出智力低下的病因构成结果。结果107例智力低下儿童中，37例（34.6％）病因明确，其中早产儿及新生儿窒息13例，先天愚型3例，甲状腺功能异常9例；70例原因不明惠儿中，5例家族史中有类似病例。结论通过加强围生期保健，普及新生儿筛查，可以预防部分智力低下的发生，同时对于智力低下儿童也应注意甲状腺功能的检测。     

血脂异常的临床表现及防治原则

血脂异常是血液脂质代谢异常的简称，它是指血中胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）水平过高，以及血中高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平过低。血脂代谢异常的早期其临床表现并不明显，有些继发性血脂代谢异常，如甲状腺功能低下、糖尿病、痛风、酒精中毒、肾病综合征及阻塞性肝胆疾病，主要表现为原发疾病的症状和体征。故对血脂增高者应详细询问其是否有持续的血脂代谢异常和早发的冠心病家族史。长期血脂代谢异常的临床表现主要包括以下几个方面：中国社区医师脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化：病人出现脑力和体力衰退，触诊浅表…     

儿童多动症15例临床分析

资料与方法 2004年以来诊治儿童多动症（ADHD）患儿15例,其中男10例,女5例;年龄6～10岁,平均8岁。经韦氏学龄儿童智力量表测试仅2例智力中等偏下水平（IQ〈49分）,4例为轻度低下水平（IQ50～70分）,9例为正常水平（IQ〉80分）。均无精神病家族遗传史,均符合ICD-10标准。     

智力低下儿童的综合干预研究

目的研究综合干预对智力低下儿童的智能发育的影响,探讨对智力低下儿童的行之有效的临床冶疗方法.方法将61例智力低下儿童分为轻度智力低下组,中度智力低下纽和重度智力低下纽,给予药物、食物、智力运动机能训练的综合干预,干预前后进行自身对照,采取韦氏智力测验、婴儿～初中生社会生活能力量表、bayley婴幼儿智发育量表进行检测.结果重度智力低下纽(智商值IQ为0～25)干预后IQ均值比干预前提高7.2分(P＜0.01);中度智力低下组(智商值IQ为25～50)干预后IQ均值比干预前提高8.7分,(P＜0.01);轻度智力低下组(智商值IQ为25～70)干预IQ均值比干预前提高10.3分,(P＜0.0I).结论综合干预有助于智力低下儿童的智力水平的提高.     

热性惊厥复发因素与父母心理健康分析及预后

目的 调查和了解热性惊厥患儿的复发危险因素、父母心理健康及预后情况。方法 结合2000年1月～2005年10月在我科住院及门诊随访的热性惊厥患儿的临床表现、发作类型、发作频率、脑电图资料、首发年龄、发作时对父母的心理状态进行评定，研究其热性惊厥复发因素，父母心理健康及预后。结果 复发共46例（占56％），复发危险因素与惊厥家族史、首发体温、首发年龄、发作类型、父母（尤其是母亲）焦虑、抑郁、躯体化、恐怖精神症状有关。热性惊厥转为癫痫8例，发生智力障碍及行为异常2例。说明热性惊厥患儿大部分预后较好，智力低下及行为障碍发生率低。结论 对有复发危险因素的患儿应密切随访，采取适当的干预措施，热件惊厥患儿的部分家长，存在不良的心理状态，临床医生应重视其家长，尤其是母亲的心理帮助与支持。