医学留学生生理学实验教学探讨

近年来南京医科大学留学生医学教育持续发展,生理学的实验教学收到了良好的教学效果。根据留学生特点,文章从教材建设、教学幻灯制作、教学内容、授课特点、教学方法与手段、教学管理等方面对全英文生理实验课教学经验和体会进行了分析。     

孤独症谱系障碍儿童的磁共振弥散张量成像研究

目的 探讨孤独症谱系障碍儿童重要区域脑白质的磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)特点。方法 对37例男性孤独症谱系障碍儿童和16例正常发育男童进行神经心理评估及磁共振弥散张量成像技术扫描,比较两组各向异性分数(fractional anisotropy,FA)的差异,并分析孤独症组感兴趣区FA值与儿童智能发展水平及临床表现之间的关系。结果 孤独症谱系障碍组的感兴趣脑区FA值与对照组相比无明显差异(P>0.05)。孤独症谱系障碍组的左侧额叶FA值与智能发展水平有相关性(P<0.05)。孤独症谱系障碍儿童儿童期孤独症评定量表(The Childhood Autism Raling Scale,CARS)分级重度组比轻-中度组左侧额叶FA值更低(P<0.05)。结论 左侧额叶白质损伤可能参与了孤独症谱系障碍的病例生理过程的变化。     

无锡市儿童孤独症知晓率的调查分析

目的了解婴儿家长和医生对儿童孤独症的知晓情况及对早期诊断、早期干预的影响。方法采用自编儿童孤独症知晓率调查表,共计22题,对来院正常健康体检≤1岁婴儿家长、社区儿保医生、医院儿科医生三组对象发放填写,比较分析其结果。结果调查表总得分家长组(14.56±2.47)分,社区医生组(15.89±2.41)分,儿科医生组(17.39±2.05)分(P<0.01),在概念、症状、病因、治疗各部分得分结果与总得分相似,儿科医生组最高,家长组最低(P<0.01),在诊断方式部分家长组高于医生组。结论儿科医生对孤独症的某些症状认识不足,不利于孤独症的早期诊断;家长对孤独症语言发育异常的认知偏离不利于早期干预。     

延参口服液Ⅰ期临床试验耐受性研究

目的:研究延参口服液的耐受性以确定其安全剂量。方法:共有38名健康受试者(年龄18～32岁)纳入耐受性研究,接受单剂量方案或多剂量方案的临床试验。单剂量方案为开放性研究,26名受试者分为5组:5ml组(4人)、10ml组(4人)、20ml组(6人)、30ml组(6人)和40ml组(6人)。多剂量方案为随机、双盲、安慰剂对照研究,12名受试者分为2组:延参组(6人)和安慰剂组(6人)。各组内男女之比均为1:1。试验期间观察记录受试者的生命体征和出现的不良事件,做血、尿、粪常规试验、血生化试验(包括血钾、血钠、血钙、血氯、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶、尿素氮、肌酐等)和心电图检测,并对其结果进行统计学分析。结果:单剂量方案4个剂量组(40ml组因不能耐受被取消)和多剂量方案2组患者之间年龄、性别、体重和身高差异均无统计学意义。单剂量方案最高耐受剂量为30ml,共有20名受试者完成试验。多剂量方案中选择剂量为20ml/次,3次/d口服,连续给药7d。单剂量或多剂量方案给药后受试者生命体征,血、尿、粪常规和血生化试验结果未发生有统计学意义的改变。单剂量方案中,20ml组和30ml组各1名受试者用药后出现窦性心动过缓;多剂量方案受试者用药后心电图检查均正常。用药后主要不良反应为轻度恶心和呕吐。单剂量方案5ml和20ml组各出现恶心1例和3例,呕吐各1例和2例,30ml组6名受试者均出现恶心和呕吐;多剂量方案延参组有2名出现轻度恶心和呕吐;均在30min后缓解。结论:延参口服液剂量20ml一日3次可良好耐受,无严重不良反应。     

原发性高血压进程中下丘脑内神经元型一氧化氮合酶和血管紧张素Ⅱ1型受体的共表达

目的:观察Wistar-Kyoto(WKY)大鼠和自发性高血压大鼠(SHR)下丘脑室旁核(PVN)和视上核(SON)内神经元型一氧化氮合酶(nNOS)和血管紧张素Ⅱ1型受体(AT-1R)的共表达,以及加压素(AVP)和nNOS基因水平的表达差异.方法:应用免疫荧光双标染色结合RT-PCR技术.结果:SHR和WKY大鼠PVN和SON内都有大量的nNOS和AT-1R免疫阳性神经元分布并部分共存,但SHR组nNOS和AT-1R共存率明显高于对照组.与之一致,SHR组PVN和SON内nNOS和AVP mRNA含量都高于对照组.结论:在高血压发病进程中,NO发生代偿性增加,可部分负反馈抑制中枢肾素-血管紧张素系统,但这种抑制不能完全逆转过度激活的血管紧张素Ⅱ和AVP.     

小儿先天性肺囊肿10例诊治分析

小儿先天性肺囊肿临床少见.1998～2007年,我们共收治小儿先天性肺囊肿10例.现报告如下并回顾分析其诊治体会.     

习惯性出轨男,有多远滚多远！

两次出轨的枕边人凌晨3时,陆词仍未归家,手机一直关机。结婚5年,他回家最晚不超过11点,但今天一反常态。我忐忑不安,正想再次去电,突然门锁轻响——陆词回来了。他可能以为我还在睡,蹑手蹑脚地溜进卧室。我大喊:"回来了?"他才讪讪地笑,说昨晚加班后回家,途中客户来电非要拉着他去KTV,实在脱不了身。     

尿NAG和LAP对糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的检测糖尿病无肾损害组和糖尿病合并肾损害组患者尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）的活性，探讨尿NAG、LAP对糖尿病早期肾损害的诊断价值。方法58例糖尿病患者随机分为两组：37例糖尿病无肾损害组和21例糖尿病有肾损害组，采用速率法检测糖尿病患者尿NAG、LAP的活性。结果糖尿病无肾损害组和肾损害组尿NAG、LAP的活性高于对照组（P〈0．05）；糖尿病肾损害组高于糖尿病无肾损害组（P〈0．05）。结论检测尿NAG、LAP的活性对糖尿病早期肾损害的诊断具有价值。     

应用乘积季节模型与指数平滑模型预测上海市肺结核疫情

目的：探讨利用两种时间序列模型预测上海肺结核发病趋势的可行性,为制定上海地区肺结核预防控制策略提供科学依据。方法：收集上海市2007年1月—2018年6月传染病历史疫情资料,对2007年1月—2017年12月肺结核月发病人数分别采用自回归移动平均模型（ARIMA）乘积季节模型与指数平滑模型进行拟合,预测2018年1—6月的肺结核月发病人数,并与真实值进行比较。结果：ARIMA（0,1,1）×（1,1,2）12为乘积季节模型的最优模型,均方根误差（RMSE）为76.27,2018年1—6月预测值的相对误差和为0.402;运用指数平滑法构建的最优模型是Holt?Winters加法指数平滑,均方根误差（RMSE）为69.61,2018年1—6月预测值的相对误差和为0.292。结论：指数平滑模型拟合效果较好,预测精度更高,对上海市肺结核疫情的防控具有一定的指导意义。