健康促进诊疗管理模式干预下应用血府逐瘀汤加减对冠心病患者阿司匹林抵抗及治疗依从性的影响

目的观察健康促进诊疗管理模式干预下血府逐瘀汤加减对冠心病患者阿司匹林抵抗(AR)及治疗依从性的影响。方法将183例冠心病患者按照随机数字表法分为2组。对照组61例予西医常规治疗,中药组61例在对照组的基础上加血府逐瘀汤加减治疗,中药管理组61例在中药组治疗的基础上同时进行健康促进诊疗管理模式干预。3组均治疗3个月后,比较3组AR的发生情况,比较中药组与中药管理组中药煎服依从性问卷评分(包括煎药、服药及社会支持与个人态度)变化情况,比较中药组与中药管理组治疗期间未按要求煎药、漏服药物及自行停药发生情况。结果中药管理组AR发生率18.03%(11/61),中药AR发生率组34.43%(21/61),对照组AR发生率65.57%(40/61),中药管理组和中药组AR发生率均低于对照组(P 0.05),且中药管理组AR发生率低于中药组(P 0.05)。中药管理组煎药、服药及社会支持与个人态度评分均高于中药组(P 0.05)。中药管理组治疗期间未按要求煎药发生率3.28%(2/61),漏服药物发生率4.92%(3/61),自行停药发生率0例,中药组未按要求煎药发生率21.31%(13/61),漏服药物发生率37.70%(23/61),自行停药发生率13.11%(8/61),中药管理组治疗期间未按要求煎药、漏服药物及自行停药发生率均低于中药组(P 0.05)。结论在健康促进诊疗管理模式干预下应用血府逐瘀汤加减治疗冠心病,可以有效减少AR的发生,提高患者中药汤剂煎服治疗的依从性,纠正患者的不良服药行为。     

河北省职业病工伤停工留薪期确认的意义及专家共识

正《工伤保险条例》第三十三条提出了停工留薪期的指导性意见,《河北省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》(冀劳社[2004]97号)提出了工伤各类伤病具体的停工留薪期时间,虽然冀劳社[2004]97号职业病的病名和顺序是根据《职业病目录》(卫法监发[2002]108号)制定的,但存在职业病病名不全、职业病轻重程度分级与国家现行职业病诊断标准不一致的问题。《职业病分类和目录》(国卫疾控发[2013]48号)替代《职业病目录》颁布实施已经7年,而河     

绞股蓝皂苷减轻脂多糖诱导大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞系PC12损伤

目的 探讨绞股蓝皂苷对脂多糖(LPS)诱导的大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤(PC12)细胞损伤的保护作用及其机制。方法 LPS处理PC12细胞建立神经元炎性损伤模型;实时定量PCR检测炎性因子表达,CCK-8法检测细胞活力,蛋白印迹检测NF-κB蛋白。结果 不同剂量(0、100、300和1 000 ng/mL)的LPS刺激PC12细胞12 h后,TNF-α、IL-6和IL-1βmRNA水平随剂量的增加而逐渐升高。LPS导致细胞活力下降到85.7%,不同浓度绞股蓝皂苷(30, 100μg/mL)预处理细胞6 h后,30和100μg/mL绞股蓝皂苷能够使细胞活力分别恢复至96.2%和97.9%。绞股蓝皂苷预处理后,LPS诱导的TNF-α、IL-6和IL-1β的mRNA水平升高都受到不同程度的抑制。LPS刺激导致NF-κB通路信号蛋白p65的磷酸化(p-p65)水平上调,但绞股蓝皂苷预处理能够使升高的p-p65下调。结论 绞股蓝皂苷通过抑制NF-κB信号通路减轻LPS诱导的PC12细胞炎性反应,从而起到保护神经元损伤的作用。     

早期干预对早产儿体质及神经发育的影响分析

目的:探讨早期干预对早产儿体质及神经发育的影响。方法:选取2014年6月～2015年3月于我院分娩的60例早产儿作为观察组,选择同期60例早产儿作为对照组,对照组给予常规育儿指导,观察组在上述基础上加强早期干预,比较两组患儿的发育状况。结果:观察组的体格发育情况、运动发育指数、精神发育指数与对照组相比较,明显优于后者(P0.05)。结论:对于早产儿实施早期干预,有利于促进患儿体格和神经发育,值得在临床进一步探讨。     

芝麻素对四氯化碳慢性肝损伤大鼠肝脏的保护作用

目的观察芝麻提取物芝麻素对四氯化碳(CC l4)慢性肝损伤大鼠肝脏的保护作用。方法将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、芝麻素高剂量组、芝麻素中剂量组、芝麻素低剂量组和甘利欣对照组6组,各10只,除正常组外于皮下注射40%CC l4溶液(5 mL/kg),以后每3 d予40%CC l4溶液(3 mL/kg)皮下注射造模,正常组予等容积花生油皮下注射。同时,正常组、模型组每日予0.9%氯化钠注射液1.5 mL灌胃;芝麻素高剂量组、芝麻素中剂量组、芝麻素低剂量组每日分别予9.0、3.0、1.0 mg/mL浓度芝麻素甲基纤维素悬浊液1.5 mL灌胃;甘利欣对照组每日予0.3 mg/mL甘利欣1.5 mL灌胃。8周后处死大鼠,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(A lb)、球蛋白(G)含量,并进行病理组织学检查。结果芝麻素高剂量组、芝麻素中剂量组大鼠血清ALT、AST活性虽然仍高于正常组,但比模型组明显降低(P0.05),且与甘利欣对照组比较差异无统计学意义(P0.05),而且芝麻素高剂量组、芝麻素中剂量组大鼠肝组织结构破坏不明显,肝细胞脂肪变性程度显著减轻,肝细胞坏死减轻,尤以芝麻素高剂量组肝组织改善显著,接近甘利欣对照组;芝麻素高剂量组、芝麻素中剂量组、芝麻素低剂量组、甘利欣对照组TP、A lb含量比较差异无统计学意义(P0.05),但均较模型组高(P0.05),与正常组比较差异无统计学意义(P0.05),6组血清G含量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论芝麻素能改善造模大鼠肝细胞损害和坏死状况,对肝功能有保护作用,而且与剂量有一定关系。     

参加骨髓涂片室间质评的体会

血液病的诊断、治疗及预后，离不开实验室的细胞形态学检查。为了进一步提高骨髓涂片细胞形态学诊断水平，南京军区检验质控中心在所属部队医院开展了骨髓涂片检查室间质量评价活动，现将我院五年来质评活动的有关情况简述如下：一、质控标本来源：由杭州1门医院统一发给骨髓涂片，并附有简要病史，偶有组化提供，在允许时间内加报。H、每年4次，每次2例，共参加20次，计40份标本，其中急非淋18例（MI、MZa、MZb、M3a。M4Fn、M6、M7各1例，M4a、M4bM5a各2例，M5b5例），急非淋8例（I。12例，LZ‘I，3各3例），MDS4例，粒细胞缺乏…     

腰部直切口行输尿管上段切开取石术

自 198 3年起采用腰部直切口 (即Gilvernet切口 ) [1] 行输尿管上段切开取石 5 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5 0例 ,男 4 1例 ,女 9例 ,年龄 30～ 5 0岁 ,平均 4 0岁 ,病程 3个月至 2年 ,患者均有血尿 ,经腹部B超、X线检查发现输尿管上段结石并伴有轻微肾积水。1.2　手术方法病人取侧卧伸展位 ,顶起患侧腰部 ,沿着骶棘肌外侧缘向体壁挤压 ,即可触及一长条形体壁肌群薄弱区 ,即骶棘肌与腹壁肌群之间隙。此处切开皮肤、皮下组织后 ,用手指压、定位 ,以便及时变换位置 ,顺着肌纤维方向用弯钳将一层浅薄的背阔肌分开后 ,即…     

参加骨髓细胞学诊断室间质评的体会

血液病的诊断，治疗及预后，离不开实验室的细胞形态学检查。为了进一步提高骨髓涂片细胞形态学诊断水平，南京军区检验质控中心在所属部队医院开展了骨髓涂片检查空间质量评价活动。现将我们参加五年来有关情况简述如下：且质控标本来源：由杭州117医院统一发给骨髓片，每次病例附简要病史，有的提供了组化在允许时间内回报。2五年内共参加20次，计40份标本，其中急非淋朋例（MZb，风a，叭b，eqfu，MeM7各一例）（风，MZa，M5a各2例）（Mbs例），急淋8例（I、2例，h，匀各3例），MDN例，粒细胞缺乏症，缺铁性贫血、溶血性贫血，慢性淋…     

818名铁路职工心电图普查心律失常分析

为了解我分局职工的健康状祝,我院1987年对我分局部分人员进行了健康体检和心电图普查,现将结果报告如下: 对象、方法和结果(一)普查对象:机务人员(火车司机、司炉)463名,在职副科以上干部(包括三师即工程师、会计师、教师)、离体干部355名。(二)普查方法:按照健康体检要求,对818名受检者测量血压、身高、体重、视力,并分别由五官科、内科、外科等系统询问病史,体格检查,再做心电图和胸部X线透视检查。心电图按传统方法测量。(三)普查结果(1)心律失常发生率与年龄关系:根据818名心电图结果分析,发生心律失常155名(占18.95％)心律失常发生率拟有随着年龄的增长而逐渐增加的趋向。30岁以下年龄组心律失常3例,