药物致骨髓重度受抑与急性再生障碍性贫血的鉴别

目的　进一步探讨骨髓重度受抑与急性再生障碍性贫血 (简称急性再障 )之间鉴别诊断的主要依据。方法　骨髓重度受抑和急性再障患者行骨髓涂片、骨髓活检和末梢血涂片瑞姬氏染色后进行骨髓象和血象的检测 ;另外采静脉血应用血细胞自动化分析仪进行血常规检测。结果　骨髓重度受抑与急性再障患者外周血象极为相似 ,但骨髓重度受抑患者的骨髓涂片、活检不同于急性再障患者的显示 ,各系、各阶段有核细胞比例大致正常 ,巨核细胞、血小板数量虽少但还可见 ;骨髓重度受抑患者骨髓涂片的骨髓小粒并不少 ,且虽有部分空虚 ,但其中网络的是 3系造血细胞。结论　通过了解病史和治疗史 ,骨髓象和血象的检查 ,可以进一步找出骨髓重度受抑与急性再障之间的鉴别依据     

38例EDTA-K2抗凝剂引起血小板假性减少患者四种方法复检结果对比分析

目的:对比分析EDTA-K2抗凝剂引起血小板假性减少患者用枸橼酸钠抗凝静脉血、肝素锂静脉抗凝血、末梢血、手工显微镜计数法、涂片法进行复检结果对比及分析。方法:对38例EDTA-K2抗凝、血液分析仪mindray BC-5180测定血小板明显减低,涂片染色镜检均发现血小板聚集且体表检查无出血、淤点、淤斑等症状符合诊断为EDTA依赖性血小板减少症患者,采用1枸橼酸钠抗凝静脉血、肝素锂抗凝静脉血复检血小板;2采末梢指血用不含任何抗凝剂的稀释液稀释后用血细胞分析仪测定血小板;3手工显微镜计数法计数血小板;4每例患者分别制作抗凝标本和末梢指血合格涂片用瑞氏-姬姆萨染液染色后显微镜镜检。结果:38例EDTA依赖性血小板减少症患者35例能用枸橼酸钠、肝素锂抗凝标本同时纠正,两者纠正数值和手工显微镜计数法、末梢指血计数结果相接近,血涂片镜检观察血小板呈散在分布;2例用肝素锂抗凝标本能纠正枸橼酸钠抗凝标本不能纠正,手工显微镜计数法、末梢指血计数结果和肝素锂抗凝标本纠正结果相接近而和枸橼酸钠抗凝标本不符,血涂片镜检肝观察肝素钠抗凝血血小板呈散在分布而枸橼酸钠抗凝血成片聚集;1例枸橼酸钠、肝素锂抗凝标本均不能纠正,两者纠正结果和手工显微镜计数法、末梢指血计数结果不符,血涂片血小板均出现成片聚集。结论:大多数EDTA依赖性血小板减少患者能用枸橼酸钠、肝素锂抗凝标本加以纠正,极少数不能纠正的可以采集患者末梢指血直接置于不含任何抗凝剂的稀释液中用血细胞分析仪计数血小板值或用手工显微镜计数法计数血小板值。     

非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润的瘤细胞特点

目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)发生骨髓浸润后的瘤细胞特征及其形态学改变。方法对96例经病理确诊的非霍奇金淋巴瘤患者的骨髓涂片及末梢血片,经瑞氏染色后,进行形态学观察,记录并分析其形态学改变。结果96例NHL中合并骨髓浸润共27例,发生率为28.13%,其中18例合并骨髓浸润,9例合并急性淋巴细胞白血病。骨髓中淋巴瘤细胞形态变化多样,不易鉴别,常见有淋巴细胞型、淋巴瘤细胞型和组织细胞型。结论NHL骨髓浸润率高,骨髓细胞学检查对NHL的正确分期有重要价值。     

骨髓活检对全血细胞减少患者的诊断价值探讨

目的：探讨骨髓活检和骨髓涂片同步观察在全血细胞减少患者诊断中的意义。方法对35例血液系统疾病导致的全血细胞减少患者,采用骨髓抽吸-活检一步法取材,同时观察骨髓涂片及活检切片。结果在再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征和骨髓纤维化的诊断中骨髓活检总有效率为88.57%,骨髓涂片检查总有效率为67.21%,故骨髓活检优于涂片。结论骨髓涂片和活检同步观察可以提高全血细胞减少患者的诊断率。     

药物致骨髓重度受抑与急性再生障碍性贫血的鉴别

目的进一步探讨骨髓重度受抑与急性再生障碍性贫血(简称急性再障)之间鉴别诊断的主要依据。方珐骨髓重度受抑和急性再障患者行骨髓涂片、骨髓活检和末梢血涂片瑞姬氏染色后进行骨髓象和血象的检测；另外采静脉血应用血细胞自动化分析仪进行血常规检测。结果骨髓重度受抑与急性再障患者外周血象极为相似，但骨髓重度受抑患者的骨髓涂片、活检不同于急性再障患者的显示，各系、各阶段有核细胞比例大致正常，巨核细胞、血小板数量虽少但还可见；骨髓重度受抑患者骨髓涂片的骨髓小粒并不少，且虽有部分空虚，但其中网络的是3系造血细胞。结论通过了解病史和治疗史，骨髓象和血象的检查，可以进一步找出骨髓重度受抑与急性再障之间的鉴别依据。     

治疗牛皮癣的药物致骨髓重度受抑与急性再生障碍性贫血的鉴别

目的:进一步探讨临床应用牛皮癣药物导致的骨髓重度受抑与急性再生障碍性贫血(以下简称急性再障)之间的实验室鉴别诊断的主要依据。方法:药物导致的骨髓重度受抑和急性再障患者行骨髓涂片、骨髓活检和末梢血涂片瑞姬氏染色后进行骨髓象和血象的检测;另外采静脉血应用血细胞自动化分析仪进行血常规检测。结果:治疗牛皮癣药物导致的骨髓重度受抑与急性再障患者外周血象极为相似,但骨髓重度受抑患者的骨髓涂片、活检不同于急性再障患者的显示,各系、各阶段有核细胞比例大致正常,巨核细胞、血小板数量虽少但还可见;此类药物导致的骨髓重度受抑患者骨髓涂片的骨髓小粒并不少,且虽有部分空虚,但其中网络的是三系造血细胞。结论:通过了解病史和使用牛皮癣药物的治疗史,骨髓象和血象的实验室分析,可以进一步找出此类药物导致的骨髓重度受抑与急性再障之间的实验室鉴别依据。     

肿瘤患者放疗和化疗后静脉血与末梢血血细胞参数比较

目的探讨肿瘤患者放、化疗后静脉血与末梢血血细胞参数的差异。方法同时采集100例肿瘤患者放、化疗后的静脉血和末梢血,用日本Sysmex公司KX-21血液细胞计数仪进行检测。结果放、化疗后肿瘤患者静脉血和末梢血比较,WBC计数差异无统计学意义(P>0.05);末梢血的RBC、Hb、PLT计数均明显低于静脉血对应的指标(P<0.01)。结论放、化疗后的肿瘤患者血常规检测不能用末梢血,而要用静脉血。     

细胞形态学在鉴别噬血细胞综合征和恶性组织细胞病中的价值初探

目的　探讨细胞形态学在鉴别噬血细胞综合征(HS)和恶性组织细胞病(MH)的诊断价值。方法　应用瑞-姬氏染色,普通光镜下对39例HS和42例MH患者的骨髓片、外周血片、外周血液浓缩片中的细胞形态学进行了详细观察,并结合外周血涂片碱性磷酸酶染色的结果进行了综合分析。结果　HS与MH在骨髓和外周血中的细胞数量及形态学变化方面均有明显不同,外周血涂片碱性磷酸酶染色亦存在明显差异。结论　细胞形态学检查是鉴别HS与MH的重要手段,在确诊HS与MH方面具有重要价值。     

骨髓细胞形态学诊断中噬血细胞增多的价值分析

目的 探讨骨髓细胞形态学诊断中噬血细胞增多的临床价值.方法 选取2017年6月至2019年6月本院收治的噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)患者110例作为研究对象,对其进行骨髓细胞形态学检验,分析凝血功能和血液细胞功能.结果 110例患者骨髓涂片检验显示,骨髓内的核细胞增生活跃,巨核细胞、红细胞、粒细胞明显升高;巨...     

治疗牛皮癣的药物致骨髓重度受抑与急性再生障碍性贫血的鉴别

目的：进一步探讨临床应用牛皮癣药物导致的骨髓重度受抑与急性再生障碍性贫血（以下简称急性再障）之间的实验室鉴别诊断的主要依据。方法：药物导致的骨髓重度受抑和急性再障患者行骨髓涂片、骨髓活检和末梢血涂片瑞姬氏染色后进行骨髓象和血象的检测；另外采静脉血应用血细胞自动化分析仪进行血常规检测。结果：治疗牛皮癣药物导致的骨髓重度受抑与急性再障患者外周血象极为相似，但骨髓重度受抑患者的骨髓涂片、活检不同于急性再障患者的显示，各系、各阶段有核细胞比例大致正常，巨核细胞、血小板数量虽少但还可见；此类药物导致的骨髓重度受抑患者骨髓涂片的骨髓小粒并不少，且虽有部分空虚，但其中网络的是三系造血细胞。结论：通过了解病史和使用牛皮癣药物的治疗史，骨髓象和血象的实验室分析，可以进一步找出此类药物导致的骨髓重度受抑与急性再障之间的实验室鉴别依据。     

外周血白细胞减少86例骨髓象分析

目的:白细胞减少查因.方法:行骨髓穿刺术,涂片作瑞氏染色和组织化学染色,显微镜分类检查.结果:86例患者中有10例(11.63%)为恶性病变,另外76例(88.37%)骨髓检查未发现异常.86例患者发病年龄的分布上具有明显特征,31～60岁占61.62%,峰值在31～40岁,占24.42%.结论:全血细胞减少患者宜早行骨髓象分析确诊.骨髓象分析是明确全血细胞减少病因的重要方法.     

血象检查在白血病诊断中的参考价值分析

目的分析外周血细胞计数与形态学检查在白血病诊断中的参考价值。方法随机抽选在济源市人民医院接受治疗的白血病患者300例作为研究对象,对所有患者进行外周血细胞计数与形态学检查。结果不伴成熟型AML、伴成熟型AML、AEL以及CLL的WBC水平以(10~50)×10~9/L为主;APL的WBC水平以(≤4×10~9/L)为主;CGL的WBC水平以(>100×10~9/L)为主。外周血涂片中原始细胞的细胞核的成熟度高于骨髓涂片;进行血涂片观察时,可观察到明显的病态白细胞,但在骨髓涂片观察中,其细胞病态情况却不明显。结论血常规主要参数的测定对白血病的诊断具有重要参考价值,采用血涂片进行白细胞形态学检查时,效果良好。     

血细胞形态学检验的临床探析

目的探讨血细胞形态学检查对疾病诊断的临床价值。方法收集全自动血液分析仪检查结果异常的血标本1246例和结果正常的血标本665例,均进行显微镜下血涂片细胞形态学检查并对比分析。结果血液分析仪检测结果正常的665例中有11例涂片显微镜检查异常,其假阴性率为1.7%,而血液分析仪检测结果异常的1246例标本中,手工涂片检查有420例为正常,其假阳性率为33.7%。结论血细胞形态学在临床疾病诊断方面依然占非常重要的地位。     

骨髓活检在骨髓增生异常综合征诊断中的临床意义

目的:探讨骨髓活检与骨髓涂片在骨髓增生异常综合征(MDS)诊断中的价值,以利于有效诊治。方法:对25例MDS患者骨髓活检采用塑料包埋薄切片苏木素-伊红染色,骨髓涂片采用瑞氏染色。结果:所有患者均存在不同程度的血细胞发育异常的形态学表现。骨髓活检与骨髓涂片增生程度相符者12例(48%),骨髓活检增生程度高于骨髓涂片者11(44%)例,骨髓涂片高于骨髓活检者2例(8%),骨髓涂片与骨髓活检相结合有助于MDS的诊断与分型。结论:骨髓活检对MDS的诊断、治疗及预后有明显的指导意义,可作为MDS的常规检查。     

血涂片镜检在血常规检验中的应用及可行性研究

目的:探讨血涂片镜检在临床诊断中的价值。方法:选择我院于2015年4月-2016年8月收治的53例发热或仪器检测血常规显示三系异常患者的血液标本作为此次研究对象,将采集到的肘静脉血标本制成血涂片、染色以及镜检,观察血标本的血小板、白细胞以及红细胞的形态、数目、大小等,评估血涂片镜检在临床诊断中的价值。结果:本组患者中确诊为细菌感染者15例,血涂片显示中性粒细胞发生中毒变化;确诊急性期白血病者8例,骨髓增生异常综合症者5例镜检可见不成熟细胞;确诊为巨幼细胞贫血者8例,骨髓纤维化者2例,镜检可见红细胞异常;其余镜检显示为白细胞假性降低者2例,单核细胞增多者3例;血小板假象降低者6例,血小板假象上升者4例。结论:血涂片观察血细胞在临床诊断中具有较高应用价值,有利于提高诊断疾病的准确率,降低误诊率,给临床医师治疗疾病提供准确和直观的参考依据。     

101例全血细胞减少和骨髓象分析

目的：通过对全血细胞减少疾病的血片和骨髓象分析,旨在提高医技人员对引发疾病的正确诊断,防止临床误诊与漏诊。方法对101例全血细胞减少的血和骨髓涂片进行瑞氏-姬姆萨染色,血片分类100个细胞,骨髓片分类250个有核细胞,然后进行形态学分析。结果本组由造血系统疾病引发者75例,占74.3%,其中以慢性再生障碍性贫血,巨幼细胞性贫血,骨髓增生异常综合症和急性白血病居多;由非造血血系统疾病引发者26例,占25.7%,其中以各种肝病、胃肠道恶性肿瘤和感染性疾病居多。结论对全血细胞减少的诊断先从造血系统疾病分析入手,其次再考虑非造血系统疾病。     

EDTA-依赖性假性血小板减少症枸橼酸钠抗凝未能纠正一例的分析

目的:探讨临床检验工作中EDTA导致血小板假性减少(PTCP)现象的存在,用正确的方法复查,避免误诊的发生.方法:用Sysmex公司XT-1800i型全自动血液分析仪检测计数血小板,结果异常偏低的标本,再采集末梢血手工计数血小板并作末梢血及抗凝血涂片染色进行显微镜镜检.结果:EDTA抗凝血和枸橼酸钠抗凝血用XT - 1800i型全自动血液分析仪检测计数血小板异常偏低,而手工血小板计数结果在正常参考值范围之内.结论:对于首次血小板计数异常偏低的标本均应进行手工计数血小板并作末梢血涂片染色镜检,以排除EDTA 抗凝剂所致的血小板聚集现象所致的血小板假性减低,而且不是所有的PTCP患者都可以用枸橼酸钠抗凝能纠正.     

探讨血涂片镜检在血常规检验中的重要作用

目的：观察在血液分析当中采取血涂片复检的临床应用价值。方法：选取2011年9月－2013年11月在我院通过血细胞分析检测标本2645份，根据血涂片复查规则和报警信息对其中出现异常结果的标本给予人工推片、染色以及显微镜复查，给予全面分析。结果：通过血细胞分析标本2645份，血涂片镜检测421份，其中371份血涂片镜检结构和血细胞分析仪检测结构相符合，符合率为88．12％。结论：在血液分析当中采取血涂片复检，可以避免出现漏诊，具有临床推广价值。     

骨髓形态学联合外周血常规检查对全血细胞减少性疾病的诊断及预后意义

目的探究骨髓形态学与外周血常规检查联合应用对全血细胞减少性疾病诊断及预后意义。方法选取洛阳市中心医院2013年1月至2016年4月收治的152例全血细胞减少性疾病患者,其中31例非造血系统疾病患者为A组,121例造血系统疾病患者为B组。两组均接受外周血常规及骨髓形态学检查。观察两组血涂片检测结果、骨髓象,并对比两组外周血常规检测结果。结果两组均存在不同程度骨髓象改变;与B组相比,A组血小板、血红蛋白、白细胞及红细胞计数均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全血细胞减少性疾病通过骨髓细胞学与外周血常规联合检查可更为准确判定,为其治疗提供依据,有助于改善预后。     

40例骨髓片巨核细胞内出现其它血细胞的观察

４０例骨髓片巨核细胞内出现其它血细胞的观察附院检验科（０４６０００）郭旭霞张慧芝闫慧我们在观察骨髓片时常可见到部分巨核细胞内含其他血细胞的现象，曾查阅一些文献和资料，对其原因说法不一，为此对４０例骨髓涂片进行了形态学观察，现报道如下：１材料和方法正常...