高血压前期不同血压水平大动脉弹性变化的研究

目的：探讨高血压前期不同血压水平人的大动脉弹性变化。方法：选择年龄相近的血压正常者、高血压前期及无任何靶器官损害的Ⅰ～Ⅱ级高血压患者共239例,分为4组,A组（血压正常）41例,B组（血压120～129/80～89mmHg）79例,C组（血压130～139/80～89mmHg）44例,D组（高血压）75例。应用脉搏波速度测定仪对所有入选者进行同时测定颈动脉-桡动脉的脉搏波速度（C-RPWV）、颈动脉-股动脉的脉搏波速度（C-FPWV）及血压、身高、体重、体重指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀围比值、脉压。结果：4组之间的各参数分布有统计学意义（P＆lt;0.05）;C组与A组、B组的C-RPWV和C-FPWV差异显著,而与D组差异不显著;B组与C组和D组差异显著,而与A组差异不显著;C-RPWV和C-FPWV与性别、年龄、身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰围臀围比值、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）均相关。DBP和PP与C-RPWV、C-FPWV呈正相关,即C-RPWV、C-FPWV随DBP和PP的升高而升高,DBP对C-RPWV的影响要强于PP。其他指标与C-RPWV和C-FPWV的相关性不显著。结...     

老年原发性高血压病人血尿酸水平与动态血压的关系

目的 探讨老年原发性高血压病人体内血尿酸水平与动态血压的关系。 方法 随机选取61例老年原发性高血压病人进行24 h动态血压检查,并采血检测血尿酸水平,根据血尿酸水平中位数将病人分为尿酸正常组（NUA组）和尿酸偏高组（HUA组）,比较2组24 h收缩压和舒张压平均值（24hSBP和24hDBP）、白昼收缩压和舒张压平均值（dSBP和dDBP）、夜间收缩压和舒张压平均值（nSBP和nDBP）,及血压变异性（BPV）参数包括24 h收缩压标准差（24hSBPSD）、24 h舒张压标准差（24hDBPSD）。并行相关分析血尿酸水平与各动态血压参数的相关性。按24hSBP再将病人分为血压控制良好组和血压控制不良组,比较2组血尿酸水平和动态血压各参数的区别。 结果 HUA组24hSBP、dSBP和24hSBPSD均较NUA组增高（P < 0.05）,并与血尿酸水平呈显著正相关关系（P < 0.05~P < 0.01）;血压控制良好组血尿酸水平低于血压控制不良组（P < 0.01）;血压控制良好组24hSBP、dSBP和nSBP水平均低于血压控制不良组（P < 0.01）。 结论 老年原发性高血压病人血尿酸水平越高,收缩压也随之增高,收缩压BPV也越大,监测血尿酸水平对高血压的防治有重要临床意义。     

高血压病患者血压各参数与其并发急性心肌梗死的关系

目的探讨高血压病患者血压各参数与其发生急性心肌梗死的关系。方法回顾性分析658例高血压病患者,其中单纯高血压病患者364例,高血压并发急性心肌梗死者294例,分析两组患者血压各参数关系,探讨收缩压、舒张压、平均血压、脉压与高血压并发急性心肌梗死的相关性。结果收缩压、平均血压、脉压：急性心肌梗死组与单纯高血压组比较有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）;舒张压：急性心肌梗死组与单纯高血压组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论中老年高血压病患者,收缩压、平均血压、脉压与急性心肌梗死的发生有显著相关性,舒张压与急性心肌梗死的发生无显著相关性。     

原发性高血压病患者不同血压与左心室肥厚的相关性研究

背景　随着人口老龄化的日益严重,我国心血管疾病的人数日渐增多,高血压作为最常见的心血管疾病,常伴随着心、脑、肾等靶器官的损害,左心室肥厚（LVH）是高血压最常见也是最主要的并发症,与血压水平密切相关。目的　探讨原发性高血压病（简称高血压）患者不同血压与LVH的相关性。方法　选择2012年1月-2018年12月在新疆医科大学第一附属医院高血压科住院的高血压患者497例,根据左心室质量指数（LVMI）分为非左心室肥厚（NLVH）组367例及LVH组130例。收集患者的临床资料、外周血压、中心动脉压相关指标、24 h动态血压,分析上述指标与LVMI的相关性和LVH的影响因素。结果　两组患者性别、年龄、三酰甘油（TG）、入院收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及中心动脉收缩压（CSBP）、中心动脉舒张压（CDBP）、24 hSBP、24 hDBP、24 h脉压（PP）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。LVMI与SBP、DBP、CSBP、CDBP、中心动脉脉压（CPP）、24 hSBP、24 hDBP、24 hPP呈正相关（P<0.05）。多元线性逐步回归分析结果显示,血清胱抑素C、CSBP、24 hSBP是LVH的影响因素（P<0.05）。结论　高血压患者LVH与外周血压、中心动脉压相关,血清胱抑素C、CSBP、24 hSBP是LVH的影响因素。     

高血压合并冠心病患者中心动脉压与颈动脉内-中膜厚度和心肌肥厚相关性研究

目的:探讨高血压合并冠心病患者中心动脉压与颈动脉内-中膜厚度和心肌肥厚的关系。方法:选取高血压合并冠心病患者218例,将患者分为两个研究单元,按颈动脉内-中膜厚度分,<0.9mm为正常组102例,≥0.9mm为增厚组116例;按是否合并左心室肥厚分,伴随肥厚组101例和不伴随肥厚组117例,检测并分析两个研究单元中肱四踝脉搏波传导速度(BaPWV)、中心动脉收缩压(CSP)、中心动脉舒张压(CDP)、中心动脉脉压(CPP)、增强压(AP)和增强指数(AIx)与颈动脉内-中膜厚度和心肌肥厚的相关性。结果:颈动脉内-中膜增厚组BaPWV、CSP、CPP、AP和AIix水平均明显大于正常组,差异有统计学意义;伴随心肌肥厚组CSP、CPP、AP、AIx、BaPWV水平均明显大于不伴随心肌肥厚组,差异有统计学意义。结论:中心动脉压与颈动脉内膜增厚和心肌肥厚具有相关性,其相关参数可预测颈动脉粥样硬化和左心室心肌肥厚程度。     

螺内酯联合常规抗高血压药物治疗难治性高血压的效果分析

目的：探讨在难治性高血压临床治疗中螺内酯联合常规抗高血压药物的应用效果。方法选取106例难治性高血压患者为研究对象,随机分为2组,对照组53例,采用氨氯地平、福辛普利、氢氯噻嗪进行血压控制治疗;观察组53例,在对照组治疗的基础上联合醛固酮受体拮抗剂———螺内酯进行治疗。综合评价2组患者的血压控制情况,并作对比分析。结果治疗前,2组患者的收缩压、舒张压及脉压比较无显著差异（P>0.05）;治疗后,观察组患者的收缩压、舒张压及脉压均显著低于治疗前和对照组（P<0.05）。观察组患者血压控制有效率为83.02%,明显高于对照组的54.72%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论难治性高血压在常规药物治疗的基础上,联合小剂量螺内酯进行治疗,可显著降低收缩压、舒张压及脉压,提高血压控制水平,值得临床推广使用。     

老年人24 h动态舒张压的影响因素及其对10年生存预后的影响研究

背景　老年人普遍存在低舒张压现象,但目前国内外高血压相关指南对于老年人的降压目标往往仅关注收缩压,对于舒张压的关注较少,舒张压维持水平不明确。目的　探讨老年人24 h动态舒张压的影响因素,以及24 h动态舒张压对老年人10年生存预后的影响。方法　选取2003-2008年在中国人民解放军南部战区总医院住院的军队离退休老年人787例（年龄65~95岁）,根据其24 h动态舒张压水平分为<70、70~80、>80 mm Hg三组,例数分别为352、346、89例。采用多元线性回归分析老年人24 h动态舒张压的影响因素;比较三组随访10年期间的死亡情况,采用Kaplan-Meier生存函数比较三组随访期间的生存时间。结果　老年人的24 h动态舒张压为（71±8）mm Hg,65~79岁者高于80~95岁者（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,年龄、BMI、心率、24 h动态收缩压、血红蛋白是老年人24 h动态舒张压的影响因素（P<0.05）。在65~79岁老年人中,24 h动态舒张压<70 mm Hg者冠心病、心肌梗死患病率高于70~80、>80 mm Hg者,>80 mm Hg者高血压患病率高于<70、70~80 mm Hg者（P<0.017）;在80~95岁老年人中,<70 mm Hg者冠心病患病率高于70~80 mm Hg者,70~80 mm Hg者冠心病患病率高于>80 mm Hg者（P<0.017）。Cox风险比例回归模型显示：对于65~79岁老年人,24 h动态舒张压>80 mm Hg者因心血管疾病死亡风险是<70 mm Hg者的3.527倍〔95%CI（1.119,11.113）,P<0.05〕;对于80~95岁老年人,24 h动态舒张压不是其因心血管疾病死亡的影响因素（P>0.05）。三组中位生存时间分别为149.27、161.11、161.65个月,三组生存曲线比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　老年人的24 h动态舒张压受年龄、BMI、心率、24 h动态收缩压、血红蛋白的影响,在冠心病、心肌梗死、高血压的发病中起重要作用,会影响老年人的10年生存预后。65~79岁老年人的舒张压控制在70~80 mm Hg可能较为合适,≥80岁老年人的舒张压可能更适合维持在较高水平（>80 mm Hg）。     

原发性高血压患者血清25(OH)D3水平及其相关因素分析

目的 探讨原发性高血压患者血清25(OH)D3水平及其相关因素分析。方法 选取原发性高血压患者200例(高血压组)和健康对照者200例(对照组),同时根据血压水平将高血压组分为1级高血压、2级高血压、3级高血压等3个亚组,采用全自动生化仪检测生化指标,酶联免疫吸附实验检测血清25(OH)D3水平,测量收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、脉压指数、体质指数、腰围、腰臀比等指标,分析血清25(OH)D3水平与血压指标的相关性。结果 与对照组比较,高血压组在体质指数、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、脉压指数、同型半胱氨酸、吸烟史、高血压家族史等方面均明显升高,25(OH)D3水平明显降低,同时随着高血压分级的升高,患者血清25(OH)D3水平逐渐降低。进一步直线相关分析结果显示:高血压患者血清25(OH)D3水平与收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、脉压指数均呈明显负相关(r分别为-0.718、-0.549、-0.478、-0.596、-0.804,均P<0.05或P<0.01)。结论原发性高血压患者血清25(OH)D3明显降低,其水平与收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、脉压指数等指标均呈明显负相关,对高血压严重程度有一定的预测价值。     

老年高血压患者中心动脉压与周围动脉压及左心室功能的关系

目的:探讨老年高血压患者中心动脉压与周围动脉压及左心功能的关系.方法:选择我院行左心导管术的老年患者84例,根据患者袖带法测定的肱动脉血压情况分为高血压组(52例)和非高血压组(32例),用导管测定两组患者升主动脉处中心动脉收缩压(CSP)和中心动脉舒张压(CDP);应用超声多普勒测定患者舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期左室内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)等反映左心功能的指标.结果:①两组对象CSP均明显高于袖带法测定的肱动脉收缩压(P＜0.05);CDP与肱动脉舒张压无统计学差异(P＞0.01);高血压组CSP及CDP均高于非高血压组(P＜0.05).②高血压组IVST、LVPWT显著高于非高血压组(P＜0.05);LVDd、LVEF显著低于非高血压组(P＜0.05).③随着心功能的降低,高血压患者中心动脉脉压升高,反射波增强,压力增高,压力增强指数比值增大(P＜0.05).结论:袖带法测量的肱动脉血压不能完全代表中心动脉血压,高血压患者中心动脉压的改变可以反映患者左心功能情况,中心动脉脉压升高、增强指数增加可能对高血压患者心血管事件有一定的预测价值.     

老年人动脉硬化检测的应用及与血清转化生长因子β1和结缔组织生长因子的相关性研究

背景　在老年人群中开展动脉硬化检测可以早期评估心脑血管疾病风险及监测临床疗效。血清转化生长因子β1（TGF-β1）及结缔组织生长因子（CTGF）已被证实为组织纤维化的关键因子,但其与老年人群血管硬化的相关性研究甚少。目的　分析老年动脉硬化患者与TGF-β1、CTGF之间的关系,探讨TGF-β1、CTGF联合臂踝脉搏波传导速度（BaPWV）及颈动脉超声作为老年人群动脉血管病变评估和临床疗效监测指标的可行性。方法　选取2017年9月-2018年9月在江阴市人民医院老年医学科及心血管内科就诊的134例老年患者,将BaPWV高出标准值20%或颈动脉超声诊断有粥样硬化斑块者纳入动脉硬化组,其余纳入对照组。其中动脉硬化组69例,对照组65例。比较两组体质指数、血压、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清TGF-β1、CTGF水平。并比较两组高血压、糖尿病、脑血管疾病及冠心病发病率情况。结果　动脉硬化组收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、HbA1c、BaPWV均高于对照组（P<0.05）。动脉硬化组和对照组TGF-β1水平比较,差异无统计学意义（Z=-1.499,P=0.134）;动脉硬化组CTGF水平高于对照组（Z=-3.250,P=0.001）。两组冠心病发病率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;动脉硬化组高血压、糖尿病、脑血管疾病发病率均高于对照组（P<0.05）。结论　老年动脉硬化患者血清CTGF水平明显升高,可利用CTGF联合BaPWV及颈动脉超声作为老年人群动脉血管病变评估和临床疗效监测的指标。     

三酰甘油葡萄糖乘积指数与2型糖尿病患者白蛋白尿的相关性研究

背景　三酰甘油葡萄糖乘积（TyG）指数是一种评估胰岛素抵抗的简易指标,前期研究表明TyG指数升高增加了糖尿病、冠心病等疾病的患病风险,但其与2型糖尿病（T2DM）患者发生白蛋白尿的关系尚未明确。目的　探究TyG指数与T2DM患者发生白蛋白尿的相关性。方法　回顾性选取2012年2月-2019年11月于江苏大学附属医院内分泌代谢科就诊并建立档案的T2DM患者524例,记录其临床资料及相关实验室检查指标水平,并计算TyG指数。根据TyG指数,采用三分位数将患者分为低TyG（L-TyG）组（TyG<9.16,n=175）,中TyG（M-TyG）组（9.16≤TyG<9.68,n=175）和高TyG（H-TyG）组（TyG≥9.68,n=174）。并根据尿白蛋白/肌酐比值（UACR）将患者分为正常白蛋白尿组（UACR<30 mg/g,n=267）、微量白蛋白尿组（30 mg/g≤UACR<300 mg/g,n=207）和大量白蛋白尿组（UACR≥300 mg/g,n=50）。采用多元线性回归分析TyG指数与UACR的相关性;采用多因素Logistic回归分析TyG指数与T2DM患者发生白蛋白尿的关系;绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估TyG指数对T2DM患者发生白蛋白尿的预测价值。结果　相关性分析结果显示,T2DM患者TyG指数与T2DM病程、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关（P<0.05）,与体质指数（BMI）、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（lgHOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿酸（SUA）、估算肾小球滤过率（eGFR）、lgUACR呈正相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,TyG指数与lgUACR独立相关〔β=0.443,95%CI（0.373,0.513）,P<0.001〕。多因素Logistic回归分析结果显示,T2DM病程长〔OR=1.003,95%CI（1.001,1.006）〕,合并高血压〔OR=2.540,95%CI（1.652,3.813）〕,HbA1c〔OR=1.194,95%CI（1.079,1.322）〕、TyG指数〔OR=6.184,95%CI（3.987,9.593）〕升高,HDL-C下降〔OR=0.446,95%CI（0.224,0.886）〕是T2DM患者发生白蛋白尿的危险因素（P<0.05）。TyG指数预测T2DM患者发生白蛋白尿的ROC曲线下面积为0.834〔95%CI（0.799,0.865）〕,均大于lgHOMA-IR、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）（P<0.001）。TyG指数为9.57时,其约登指数最大为0.53,灵敏度为66.1%,特异度为87.3%。结论　TyG指数升高是T2DM患者发生白蛋白尿的危险因素,其有望成为预测糖尿病肾脏疾病风险的新型且简单实用的生物学指标。     

肥胖高血压患者早期肾功能受损发生情况及影响因素研究

背景　肥胖高血压患者出现尿微量白蛋白（MAU）,除了肥胖本身这个因素外,其他相关的危险因素研究则较少。目的　探讨初诊肥胖高血压患者早期肾功能受损发生情况及其相关危险因素。方法　选择2015年12月-2017年12月在常德市第一人民医院门诊首次就诊的高血压患者456例,其中肥胖组111例,超重组210例,正常体质量组135例。比较三组患者一般资料、肾功能指标、诊室血压、动态血压,分析早期肾功能受损发生情况。然后将肥胖组患者依据尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）分为MAU阳性组和阴性组,比较两组临床资料,并采用多因素Logistic回归分析肥胖患者发生MAU的影响因素。结果　肥胖、超重与体质量正常组患者性别、体质指数（BMI）、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、MAU阳性率、肌酐、尿酸、诊室收缩压和舒张压、24 h收缩压、白昼收缩压和舒张压、夜间收缩压比较,差异有统计学意义（P<0.05）。MAU阳性组肥胖患者的空腹血糖、诊室收缩压和舒张压、24 h收缩压和舒张压、白昼收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压高于阴性组,夜间收缩压下降率低于阴性组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,空腹血糖〔OR（95%CI）=8.289（2.221,30.936）〕、白昼收缩压〔OR（95%CI）=5.528（1.019,30.588）〕、夜间收缩压下降率〔OR（95%CI）=0.117（0.038,0.360）〕是肥胖高血压患者发生MAU的影响因素（P<0.05）。结论　肥胖高血压患者是早期肾功能损害的高危人群,空腹血糖、白昼收缩压和夜间收缩压下降率与肥胖高血压患者发生早期肾功能受损相关联。     

2型糖尿病患者血清25羟维生素D与糖尿病肾脏疾病的关系分析

目的探讨2型糖尿病患者血清25羟维生素D与糖尿病肾脏疾病的关系。方法选取本院2018年6月至2019年6月收治的300例2型糖尿病患者作为研究对象,依据UACR分为糖尿病肾脏疾病组(UACR≥30 mg/g,n=72)和正常蛋白尿组(UACR<30 mg/g,n=228)。糖尿病肾脏疾病组又分为大量蛋白尿组(UACR≥300 mg/g,n=62)和微量蛋白尿组(30≤UACR<300 mg/g,n=10)。检测血清25-(OH)-D、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、24h尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(UNAG)和Cr浓度,计算UNAG/Cr比值。分析UACR及UNAG/Cr与25-(OH)-D的关系。结果正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组年龄比较差异无统计学意义。随着病程延长,UACR水平逐渐升高(P<0.05)。微量蛋白尿组和大量蛋白尿组BMI、HbA1c高于正常蛋白尿组(P<0.05)。随着UACR水平逐渐升高,患者高血压比例升高(P<0.05)。随着UACR水平逐渐升高,TG、25-(OH)-D逐渐降低(P<0.05)。大量蛋白尿组eGFR明显低于微量蛋白尿组和正常蛋白尿组(P<0.05)。UACR与性别、年龄、病程、高血压、HbA1c、TG相关(P<0.05)。UACR、UNAG/Cr与25-(OH)-D呈负相关(P<0.05),eGFR与25-(OH)-D无相关性。结论2型糖尿病患者血清25羟维生素D缺乏较为普遍,25-(OH)-D和肾脏功能指标存在一定的相关性,25羟维生素D缺乏可能通过影响肾小球、肾小管功能导致糖尿病肾脏疾病发生风险增高。     

替米沙坦对高血压合并糖尿病患者早期肾损害的影响

目的探讨替米沙坦对高血压合并糖尿病患者血清胱抑素C(CystatinC,CysC)、微量白蛋白尿(Microalbuminuria,MAU)的影响。方法将80例原发高血压合并糖尿病伴早期肾损害患者按就诊顺序随机分为替米沙坦组40例和硝苯地平控释片组40例,均服药12周。观察两组用药前后血压、血肌酐、血钾、空腹血糖、血清胱抑素C(CysC)、尿白蛋白与肌酐比值(Urinary albumin to creatinine ratio,UACR)的变化。结果两组经12周治疗后血压均较治疗前明显降低(P<0.01),但两组治疗后血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后血肌酐、空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组血清胱抑素C(CysC)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)均较治疗前降低(P<0.05),替米沙坦组优于硝苯地平控释片组(P<0.05)。结论替米沙坦可降低高血压合并糖尿病患者血清CysC及微量白蛋白尿水平,减轻肾脏损害,保护肾脏功能。     

82例原发性高血压患者尿微量白蛋白与脉压关系的观察

目的研究原发性高血压患者尿微量白蛋白(u-mALB)与脉压之间的关系。方法将高血压患者按u-mALB分为微量蛋白尿(MAU)组和无微量蛋白尿(NMAU)组,分别检测两组治疗前后u-mALB和动态血压结果。结果高血压组u-mALB明显高于对照组(P<0.05)。MAU组与NMAU组比较,其脉压明显增大且有统计学意义(P<0.01);两组治疗后脉压均有所下降(P<0.01)。MAU组治疗前后u-mALB比较,有统计学意义(P<0.05)。结论脉压增大与高血压早期肾脏损害有关,随着脉压的降低,u-mALB显著下降,故脉压增大是高血压患者早期肾功能损害的预测因素。     

社区老年高血压患者血浆磷脂脂肪酸的性别差异及其与血压的相关性研究

背景　高血压是影响老年人群生命质量的危险因素之一,高血压的发生与血脂代谢密切相关,且存在着性别差异,而血液脂肪酸谱是反映血脂代谢水平的重要指标,但其与高血压的发生与发展尚存争议。目的　探讨宁夏社区老年高血压患者血浆磷脂脂肪酸的性别差异及其与血压的相关性分析。方法　2016年3月在宁夏国际旅行卫生保健中心进行体检的宁夏社区居民2 231例,根据纳入、排除标准筛选出高血压患者282例,其中男149例,女133例。收集其一般资料,并进行体格检查、生化指标检查及血浆磷脂脂肪酸谱测定。采用Spearman秩相关分析血浆磷脂脂肪酸含量与收缩压、舒张压、脉压的关系,采用多元线性回归分析收缩压、舒张压、脉压的影响因素。结果　男性患者年龄、文化程度、已婚率、月收入、吸烟率、血肌酐、尿酸（UA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平高于女性,总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平低于女性（P<0.05）。女性患者血浆磷脂脂肪酸C13：0、C22：1、C24：1、单不饱和脂肪酸（MUFA）、C18：3n-3、C18：3n-6、C20：2n-6含量均高于男性（P<0.05）。相关性分析结果显示,男性患者血浆磷脂脂肪酸C12：0、C20：4n-6与舒张压均呈负相关,C21：0、C18：1、C20：5n-3、C18：2n-6、C20：2n-6与舒张压均呈正相关（P<0.05）;C20：4n-6与脉压呈正相关,C24：0、C18：1、C18：3n-3、C20：5n-3、C20：2n-6与脉压均呈负相关（P<0.05）。女性患者血浆磷脂脂肪酸C10：0与收缩压呈负相关,C21：0、C22：0、C18：1T、C18：3n-3、C18：2TT与收缩压均呈正相关（P<0.05）;C22：0、C14：1与舒张压均呈正相关（P<0.05）;C18：1T、C18：3n-6与脉压均呈正相关（P<0.05）。患者血浆磷脂脂肪酸C22：0、C18：1T与收缩压均呈正相关,C23：0与收缩压呈负相关（P<0.05）;C12：0、C20：4n-6与舒张压均呈负相关,C15：0、C18：0、C21：0、C22：0、C18：1、C20：5n-3、C18：2n-6、C20：2n-6与舒张压均呈正相关（P<0.05）;C18：1T、C20：4n-6与脉压均呈正相关,C20：5n-3与脉压呈负相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,血浆磷脂脂肪酸C21：0〔β=3 312.095,95%CI（969.916,5 654.275）,P=0.007〕、C20：5n-3〔β=184.205,95%CI（16.822,351.588）,P=0.032〕、C20：2n-6〔β=-12 371.615,95%CI（-20 122.194,-4 621.037）,P=0.003〕是男性舒张压的影响因素,C18：3n-6〔β=492.867,95%CI（77.420,908.315）,P=0.021〕是女性脉压的影响因素,C18：1T〔β=113.848,95%CI（43.906,183.790）,P=0.002〕、C20：4n-6〔β=31.488,95%CI（2.431,60.546）,P=0.034〕是老年高血压患者脉压的影响因素。结论　宁夏社区女性老年高血压患者血浆磷脂脂肪酸C13：0、C22：1、C24：1、MUFA、C18：3n-3、C18：3n-6、C20：2n-6含量均高于男性,且C21：0、C20：5n-3、C20：2n-6与男性舒张压,C18：3n-6与女性脉压,C18：1T、C20：4n-6与脉压均呈正相关。因此,应该注意饮食,合理控制脂肪酸的摄入。     

格列喹酮联合氨氯地平对高血压病患者动脉弹性的影响

目的探讨格列喹酮联合氨氯地平治疗对高血压合并糖尿病患者动脉弹性和血压的短期影响。方法120例患者被分成四组,高血压和高血糖控制组（双高控制组）30例,高血压控制而血糖未控制组（高血糖组）30例,高血压未控制而血糖控制组（高血压组）30例,高血压和高血糖均未控制组（双高未控制组）30例。另设正常对照组E30例。应用VP-1000动脉硬化分析仪测定受试者臂踝脉搏波传导速度（baPWV）。结果baPWV自正常对照组至双高未控制组,呈逐渐下降趋势,双高未控组明显低于其他四组（P〈0．01）,Z,L高未控组、高血压组和高血糖组分别较双高控制组及正常对照组明显下降（P〈0．01）,双高未控组也明显低于高血压组和高血糖组（P〈0．01）;双高控制组及正常对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;在收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和脉压（PP）方面,高血压组、高血糖组和双高未控组明显高于双高控制组、对照组（P〈0．01）。baPWV与血压、脉压差和血糖呈正相关,并且与SBP、血糖呈强相关。结论降压降糖联合治疗较单纯降压或降糖更能改善动脉弹性功能,延缓动脉硬化。     

ABPM及hs-CRP对高血压患者尿微量白蛋白的预测意义

目的：探讨高血压动态血压监测（ABPM）联合高敏C-反应蛋白（hs-CRP）对尿微量白蛋白预测价值。方法：对所有入选的高血压患者询问病史、体检并行动态血压监测（ABPM）。检测hs-CRP、尿微量白蛋白及血生化。根据检测结果将高血压患者分为微量蛋白尿组（实验组）和无微量蛋白尿组（对照组）。结果：高血压合并微量蛋白尿患者昼夜节律消失率、24h SBP、dSBP、nSBP、24h PP、dPP、nPP、hs-CRP明显高于单纯高血压组,差异有统计学意义（P〈0.01）;而24h DBP、dDBP、nDBP差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：血压节律消失、收缩压、脉压及hs-CRP是高血压患者微量蛋白尿重要的预测因子,ABPM以及hs-CRP对高血压患者肾脏早期损害有较好的预测价值。