超声引导与传统盲穿法行PICC置管的并发症比较

目的比较超声引导与传统盲穿法行外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)的并发症发生率,探讨超声引导下行PICC置管的优势.方法对300例拟实施PICC的患者,根据肘部血管条件分为对照组136例(传统盲穿法)和超声组164例(高频超声实时引导下穿刺),分析比较两组的穿刺成功率、置管成功率及并发症发生率.结果超声组一次穿刺成功率及一次置管成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01).超声组出现并发症24例,对照组57例(P<0.01),两组局部血肿、局部感染、静脉炎及血栓形成发生率的差异均有统计学意义(P均<0.05).结论超声引导下PICC置管相对于传统盲穿法简便、安全、成功率高,并发症少,值得在临床上推广.     

超声引导与盲穿行中心静脉置管的临床效果比较

  目的  回顾性分析超声引导与传统盲穿在不同部位行中心静脉置管的疗效比较。  方法  选择从2017年3月—2020年3月在安徽理工大学第一附属医院暨淮南市第一人民医院肾内科住院的肾衰竭患者共117例,按置管方式不同分为超声引导组与盲穿组, 再根据置管静脉的不同将超声引导组分为颈静脉置管组与股静脉置管组, 最后根据超声引导下颈静脉的进针方式不同分为颈静脉平面内中位组与颈静脉平面外低位组,分别比较超声引导组与盲穿组、超声引导下颈静脉置管组与股静脉置管组及超声引导下颈静脉平面内中位组与平面外低位组的穿刺时间、置管时间、穿刺与置管成功率、并发症及置管后透析血流量的情况。  结果  超声引导组中患者年龄高于盲穿组, 差异有统计学意义(P < 0.05),而穿刺时间、穿刺成功率明显优于盲穿组,且超声引导组并发症的发生率(3.45%)显著低于盲穿组(18.33%),差异有统计学意义(均P < 0.05);超声引导下颈静脉置管组穿刺时间明显比股静脉置管组短(P < 0.05),穿刺和置管成功率差异无统计学意义;超声引导下颈静脉平面外低位组置管时间与血流量明显优于超声引导下颈静脉平面内中位组(P < 0.05)。  结论  超声引导下中心静脉置管与传统盲穿比较穿刺及置管时间短且穿刺成功率高,并发症少,安全性更高,超声引导下颈静脉平面外置管可以有效地减低血容量不足率,值得在临床中推广。      

超声引导经皮肝脏穿刺活检价值研究

目的探讨超声引导下经皮肝脏穿刺活检的临床价值。方法在超声引导下,用Bard活检枪及18G活检针经皮对142例患者肝脏进行穿刺取肝组织进行病理学检查。根据组织病理学检查结果计算影像学诊断的符合率,总结操作经验及分析不良反应。结果 142例患者均穿刺成功,获取肝组织302块。无出血、胆汁漏及气胸等严重并发症发生。36例肝细胞癌和9例肝内胆管癌手术后病理与活检病理结果一致。活检前影像学诊断总符合率为61.3%(87/142),与组织病理学检查结果(100%)比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论超声引导下肝脏穿刺活检安全有效、适应证广、结果可靠,具有重要临床应用价值。     

超声引导下不同方法肾脏组织活检对比分析

目的 探讨超声引导下不同方法 肾脏组织活检的临床效果.方法 回顾分析2009年03月～2010年02月间采用超声引导自动切割活检枪行经皮肾穿刺活检术42例患者的临床资料,并与2009年03月～2009年08月相同时间内采用超声引导负压抽吸活检术、盲法负压抽吸活检术、超声引导手动切割活检术3组各40例患者临床资料进行对比观察.结果 超声自动切割组1次穿刺成功率与超声手动切割组、超声引导负压组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但超声自动切割组1次穿刺成功率明显高于盲法负压组,差异有统计学意义(х2=14.64,P<0.01).超声自动切割组并发症发生率与超声手动切割组比较,差异无统计学意义(х2=0.40,P>0.05);但明显低于超声引导负压组,差异有统计学意义(х2=15.79,P<0.01);明显低于盲法负压组,差异有统计学意义(х2=46.26,P<0.01).经一般对症处理2～3天后可好转或消失.结论 肾活组织检查对肾脏疾病诊断、病理分型、治疗起着重要的作用,而超声定位自动切割肾穿刺活检术,具有实时观察、准确、创伤小、并发症少等优点,值得临床进一步推广应用.     

B超下肝穿刺95例报告

肝脏疾病分类复杂，临床诊断常有困难，肝脏活检是必要的确诊手段。以实时彩色多普勒超声引导，配以专用穿刺探头进行的自动肝脏穿刺活检技术较之以往采用的盲穿、半盲穿的方法进行手动负压肝脏穿刺活检方法，其定位的准确性高、参与穿刺的工作人员少、成功率高、并发症少，使肝组织穿刺活检安全、更有效，使肝脏活检技术有了长足发展。     

Clinical value of ultrasound-guided percutaneous liver biopsy.

目的 探讨超声引导下经皮肝脏穿刺活检的临床价值.方法 在超声引导下,用Bard活检枪及18G活检针经皮对142例患者肝脏进行穿刺取肝组织进行病理学检查.根据组织病理学检查结果计算影像学诊断的符合率,总结操作经验及分析不良反应.结果 142例患者均穿刺成功,获取肝组织302块.无出血、胆汁漏及气胸等严重并发症发生.36例肝细胞癌和9例肝内胆管癌手术后病理与活检病理结果一致.活检前影像学诊断总符合率为61.3％ (87/142),与组织病理学检查结果(100％)比较差异有统计学意义(P＜ 0.001).结论 超声引导下肝脏穿刺活检安全有效、适应证广、结果可靠,具有重要临床应用价值.     

实时超声与CT引导下对周围型肺占位病变穿刺诊断的比较

目的比较实时超声与CT引导下对周围型肺占位性病变穿刺活检的诊断价值。方法回顾性分析2010年5月—2015年12月我院收治的228例周围型肺占位性病变患者资料,根据穿刺活检方法不同分为实时超声引导组126例,CT引导组102例,观察比较两组病理学结果及并发症发生情况。结果 228例患者的组织病理学阳性率为96.93%,其中实时超声引导组99.21%(125/126),CT引导组94.12%(96/102),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺中发生各种并发症13例,实时超声引导组发生率为2.38%(3/126),明显低于CT引导组的9.80%(10/102),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实时超声与CT引导下经皮对周围型肺占位性病变的诊断病理组织阳性率均较高,但实时超声引导下更具有创伤性小、快捷、经济、并发症少等优点。     

超声引导与盲穿法肾活检术在临床中的应用分析

目的探讨比较超声引导下经皮肾活检术与超声定位后经皮盲穿法肾活检术在临床应用中的优越性。方法将我院肾脏内科收治的100例肾脏病患者,在彩超引导下行肾活检术,分成A组;同期广元市医院收治的100例肾脏病患者,在彩超定位后使用＂十＂字盲穿法行肾活检术,分成B组。观察分析两组其成功率及并发症。结果 A组患者一针成功取材92例,二针成功取材96例,成功率分别为92%、96%;B组一针成功取材63例,二针成功取材82例,失败2例,成功率分别为63%、82%。A组并发症发生率6%;B组并发症发生率23%。结论用BARD MAGNUM自动穿刺枪经皮超声引导下行肾活检术相比超声定位后经皮盲穿法肾活检术并发症少,风险小,成功率高。     

超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿的临床效果观察

目的观察超声引导下经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿(PLA)的临床效果。方法将该院2013年10月‐2017年9月治疗的86例PLA患者作为研究对象,依据随机数表法分为两组,每组43例。对照组实施腹腔镜手术引流,观察组则实施超声引导经皮肝穿刺引流。观察两组临床疗效、临床指标与并发症发生情况。结果两组有效率、体温恢复时间、拔管时间、住院时间相比,差异无统计学意义(P0.05);对照组并发症发生率、手术时间高于观察组,比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论将超声引导经皮肝穿刺引流用于PLA治疗中效果确切,可促进脓肿吸收,手术时间短且术后并发症少,可作为PLA治疗中首选术式。     

深静脉穿刺困难时用超声引导结果的临床观察

目的:探讨深静脉穿刺困难的原因并为提高一针成功率。方法:对颈内静脉穿刺困难的28例患者(超引组),采用超声图像实时引导进行穿刺,同时观察颈总动脉与颈内静脉的关系以及血管异位情况。还将一针成功率和并发症发生率与同时期根据解剖标志定位穿刺的30例患者(盲穿组),做了χ2检验。结果:超引组一针成功率(100%),差异有统计学意义(P<0.05),全部病例均无并发症(0%)。结论:深静脉穿刺困难时,用超声引导可一针穿刺成功,避免反复穿刺引起并发症。     

经直肠超声引导前列腺自动活检的应用价值

目的：评价经直肠超声引导自动穿刺活检术在前列腺疾病中的应用价值。方法：对21例临床疑诊前列腺癌的患者行经直肠超声引导自动活检术。结果：21例穿刺标本符合病理诊断需求,穿刺病理证实为前列腺癌6例,前列腺增生11例,前列腺增生合并炎症2例,前列腺内皮瘤1例,前列腺结核1例。本组与手术病理及临床观察对照,经直肠超声引导前列腺自动活检的组织学诊断率为95％（20／21）。所有患者穿刺后未发生严重并发症。结论：经直肠超声引导自动活检前列腺穿刺是术前诊断前列腺癌的有效方法,有助于前列腺疾病的鉴别诊断,该技术简单、准确、并发症少,值得推广。     

预见性护理在肺周病变合并COPD患者穿刺活检术中的应用价值

目的 探讨预见性护理在超声引导下肺周病变合并COPD患者穿刺活检术中的应用。 方法 选取亳州市人民医院2015年3月—2017年11月收治的84例肺周占位性病变合并COPD患者作为本次研究对象,签署知情同意书后均进行了超声引导下经皮肺穿刺,使用随机数字表将患者分为对照组和试验组,每组各42例,对照组采用常规护理方法,实验组采用预见性护理方法。统计分析2组取材成功率、穿刺成功率、术后并发症发生率以及患者护理满意度调查表结果。 结果 2组均顺利完成活检,实验组共穿刺129针,其中3针取材不满意,取材成功率97.67%,最终病理正确诊断41例,1例诊断不明确,穿刺成功率97.62%,对照组取材成功率和穿刺成功率均为85.71%,均明显低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);穿刺术后实验组3例出现轻微并发症,并发症发生率7.1%,对照组8例出现并发症,并发症发生率19.0%,对照组明显高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);在护理满意度方面,实验组护理评分结果为(96.31±3.26)分,对照组护理评分结果为(85.02±4.02)分,实验组患者满意度明显高于对照组,2组差异有统计学意义;2组的病理结果差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 超声引导下对肺周病变合并COPD患者进行穿刺活检术,应用预见性护理措施能有效减少并发症,提高穿刺成功率和护理满意度。      

超声引导下局部麻醉在减少肝活检术后疼痛中的应用

探讨超声监视引导下局部麻醉在减少肝活检术后疼痛发生中的应用价值。对1417例超声引导下经皮肝脏穿刺活检术患者穿刺术后自述疼痛的情况进行回顾性分析。1417例患者中的521例未在超声监视下麻醉到肝表面,143例发生了穿刺后疼痛,发生率为27．4％;896例在超声引导下麻醉达肝表面,有51例发生了穿刺后疼痛,发生率为5．7％。两组比较差异有统计学意义（x^2=118．63,P〈0．01）。超声监视下局部麻醉达肝表面,能有效减少术后疼痛,是值得推广的办法。     

实时三维彩超引导下经皮穿刺治疗肝癌的临床研究

目的:探讨实时三维超声引导下肝癌穿刺硬化治疗成功率的应用价值。方法:回顾性分析行介入穿刺硬化治疗的22例肝癌患者的临床资料。结果:22例肝癌患者的32个肿瘤行介入硬化治疗后,30个缩小,2个大小无变化,无一例肿瘤增大,无一例并发症的发生。结论:实时三维超声引导下肝癌穿刺硬化治疗,定位更安全、准确、快捷、直观有效,减低术后并发症发生率,值得在超声引导下活检及治疗上进一步应用。     

超声引导穿刺活检与钩针定位手术活检诊断乳腺隐匿性病变

目的探讨超声引导下穿刺活检与钩针定位手术活检对乳腺隐匿性病灶的诊断价值。方法将临床触诊阴性而超声显示乳腺可疑肿块病灶经随机单盲法分为A组和B组。A组进行超声引导粗针穿刺活检;B组行超声引导钩针定位手术活检。术前均进行常规彩色多普勒超声检查。结果 A组55个隐匿性病灶中,恶性病灶13个,良性病灶42个,穿刺准确率96%;B组47个隐匿性病灶中,恶性病灶11个,良性病灶36个,定位准确率98%。结论超声引导下粗针穿刺活检和钩针定位手术活检均是诊断早期乳腺癌的有效方法。穿刺活检简便易行、无疤痕,是诊断乳腺隐匿性病变的首选方法。     

经皮无水乙醇注射联合肝动脉化疗栓塞治疗少血供肝癌

目的探讨B超引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇（PEI）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗少血供肝癌的疗效。方法经组织学及三期cT增强扫描确诊的64例少血供肝癌分为两组：研究组（A组）34例,先行TACE,再行B超引导下PEI;对照组（B组）30例,仅行TACE治疗。结果研究组半年、1年、2年生存率分别为88．2％、63．3％、42．1％,近期有效率为73．5％。对照组半年、1年、2年生存率分别为60％、44．4％、25．0％,近期有效率为43．3％。两组间比较生存率和近期有效率差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论少血供肝癌TACE＋PEI疗效优于单纯TACE,是一种值得推荐的治疗方法。     

CT引导下经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿的有效性及安全性分析

目的对比超声引导与CT引导下经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿的优劣。方法随机选取2011年5月至2015年5月我院收治的肝脓肿患者80例(80个肝脓肿),依据治疗方法将这些患者分为两组,即超声组(n=40)和CT组(n=40)。给予超声组患者超声引导下经皮肝穿刺引流治疗,给予CT组患者CT引导下经皮肝穿刺引流治疗。结果超声组患者的2次穿刺成功率显著高于CT组(P0.05),3次穿刺成功率显著低于CT组(P0.05),操作时间显著短于CT组(P0.05),但两组患者的1次穿刺成功率、治疗的总有效率、并发症发生率之间的差异均不显著(P0.05)。结论超声引导与CT引导下经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿均安全有效,但前者比后者经济便利。     

超声引导经皮肾脏穿刺组织活检的临床应用

目的 探讨超声引导经皮肾脏穿刺组织活检的注意事项及对肾脏疾病的临床应用价值.方法 对320例肾脏疾病患者在超声引导经皮肾脏穿刺组织活检的成功率、不良反应及临床应用价值进行分析与评价.结果 320例肾脏活检取材670条,取材成功率99.0％,均能达到临床病理检查要求,在穿刺初期有4例出现血肿,穿刺后有16例肉眼血尿,总并发症发生率为6.3％,均无明显感染、大出血、肾周脏器损害等严重并发症发生.结论 超声引导经皮肾脏穿刺组织活检对了解肾脏疾病的病理类型,指导临床治疗及判断疾病预后有重要意义,超声引导是穿刺成功的关键.     

超声引导下16 G与18 G针活检诊断肝脏占位性病变价值的比较

目的比较超声引导下16G与18G针活检在诊断肝脏占位性病变中的价值。方法自1998年9月至2005年9月,共有246例患者进行肝脏组织学活检。其中应用16G穿刺针活检141例患者（男77例,女64例,平均年龄51．2岁）,应用18G穿刺针活检105例患者（男54例,女51例,平均年龄60．1岁）。以术后病理、典型的影像学表现和／或6个月的追踪作为最终诊断,比较两种方法的差异。结果141例患者应用16G针活检,共取材171针,平均每例1．21针,敏感性95．9％,特异性100％,腹痛51例,腹腔出血3例。105例患者应用18G针活检,共取材161针,平均每例1．53针,敏感性83．8％,特异性100％,腹痛37例,腹腔出血2例。两组之间进针次数与敏感性比较,差异有统计学意义（P值分别0．000,0．032）。结论与18G针活检相比较,应用16G针进行肝脏活检是安全的,并且在诊断疾病方面有更高的敏感性。