甲状腺微小癌超声显像漏诊3例分析

目的：回顾性分析漏诊的3例甲状腺微小癌的二维及彩色多普勒超声特征，探讨超声在甲状腺微小癌中的诊断价值。方法：对3例经病理证实的甲状腺微小癌进行二维及彩色多普勒超声特征回顾性分析。结果：本组中检出的最小甲状腺结节为0．4cm×0．4cm，最初的2例漏诊，后1例超声诊断性质待定，不除外甲状腺微小癌。结论：超声在甲状腺微小癌的诊断中具有一定的诊断价值。     

超声弹性成像在甲状腺微小癌的应用价值探讨

目的 探讨超声弹性成像在甲状腺微小癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经病理证实的32例甲状腺微小癌患者的常规超声及弹性成像声像特征,比较2种方法对甲状腺微小癌的诊断准确率.结果 32例甲状腺微小癌中,常规超声诊断25例,诊断准确率为78.13％.超声弹性成像诊断30例,诊断准确率为93.75％.弹性成像诊断准确率高于常规超声(x2=16.32,P＜0.05).结论 超声弹性成像在甲状腺微小癌诊断上较常规超声更有价值.     

超声造影对甲状腺乳头状微小癌的诊断价值

目的 探讨超声造影对甲状腺乳头状微小癌的诊断价值.方法 回顾性分析31例经手术病理证实的甲状腺乳头状微小癌的造影表现.结果 甲状腺乳头状微小癌呈整个结节弱增强,形态不规则,无明显包膜.其时间-强度曲线表现为慢进,缓慢达到高峰,始增时间晚于周围正常甲状腺组织,增强程度低于周边甲状腺组织.结论 超声造影能够提高对甲状腺乳头状微小癌的诊断信心;弱增强是超声造影诊断甲状腺乳头状微小癌的一项值得重视的指征.     

超声组织弹性成像技术在甲状腺微小癌诊断中的应用价值

目的 探讨弹性成像在甲状腺微小癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析从2007年12月-2008年4月间经病理证实的10例甲状腺微小癌患者共11个病灶的超声表现.结果 彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌8例8个病灶,利用弹性成像技术诊断10例10灶.传统彩色多普勒超声对甲状腺微小癌的诊断率为72.7%;利用弹性成像技术对甲状...     

超声对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

目的探讨超声诊断甲状腺微小乳头状癌的价值。方法分析经手术和病理证实的46例(57个癌结节)甲状腺微小乳头状癌患者的超声表现,其超声特征与58个≤1 cm的甲状腺良性结节进行对照分析。结果甲状腺微小乳头状癌超声表现为低回声(94.7%)、实性成分(100%)、形态不规则(68.4%)、纵横比>1(31.6%)、边界不清晰(61.4%)、微小钙化(66.7%)、内部血流(28.1%),以及颈部及锁骨上可探及肿大淋巴结(36.8%),其上述超声特征的显示率明显高于甲状腺良性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声对诊断甲状腺微小乳头状癌具有重要价值。     

甲状腺微小癌的声像图特征及误诊分析

目的：分析甲状腺微小癌的超声声像图特征,探讨误诊原因,提高超声对甲状腺微小癌的识别及诊断率。方法：对35例经手术及病理证实的甲状腺微小癌病例术前超声诊断资料进行回顾性分析。结果：35例甲状腺微小癌患者共35个病灶,术前超声准确诊断22个（符合率62.86%）,误诊9个（误诊率为25.71%）,不确定4个（11.43%）。甲状腺微小癌大多合并甲状腺其他疾病,二维大多表现为实质性低回声,以类圆形为主,无包膜,形态不规则,内可见簇状分布的强光斑,部分伴颈部淋巴结转移,CDFI显示大多数病灶内能测及彩色血流信号,以5~10mm结节明显。结论：超声对甲状腺微小癌的诊断有重要意义,但因其病灶比较小且部分与良性病变表现相似或与良性病变共存,易导致误诊。     

甲状腺微小癌超声征象的多元回归分析

目的运用多元回归筛选鉴别甲状腺微小癌的敏感声像图特征,提高超声诊断甲状腺微小癌的准确率。方法回顾分析经病理确诊的255个直径≤10mm的甲状腺小结节声像图,对各超声特征进行统计学赋值,并进行logistic多元回归分析。结果经Logistic逐步回归分析,8个超声特征全部引入方程,其危险度按OR值大小排列为：含有微钙化、低回声、结节内不含液性成分、临近被膜受侵、2或3级血流、边缘不规则、边界不清及内部回声均匀。结论①以超声特征诊断甲状腺结节的Logistic回归模型有助于鉴别甲状腺微小癌;②甲状腺微小癌多数表现为较均匀的低回声;③出现囊变区或结节内呈筛网状的多数是良性结节;④相邻甲状腺被膜受侵在微小癌中并不罕见,一旦发现,鉴别诊断意义较大。     

超声对甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的鉴别研究

目的:观察分析超声对甲状腺微小乳头状癌患者与微小结节性甲状腺肿患者的鉴别。方法:选取本院(在2018年1月-2020年3月)收治的33例甲状腺微小乳头状癌患者(作为甲状腺微小乳头状癌组)、 40例微小结节性甲状腺肿患者(作为微小结节性甲状腺肿组),两组患者均接受超声检查。采用统计学分析两组患者的超声检查结果(阻力指数、动脉收缩期峰值速度、2型血流信号病灶数量所占比、形态、边界、回声以及微钙化等)以及诊断符合率。结果:(1)甲状腺微小乳头状癌组阻力指数、动脉收缩期峰值速度明显高于微小结节性甲状腺肿组(P0.05);(2)甲状腺微小乳头状癌组有36个病灶数,微小结节性甲状腺肿组有42个病灶数,甲状腺微小乳头状癌组2型血流信号病灶数量所占比明显多于微小结节性甲状腺肿组(P0.05);(3)甲状腺微小乳头状癌组的超声指标(形态、边界、回声以及微钙化等)与微小结节性甲状腺肿组的超声指标比较差异有统计学意义(P0.05);(4)甲状腺微小乳头状癌组与微小结节性甲状腺肿组患者超声诊断符合率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:超声能够有效鉴别甲状腺微小乳头状癌患者与微小结节性甲状腺肿患者。     

超声甲状腺影像报告与数据系统及超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值

目的探讨超声甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）、超声弹性成像及两者联合应用诊断甲状腺微小癌的价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年2月上海交通大学医学院附属瑞金医院经手术病理证实的236例患者246个甲状腺微小结节（最大径≤10 mm）的超声TI-RADS和超声弹性成像特征。246个甲状腺微小结节中良性69个,恶性177个;69个甲状腺良性结节中,结节性甲状腺肿63个,桥本甲状腺炎5个,纤维组织增生1个;177个甲状腺恶性结节中,甲状腺乳头状癌176个,甲状腺髓样癌1个。以手术病理结果作为金标准,计算超声TI-RADS、超声弹性成像及两者联合应用诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。绘制超声TI-RADS、超声弹性成像及两者联合诊断甲状腺微小癌的受试者操作特性（ROC）曲线,计算ROC曲线下面积。结果 246个甲状腺微小结节中,超声TI-RADS诊断为恶性221个,良性25个;超声弹性成像诊断为恶性180个,良性66个;超声TI-RADS联合超声弹性成像诊断为恶性227个,良性19个。超声弹性成像诊断甲状腺微小癌的敏感度、阴性预测值[86.4%（153/177）、63.6%（42/66）]均小于超声TI-RADS[98.3%（174/177）、88.0%（22/25）]和两者联合应用[99.4%（176/177）、94.7%（18/19）];但超声弹性成像诊断甲状腺微小癌的特异度、阳性预测值[60.9%（42/69）、85.0%（153/180）]均大于超声TI-RADS[31.9%（22/69）、78.7%（174/221）]和两者联合应用[26.1%（18/69）、77.5%（176/227）]。超声TI-RADS、超声弹性成像及两者联合应用诊断甲状腺微小结节的ROC曲线下面积分别为0.750、0.744、0.753。结论超声TI-RADS可作为诊断甲状腺微小癌的首选方法,超声弹性成像可作为前者的辅助,两者联合应用可进一步提高甲状腺微小癌的诊断水平。     

甲状腺微小癌的超声诊断评价

目的 探讨甲状腺微小癌的超声特点,以提高该病的诊断符合率.方法 回顾性分析经手术和病理证实的31例甲状腺良性小结节患者(良性对照组)和34例甲状腺微小癌患者(微小癌组)的二维声像图特征及彩色多普勒血流成像显示血流分布特点.结果 良性对照组39个结节中,超声诊断符合率为92.3％(36/39);微小癌组42个结节中,超声诊断符合率为90.5％(38/42),且声像图表现为边界不清晰、低回声、微钙化、颈部淋巴结转移及Ⅲ级血流信号的患者较良性对照组多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺微小癌的二维声像图表现具有一定特征性,再结合彩色多普勒血流成像及颈部淋巴结检测,能明显提高甲状腺微小癌的检出率.     

甲状腺微小癌的超声诊断及分析

目的:探讨超声诊断甲状腺微小癌的诊断价值。方法:结合手术和病理结果,对50例甲状腺微小癌患者的超声检查资料进行分析。结果:50例患者中,44例为乳头状癌,5例为滤泡状癌,1例为髓样癌。超声发现了44例患者的癌结节,大小3～8mm。漏诊的患者包括结节小和伴发结节性甲状腺肿、腺瘤等。结论:超声检查是甲状腺微小癌的首选诊断方法,结节小和伴发其它疾病是甲状腺微小癌漏诊的主要原因。     

甲状腺囊性皱缩结节的常规超声及超声造影表现特点

目的探讨甲状腺囊性结节皱缩后极低回声结节的常规超声及超声造影表现特点,以避免误诊为恶性结节。方法选取我院经细针穿刺细胞学检查证实的甲状腺机化囊肿患者35例(机化囊肿组)和甲状腺微小乳头状癌患者40例(微小乳头状癌组,最大径1 cm),比较两组边界、钙化、纵横比等超声特点及超声造影表现。结果两组在纵横比、完整环状或半环状钙化、超声造影增强特点方面比较差异均有统计学意义(均P0.05);结节中存在微钙化或粗大钙化比较差异无统计学意义。结论通过结节的纵横比、是否伴有环状或半环状钙化及超声造影特征性表现可以区分甲状腺囊性皱缩结节与甲状腺微小乳头状癌。超声及超声造影在鉴别诊断甲状腺囊性皱缩机化结节与甲状腺微小乳头状癌方面具有重要的意义。     

高频彩色多普勒超声对甲状腺微小癌的诊断价值

目的分析甲状腺微小癌的高频彩色多普勒声像图特征,探讨超声检查对甲状腺微小癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的42例甲状腺微小癌患者的共60个恶性结节超声表现,包括结节的内部回声、边缘特征、纵横比、有无钙化、钙化类型及血流信号的分布特征等。并与同期经手术和病理证实的29例共48个甲状腺良性结节（≤10 mm）进行对比。结果在内部低回声、边界模糊、细钙化、纵横比≥1及血流信号分布方面,研究组癌结节与对照组良性结节间差异有统计学意义（P < 0.05）。结论高频彩色多普勒超声对于甲状腺微小癌的诊断具有重要临床价值。      

结合彩色多普勒高频超声诊疗甲状腺微小癌的临床体会

目的:探讨彩色Doppler高频超声(彩超)在甲状腺微小癌诊疗中的作用.方法:回顾性分析2005年6月至2008年12月经手术和病理证实的48例甲状腺微小癌彩超检查资料.结果:术后病理检查确诊甲状腺微小癌48例中,术前彩超检查45例为实性结节(93.75%),3例为囊性结节,其中16例(33.3%)有微钙化,18例(37.5%)结节内血流阻力指数(RI)明显升高(RI≥0.65).术中有4例(26.7%)需借助超声定位行小结节切除.48例患者中,术前超声发现颈部中央组淋巴结肿大的14例,均行淋巴结清扫,其中6例(42.8%)经病理证实为转移癌.结论:术前及术中彩超时甲状腺微小癌的诊断,术中微小结节的定位及可疑淋巴结的清扫有非常重要的作用.     

彩色多普勒超声在甲状腺微小癌中的诊断价值

近年来甲状腺微小癌的发病率不断增高。由于其病灶小、隐蔽,且CT、核磁共振等也难以查出,故临床诊断难度很大。大多数甲状腺微小癌病例是在健康体检中或术后病理检查偶然发现的,临床漏诊率较高,如何提高甲状腺微小癌的早期诊断率变得十分重要。本研究对47例甲状腺微小癌患者的彩色多普勒超声特征与病理结果进行对照分析,现报道如下。资料与方法一、临床资料2006年2月至2012年1月来我院经随访手术病理证实甲状腺微小癌患者47例,男18例,女29例,年龄20～77岁,平均     

桥本甲状腺炎伴发甲状腺微小癌超声误漏诊26例分析

目的分析桥本甲状腺炎伴发甲状腺微小癌超声诊断的误漏诊因素。方法总结大庆油田总医院集团龙南医院2003-01-2009-11 26例术后病理证实为桥本甲状腺炎伴甲状腺微小癌超声误漏诊病例,在二维超声、彩色血流特点及超声引导穿刺方面分析超声误漏诊原因。结果 26例病例中误诊病例术后复发2例,漏诊病例复查后确诊伴颈部淋巴结转移1例,经随访23例存活,3例死于其他疾病。结论桥本甲状腺炎伴发甲状腺微小癌超声表现复杂,在结节数量、边界形态、病变部位、内部回声特点及超声引导穿刺活检方面均可影响诊断的准确性。     

高性能超声对甲状腺微小癌的诊断价值

目的探讨高性能超声在诊断甲状腺微小癌中的价值,分析甲状腺微小癌的声像图特征.方法采用配有sonoCT及XresTM技术的HDI5000新型彩超仪,观察45例甲状腺微小癌的二维超声及彩色多普勒血流特征,并与手术和病理结果对比分析.结果 45例甲状腺微小癌均被检出,其声像图特征为癌结节呈圆形或类圆形,以实质性不均匀低回声为主,边缘不规则,有细毛刺,结节内有细小强光点,呈簇状分布.彩色多普勒血流显像(CDFI)示癌结节内可测及高阻力的小动脉血流频谱,彩色血流呈短棒状伸入癌结节或呈花点状分布.结论高性能超声可提高甲状腺微小癌砂粒体的检出率及结节周边细小毛刺的清晰度,提高结节内彩色血流的敏感度,从而提高甲状腺微小癌的诊断率.     

彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的临床价值研究及预后的影响

目的:探讨并分析彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的临床价值及对预后的影响.方法:选取我院2019年4月～2020年4月期间收治的甲状腺微小癌患者120例,所有患者均接受二维超声检测及彩色多普勒超声检测.以甲状腺微小癌的病理学检查结果为金标准,对比两种诊断方式的诊断效能、诊断检出率及病灶微钙化检出率.结果:彩色多普勒超声检...     

甲状腺髓样癌的超声诊断价值

目的探讨甲状腺髓样癌的超声声像图特点,以提高超声诊断水平。方法回顾性分析2006年1月-2010年9月经手术切除及病理组织学证实的16例甲状腺髓样癌20个结节的超声声像图表现。结果 20个甲状腺髓样癌结节中,结节呈低回声20个,结节内部有钙化灶者13个,结节内血流丰富者13个,合并有甲状腺乳头状微小癌1例,颈部淋巴结肿大17例。结论甲状腺髓样癌具有一定的超声声像图特点,了解这些特点可以提高超声对甲状腺髓样癌的诊断水平。     

甲状腺微小癌超声显像特征的研究

目的 探讨甲状腺微小癌超声显像特征表现.方法 经手术和病理证实74例甲状腺微小癌患者,共85个癌结节,均经超声检查,分析病灶超声显像特点,包括癌结节的大小、回声水平、内部成分、形状、钙化类型、后方回声、内部血液供应情况、阻力指数.结果 85个癌结节伴结节性甲状腺肿的48个,并甲状腺腺瘤的4个,单发癌33个.85个癌结节超声显像呈低回声,实性83个占97.6%,混合回声2个,占2.4%;癌结节边缘无包膜回声较模糊77个,占90.6%,尚清楚(无包膜)8个占9.4%;均为圆形或类圆形;内部显示出微钙化56个,占65.9%,钙化位于中央47个,位于周边的9个;后方回声衰减27个,占31.8%,后方回声无变化54个,占63.5%,后方回声增强4个,占4.7%;癌结节内显示出血流信号83个,占97.6%,其中,探测到明显血流频谱37个,占43.5%,平均血流速度(24.1±19.4)cm/s,平均阻力指数0.69±1.2.低回声、实性、边缘模糊,纵横比≥1、微钙化、内部血流丰富、高阻力指数等是甲状腺微小癌重要诊断指标.结论 甲状腺微小癌超声显像具有一定特征性表现,认真综合运用各项超声图像特征,能大大提高甲状腺微小癌的诊断水平.