颅骨瓣离体保存原位再植

颅骨瓣离体保存原位再植王与奇我科于１９８６年１０月～１９９４年１２月采用自体颅骨瓣酒精浸泡保存，择期行原位再植颅骨成形术４０例，疗效满意，现报告如下：临床资料本组４０例。年龄１６～６８岁（平均４０岁），男３８例，女２例。４０例均行去骨瓣减压术。倾骨缺...     

颈椎前侧方入路微创手术治疗颈椎病5例

２０００年３月～２００１年３月，我科应用颈椎前侧方入路行椎间盘摘除减压微创手术，治疗颈椎病５例，均获得较好治疗效果。报告如下：１对象与方法１．１一般资料男性３例，女性２例；年龄４２～５７岁，病程１～１２个月。１．２术前神经功能状况根据Nurick伤残分级：I级，     

改良T形切口大骨瓣减压术后颅骨成形术31例

目的 总结改良T形切口大骨瓣减压术后颅骨成形术的经验。方法 回顾性分析2014年6月至2017年1月应用改良T形切口大骨瓣减压术治疗的31例颅脑损伤的临床资料，去骨瓣减压术后8~20周行颅骨成形术，术后随访38~66个月，平均50.2个月。结果 末次随访GOS评分5分22例，4分9例。3例颞肌轻度萎缩，但不影响功能。所有病人额纹对称，切口、皮瓣、头发等生长良好，钛网稳定性良好。结论 改良T形切口大骨瓣减压术可为颅骨成形术创造良好条件。     

早期颞肌下颅骨成形术治疗体会

目的 探讨去骨瓣减压术后早期颞肌下颅骨成形术的效果。方法 回顾性分析2013年1月至2020年2月去骨瓣减压术治疗的68例颅骨缺损的临床资料。去骨瓣减压术后4~6周行颅骨成形术35例，7~8周23例，8~10周10例。结果 术后10 d，42例“环锯综合征”均缓解。术后随访3~18个月，GOS评分5分52例，4分16例。结论 去骨瓣减压术后早期颞肌下颅骨成形术，能尽早恢复正常颅腔解剖结构及生理的完整性，促进神经功能恢复，改善病人预后。     

血管减压术治疗顽固性三叉神经痛(附60例分析)

血管减压术治疗顽固性三叉神经痛（附６０例分析）乔振才许钟徐文俊王荣吴长根作者报告了自１９９１年以来，采用局麻下耳后小切口入路钻孔开颅血管减压术治疗顽固性三叉神经痛６０例，治愈５４例，好转４例，无效２例，无并发症无死亡。随访６个月～５年，复发２例。手术...     

经鼻外筛窦入路视神经减压术治疗外伤性视力障碍

经鼻外筛窦入路视神经减压术治疗外伤性视力障碍彭琳，杨士长我院１９９１年１２月至１９９３年１２月对颅脑外伤引起的视力障碍１５例经鼻外筛窦人路行视神经减压术，现报告如下。临床资料一般资料１５例中男１４例，女１例，右眼损伤９例，左眼６例，年龄９—５０岁，平...     

小儿重型颅脑损伤合并脑疝术中颅骨瓣的处理（附29例报告）

目的探讨小儿重型颅脑损伤合并脑疝术中颅骨瓣处理的方法方法回顾性分析以不同的方法处理术中颅骨瓣的29例重型颅脑损伤合并脑疝的小儿患者的临床资料。结果术后6个月～1年按GOS标准对预后进行评估,恢复良好19例,中残5例,重残2例,死亡3例。存活的26例中,术后6个月～1年X线摄片示颅骨瓣对位对线良好,骨缝模糊或可见不同程度的骨痂形成。结论采用浮动骨瓣或分瓣浮动骨瓣的方法减压适用于大多数重型颅脑损伤合并脑疝的患儿。如果术中脑膨出超过骨窗外2cm以上,采用去骨瓣减压,骨瓣埋植于腹壁下延期取出行颅骨修补也是可行的方法。     

早期修补外伤性颅骨缺损的体会

目的探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后早期颅骨缺损修补术的临床可行性。方法 2006年1月至2010年3月收治颅脑损伤30例,均行去骨瓣减压术,术后3个月内行颅骨修补术(早期组)15例,术后3～6个月行颅骨修补组(常规组)15例。结果颅骨修补术后6个月,两组的GOS、KPS评分无显著差异(P>0.05);颅骨修补术后1年,早期颅骨修补组患者GOS、KPS评分较常规颅骨修补组显著提高(P<0.05)。术后两组患者并发症无明显差异(P>0.05)。结论颅脑损伤去骨瓣减压术后早期颅骨修补可改善患者预后。     

双侧大骨瓣减压术治疗重症子痫性脑病

目的探讨双侧大骨瓣减压术对重症子痫性脑病患者预后的影响。方法重症子痫性脑病患者5例，浅昏迷1例，中度昏迷4例．所有患者均行双侧大骨瓣减压术，其中2例脑疝均早期手术。采用GOS评分评定预后。结果所有患者均在1～4d内清醒．未遗留神经功能缺损症状和体征，平均随访13．5个月，均预后良好。结论及时、合理的双侧大骨瓣减压术是治疗重症子痫性脑病的有效方法。     

离体颅骨瓣隔期原位再植颅骨成形术（摘要）

离体颅骨瓣隔期原位再植颅骨成形术（摘要）王与奇我科于１９８６年１０月至１９９４年１２月采用自体颅骨瓣酒精浸泡保存，择期行原位再植颅骨成形术４０例，疗效满意，现报告如下：一、临床资料及方法１、一般资料：年龄１６～６８岁（平均４０岁），男３８例，女２例。...     

阔筋膜减张缝合硬脑膜结合早期钛网修补颅骨缺损的体会

目的探讨去骨瓣减压术中阔筋膜减张缝合硬脑膜结合术后早期三维钛网修补颅骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2008年4月至2012年2月采用阔筋膜减张缝合硬脑膜结合早期三维钛网修补颅骨缺损治疗的94例去骨瓣减压患者的临床资料。结果 94例中,去骨瓣减压术后无伤口感染、脑脊液漏发生,发生癫痫2例,皮瓣下积液3例;颅骨修补时间,为减压术后23～45d,修补术后无颅内压增高表现,无皮下积液、伤口感染;修补术后1、3个月复查头颅CT未见钛网变形、移位。结论去骨瓣减压术后阔筋膜减张缝合硬脑膜,患者恢复快,并发症少,可早期三维钛网修补颅骨缺损。     

梅花状钛片修补颅骨缺损50例

梅花状钛片修补颅骨缺损５０例严炳海林汉楠一、临床资料本组年龄７～６５岁，平均３６岁，男性３５例，女性１５例。良性胶质瘤术后４例，脑脓肿术后２例，颅骨恶性肿瘤切除术后２例，脑外伤颅内血肿清除术后４２例。５０例均行去骨瓣减压术且缺损部位分布颅骨各个部位。...     

自体颅骨辐照保存再植的实验研究和临床应用(摘要

自体颅骨辐照保存再植的实验研究和临床应用（摘要）文经伦宋全忠李香兰一、临床资料去颅骨瓣辐照保存３０块，行颅骨再植修补颅骨缺损２０例，其中男１８例，女２例。年龄１２～５５岁，均为颅脑损伤。去骨瓣减压部位：额、颞部６例，额、颞、顶部８例，颞、顶部４例，额...     

改良去骨瓣减压术在治疗重型颅脑外伤中的作用

目的：探讨改良标准外伤去骨瓣减压术在治疗重型颅脑外伤中的作用。方法133例重型颅脑外伤患者随机分为对照组60例,采用标准外伤去骨瓣减压术治疗;改良组73例,采用改良标准外伤去骨瓣减压术。术后随访3～48个月,比较2组治疗效果及术后并发症。结果改良组术后GCS （Glasgow Coma Scale）评分14.31±2.91,高于对照组11.53±3.12。改良组术后恢复良好35例,死亡12例;对照组术后恢复良好18例,死亡19例。改良组术中脑膨出8例,术后再出血4例,术后癫痫3例;对照组分别为16例、7例、6例,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。GCS 3～5分的患者2组比较无明显差异。结论治疗重型颅脑外伤时,改良去骨瓣减压术的效果优于标准外伤大瓣减压术,但在治疗特重型颅脑外伤方面,改良去骨瓣减压术无明显优势。     

脑深部肿瘤立体定向铱-192核素瘤内近距离照射的研究

报告１９９１年１２月～１９９５年１２月用立体定向对脑深部肿瘤１４２例进行了铱１９２后装管置入作了间质内放疗。男１０６例，女３６例，年龄５～７７岁，平均３５．９岁。术后１２０例随访１～４年，平均２．２年，结果显示：平均生存期２６个月，比未经间质内放疗者平均１３个月显著延长，证明铱－１９２瘤内放疗是治疗脑深部肿瘤一种可行有效的方法。     

脑深部肿瘤立体定向铱—192核素瘤内近距离照射…

报告１９９１年１２月～１９９５年１２月用立体定同对脑深部肿瘤１４２例进行了铱１９２后装置入作了间质内放疗，男１０６例，女３６例，年龄５～７７岁，平均３５．９岁，术后１２０例随访１～４年，平均２．２年，结果显示：平均生存期２６个月，比未经间质内放疗者１３个月显著延长，证明铱－１９２瘤内放疗是治疗脑深部肿瘤一种可行有效的方法。     

早期颅骨修补术对颅脑损伤去骨瓣减压术后神经功能及并发症的影响

目的探讨早期颅骨修补术对颅脑损伤去骨瓣减压术后神经功能及并发症的影响。方法 2012年8月至2014年2月收治颅脑损伤去骨瓣减压术后患者68例,分成对照组和观察组,均34例;对照组晚期(去骨瓣减压术后6个月)行颅骨修补术,观察组早期(去骨瓣减压术后1~4个月)行颅骨修补术。所有患者术后随访12个月,术后6个月采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能,采用GOS评分评估预后,同时比较两组并发症。结果术后6个月观察组NIHSS评分、并发症发生率均低于对照组(P0.05),而GOS评分明显优于对照组(P0.05)。结论对接受去骨瓣减压术治疗的颅脑损伤患者早期行颅骨修补术治疗,可促进神经功能的恢复,降低并发症的发生,改善预后。     

儿童去骨瓣减压术后早期颅骨成形术的疗效分析

目的 探讨儿童去骨瓣减压术后早期（3~6个月）颅骨成形术的效果。方法 回顾性分析2016年10月~2020年12月去骨瓣减压术后早期颅骨成形术治疗的16例儿童颅骨缺损的临床资料。结果 年龄2~13岁，平均6.4岁；1例血管畸形，15例为颅脑损伤；采用钛网10例，聚醚醚酮6例。术后随访8~48个月，平均25.06个月，切口均一期愈合；1例颅脑损伤术后钛网成形患儿，因摔倒致头颅再次外伤，使钛网变形、凹陷；其余15例患儿颅骨塑形满意，未出现头颅畸形，无切口感染、材料外露、皮下积液。结论 儿童去骨瓣减压术后早期颅骨成形术，可以有效保护儿童颅脑再次受损，同时有助于儿童心理及生理的康复。     

颅内压ICP监测指导实施标准去大骨瓣减压术时机对颅内多发脑挫裂伤患者治疗效果观察

目的 探讨颅内压ICP监测指导实施标准去大骨瓣减压术时机对颅内多发脑挫裂伤患者的治疗效果.方法 ICP监测组选择53例颅内多发脑挫裂伤患者,患者入院后行ICP监测,根据ICP选择行标准去大骨瓣减压术手术时机;对照组选择75例既往3 a内CT诊断颅内多发脑挫裂伤,行有限骨瓣开颅去骨瓣减压术患者.对出院后6～12个月随访调...     

标准外伤大骨瓣减压术在重型颅脑损伤 救治中的应用体会

目的 总结标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的经验。方法 回顾性分析2015年7月至2016年8月手术治疗的103例重型颅脑损伤的临床资料，其中标准外伤大骨瓣减压术治疗50例（观察组），常规骨瓣减压术治疗53例（对照组）。结果 两组术前颅内压无统计学差异（P>0.05）。两组术后1、3、7 d颅内压较术前均明显降低（P<0.05），而且，观察组明显低于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率（18.0%）显著低于对照组（35.8%；P<0.05）。观察组术后6个月恢复良好率（52.0%）明显高于对照组（32.1%；P<0.05）。结论 标准外伤大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的应用增加救治成功率，降低并发症发生率，改善预后，效果优于常规骨瓣减压术。