奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗晚期胰腺癌临床观察

目的:观察奥曲肽(OTC)联合吉西他滨和奥沙利铂(GEMOX)方案治疗晚期胰腺癌,评估其有效性、安全性、疾病相关症状改善状况(DRSI)。方法:57例晚期胰腺癌患者随机分为2组,治疗组29例,采用OCT联合GEMOX方案化疗,对照组28例,采用GEMOX方案化疗,至少用药3周期,以近期疗效、DRSI、血清癌胚抗原(CEA),血清CA199及不良反应为观察指标。结果:两组间客观有效率、疾病控制率差异无统计学意义(P>0.05)。OCT联合GEMOX方案组DRSI为58.62%,GEMOX方案组DRSI为28.57%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组间治疗前后血清癌胚抗原(CEA),血清CA199无统计学差异(P>0.05)。OCT联合GEMOX方案组胃肠道反应明显低于GEMOX方案组,组间存在明显差异(P<0.05)。两组间其他相关毒性反应无明显差异(P>0.05)。无严重不良反应发生。结论:OCT联合GEMOX方案治疗晚期胰腺癌可获得较高的DRSI,并且化疗相关的胃肠道反应明显减轻,其不良反应可耐受,没有引起严重并发症。患者化疗耐受性良好,生活质量改善,可能有助于胰腺癌患者从化疗中获益。     

高强度超声聚焦刀联合FOLFOX4方案治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的：探讨高强度超声聚焦刀联合FOLFOX4方案治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法60例晚期胰腺癌患者根据所采取的治疗方式分为治疗组32例和对照组28例,两组均行FOLFOX4方案化疗,治疗组联合高强度超声聚焦刀治疗。比较两组疗效、不良反应、疼痛缓解情况及无病生存时间（PFS）。结果6治疗组和对照组的有效率（RR）分别为28.1%和7.1%,疾病控制率（DCR）分别为71.9%和35.7%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组的疼痛缓解率为53.1%（17/32）,高于对照组的21.4%（6/28）,差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组的中位PFS为6.1个月,长于对照组的2.8个月,差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组治疗最常见的不良反应为血液学毒性、恶心呕吐、神经毒性,但两组比较差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论高强度超声聚焦刀联合FOLFOX4方案治疗晚期胰腺癌的疗效较好,不良反应可耐受,值得临床应用。     

高强度聚焦超声与替吉奥联合治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的:探讨高强度聚焦超声肿瘤消融与口服替吉奥联合治疗晚期胰腺癌的疗效。方法:将43例晚期胰腺癌患者随机分为高强度聚焦超声治疗组和高强度聚焦超声＋替吉奥治疗组,观察不良反应和疗效。结果:高强度聚焦超声、高强度聚焦超声＋替吉奥的近期有效率分别为: 22.73％（5/22）和52.38%（11/21）,联合治疗的效果明显优于单纯治疗（P<0.05）;临床获益反应率分别为81.82％（18/22）和76.19%（16/21）,两组无明显差异（P>0.05）;不良反应方面,接受高强度聚焦超声治疗的患者明显少于联合使用替吉奥的患者（P<0.05）;中位生存期分别为7.6和13.6个月,接受联合使用替吉奥治疗的患者生存期明显优于仅接受高强度聚焦超声治疗的患者（P<0.05）。结论:在高强度聚焦超声治疗的基础上,联合口服替吉奥治疗晚期胰腺癌患者治疗效果更好。     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌:疗效及预后相关因素分析

目的:评价高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌患者的有效性,并进行预后相关因素分析。方法:对80例无法手术的晚期胰腺癌患者实施高强度聚焦超声治疗,评价近期疗效;应用Kaplan-Meier法进行生存分析,计算无进展生存时间和无进展生存率;log-rank检验进行预后的单因素分析,COX回归模型进行预后的多因素分析。结果:80例患者的有效率为5.0%,疾病控制率为70.0%。中位无进展生存时间为6个月(范围:0~22个月);6个月、1年和2年无进展生存率分别为45.0%、12.5%和0.0%。TNM分期、有无肝转移和肝功能是无进展生存的独立预后因素(P值均<0.05)。结论:高强度聚焦超声治疗能在一定程度上延长晚期胰腺癌患者的无进展生存时间;而TNM分期、有无肝转移和肝功能是无进展生存的独立预后因素。     

吉西他滨联合奥沙利铂方案合并高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的探讨吉西他滨联合奥沙利铂方案(GEMOX方案)合并高强度聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌的近期疗效和不良反应。方法选择经组织病理学或细胞学确诊的晚期胰腺癌患者52例,分为观察组和对照组各26例。对照组采用静脉滴注,吉西他滨1 000 mg/m2,第1,8天,奥沙利铂130 mg/m2第1天治疗,每21天重复。观察组在对照组的基础上增加高强度聚焦超声治疗,比较2组的近期疗效和不良反应。结果观察组完全缓解1例(3.8%)、部分缓解10例(38.5%)、稳定5例(19.2%)、进展10例(38.5%),有效率为42.3%。对照组完全缓解0例、部分缓解6例(23.1%)、稳定7例(26.9%)、进展13例(50.0%),有效率为23.1%。观察组RR率明显高于对照组(P<0.05)。观察组临床受益反应(CBR)57.7%,对照组34.6%,2组比较,差异显著(P<0.05)。观察组无胃肠穿孔、出血、腹膜炎等并发症发生。结论吉西他滨联合奥沙利铂方案合并高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌可获得较好的近期疗效,且未出现不良反应,值得临床进一步推广应用。     

高强度聚焦超声对晚期胰腺癌疗效及肿瘤标志物的影响

目的探讨高强度聚焦超声对晚期胰腺癌疗效及肿瘤标志物的影响。方法 2013年1月至2016年7月甘肃平凉静宁县人民医院收治110例晚期胰腺癌患者,根据治疗方法分为对照组和研究组,每组55例,对照组给予常规化疗;研究组在对照组化疗方案基础上给予高强度聚焦超声治疗,比较两组临床疗效、治疗后不良反应及治疗前后肿瘤标志物水平变化情况。结果对照组和研究组客观病情缓解率(ORR)分别为16.36%和30.91%,病情控制率(DCR)分别为72.72%和85.45%,研究组ORR及DCR均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组血清AFP、CA19-9及CEA水平相比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组血清AFP、CA19-9及CEA水平均下降,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后血清AFP、CA19-9及CEA水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后均出现恶心、呕吐、黄疸及白细胞或血小板减少等不良反应,但差异无统计学意义(P0.05)。结论高强度聚焦超声可有效缓解晚期胰腺癌患者临床症状,降低肿瘤标志物水平,不增加患者不良反应。     

GEMOX对比GX方案一线治疗晚期转移性胆系肿瘤的临床观察

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂方案（GEMOX组）或希罗达（GX组）方案一线治疗晚期转移性胆系肿瘤（BTCs）的有效性及安全性。方法回顾性分析经病理及影像学检查确诊为原发性胆系肿瘤Ⅳ期的61例患者。其中,GEMOX方案为一线治疗的31例,GX方案为一线治疗的30例。GEMOX组：吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注d1、8,奥沙利铂 100 mg/m²静脉滴注d2。GX组：吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注d1、8;希罗达片1 250 mg/ m² ,口服 2次/日 d1~14。两方案均21天为一周期。至少完成2周期化疗的患者进行疗效、不良反应评价,并分析生存情况。结果GEMOX组完全缓解（CR）2例、部分缓解（PR）6例、稳定（SD）15例,有效率（RR）为25.8％,疾病控制率（DCR）74.2%,中位疾病进展时间（mTTP）6.5月,中位总生存期（mOS）12月;GX方案组CR 1例、PR 5例、SD 16例,RR 20.0％,DCR 73.3%,mTTP为 6月,mOS 为10月。两组的RR、DCR、mTTP、mOS差异均无统计学意义（P>0.05）。两组Ⅲ度白细胞减少分别为6.5% vs. 6.7%,Ⅲ度血小板减少分别为6.5% vs. 3.3%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。而外周神经炎以GEMOX组显著,手足综合征仅见于GX组。结论GEMOX和GX方案均可作为一线治疗晚期转移性BTCs的推荐方案,两组不良反应均较轻,耐受性好,具体实施应根据患者个体耐受情况及药物毒性进行选择。     

白蛋白紫杉醇二线治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的:探讨白蛋白紫杉醇二线治疗一线含吉西他滨方案化疗失败的晚期胰腺癌患者的疗效和安全性。方法:6例一线含吉西他滨方案化疗失败的晚期胰腺癌患者,给予白蛋白紫杉醇100mg/m2 静脉滴注,d1、d8、d15,28天为1周期。治疗至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。根据实体瘤疗效反应评价标准(RECIST)评价疗效,常规毒性判定标准(NCI-CTC 3.0)评价不良反应。结果:6例患者中位治疗时间为2周期（1~8周期）,无CR病例,PR 1例,SD 3例,PD 2例。总有效率为16.7%,疾病控制率为66.7%,中位无疾病进展时间（PFS）为5.3个月,中位总生存时间（OS）为7个月,有2例患者仍存活,随访至今,生存时间分别为54个月和58个月。不良反应主要为骨髓抑制和神经毒性,多为Ⅰ-Ⅱ级,其中1例患者出现Ⅲ级白细胞下降,4例Ⅱ级下降;2例出现Ⅱ级肌肉酸痛,无Ⅳ级不良反应。结论:对于一线含吉西他滨方案化疗失败的晚期胰腺癌患者,白蛋白紫杉醇单药方案化疗可取得一定疗效,患者耐受性好,值得扩大样本量进一步研究。     

GEMOX方案和FOLFOX方案一线治疗晚期十二指肠癌的疗效观察

目的 探讨GEMOX方案和FOLFOX方案一线治疗晚期十二指肠癌的疗效和安全性。方法 回顾分析本院2008年6月至2016年1月收治的30例晚期十二指肠癌患者的临床及随访资料,其中10例未接受化疗,20例接受化疗（GEMOX方案9例、FOLFOX方案11例）,分别采用RECIST 1.1版与NCI-CTC 4.0版标准评价疗效和不良反应,Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 GEMOX方案和FOLFOX方案均无CR和PR病例,其中GEMOX方案获SD 6例、PD 3例,疾病控制率（DCR）为66.7％,FOLFOX方案获SD 4例、PD 7例,DCR为36.4％,两组DCR的差异无统计学意义（P＞0.05）。GEMOX方案和FOLFOX方案的中位总生存期（OS）分别为27.9个月和15.2个月（P=0.179）;GEMOX方案的中位无进展生存期（PFS）为8.0个月,优于FOLFOX方案的4.4个月,差异有统计学意义（P=0.038）。常见不良反应多为1～2级,主要为白细胞减少、中性粒细胞减少、乏力、恶心、皮疹等。20例接受化疗患者的中位OS为26.9个月,优于10例未接受化疗的4.4个月,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 化疗可延长晚期十二指肠癌患者的生存时间。GEMOX方案和FOLFOX方案均对晚期十二指肠癌一线治疗有效,且耐受性良好,其中GEMOX方案的中位PFS可能更长。     

非手术治疗晚期胰腺癌206例临床分析

探讨晚期胰腺癌各种非手术治疗模式的疗效。方法:对2004年4月至2010年10月收治的206例晚期胰腺癌患者进行回顾性研究。结果:立体定向放射、高强度聚焦超声、化学治疗、立体定向放射+化学治疗、高强度聚焦超声+化学治疗的近期有效率分别为37.18%（29/78）、28.57%（12/42）、26.67%（8/30）、79.31%（23/29）、77.78%（21/27）,联合治疗的效果明显优于单纯治疗（P<0.05）。各组临床获益反应率分别为48.71%（38/78）、88.09%（37/42）、30.00%（9/30）、82.76%（24/29）、85.19%（23/27）,高强度聚焦超声治疗优于立体定向放射治疗（P<0.01）,而联合治疗的临床获益亦明显优于单纯立体定向放射治疗或化疗（P<0.01）。高强度聚焦超声治疗不良反应最轻（P<0.01）、立体定向放射治疗+化学治疗最重（P<0.01）,其余各组间差异无统计学意义（P>0.05）。各组中位生存期分别为10.6、7.6、6.9、15.3、13.6个月,接受联合治疗患者的生存期明显优于仅接受单纯治疗的患者（P<0.05）,联合治疗中接受立体定向放射治疗+化学治疗的患者可获得更长的生存（P<0.05）。结论:立体定向放射治疗、高强度聚焦超声、化学治疗均为晚期胰腺癌患者可选择的有效手段,联合治疗效果较单纯治疗佳。其中单纯高强度聚焦超声治疗不良反应较轻,对于一般情况较差患者是一种较好的姑息治疗手段,而对于一般情况较好的患者,接受立体定向放射治疗+化学治疗是最佳治疗选择。      

调强放疗联合高强度超声聚焦刀治疗中晚期胰腺癌的疗效观察

目的探讨调强放疗联合高强度超声聚焦刀（HIFU）治疗中晚期胰腺癌的治疗效果。方法 30例中晚期胰腺癌患者接受调强放疗联合HIFU,观察其疗效。结果疼痛减轻18例,黄疸、厌食减轻16例,CA199水平均有下降,其中8例恢复正常。中位生存期10.2个月。结论调强放疗联合HIFU治疗中晚期胰腺癌能有效缓解症状,延长生存期,是无法手术中晚期胰腺癌患者较好的治疗方式。     

SDF - 1 与 CA199 在胰腺癌中的表达及临床意义简

目的：研究SDF-1与CA199在胰腺癌组织及血清中的表达,探讨其表达水平与临床病理特征的关系。方法：采用免疫组化SP法检测64例胰腺癌标本及24例正常胰腺组织标本中SDF-1的表达,并检测这64例胰腺癌患者及24例正常对照组血清中糖类抗原199（CA199）的表达水平。结果：胰腺癌组织的SDF-1表达及血清中CA199的表达在不同组织学分级之间有显著差异,中-低分化组中SDF-1表达率明显高于高分化组（P〈0．05）,高分化组血清中CA199表达明显高于中-低分化组（P〈0．05）,血清中CA199在是否淋巴结转移方面有显著差异（P〈0．05）。结论：SDF-1可能在胰腺癌侵袭性进展中起到一定作用,有可能作为评价胰腺癌预后的生物学指标。CA199在胰腺癌患者血清中高表达,早期检测CA199可能对判断患者的预后及指导临床治疗有重要价值。     

奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察奥沙利铂（OXA）联合吉西他滨（GEM）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应.方法：54例经病理组织学证实的NSCLC初治患者,临床分期Ⅲb-Ⅳ期,随机分为GEMOX组（GEM＋OXA）和GP组（GEM＋ DDP）.GEMOX组（GEM） 1000mg/m2,d1,d8;OXA 130mg/m2,d1.GP组（DDP） 25mg/m2,d1-3;GEM 1000mg/m2,d1,d8,二组均28d/周期.连用3个周期后评价有效率、中位生存时间和毒副反应.结果：GEMOX组28例中,CR 1例,PR 12例,NC 10例,PD 5例,有效率（RR）为46.4％,疾病控制率（DCR）为82.1％;GP组26例中,RR 42.3％,DCR 76.9％ （P =0.761）;中位生存时间GEMOX组7.1个月,GP组6.5个月（P＞0.05）.GEMOX组主要毒性反应为骨髓抑制,消化道反应如食欲不振（P＜0.001）及恶性、呕吐较GP组轻（P =0.006）,未发现明显的肝肾毒性、周围神经毒性等.结论：OXA联合GEM治疗晚期NSCLC的疗效与DDP联合GEM相当,但不良反应较轻,耐受性好.     

雷替曲塞或氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌的随机对照多中心Ⅲ期临床试验

目的　前瞻性比较雷替曲塞或氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌的有效性和安全性。方法　经病理组织学或细胞学确诊的局部晚期或复发转移性的结直肠癌患者２１４例,随机入试验组和对照组。试验组：雷替曲塞３ｍｇ／ｍ^２静滴,第１天;奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ^２静滴,第１天。对照组：亚叶酸钙２００ｍｇ／ｍ^２静滴,第１～５天;氟尿嘧啶３７５ｍｇ／ｍ^２静滴,第１～５天;奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ^２静滴,第１天。两方案均３周为１周期。每３个周期评价疗效,直至疾病进展或毒性不能耐受,最多治疗６周期。结果　全组２０３例可评价疗效,２１４例可评价毒副反应。试验组和对照组的有效率分别为２９.１％（３０／１０３）和１７.０％ （１７／１００）,差异有统计学意义（Ｐ＝０.０４１０）;疾病控制率分别为７７.７％和６３.０％,差异有统计学意义（Ｐ＝０.０２３７）。试验组中位无疾病进展时间８.７个月,明显优于对照组的７.２个月,差异有统计学意义（ＨＲ＝１.５３６,Ｐ＝０.０４５）。试验组１～２级中性粒细胞减少（４８.２％ ｖｓ．２９.４％,Ｐ＝０.００５）和转氨酶升高（４９.１％ ｖｓ．３５.３％,Ｐ＝０.０４１）的发生率明显高于对照组。对照组呕吐的发生率明显高于试验组（６１.８％ ｖｓ．４０.２％,Ｐ＝０.０００２）。结论　雷替曲塞联合奥沙利铂方案是晚期复发转移性结直肠癌有效的姑息治疗方案,有效率明显高于传统的氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂方案,毒副反应可耐受且用药方便,不用亚叶酸钙增效,值得在临床上推广应用。     

胰腺癌患者氩氦刀冷冻消融治疗前后CA242、CA199、CA125、CEA、TSGF的变化及临床意义

目的：探讨胰腺癌患者氩氦刀冷冻消融治疗前后血清糖类抗原242（CA242）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）及恶性肿瘤特异生长因子（TSGF）水平变化及临床意义。方法：测定30例胰腺癌患者氩氦刀冷冻消融治疗前后及15例正常对照的血清CA242、CA199、CA125、CEA及TSGF的水平,并分析其与临床病理参数的相关性。结果：胰腺癌患者冷冻前后所有标志物的血清水平及阳性率均明显高于对照组（P〈0.05）,冷冻后CA199、CA125及CEA血清水平均明显下降（P〈0.05）,冷冻后CA199,CEA及TSGF的阳性检出率均明显降低（P〈0.05）。CEA血清水平与患者性别相关（P〈0.05）,CA242水平与肿瘤大小及临床分期均相关（P〈0.05）,CA199、CA125、CEA水平与患者年龄、肿瘤大小、临床分期、分化程度、淋巴结转移及肝转移均相关（P〈0.05）,而血清TSGF水平与所有的病理参数均无关（P〉0.05）。结论：CA199、CA125、CEA血清水平可作为胰腺癌疗效评估的重要指标,CA242、CA199、CA125及CEA在胰腺癌的预后评估中发挥重要的作用。     

奥曲肽联合化疗治疗中晚期肝癌疗效观察

目的：观察奥曲肽注射液联合化疗治疗中晚期肝癌的疗效.方法：54例中晚期原发性肝癌患者分为两组各27例,对照组用改良FOLFOX化疗方案[奥沙利铂（L-OHP） 85mg/m2静脉滴注d1、8;亚叶酸钙（CF）200mg静脉滴注d1-5;5-氟尿嘧啶（5-FU） 400mg/m2静脉滴注d1-5],每3周重复;观察组在改良FOLFOX方案的同时加用奥曲肽注射液,奥曲肽注射液0.2mg加5%葡萄糖注射液100-250ml静脉点滴,每日2次,3周为1个周期,每例至少化疗2个周期后评价疗效及毒副反应.根据WHO实体瘤客观疗效评定标准评价疗效,根据KPS评分评价生活质量,采用外周血白细胞和血小板计数评价骨髓毒性.结果：观察组缓解率高于对照组,恶化率低于对照组（P＜0.05）,总生存期（OS）无显著差异（P＞0.05）,而在缓解率（ORR）和无病生存期（DFS）方面表现出明显的优势（P＜0.05）,生活质量提高稳定率高于对照组（P＜0.05）;对照组外周血白细胞和血小板明显降低（P＜0.05）.结论：奥曲肽注射液联合改良FOLFOX方案化疗治疗中晚期肝癌具有改善临床症状、提高生活质量、减少毒副反应等作用,可提高肝癌患者的总病情缓解率和无病生存期.     

血清CA19-9预测吉西他滨化疗的晚期胰腺癌患者的预后

目的：将晚期胰腺癌化疗前后血清癌抗原19-9（CA19-9）变化水平与其影像学客观反应和临床受益反应进行比较,以探讨与预后关系最密切的因素。方法：比较血清CA19-9下降水平与影像学客观反应和临床受益反应作为判定晚期胰腺癌患者接受吉西他滨单药或以其为基础的联合方案化疗后生存期的差异。结果：所有64例患者的中位生存期（median survival time,MST）为7.0个月。血清CA19-9基线水平小于中位值（928.6ng/ml）患者的生存期明显长于其水平大于中位值者（9.4个月vs 4.2个月,P〈0.001）血清CA19-9下降水平与MST和疾病无进展（non-progression disease,NPD）及临床受益反应（clinical benefit response,CBR）密切相关,化疗2周期后血清CA19-9下降水平≥25%的MST明显长于其水平下降〈25%者（8.9个月vs 4.4个月,P〈0.001）。影像学疾病无进展（NPD）和临床受益（CBR）均与MST密切相关,NPD患者的MST明显长于疾病进展者（8.8个月vs 7.4个月,P=0.022）;CBR患者的MST明显长于非CBR者（9.1个月vs 6.2个月,P=0.022）。多因素分析显示,血清CA19-9基线水平的中位值和血清CA19-9下降水平≥25%是影响预后的独立因素生存期密切相关,而NPD和CBR与预后无关。结论：与影像学客观反应和临床受益反应相比,血清CA19-9下降水平能更有力地预测预后生存期。血清CA19-9下降水平是指导临床治疗晚期胰腺癌较合理的指标。     

GEMOX方案治疗晚期肝癌临床观察

目的探讨GEMOX方案在晚期肝癌临床治疗中的疗效。方法将我科收住的30例患者肝癌随机分为两组,治疗组：吉西他滨（GEM）1000mg／m2,静脉点滴,d1,d8;奥沙利铂（OXA）85mg／m2,静脉点滴,d1,d8,21d为一周期,至少2周期。对照组：单纯支持治疗,至少6wk。治疗前后查肝肾功能、血常规、甲胎蛋白（AFP）、ECG、CT或MRI、B超等。疗效和不良反应按WHO疗效及不良反应评价标准评价,统计分析方法采用X2检验,P〈0．05为有统计学意义。结果治疗组：CR无病例,PR2例,SD8例,PD5例;总有效例数2例,总有效率为13．3％,稳定率66．7％;12例AFP增高患者中5例AFP下降,下降率为41．66％;疾病进展时间（TTP）1—12mo,中位,TTP4mo,生存期最短的为2．5mo,最长的13．5mo,中位生存期为8mo;GEMOX方案至少2周期,最多4周期,共38周期。对照组：CR无病例,PR无病例,SD2例,PD13例;总有效率为零,稳定率13．3％;11例AFP增高患者中无AFP下降;TTP1-4mo,中位TTP2mo;生存期最短的为2mo,最长的7mo,中位生存期为4mo;OS及rrP均较对照组有显著延长。不良反应主要表现为轻度恶心、呕吐、腹泻、轻度末梢神经毒性,大多表现为遇冷刺激四肢末梢麻木感,这些副反应均在Ⅰ／Ⅱ级。治疗组Ⅲ／Ⅳ级白细胞下降率26．6（4／15）,血小板下降率20．0％（3／15）发生率较低,经治疗后都可以恢复,所以有较高的安全性。结论GEMOX方案治疗原发性肝癌是可行、安全而有效的。不良反应可以耐受,值得在晚期肝癌中进一步推广临床应用。     

三维适形放疗联合高能聚焦超声治疗局部晚期胰腺癌疗效观察

目的：观察三维适形放疗（3DCRT）联合高能聚焦超声（HIFU）治疗晚期胰腺癌近期疗效。方法：26例晚期胰腺癌给予3DCRT治疗,同时给予HIFU辅助治疗。结果：26例患者均可评价疗效,临床受益指数达到96.15%。肿瘤体积变化CR 1例、PR 8例、NC 15例、PD 2例。1、2年生存率分别为84.61%、53.85%,中位生存期16.9个月。结论：3DCRT联合HIFU治疗晚期胰腺癌无痛苦、无创伤,临床受益指数高,生存期延长,无明显的不良反应。     

奥沙利铂联合吡柔比星和氟尿嘧啶治疗晚期肝癌的临床疗效分析

目的：探讨联合化疗方案治疗晚期原发性肝癌患者的有效性与安全性。方法：31例晚期原发性肝癌患者,采用奥沙利铂（L-OHP）、吡柔比星（THP）、氟尿嘧啶（5-FU）组成的联合方案进行化疗,观察和评价其疗效及毒副反应。结果：31例患者中,获得CR 0例,PR 9例,SD 14例,PD 8例,疾病控制率（DCR）74.2%;中位肿瘤进展时间（TTP）4.2月;中位生存期（OS）为10.2月;临床受益反应（CBR）率达77.4%;化疗后的血清AFP值较前明显下降。主要的毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和感觉神经毒性。结论：奥沙利铂、吡柔比星、氟尿嘧啶组成的联合方案治疗晚期原发性肝癌的疗效安全可靠,不良反应可以接受。