高强度聚焦超声联合放疗治疗晚期肝癌41例

目的观察高强度聚焦超声（HIFU）联合三维适形放疗（3DCRT）治疗晚期原发性肝癌近期疗效。方法对41例晚期肝癌给予3DCRT治疗,单次剂量3 Gy/次,3～4次/周,总剂量39～60 Gy,中位总剂量达52 Gy,4～5周完成。同步给予HIFU,平均接受治疗6次（4～10次）。结果 41例患者均可评价疗效,肿瘤体积变化CR 2例、PR 27例、NC 9例、PD 3例。总有效率MR 70.73%（CR＋PR）。1年、2年生存率分别为75.60%（31/41）、53.66%（22/41）,中位TTP14.6个月。临床受益指数92.68%（38/41）。结论 HIFU＋3DCRT方案同步治疗晚期原发性肝癌可适当延长生存期,提高生活质量,无明显的不良反应。     

rr－烯醇化酶单克隆抗体双位点夹心ELISA的建立和临床应用

在自制的８株烯醇化酶（ＮＳＥ）ＭｃＡｂ中，经方阵排列滴定筛选出无交叉反应且效价较高的２株ＭｃＡｂ，用辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）为标记物，建立了ＮＳＥ－ＭｃＡｂ双位点夹心ＥＬＩＳＡ。经直线回归方程、取代试验、阻断试验检验，该标准曲线近似直线关系，可测定标本中ＮＳＥ的范围为５～５０μｇ／Ｌ。对２３例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）（Ⅰ和Ⅱ期４例、Ⅲ期７例、Ⅳ期１２例）．３２例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ），２２例肺良性疾病（ＢＰＤ）和３６例健康体检者血清ＮＳＥ进行了测定，ＳＣＬＣ的阳性率为８２．６％（１９／２３），其中Ⅰ和Ⅱ期为５０％（２／４）；Ⅲ期为８５．７％（６／７），Ⅳ期为９１．７％（１１／１２）；ＮＳＣＬＣ的阳性率为３．１％（１／３２），ＢＰＤ阳性率为４．５％（１／２２）。ＳＣＬＣ的显著高于ＮＳＣＬＣ和ＢＰＤ（Ｐ＜０．０１）；ＳＣＬＣ的Ⅳ和Ⅲ期显著高于Ⅰ和Ⅱ期（Ｐ＜０．０１）。２３例ＳＣＬＣ经综合治疗后，完全缓解组和部份缓解组血清ＮＳＥ水平非常显著低于进展组和无改变组（Ｐ＜０．０１）。本文研究结果证明，ＮＳＥＭｃＡｂ双位点夹心ＥＬＩＳＡ具有灵敏、特异和简便快速的特点，对ＳＣＬＣ的血清学诊断有较高的灵敏度和特异性，对ＳＣ     

晚期肺癌放化疗前后免疫功能改变的近期临床观察

目的 了解放化疗对晚期肺癌免疫功能的影响。方法 用琼脂扩散法测定体液免疫功能,~3H—TdR掺入法及间接免疫荧光法测定、细胞免疫功能。结果 提示放化疗前体液免疫功能(IgG、IgA、IgM)改变不显著(P>0.05),而放化疗后有显著下降(P<0.05),IgA则改变不明显。细胞免疫功能(T淋转率、T细胞亚群CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 )放化疗前后均较正常人显著降低(P<0.01),CD8 则显著升高(P<0.05)。结论 检测患者的免疫功能有助于对晚期肺癌的疗效及预后判定。     

异环磷酰胺合用异长春花碱治疗晚期非小细胞肺癌

目的　为晚期非小细胞肺癌探索疗效高 ,毒性低的治疗方案。方法　 3 7例晚期肺癌均经细胞学或病理学确定诊断 ,IFO 1.5 g/m2 ,静滴d1～ 5,美司那 40 0mg/次 ,分别在IFO静滴前及静滴后 4及 8小时各静滴一次 ,NVB2 5mg/m2 ,静推d1,8。每 2 1天为一周期 ,连用二周期以上评定疗效及毒性反应。结果　疗效CR3例 ( 8.1% ) ,PR2 2例 ( 5 9.5 % ) ,NC9例 ( 2 4.3 % ) ,PD3例 ( 8.1% ) ,CR PR2 5例 ( 67.6% )。毒性反应骨髓抑制以WBC下降为最明显 10 0 % ,胃肠反应 (恶心、呕吐、便秘 )较轻。结论　IFO与NVB是治疗晚期非小细胞肺癌疗效高 ,毒性较低的治疗方案。     

肺曲菌球1例误诊分析

患者,女,37岁,住院号255334。1989年7月19日入院。反复咯血7年,每次咯血约200mg。曾先后多次在北京、哈尔滨等地就医,均诊断为“支气管扩张”,、“肺结核”,经抗痨,止血等治疗效果不佳。入院前一月内反复咯血约7次,量约600ml,伴轻度咳嗽,头昏,乏力。无低热,盗汗。体检:中度贫血貌,左下肺呼吸音减低,可闻     

后程加速超分割三维适形放射治疗食管癌临床观察

目的 探讨后程加速超分割三维适形放射治疗(LCAH-3DCRT)中晚期食管癌的近期疗效.方法 68例中晚期食管鳞癌随机分为后程加速超分割三维适形组34例(后超组)和后程三维适形组34例(对照组).两组均先行常规放疗:2 Gy/(次·d),剂量40 Gy/4周;后超组后程采用加速超分割三维适形照射,1.5 Gy/次,2次/d,间隔6 h,全程剂量67.0～ 71.5 Gy/38～41次,40～45 d.对照组后程采用三维适形放疗,2 Gy/(次·d),全程剂量66～70 Gy/33～35次,45～50 d. 结果 1、2、3年生存率后超组及对照组分别为85%(29/34)、68%(23/34)、56%(19/34)及62%(21/34)、41%(14/34)、32%(11/34)(P<0.05),两组放疗副反应无明显差别.结论 后程加速超分割三维适形放射治疗能明显提高食管癌患者1、2、3年生存率,不增加放疗副反应及并发症.     

紫杉醇联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂的PC方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效和毒性反应。方法第1天、第15天应用紫杉醇135mg／（m^2·d）静脉滴注,第1～4天顺铂（诺欣）20mg／（m^2·d）静脉滴注,28d为1周期,连用两个周期评价疗效。本组34例复发转移性乳腺癌。结果全组34例均可评价疗效,CR3例（8．8％）,PR15例（44．1％）,总有效率（CR＋PR）为52．9％（18／34）。主要毒性反应为白细胞计数下降占100．0％,其中Ⅱ度为4例（11．8％）,Ⅲ度17例（50．0％）,Ⅳ度13例（38．2％）,Ⅲ-Ⅳ度占88．2％;血小板下降Ⅱ度12例（35．3％）,Ⅲ～Ⅳ度1例（2．9％）;血红蛋白下降Ⅲ度3例（8．8％）。恶心呕吐15例（44．1％）,Ⅲ度未出现。结论紫杉醇联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效较高,骨髓毒菌4反应较明显,消化道反应较轻。     

肿瘤的规范治疗

据统计,我国每年因癌症死亡的人数约为140-150万,新患癌症者约为180-200万。目前肿瘤治疗按学科划分,可分为：外科肿瘤学,主要为手术切除；内科肿瘤学,包括化疗、生物治疗、基因治疗和中西医结合治疗；肿瘤介入治疗,包括颈动脉导管化疗、栓塞治疗、     

NSE—McAb双位点夹心ELISA的建立及在小细胞肺癌中的应用研究

本文在自制８株神经原特性烯醇化酶单抗（ＮＳＥ－ＭｃＡｂ）的基础上，对４株ＭｃＡｂ分别标记辣根过氧化物酶（ＨＲＰ），经多次方阵排列滴定，建立了ＮＳＥ－ＭｃＡｂ双位点夹心ＥＬＩＳＡ。通过对２３例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ），３２例非小细胞肿癌，（ＮＳＣＬＣ），２２例肺良性疾病（ＢＰＤ）和正常对照血清中ＮＳＥ检测表明，对ＳＣＬＣ诊断的阳性率为８２．６％。特异性为９７．８％，对ＳＣＬＣ的临床分期和判断预后也有一