胃肠癌化疗患者实施临床路径的可行性探讨

目的 探讨针对肿瘤化学治疗所呈现的周期性规律，探索胃肠癌患者在化疗期间实施临床路径流程的可行性。方法 选择有病理诊断的晚期胃肠癌患者140例，随机分成实验组和对照组各70例，实验组实施临床路径流程，对照组实施传统流程，比较两组住院天数、医疗费用、医疗质量及患者满意度。结果 实验组患者的住院天数明显缩短(P＜0．05)，医疗费用明显降低(P＜0．05)，医疗质量及患者满意度均有较大幅度的提高(P＜0．05)。结论 胃肠癌患者化疗期间实施临床路径流程切实可行。     

紫杉醇联合CF／5-FU治疗晚期胃癌22例临床观察

目的 观察紫杉醇为主联合亚叶酸钙／5-氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法 化疗方案：紫杉醇（Taxol）＋亚叶酸钙（CF）／5-FU，28d为一个周期，连用2周期后评价疗效。Taxol每周疗法，60mg／m^2加入0．9％生理盐水500mL静滴，不少于3h，d1、d8、d15；CF200mg，d1-d5，5-FU 600mg／m^2，d1-5。结果 全组共完成化疗70周期，22例均可评价疗效，全组1例CR（4．6％），8例PR（36．4％），总有效率40．9％。8例SD（36．4％）；5例PD（22．7％）。毒副作用，主要为骨髓抑制，白细胞减少占81．8％，其中Ⅰ、Ⅱ级占77．3％；脱发占81．8％，均为Ⅰ、Ⅱ级；肌肉节痛占54．5％；其它还包括过敏（4．6％）、腹泻（9．1％）、肝功异常（22．8％）、心电图异常（4．6％）等。但无严重超敏反应，无治疗相关性死亡。结论 晚期胃癌病人使用以紫杉醇为主联合化疗方案具有一定的疗效，毒副反应可以耐受，在晚期胃癌缺乏有效治疗措施的情况下可作为一种较好选择。     

长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌34例临床观察

2007年8月至2008年8月，我们应用国产长春瑞滨（乐唯）联合顺铂治疗转移性乳腺癌患者34例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

赫赛汀治疗HER2高表达晚期恶性肿瘤临床观察

目的探讨赫赛汀（Herceptin）治疗HER2高表达晚期恶性肿瘤的疗效及毒性。方法单用Herceptin 4mg／kg，wk1，以后每周2mg／kg，一直到病情进展；联合紫杉醇，紫杉醇每周期（circle）135mg／m^2或每周期用紫杉醇75mg／m^2，前3wk给药1次／wk，休息1wk，4wk为lcircle。结果近期疗效：CR1例，PR3例，PD2例，SD2例，CR＋PR=4例，总有效率50．0％，症状改善率87．5％。单药病情稳定率50.0％，症状改善率50．0％，联合紫杉醇症状改善率83．7％，有效率63.3％，Herceptin单药对转移性乳癌的有效率仅15．0％，紫杉醇单药有效率仅25．0％左右，而两药合用有效率高达57．3％。不良反应，8例均未见畏寒发热反应，2例单药未见任何相关毒性，联合紫杉醇6例，1例出现室性早博，5例均有骨髓抑制，1例出现室性早博可能与Herceptin有关；骨髓抑制、恶心呕吐与紫杉醇相关性较大。结论Herceptin对于HER2过度表达的恶性肿瘤病人是一个疗效肯定，毒副作用轻微的单抗类抗肿瘤药，应尽快应用到HER2过表达的恶性肿瘤辅助治疗中，以提高这类病人的临床治愈率。     

泰素每周注射治疗晚期肺癌近期疗效观察

目的 :泰素每周注射治疗晚期肺癌近期疗效观察。方法 :用泰素每周注射治疗 2 0例与三周间隔治疗 2 1例对照 ,联合化疗晚期肺癌 41例 ,随机分为治疗组和对照组 ,比较两组疗效和毒性。TP方案 :治疗组 :Taxol 6 0～ 80mg/m2 ivgttdl(3h滴完 ) ,每周 1次 ,连用 2次 ,休 1周重复 ,DDP40mgivgttdl 3 ,每 4周 1次。对照组 :Taxoll35mg/ml2 dlivgtt 3h滴完 ,每 3周 1次 ,DDP 40mgivgttdl 3 ,每 3周重复一次。结果 :两组疗效比较 χ2 =4.0 34,P <0 .0 5 ,治疗组和对照组疗效无显著的统计学差异 ,总有效率 5 8.5 3%。两组主要付作用是骨抑制 ,其次周围神经毒性 ,脱发 ,关节痛 /肌痛 ,但治疗组毒付反应均对照组轻 ,WBC比较 ,χ2 =4.38,P <0 .0 5 ,脱发比较 χ2 =15 .8,P <0 .0 1,关节痛 /肌痛比较 ,χ2 =4.2 2 ,P <0 .0 5 ,两组均有显著性统计学差异。结论 :泰素每周治疗 ,对晚期肿瘤的复发和转移均有较好的疗效 ,且有良好的耐受性。     

参麦注射液对阿霉素所致大鼠心肌损伤保护作用的实验研究

目的　观察参麦注射液 (SMI)对阿霉素 (ADM )诱导大鼠心肌损伤的保护作用和抗氧化作用。方法　选用ADM诱导大鼠心肌损伤模型。SD大鼠 60只 ,随机分为 3个组 ,每组 2 0只 ,分别为正常组、治疗组、对照组。正常组 :实验第 1～ 9天注射生理盐水 ,每天 3ml/kg ,1次 /天。治疗组 :实验第 1～ 9天注射参麦注射液 ,每天 3ml/kg ,1次 /天 ,第 4天注射阿霉素 ,隔天 1次 ,连用 3次 ,用生理盐水配置成 1mg/ml,每次 3mg/kg。对照组实验 1～ 9天注射生理盐水 ,每天 3ml/kg ,1次 /天。第 4天注射阿霉素 ,以后隔天 1次 ,连用 3次 ,用生理盐水配置成 1mg/ml,每次 3mg/kg。到期测定血丙二醛 (MDA )含量和超氧化物歧化酶(SOD )活性 ,并进行心肌病理检查。结果　对照组MDA水平明显高于治疗组 ,对照组SOD水平则显著低于治疗组 ,即加用SMI可提高SOD活性 ,降低MDA含量。SMI能明显减轻大鼠心肌损伤 ,对照组与治疗组比较 ,治疗组心肌损伤明显减轻 ,治疗组与正常组比较无显著性差异。参麦注射液有抗氧化作用 ,与对照组比较 ,血SOD水平升高 ,MDA水平降低 ,心肌病理计分下降。结论参麦注射液有抗氧化作用和对阿霉素所引起的心脏毒性具有保护作用 ,为临床寻找有效的阿霉素所致心肌损伤保护药物提供良好的客观依据 ,值得临床推广应用     

希罗达(卡培他滨)联合顺铂治疗晚期胃癌36例临床观察

目的：评估希罗达(卡培他滨)和顺铂联合方案对晚期胃癌患者的临床疗效和毒副反应。方法：36例晚期胃癌患者均接受希罗达(卡培他滨)1000mg／m^2，Bid，d1-4；顺铂20mg/m^2/d,ivgtt,d1-5，每3周为1疗程，第72天重复以上治疗。结果：联合化疗有效率(CR PR)为47．22％，主要的毒副反应是口腔粘膜炎(33．33％)，手足综合症(25％)，骨髓抑制、消化道反应发生率较低。结论：希罗达(卡培他滨)联合顺铂的方案应用方便，对晚期胃癌患者是一种具有较高的临床疗效和安全性，耐受性良好，毒性反应低且易于处理的方案。     

参麦注射液对蒽环类药物心脏保护作用的研究进展

蒽环类抗癌药物于 60年代开始在临床使用 ,是应用最广泛的抗癌药物[1] 。因其抗癌谱广、抗瘤活性强 ,成为在肿瘤化疗中获得很高评价的一类药物。然而 ,该类药物具有骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等毒性外 ,长期使用还可发生剂量依赖性的心脏毒副作用。病理表现轻者为心电图异常、心律失常、心肌受损 ,重者可出现充血性心力衰竭而导致死亡[2 ] 。临床研究表明 ,柔红霉素心肌毒性发生率为 4 %～ 12 % ,阿霉素 (ＡＤＭ )更高 ,当其累积剂量超 60 0ｍｇ/ｍ2时 ,心脏毒性发生率为 4 1% [3～ 5] 。如果给予足够的累加剂量 ,所有蒽环类药物均可引起心…     

恶性肿瘤特异性生长因子在恶性肿瘤患者的检测及其临床意义

肿瘤标志物是指在癌的发生发展过程中．癌细胞产生、分泌或释放的生物活性物质．并以抗原、酶和激素等代谢产物的形式存在于细胞或宿主体液中。肿瘤特异性生长因子（tumor specific growth factor，TSGF）是恶性肿瘤及其周边毛细血管大量扩增的结果．并随着肿瘤的形成和增长逐渐释放到外周血液。我院于2005～2008年检测120例恶性肿瘤病人血清TSGF含量．结果分析报告如下。     

恶性肿瘤特异性生长因子在恶性肿瘤患者的检测及其临床意义

肿瘤标志物是指在癌的发生发展过程中．癌细胞产生、分泌或释放的生物活性物质．并以抗原、酶和激素等代谢产物的形式存在于细胞或宿主体液中。肿瘤特异性生长因子（tumor specific growth factor，TSGF）是恶性肿瘤及其周边毛细血管大量扩增的结果．并随着肿瘤的形成和增长逐渐释放到外周血液。我院于2005～2008年检测120例恶性肿瘤病人血清TSGF含量．结果分析报告如下。