电动喉刨削器治疗广基型声带息肉的疗效分析

目的 探讨电动喉刨削器在广基型声带息肉治疗中的应用价值.方法 应用Stryker电动喉刨削器对103例广基型声带息肉病变施行切削手术.结果 所有病例1次手术完成,其中59例于术后次日即发音正常,其余44例于术后1周内恢复或接近正常发音,治愈率100%.术后无并发症,随访6个月至2年,复发2例(1.9%).结论 电动喉刨削器在广基型声带息肉治疗中的应用价值,具有手术视野清晰、对正常组织损伤小、不损伤声韧带,手术时间短、并发症少及术后复发率低等优点,具有广泛的临床应用价值.     

经喉内镜手术治疗喉部疾病的并发症分析

目的：分析经喉内镜手术后并发症的发生原冈及其防治措施。方法：使用从德国STORZ公司引进的国内首套喉内镜手术系统，治疗包括声带小结、声带息肉、喉乳头状瘤、声带囊肿、会厌囊肿、喉部炎性假瘤、喉部血管瘤等58例患者，并随访2～36个月，观察主要并发症并作相应处理。结果：58例患者中发音正常者54例，发音功能明显好转者4例。主要并发症有：牙齿松动2例，牙齿脱落1例，声带粘连1例，舌体麻木1例，舌运动障碍1例，术后拔管时喉痉挛1例。结论：经喉内镜手术可住微创的前提下彻底清除病灶，并最大限度地保留发音功能，只要术前严格掌握适应证，术中精细操作，其并发症是可以避免的。     

喉良性增生性病变不同手术术式的临床应用

目的 探讨喉良性增生性病变三种不同手术术式的选择应用.方法 回顾性分析400例喉良性增生性病变患者分别选用间接喉镜、纤维喉镜、全麻内窥镜支撑喉镜下手术.结果 400例中声带小结210例,声带息肉150例,声带囊肿30例,喉乳头状瘤10例,治愈386例,治愈率96.78%,其中间接喉镜下手术治愈率60%,纤维喉镜下手术治愈率96.27%,支撑喉镜下手术治愈率97.78%.术中无声带损伤及并发症,术后嗓音均恢复良好.结论 三种术式各有利弊,在实际工作中应根据病人具体情况进行选择应用,内窥镜支撑喉镜下手术清除病变更彻底.     

显示器下应用喉部微创技术治疗126例疾病临床观察

目的对于喉部病变,在得到有效治疗的同时,最大限度地保留正常和高质量发音功能。方法在支撑喉内窥镜及监视摄像系统下分别采用显微切除技术、外侧微瓣技术、内侧微瓣技术、微瓣切除、黏膜下注射技术,治疗126例喉部疾病（声带小结、声带息肉、声带囊肿和声带癌前病变等疾病）。结果 110例声带小结、声带息肉、声带囊肿和14例巨大息肉在通过喉微瓣切除技术、外侧微瓣技术、内侧微瓣技术等治疗后均匀能在2周后获得正常发音,其中4例巨大声带息肉患者半年内声嘶改善不满意;4例癌前病变经黏膜下注射技术后行微瓣切除技术,治疗后的发音效果均比经颈部切除手术好。结论通过喉内镜和监视影像系统的放大,喉部图像特别清晰,彻底治疗喉部良性肿物及癌前病变,同时可以最大限度保留声带发音功能的重要手术方法,且可提高早期喉癌诊断。     

支撑喉镜下喉部手术230例

<正> 喉部良性肿物包括声带小结、声带息肉、声带囊肿、会厌囊肿、喉乳头状瘤,临床上多采用手术治疗。以前用间接喉镜或纤维喉镜下摘除病变,因与患者配合不好或病变组织不能清晰分辨以致疗效欠佳。我科2000年3月至2002年12月在全麻下支撑喉镜下行喉部手术230例,疗效满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 经纤维喉镜检查诊断喉部良性肿物患者230例,男140例,女90例,年龄3～69岁,双侧声带息肉20例,单侧声带息肉140例,双侧声带小结16例,声带囊肿23例,会厌囊肿21例,喉乳突状瘤20例。1.2 手术设备 采用上海医疗器械厂生产的支撑喉镜。1.3 手术方法 经口腔插管全麻下进行,支撑喉镜下充分暴露声门或会厌区,对范围大的息肉,用侧开喉钳夹向内侧用纤维喉剪沿基底部将病变切除,声带小结用喉剪切除,对声带囊肿行切开分离囊壁后取出、对会厌囊肿采用喉钳夹持后,用喉     

纤维喉镜下激光治疗喉部良性疾患21例体会

目的：总结纤维喉镜下激光治疗喉部良性疾患的方法与疗效。方法：回顾性分析２１例患者的治疗方法及疗效。结果：声带息肉、声带小结及喉囊肿均一次治愈；喉乳头状瘤一次治愈１例，２次２例，１例经４次手术方切净后又复发。术后发音均明显改善。结论：纤维喉镜下激光治疗喉良性疾患效果满意，优于间接喉镜、直达喉镜及喉型开切除术，特别适用于间接发喉镜下喉部手术困难者，术中应注意：（１）对广泛的病变如喉乳头状瘤，一次治疗范     

显微手术治疗261例喉部病变临床观察

目的 :探讨喉部病变治疗时 ,最大限度地保留正常或高质量的发声功能。方法 :对 2 61例喉部疾病行喉显微手术。结果 :2 60例行喉显微手术后 10天内获得正常发音 ,1例术后病检为声带癌改行喉裂开术。结论 :喉显微手术是治疗喉部疾病能最大限度地保留喉功能     

嗓音显微外科技术治疗喉部疾病73例临床分析

目的:探讨嗓音显微外科技术治疗喉部疾病的临床效果。方法:对73例喉部声带良性病变(声带小结、声带息肉、Reinke水肿、声带囊肿等)和癌前病变及早期声带癌分别采用显微切除技术、外侧微瓣技术、内侧微瓣技术、粘膜下注射技术、粘膜剥脱及粘膜表皮剥脱术切除病变组织,观察了解手术对正常组织的损伤和对发音质量的影响。结果:56例声带息肉、淀粉样瘤、声带小结、声带囊肿和3例Reinke水肿者中,53例术后1~2周后获得正常发音,2例声带息肉、1例Reinke水肿患者留有轻微嘶哑。3例乳头状瘤及5例癌前病变者均在术后2~6周内恢复并接近正常发音,1例乳头状瘤行二次手术。1例Reinke水肿、2例声带癌、1例声带卡波西肉瘤和1例重度非典型增生治疗后的发音效果均比肉眼切除手术好。结论:嗓音显微外科技术是一种能在去除喉部病变同时可以最大限度保留声带发声功能的一种手术方法。     

支撑喉镜联合鼻内镜下微型电动切削声带良性肿物

目的观察支撑喉镜联合鼻内镜下微型电动切削器切削声带良性肿物的疗效。方法选择108例临床可确诊为声带良性肿物患者,随机分为支撑喉镜联合鼻内镜下微型电动切削器切除声带良性肿物(观察组56例)与支撑喉联合镜鼻内镜下显微喉器械切除声带良性肿物(对照组52例),术后随访并观察6个月评定比较两组疗效。结果两组治愈率分别为92.86%和50%,有效率分别为98.21%和92.31%,临床治愈率差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种术式疗效前者较好,且手术容易操作、时间短。     

喉显微外科技术的临床应用及疗效评价

目的　探讨不同的手术方法对喉部良性病变术后发声功能及嗓音质量的疗效。方法　 1997～ 2 0 0 2年东南大学附属中大医院耳鼻咽喉科应用喉显微外科技术治疗喉部各种良性病变 (声带小结、声带息肉、声带囊肿、Reinke水肿等 ) ,分别采用咬除、切除、显微黏膜瓣法切除病变 ;对其中的 60例声带息肉患者行前瞻性研究 ,将其随机分为 3组 ,分别采取 3种不同术式 ,于术前、术后 1周、术后 1个月进行喉镜检查及嗓音声学参数检测频率微扰 (jitter ,正常 <0 .5 % )、振幅微扰 (shimmer ,正常 <3 % )和标准化噪声能量 (normalizednoiseenergy ,NNE ,正常 <-10dB) 3种声学参数分析。结果　术后 1个月纤维喉镜检查及频率微扰、振幅微扰和NNE 3种声学参数检测分析显示 ,显微黏膜瓣法组嗓音恢复优于咬除法组和切除法组。结论　喉显微外科技术是治疗喉部良性病变并且能最大限度保留声带发声功能的重要手术方法 ,尤其以显微黏膜瓣法值得提倡     

喉显微手术治疗237例喉部病变临床观察

目的：探讨对于喉部病变，在得到有效治疗的同时，最大限度地保留正常和高质量的发声功能的手术方法。方法：237例喉部疾病行喉显微手术。结果：236例行喉显微手术后10天内获得正常发音，一例术后病检为声带癌改行喉裂开术。结论。喉显微手术是治疗喉部疾病同时可以最大限度地保留喉功能的重要手术方法。     

喉显微外科围手术期护理

随着环境污染的加重及人际交流的增加，嗓音疾病的发病率有上升趋势，声带小结、声带息肉、声带囊肿等喉部良性病增多。患者对嗓音质量要求的提高使我们在切除声带病变的同时，需要更多地保护发音功能。喉显微外科是将显微镜与支撑喉镜相结合用于喉部的精细手术，它具有视野清楚、立体感强、操作时可将病变组织完全切除而不损伤正常组织等优点。2002年11月～2003年12月份我院共开展喉显微外科围手术56例，我们对围手术期各个环节护理工作进行探讨。     

喉内显微手术术前术后护理

喉内显微手术主要用于声带息肉、喉乳头状瘤、会厌囊肿、喉狭窄、喉癌术后肉芽形成、舌扁桃体肥大、声带粘连等疾病的外科治疗。通过手术可及时明确诊断和治疗，特别是可以准确切除微小病变，而不损伤声带，并能同时切除双侧声带良性病变，治疗声带粘连、术后喉狭窄和进行检查以早期诊断喉癌或恶变等。     

喉显微手术的护理

喉显微手术主要用于喉部微小良性病变的治疗,例如:声带息肉、喉乳头状瘤、会厌囊肿、喉狭窄、喉癌术后肉芽形成、舌扁桃体肥大、声带粘连等疾病.通过手术可及时明确诊断和治疗,特别是可以准确切除微小病变,而不影响声带功能,并能同时切除双侧声带良性病变,治疗声带粘连、术后喉狭窄和进行检查以早期诊断喉癌或恶变等.自1985年3月～1996年12月我院在高频喷射通气、静脉复合麻醉下对声带及咽、喉病变进行了2958例3060例次喉显微手术,无一例因麻醉或手术后护理不当发生意外及严重并发症,获得了满意的疗效.手术的成功与术前至术后系统全面细致的护理工作密不可分,本文具体介绍护理工作的特点.     

动态喉镜下声带显微手术的临床应用

目的探讨动态喉镜在喉科声带微创手术中的应用。方法用德国ATMOSⅡ型动态喉镜对喉科临床声带息肉531例、声带小结139例、声带囊肿22例进行声带显微手术。结果声带息肉治愈率93.6%、好转率5.5%、无效率0.9%,声带小结治愈率93.52%、好转率5.76%、无效率0.72%,声带囊肿治愈率95.5%、好转率4.5%。结论应用动态喉镜光线明亮和图像放大的功能,对声带良性病变进行显微微创手术,使声带所受创伤尽量减少,不影响术后声带的振动发音功能。     

鼻内镜辅助支撑喉镜下喉良性病变切除术

目的探讨鼻内镜辅助支撑喉镜行喉良性病变切除术的效果。方法对2001年6月至2011年6月行鼻内镜辅助支撑喉镜手术的95例声带息肉、声带小结、声带囊肿、会厌囊肿病例进行分析。结果 95例患者中治愈93例(93/95,97.9%),好转2例(2/95,2.1%),经至少3个月的随访,未发现复发病例。结论鼻内镜辅助支撑喉镜手术治疗喉良性病变,术野清晰,操作简便,降低了手术难度,适宜基层医院开展。     

显微激光治疗喉部疾病的手术配合

<正> 显微激光手术是将激光技术与手术显微镜耦合为一体,使激光光束与显微镜的光束同轴,并有红色瞄准光点,能随意调节其方向和射击部位,从而准确地切除病变组织,达到治疗目的。将显微激光技术应用于喉部疾病的治疗,标志着喉外科手术进入了一个崭新的“微观阶段”,是一种具有广泛应用前提的新型手术方法。1 临床资料 本组98例,男60例,女38例,年龄8～67岁,其中会厌囊肿15例,声带息肉68例,喉乳头状瘤4例,肥厚型喉炎6例,喉狭窄5例。术后随访观察,会厌囊肿、声带息肉患者无复发,发声恢复正常;喉乳头状瘤患者,2例术后1a复发;喉狭窄患者经1～3次手术发音改善,呼吸通畅;肥厚性喉炎患者以往无可靠治疗方法,采用此项治疗方法后,发音得以改善。2 手术方法 全身麻醉后,术者坐于病人的头端,选用大小合适的喉镜,经口腔、舌根徐徐插入,如为会厌囊肿,窥见囊肿后安装支撑     

声带良性病变不同手术方法的探讨

目的通过对声带良性病变不同术式术后效果的观察,以明确理想的手术方法。方法对我科2002年1月～2006年12月320例声带良性病变,其中声带息肉218例,声带小结98例,声带囊肿4例患者分别采用间接喉镜法98例,纤维喉镜法220例,支撑喉镜显微镜下手术2例切除病变后观察术后效果。结果308例均在1～2周内获得满意发音,12例1～2周发音明显好转,约1年后发音完全恢复,总有效率100%。结论对不同病变范围的声带良性病变应选择不同的手术方式,间接喉镜及纤维喉镜下声带良性病变手术对合适病例仍然是一种理想的手术方法。     

喉吸引器外面套上导尿管后喉外电凝在53例会厌囊肿手术中的止血效果观察

[背景]观察喉吸引器外面套上导尿管后喉外电凝在会厌囊肿手术中的止血效果.[病例报告]选择2014年10月至2018年6月间行会厌囊肿切除术的53例会厌囊肿患者,术中采用喉吸引器外面套上导尿管后喉外电凝的方法进行止血.53例会厌囊肿患者手术时术区均一次性止血成功,术后未见再次出血.[讨论]喉吸引器外面套上导尿管后喉外电凝方法可有效止住喉部微创手术中出血.     

间接喉镜下122例喉部手术的体会

作者于1976年～1986年12月,在间接喉镜下进行喉部手术122例,其中男76例,女46例。年龄18～76岁。术后全部经病理检查证实:声带小结9例,声带息肉93例,声带血管瘤2例,喉癌7例,喉乳头状瘤6例,会厌谷表皮样囊肿5例。病变部位:前联合处26例,前1/3交界处69例,中1/3交界处22例,会厌5例。体会如下: