医院药品集中采购政策的背景和演变

医院是我国药品的主要销售渠道,且长期以来药品由单个医院分散采购。针对药品生产、流通秩序混乱,药品价格虚高等问题,有关部门从2000年开始在全国推行以地（市）为单位的药品集中招标采购。整个制度演变可分为地方自发探索集中采购（1993--1999年）,全国推行集中招标采购（2000--2004年）,各地探索新的集中采购方式（2005年至今）三个阶段。政策目标则从单一的“规范医疗机构购药行为”扩展为“整顿药品流通秩序、规范药品价格、纠正医药购销的不正之风、降低群众医药费用负担”等多重目标,并将降低药品价格作为首要目标之一。     

试论药品采购政策改革成效与问题

为规范药品购销行为,降低药品价格,保证药品质量,减轻全社会医药费用负担,缓解人民群众看病贵问题,党中央、国务院从2000年开始正式在全国范围内推行以药品采购为突破口的药品政策改革。至今,这项工作已经进行了十多年,回顾其改革历程,可简单概括为推行实施、政策调整和模式创新三个阶段：第一阶段是2000-2004年,全国推行集中招标采购,以公开招标为主要形式,     

叩问宁夏药品“三统一”改革

药品集中招标采购作为一项改革，自实施以来一直伴随着许多争议和质疑。特别是在近年来“看病难”、“看病贵”问题成为各方关注的焦点问题的背景下，深化药品招标采购改革、建立药品招标采购新机制的需求日益迫切，一些地方陆续展开了有关政策研究和实践。宁夏回族自治区推行的药品“三统一”改革，经过近两年的探索，脱颖而出，让人们在看到规范医药购销领域秩序的同时，带来的平抑药品价格和医疗费用的作用。     

医院药品集中招标采购要注意把好“五关”

为规范医院药品采购行为,提高药品采购透明度,从源头上有效遏制和治理医药购销中的不正之风,全国各地正在普遍推行医院药品集中招标采购工作,并取得了初步成效。但由于此项工作还处于起步阶段,存在着一些亟待解决的问题。尤其是县级和县级以下医院药品集中招标采购,更须在实践中不断探索和总结,并逐步加以规范和完善。当前要抓好县级和县级以下医院药品招标采购工作,笔者以为,至少要注意把好“五关”。     

药品集中招标采购需要解决的几个问题

药品集中招标采购是为了保证药品质量,规范医疗机构药品购销行为,提高药品采购的透明度,杜绝药品购销活动中的不正之风,进而减轻社会医药费用负担,保证城镇职工基本医疗保险制度的顺利实施。医疗机构药品集中招标采购涉及许多方面的利益,如果没有多方面的配合,改革的目标也很难实现。 按照《中华人民共和国招标投标法》,各地相继开展药品集中招标采购工作的试点。总体上看,试点工作对规范药品流通秩序和医药市场交易行为起到了积极的推进作用。但是,从药品生产和流通企业的角度看,仍然存在着一些问题,这些问题的解决将有利于这项改革的顺利实施。     

药品采购制度的缺陷与建议

自2000年以来,根据国家有关部委的要求,全国各地不断探索建立行之有效的药品集中招标采购制度。广东省各级医疗卫生行政部门和医疗机构也在不懈地摸索与实践,2000年5月广东省印发了《广东省医疗机构药品采购招标管理暂行办法》,从2000年7月1日开始,在全省卫生系统开展了药品招标采购试点工作,2004年在全省范围内统一了招标文件和招标平台,2007年统一启动全省药品网上集中采购模式,从分散招标到集中招标,从小范围到大规模,从探索到逐步规范,保证了临床用药质量,一定程度上降低了药品虚高价格,遏制了药品费用的不合理增长。为缓解群众“看病难,看病贵”问题作出了积极有效的工作。     

科学应用医药电子商务 推进网上药品集中招标采购

近几年来，海南省作为国家推行药品集中招标采购制度试点的先行省份之一，始终坚持把群众利益放在第一位，把推进网上药品集中招标采购工作作为纠正医药购销中的不正之风专项治理工作的重点。不断完善和规范药品集中招标采购的各项工作制度和管理制度，提高医院药品采购透明度，保证药品质量，降低药     

我院实行药品招标采购的做法和效果

为降低药品购买价,防止药品在医院流通过程中出现的不正之风,减轻病人经济负担,从1997年3月开始对药品采购进行公开招标。具体做法：（1）成立药品采购领导小组和药品采购小组;（2）制订和认真执行公开招标采购药品制度,把好“五关”;（3）规范医院常规用药范围;（4）坚持新药引是药事管理委员会审批制度。实行招标采购制度后,药品进价平均下降14.7%;单病种药品费用降低。     

厦门市药品采购统一招标分析

厦门市是全国药品采购统一招标的试点单位。现就厦门药品采购统一招标试点 1年来的情况分析报道。一、对药品采购统一招标的认识为了解决旧的医药流通方式中的许多问题 ,国家卫生部提出积极开展药品集中招标采购的做法。对这一政策的出台 ,厦门市不同人员对此有不同的看法。首先 ,卫生行政部门认为 ,实行药品采购统一招标是为了从药品经销的源头控制、杜绝医药购销中的不正之风 ,抵制和清除回扣 ,防止医药购销中腐败行为的发生 ,保证药品质量、减少药品流通环节、降低药品“虚高定价”、减轻患者的药费负担。其次 ,医疗机构领导认为 ,能够规…     

医院药品集中招标采购要注意把好“五关”

为规范医院药品采购行为 ,提高药品采购透明度 ,从源头上有效遏制和治理医药购销中的不正之风 ,全国各地正在普遍推行医院药品集中招标采购试点工作 ,并取得了初步成效。但由于此项工作处于起步阶段 ,经验不成熟 ,政策措施还不够配套 ,存在着一些亟待重视和解决的问题 ,尤其是县级和县级以下医院药品集中招标采购 ,更须在实践中不断探索和总结 ,并逐步加以规范和完善。当前要抓好县级和县级以下医院药品招标采购工作 ,至少要注意把好“五关”。1　把好药品供应企业经营资格审核关资格审核是根据供应企业提供的证照和资料 ,审核供应企业即投…     

电子商务在一次性医疗器械集中招标采购中的应用

为了杜绝医疗用品采购中的不正之风，切实降低医疗用品的虚高价格，国家有关部门先后制定了各种有关规定，从2001年底开始药品集中招标采购逐渐由个别试点转向在全国执行。根据国家关于药品集中招标的法规和规章并借鉴了全国各地的药品集中招标采购的经验，2003年南京市60多家非营利性医院在南京市卫生局的领导下，在医药招标中介机构——江苏卫虹医药电子商务有限公司提供的Internet网一次性使用医疗器械(以下简称医用耗材)招标采购平台上实现了网上医用耗材招标采购，     

药品网上采购的利与弊

2000年2月国务院颁发了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,在文件中明确指出:“在药品购销活动中,要积极利用现代电子信息网络技术,提高效率,降低药品流通费用。”由此医疗机构药品集中招标采购工作正式启动。2004年9月又下发了《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》的通知,指出“积极发展医药电子商务、物流配送等现代流通方式。鼓励有条件的地区充分利用现代信息网络技术,进行网上招标、投标、竞价和交易,实现药品采购全过程的信息公开,便于政府和社会监督。”在经过医药电子商务试点后,目前北京医疗机构的中标药品…     

我国药品集中采购现行模式探讨

2009年开始实行以政府为主导、以省（区、市）为单位的药品集中采购制度以来,全国各省（区、市）在坚持这一基本制度的基础上,大胆探索创新,积累了许多很好的经验。目前,药品集中采购模式大体可以分为招标采购、交易中心和挂网限价、医保采购、医药分开四种。一、招标采购模式在招标采购模式下,非基本药物集中采购按照《医疗机构药品集中采购工作规范》（卫规财发〔2010〕64号）要求,     

浅探药品集中招标采购的利与弊

近几年来 ,药品费用上涨过快已经引起社会各方面的普遍关注。居高不下的药品费用 ,加重了患者经济负担。推行药品集中招标采购 ,不失为降低药品销售价格 ,促进医药市场规范运行 ,让患者从中获益的一个政策切入点与突破点。从江苏省射阳县实行药品招标集中采购的情况来看 ,有以下利与弊。一、药品集中招标采购的利１．有利于规范购销活动 ,净化医药市场。由于药品生产过程比较复杂 ,技术性强 ,物价部门很难确切掌握各类药品的费用消耗 ,对药品的报批价格不能实施有效的监控 ,使生产企业在进行成本核算时 ,有机会将广告宣传费等名目繁多的促销…     

我院实行药品集中公开招标采购的尝试

2000年7月,经国务院同意,卫生部等5部门联合颁布了《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》(以下简称《规定》),使全国药品集中招标采购工作普遍展开。我院是一所拥有600张床位的三级甲等医院,年药品采购金额2000余万元。从2000年下半年起,我们依据“规定”精神,参照军内外一些医疗单位的成功经验,综合了全国各地120余家医药经销单位的药品供应信息,对全院物资采用“集中管理,招标采购,全程监控”的形式,对包括药品在内的医院物资的管理进行了改革,率先在当地实行了药品公开招标和药品降价让利于患者,在医院内外引起了强烈的反响。实行公开招标采购后,供货单位由原来的100余家,减少为13家,     

新制度经济学视角下的我国药品集中采购政策分析

药品集中采购是药品分散采购市场出现问题后的制度选择。自其试点运行以来,药品集中招标采购在降药价、规范药品流通秩序、净化药品市场环境等方面获得了较大成效,逐步发展为我国药品流通的主导模式。文章从新制度经济学的角度去分析药品集中招标采购制度,认识其制度内涵,对认清药品集中招标采购制度完善的方向具有一定的指导意义。     

实施“阳光工程” 推行招标采购

为从源头上纠正医药购销中的不正之风,彻底解决药品购销中的虚高定价、暗箱操作和收受回扣等问题,从2000年上半年开始,作为全省试点单位,我市率先在全市8个市直医疗卫生单位实行药品集中招标采购制度,较好地遏制了医药购销中的一些腐败现象的滋生和蔓延的势头,此举被社会各界称为消除腐败的“阳光工程”。这项“阳光工程”实施一年来,先后开展集中招标采购9次,参招药品610种,中标总金额1508万元,共有来自全国6个省市的185家医药厂商报名参与公开招标投标,其中178家正式参与投标,158家分别中标。通过实行集中招标采购,药品价格平均下降19.8％,药品采购费用节省298万元,医药厂     

我国处方药品价格及其均衡机制分析

我国现有的药品生产流通体制以及医院药品加成销售制度改变了传统意义上的药品需求曲线,药品的供方（药企）和需方（医院）在推高药品价格上具有共同的利益动机,药品供需的价格均衡点取决于药品供给和需求的弹性.这在一定程度上可解释我国部分处方药品价格越高医院销售量反而越大,以及药品集中招标采购过程中低价药“中标即死”,以致投标药企与招标医院合谋提高招投标价格等许多反常的现象.     

实行药品集中招标采购应重视国内创新产品

医疗体制改革中最重要的部分即降低药品价格,而购销环节加价过高则是诟病所在。为进一步规范医疗机构药品集中采购工作,使其在保证药品质量、控制虚高药价、整顿购销秩序、治理商业贿赂、纠正不正之风、减轻人民群众医药费用负担等方面发挥重要作用,扭转多年来实行药品招标采购中药价仍过高的问题。2009年1月17日,卫生部等六部门联合印发了《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》（卫规财发[2009]7号）,要求全面实行以政府为主导、以省（自治区、直辖市）为单位的网上药品集中采购工作。     

实行药品顺加作价管理面临的问题和对策

为了规范医疗机构药品集中招标采购的价格行为，进一步降低药品价格，切实减轻社会医药费的负担，调整医疗机构医药收入结构，逐步扭转当前“以药养医”的局面，从2004年开始，浙江、广东等地对医疗机构药品集中招标采购的价格管理办法进行了改革，实行顺加作价，差别差率。以浙江省为例，从2004年1月1日开始，浙江省所有县及县以上人民政府主办的非营利性医疗机构经营的药品，